فيروس العوز المناعي البشري: الفرق بين النسختين

تم إضافة 38 بايت ، ‏ قبل شهر واحد
ط
بوت:عنونة مرجع غير معنون (1.3)
ط (بوت:عنونة مرجع غير معنون (1.3))
[[File:HIV-AIDS world map-Deaths per million persons-WHO2012.svg|upright=1.3|thumb|الوفيات بسبب فيروس/مرض الإيدز لكل مليون شخص في عام 2012.{{refbegin|3}}{{legend|#ffff20|0}}{{legend|#ffe820|1–4}}{{legend|#ffd820|5–12}}{{legend|#ffc020|13–34}}{{legend|#ffa020|35–61}}{{legend|#ff9a20|62–134}}{{legend|#f08015|135–215}}{{legend|#e06815|216–458}}{{legend|#d85010|459–1,402}}{{legend|#d02010|1,403–5,828}}{{refend}}]]
 
أصبح فيروس/مرض الإيدز [[مزمن (طب)|مزمنا]] بدل كونه مرضا قاتلا في العديد من المناطق بالعالم.<ref name=Knoll2007/> يختلف مآل المرض بين الأشخاص، ويساهم كل من عدد الخلايا التائية المساعدة CD4 والحمل الفيروسي في معرفة النتائج.<ref name=M118>Mandell, Bennett, and Dolan (2010). Chapter 118.</ref> يُقدّر متوسط العمر بعد الإصابة من دون علاج بين 9-11 سنة، حسب النوع الفرعي للفيروس.<ref name=UNAIDS2007"مولد تلقائيا1">{{cite web |author=[[Joint United Nations Programme on HIV/AIDS|UNAIDS]], World Health Organization |date=December 2007 |title=2007 AIDS epidemic update |url=http://data.unaids.org/pub/EPISlides/2007/2007_epiupdate_en.pdf |access-date=March 12, 2008 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20080527201701/http://data.unaids.org/pub/EPISlides/2007/2007_epiupdate_en.pdf |archive-date=May 27, 2008 }}</ref> بعد التشخيص بمرض الإيدز، يترواح معدل الحياة إذا لم يكن العلاج متوافر من 6 إلى 19 شهرا.<ref name=Morgan2>{{cite journal | vauthors = Morgan D, Mahe C, Mayanja B, Okongo JM, Lubega R, Whitworth JA | title = HIV-1 infection in rural Africa: is there a difference in median time to AIDS and survival compared with that in industrialized countries? | journal = AIDS | volume = 16 | issue = 4 | pages = 597–603 | date = March 2002 | pmid = 11873003 | doi = 10.1097/00002030-200203080-00011 | url = https://semanticscholar.org/paper/907a72ac4e604b3d529c1f38e2cb68aebc1d1da3 }}</ref><ref>{{Cite journal|title=Progression and mortality of untreated HIV-positive individuals living in resource-limited settings: update of literature review and evidence synthesis |vauthors=Zwahlen M, Egger M |url=http://data.unaids.org/pub/Periodical/2006/zwahlen_unaids_hq_05_422204_2007_en.pdf |year=2006|access-date=March 19, 2008 |version=UNAIDS Obligation HQ/05/422204|archive-url=https://web.archive.org/web/20080409065844/http://data.unaids.org/pub/Periodical/2006/zwahlen_unaids_hq_05_422204_2007_en.pdf|archive-date=April 9, 2008|url-status=live}}</ref> يخفض [[تدابير علاج الإيدز|علاج مضادات الفيروسات الراجعة عالي النشاط]] والوقاية المناسبة ضد العداوى الانتهازية نسبة الوفاة بـ80% ويزيد العمر المتوقع للبالغين الشباب المشخصين حديثا بـ 20 إلى 50 سنة.<ref name=Knoll2007>{{cite journal | vauthors = Knoll B, Lassmann B, Temesgen Z | title = Current status of HIV infection: a review for non-HIV-treating physicians | journal = International Journal of Dermatology | volume = 46 | issue = 12 | pages = 1219–28 | date = December 2007 | pmid = 18173512 | doi = 10.1111/j.1365-4632.2007.03520.x }}</ref><ref name=LifeExpecr2008>{{cite journal |author=Antiretroviral Therapy Cohort Collaboration | title = Life expectancy of individuals on combination antiretroviral therapy in high-income countries: a collaborative analysis of 14 cohort studies | journal = The Lancet | volume = 372 | issue = 9635 | pages = 293–99 | date = July 2008 | pmid = 18657708 | pmc = 3130543 | doi = 10.1016/S0140-6736(08)61113-7 }}</ref><ref name=Schack2006>{{cite journal | vauthors = Schackman BR, Gebo KA, Walensky RP, Losina E, Muccio T, Sax PE, Weinstein MC, Seage GR, Moore RD, Freedberg KA | title = The lifetime cost of current human immunodeficiency virus care in the United States | journal = Medical Care | volume = 44 | issue = 11 | pages = 990–97 | date = November 2006 | pmid = 17063130 | doi = 10.1097/01.mlr.0000228021.89490.2a }}</ref> وهذا بين ثلثي<ref name=LifeExpecr2008/> وكامل مأمول الحياة لدى عامة الناس.<ref name=Deut2010/><ref>{{cite journal | vauthors = van Sighem AI, Gras LA, Reiss P, Brinkman K, de Wolf F | title = Life expectancy of recently diagnosed asymptomatic HIV-infected patients approaches that of uninfected individuals | journal = AIDS | volume = 24 | issue = 10 | pages = 1527–35 | date = June 2010 | pmid = 20467289 | doi = 10.1097/QAD.0b013e32833a3946 }}</ref> إذا بدأ العلاج في مرحلة متأخرة من الإصابة، فإن المآل لن يكون جيدا<ref name=Deut2010 /> فعلى سبيل المثال إذا بدأ العلاج بعد التشخيص بمرض الإيدز فإن العمر المتوقع هو 10-40 سنة.<ref name=Deut2010 /><ref name=Knoll2007 /> يموت نصف الصغار الذين ولدوا وهم مصابون بالفيروس قبل بلوغ عامين من دون علاج.<ref name=UN2011ONESIXTY/>
[[File:HIV-AIDS world map - DALY - WHO2004.svg|thumb|right|upright=1.3|[[معدل السنة الحياتية للإعاقة]] لفيروس ومرض الإيدز لكل 100 ألف ساكن اعتبارا من 2004.
{{Col-begin}}
{{legend|#cb0000|<small>≥&nbsp;50,000</small>}}
{{col-end}}]]
الأسباب الرئيسية للوفاة من فيروس/مرض الإيدز هي [[عدوى انتهازية|العداوى الانتهازية]] وال[[سرطان]] وكلاهما نتيجة متواترة لفشل الجهاز المناعي المتزايد.<ref name=InfectionBook2008>{{cite book|editor-last=Smith|editor-first=Blaine T.|title=Concepts in immunology and immunotherapeutics|year=2008|publisher=American Society of Health-System Pharmacists|location=Bethesda, MD|isbn=978-1-58528-127-5|page=143|url=https://books.google.com/books?id=G46DrdlxNJAC&pg=PA143|edition=4th|df=mdy-all|access-date=June 27, 2015|archive-url=https://web.archive.org/web/20151128082820/https://books.google.com/books?id=G46DrdlxNJAC&pg=PA143|archive-date=November 28, 2015|url-status=live}}</ref><ref name=Cancer2005>{{cite journal | vauthors = Cheung MC, Pantanowitz L, Dezube BJ | title = AIDS-related malignancies: emerging challenges in the era of highly active antiretroviral therapy | journal = The Oncologist | volume = 10 | issue = 6 | pages = 412–26 | date = Jun–Jul 2005 | pmid = 15967835 | doi = 10.1634/theoncologist.10-6-412 | citeseerx = 10.1.1.561.4760 }}</ref> يزيد خطر الإصابة بالسرطان عندما يصبح عدد الخلايا التائية CD4 أقل من 500 خلية/ميكرولتر.<ref name=Deut2010/> يختلف معدل تطور المرض السريري بشكل كبير بين الأفراد وقد تبين أنه يتأثر بعدة عوامل مثل: حساسية الفرد ووظائفه المناعية، حصوله على الرعاية الصحية،<ref name=Tang"مولد تلقائيا2">{{cite journal | vauthors = Tang J, Kaslow RA | title = The impact of host genetics on HIV infection and disease progression in the era of highly active antiretroviral therapy | journal = AIDS | volume = 17 Suppl 4 | issue = Suppl 4 | pages = S51–60 | year = 2003 | pmid = 15080180 | doi = 10.1097/00002030-200317004-00006 }}</ref> الإصابة ب[[عدوى مرافقة]]،<ref name=Morgan2 /><ref name=Lawn>{{cite journal | vauthors = Lawn SD | title = AIDS in Africa: the impact of coinfections on the pathogenesis of HIV-1 infection | journal = The Journal of Infection | volume = 48 | issue = 1 | pages = 1–12 | date = January 2004 | pmid = 14667787 | doi = 10.1016/j.jinf.2003.09.001 }}</ref> وسلالة أو سلالات الفيروس التي أصيب بها.