فيروس العوز المناعي البشري: الفرق بين النسختين

تم إضافة 80٬064 بايت ، ‏ قبل شهر واحد
ط (بوت:إضافة قالب)
تشارك العديد من الحكومات ومؤسسات البحث في البحوث حول فيروس الإيدز/الإيدز. وتشمل هذه البحوث [[تدخل الصحة العامة|التدخلات الصحية]] السلوكية مثل البحوث في [[تربية جنسية|التربية الجنسية]] وكذلك [[تطوير العقاقير]] مثل بحوث [[مبيدات المكروبات المنتقلة عبر الأمراض الجنسية|مبيدات المكروبات المنتقلة جنسيا]]، [[لقاح فيروس نقص المناعة البشرية|لقاحات فيروس نقص المناعة البشرية]] والأدوية [[تدابير علاج الإيدز|المضادة للفيروسات الراجعة]].<ref>{{استشهاد ويب |مسار=https://aidsinfo.nih.gov/education-materials/fact-sheets/21/58/fda-approved-hiv-medicines |عنوان=HIV Treatment: FDA-Approved HIV Medicines |ناشر=AIDSinfo| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170223195011/https://aidsinfo.nih.gov/education-materials/fact-sheets/21/58/fda-approved-HIV-medicines | تاريخ أرشيف = 23 فبراير 2017 | وصلة مكسورة = yes | تاريخ الوصول = أغسطس 2020 }}</ref> تشمل بعض مجالات البحوث الطبية الأخرى مواضيع مثل [[وقاية قبل التعرض]]، [[العلاج الوقائي بعد التعرض للفيروس]]، [[الختان وفيروس المناعة البشري]] و[[الساعه الفوق جينية|تأثيرات الشيخوخة المتسارعة]].
 
== الانتقال ==
== العلاج والانتقال ==
{{خطر اكتساب فيروس الإيدز}}
ينتشر فيروس الإيدز عبر ثلاثة طرقٍ رئيسية: [[سلوك الإنسان الجنسي|الاتصال الجنسي]]، والتعرض الكافي لسوائل أو أنسجة الجسم المصابة، بالإضافة إلى انتقاله عموديًا من الأم إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة.<ref name=TransmissionM2007>{{cite book |veditors=Rom WN, Markowitz SB |title=Environmental and occupational medicine |year=2007 |publisher=[[Wolters Kluwer]]/Lippincott Williams & Wilkins |location=Philadelphia |isbn=978-0-7817-6299-1 |page=745 |url=https://books.google.com/books?id=H4Sv9XY296oC&pg=PA745 |edition=4th |df=mdy-all |access-date=June 27, 2015 |archive-url=https://web.archive.org/web/20150911155744/https://books.google.com/books?id=H4Sv9XY296oC&pg=PA745 |archive-date=September 11, 2015 |url-status=live }}</ref> لا يُصاب الشخص بفيروس الإيدز إذا تعرض لل[[براز]]، إفرازات الأنف، اللعاب، ال[[قشع]]، العرق، الدموع، البول، أو القيء وذلك في حال لم تكن ملوثةً بالدم.<ref name=AFP2007k>{{cite journal |vauthors=Kripke C |title=Antiretroviral prophylaxis for occupational exposure to HIV |journal=American Family Physician |volume=76 |issue=3 |pages=375–76 |date=August 2007 |pmid=17708137}}</ref> قد [[عدوى مرافقة|يُصاب]] الشخص بأكثر من سلالةٍ واحدة من الفيروس، ويُعرف هذا [[العدوى الإضافية بفيروس نقص المناعة البشرية|بالعدوى الإضافية بفيروس الإيدز]].<ref>{{cite journal |vauthors=van der Kuyl AC, Cornelissen M |title=Identifying HIV-1 dual infections |journal=Retrovirology |volume=4 |page=67 |date=September 2007 |pmid=17892568 |pmc=2045676 |doi=10.1186/1742-4690-4-67}}</ref>
=== جنسيًا ===
يعد [[اتصال جنسي|الاتصال الجنسي]] مع شخصٍ مصابٍ بفيروس الإيدز أكثر الأسباب شيوعًا لانتقال الفيروس.<ref name=TransmissionM2007/> ولكن على الرغم من هذا، فإنه لا يُوجد خطرٌ لانتقال الفيروس جنسيًا إذا كان لدى الشخص المُصاب [[حمل فيروسي|حملًا فيروسيًا]] غير قابلٍ للاكتشاف؛ بسبب العلاج طويل الأمد.<ref name="CDCUndetectable">{{cite web |url=https://www.cdc.gov/hiv/library/dcl/dcl/092717.html |title=Dear Colleague: September 27, 2017 |last=McCray |first=Eugene |last2=Mermin |first2=Jonathan |date=September 27, 2017 |website=Division of HIV/AIDS Prevention |publisher=Centers for Disease Control and Prevention |access-date=February 1, 2018 |archive-url=https://web.archive.org/web/20180130231157/https://www.cdc.gov/hiv/library/dcl/dcl/092717.html |archive-date=January 30, 2018 |url-status=live }}</ref><ref>{{cite journal |last1=LeMessurier |first1=J |last2=Traversy |first2=G |last3=Varsaneux |first3=O |last4=Weekes |first4=M |last5=Avey |first5=MT |last6=Niragira |first6=O |last7=Gervais |first7=R |last8=Guyatt |first8=G |last9=Rodin |first9=R |date=November 19, 2018 |title=Risk of sexual transmission of human immunodeficiency virus with antiretroviral therapy, suppressed viral load and condom use: a systematic review |journal=[[Canadian Medical Association Journal]] |volume=190 |issue=46 |pages=E1350–E1360 |doi=10.1503/cmaj.180311 |pmid=30455270 |pmc=6239917}}</ref> أثار وجود أفراد موجبي الإصابة بالفيروس غير ناقلين للعدوى بسبب العلاج [[مضاد فيروسات (دواء)|بمضادات الفيروسات]] جدلا حين نُشر {{وإو|لغ=en|تر=Swiss Statement|عر=بيان سويسري|نص=البيان السويسري}} في 2008، وأصبح منذ ذلك الحين مقبولا على أنه سليم طبيا.<ref>{{cite journal |last1=Vernazza |first1=P |last2=Bernard |first2=EJ |title=HIV is not transmitted under fully suppressive therapy: The Swiss Statement – eight years later |journal=Swiss Medical Weekly |date=29 January 2016 |doi=10.4414/smw.2016.14246}}</ref>
 