<ref name=Campbell>{{cite journal | vauthors = Campbell GR, Pasquier E, Watkins J, Bourgarel-Rey V, Peyrot V, Esquieu D, Barbier P, de Mareuil J, Braguer D, Kaleebu P, Yirrell DL, Loret EP | title = The glutamine-rich region of the HIV-1 Tat protein is involved in T-cell apoptosis | journal = The Journal of Biological Chemistry | volume = 279 | issue = 46 | pages = 48197–204 | date = November 2004 | pmid = 15331610 | doi = 10.1074/jbc.M406195200 | doi-access = free }}</ref><ref name=Campbell2>{{cite journal | vauthors = Campbell GR, Watkins JD, Esquieu D, Pasquier E, Loret EP, Spector SA | title = The C terminus of HIV-1 Tat modulates the extent of CD178-mediated apoptosis of T cells | journal = The Journal of Biological Chemistry | volume = 280 | issue = 46 | pages = 38376–82 | date = November 2005 | pmid = 16155003 | doi = 10.1074/jbc.M506630200 | doi-access = free }}</ref>
 
العدوى المرافقة بال[[سل]] هي أحد الأسباب المؤدية إلى المرض والوفاة لدى الأفراد المصابين بفيروس/مرض الإيدز ويظهر السل لدى ثلث الأفراد المصابين بفيروس الإيدز ويسبب 25% من حالات الوفاة المرتبطة بالفيروس.<ref>{{cite web |title=Tuberculosis |url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/ |website=Fact sheet 104 |publisher=World Health Organization |date=March 2012 |access-date=August 29, 2012 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20120823143802/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/ |archive-date=August 23, 2012 |df=mdy-all}}</ref> فيروس الإيدز أحد أهم عوامل الخطر المرتبطة بالسل.<ref name=WHO2011>{{cite book |title=Global tuberculosis control 2011 |author=World Health Organization |url=http://www.who.int/tb/publications/global_report/2011/gtbr11_executive_summary.pdf |year=2011 |isbn=978-92-4-156438-0 |access-date=August 29, 2012 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20120906223650/http://www.who.int/tb/publications/global_report/2011/gtbr11_executive_summary.pdf |archive-date=September 6, 2012 }}</ref> [[التهاب الكبد C|التهاب الكبد سي]] هو عدوى مرافقة شائعة جدا يقوم فيها كل مرض بتسريع تطور المرض الآخر.<ref>{{cite book |veditors=Rubin R, Strayer DS, Rubin E |title=Rubin's pathology: clinicopathologic foundations of medicine |publisher=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins |location=Philadelphia |isbn=978-1-60547-968-2 |page=154 |url=https://books.google.com/books?id=wb2TzY9AgJ0C&pg=PA154 |edition=Sixth |year=2011 |df=mdy-all |access-date=June 27, 2015 |archive-url=https://web.archive.org/web/20150924074740/https://books.google.com/books?id=wb2TzY9AgJ0C&pg=PA154 |archive-date=September 24, 2015 |url-status=live }}</ref> السرطانات المرتبطة بفيروس الإيدز الأكثر شيوعا هي [[ساركوما كابوزي]] و[[لمفوما لاهودجكينية]] المرتبطة بالإيدز.<ref name=Cancer2005 /> من السطرنات الأخرى الشائعة كذلك: [[سرطان الشرج]]، [[لمفوما بيركت]]، [[لمفومة الجهاز العصبي المركزي الأولية]] و[[سرطان عنق الرحم]].<ref name=Deut2010/><ref>{{cite journal |vauthors=Nelson VM, Benson AB |title=Epidemiology of Anal Canal Cancer |journal=Surgical Oncology Clinics of North America |volume=26 |issue=1 |pages=9–15 |date=January 2017 |pmid=27889039 |doi=10.1016/j.soc.2016.07.001}}</ref>