عالميا، أكثر طريقة لانتقال فيروس الإيدز هي عبر الاتصال الجنسي بين أفراد من [[مغايرة جنسية|جنس مختلف]]، لكن نمط الانتقال يختلف بين البلدان. فاعتبارا من 2017، حدث معظم الانتقال في الولايات المتحدة بين [[رجال يمارسون الجنس مع رجال|الرجال الذين مارسوا الجنس مع رجال]] (82% من حالات الإصابة الجديدة هي بين ذكور أعمارهم 13 سنة فما فوق وهي 70% من مجموع الإصابات الجديدة).<ref>{{cite web |title=HIV and Men |url=https://www.cdc.gov/hiv/group/gender/men/index.html |website=Centers for Disease Control and Prevention. |publisher=U.S. Department of Health & Human Services |accessdate=November 3, 2019 |archive-url=https://web.archive.org/web/20191201111721/https://www.cdc.gov/hiv/group/gender/men/index.html |archive-date=December 1, 2019 |url-status=live }}</ref><ref>{{cite web |title=HIV and Gay and Bisexual Men |url=https://www.cdc.gov/hiv/group/msm/index.html |website=Centers for Disease Control and Prevention |publisher=U.S. Department of Health & Human Services |accessdate=November 3, 2019 |archive-url=https://web.archive.org/web/20191102163544/https://www.cdc.gov/hiv/group/msm/index.html |archive-date=November 2, 2019 |url-status=live }}</ref> في الولايات المتحدة، يمثل الرجال المثليون ومزدوجو الميول الجنسي المتراوحة أعمارهم بين 13 و24 سنة حوالي 92% من الإصابات الجديدة بفيروس الإيدز بين جميع الرجال في فئتهم العمرية و27% من الحالات الجديدة بين جميع الرجال المثليين ومزدوجي الميول الجنسي.<ref name=CDC2016Bi>{{cite web |title=HIV Among Gay and Bisexual Men |url=https://www.cdc.gov/hiv/pdf/group/msm/cdc-hiv-msm.pdf |access-date=January 1, 2017 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20161218225712/https://www.cdc.gov/hiv/pdf/group/msm/cdc-hiv-msm.pdf |archive-date=December 18, 2016 |df=mdy-all}}</ref> حوالي 15% من الرجال المثليين ومزدوجي الميول الجنسي مصابون بفيروس الإيدز، في حين أن 28% من النساء المتحولات جنسيا موجبات الإصابة كذلك في الولايات المتحدة.<ref name=CDC2016Bi/><ref name=CDC2016Today/>
 
بالنسبة لاتصال جنسي مغاير [[جنس آمن|من دون وقاية]]، يبدو أن تقدير خطر انتقال فيروس الإيدز لكل ممارسة مرتفع أربع إلى عشر مرات في البلدان الفقيرة منه لدى البلدان الغنية.<ref name=Boily2009/> في البلدان الفقيرة، يُقدر خطر انتقال الفيروس من أنثى إلى ذكر بـ 0.38% لكل ممارسة، ومن ذكر لأنثى بـ 0.30% لكل ممارسة والتقديرات المماثلة في البلدان الغنية هي 0.04% لكل ممارسة من أنثى لذكر و0.08% لكل ممارسة من ذكر لأنثى.<ref name=Boily2009/> خطر الانتقال من [[جنس شرجي|جماع شرجي]] مرتفع بشكل خاص، ويُقدر بـ 1.4–1.7% لكل ممارسة في كلا الاتصالين المتغاير والمثلي.<ref name=Boily2009/><ref>{{cite journal |vauthors=Beyrer C, Baral SD, van Griensven F, Goodreau SM, Chariyalertsak S, Wirtz AL, Brookmeyer R |title=Global epidemiology of HIV infection in men who have sex with men |journal=The Lancet |volume=380 |issue=9839 |pages=367–77 |date=July 2012 |pmid=22819660 |doi=10.1016/S0140-6736(12)60821-6 |pmc=3805037}}</ref> رغم أن انتقال الفيروس من ممارسة [[جنس فموي]] منخفض نسبيا، إلا أنه مازال موجودا.<ref>{{cite journal |vauthors=Yu M, Vajdy M |title=Mucosal HIV transmission and vaccination strategies through oral compared with vaginal and rectal routes |journal=[[Expert Opinion on Biological Therapy]] |volume=10 |issue=8 |pages=1181–95 |date=August 2010 |pmid=20624114 |pmc=2904634 |doi=10.1517/14712598.2010.496776}}</ref> وُصِف خطر الإصابة بالفيروس من جنس فموي "بالمنعدم تقريبا"،<ref>{{cite book |last=Stürchler |first=Dieter A. |title=Exposure a guide to sources of infections |year=2006 |publisher=ASM Press |location=Washington, DC |isbn=978-1-55581-376-5 |page=544 |url=https://books.google.com/books?id=MWa5or3Xa9EC&pg=PA544 |df=mdy-all |access-date=June 27, 2015 |archive-url=https://web.archive.org/web/20151130024240/https://books.google.com/books?id=MWa5or3Xa9EC&pg=PA544 |archive-date=November 30, 2015 |url-status=live }}</ref> ومع ذلك تم الإبلاغ عن بعض الحالات.<ref>{{cite book |veditors=Pattman R, etal |title=Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and sexual health |year=2010 |publisher=[[Oxford University Press]] |location=Oxford |isbn=978-0-19-957166-6 |page=95 |edition=2nd}}</ref> يُقدر خطر كل فعل أو ممارسة بـ 0–0.04% للجنس الفموي المُتلقَى.<ref name=Dosekun2010>{{cite journal |vauthors=Dosekun O, Fox J |title=An overview of the relative risks of different sexual behaviours on HIV transmission |journal=[[Current Opinion in HIV and AIDS]] |volume=5 |issue=4 |pages=291–97 |date=July 2010 |pmid=20543603 |doi=10.1097/COH.0b013e32833a88a3}}</ref> في ظروف الدعارة في البلدان الفقيرة، قُدر خطر انتقال الفيروس من أنثى إلى ذكر بـ 2.4% لكل ممارسة و0.05% من ذكر لأنثى لكل ممارسة.<ref name=Boily2009>{{cite journal |vauthors=Boily MC, Baggaley RF, Wang L, Masse B, White RG, Hayes RJ, Alary M |title=Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies |journal=The Lancet. Infectious Diseases |volume=9 |issue=2 |pages=118–29 |date=February 2009 |pmid=19179227 |pmc=4467783 |doi=10.1016/S1473-3099(09)70021-0}}</ref>
 
يزيد خطر الانتقال عند وجود العديد من [[مرض منقول جنسيا|الأمراض المنقولة جنسيا]]<ref name=CochraneSTI2012>{{cite journal |vauthors=Ng BE, Butler LM, Horvath T, Rutherford GW |title=Population-based biomedical sexually transmitted infection control interventions for reducing HIV infection |journal=[[The Cochrane Database of Systematic Reviews]] |issue=3 |page=CD001220 |date=March 2011 |pmid=21412869 |doi=10.1002/14651858.CD001220.pub3 |editor1-last=Butler |editor1-first=Lisa M}}</ref> و[[قرحة تناسلية|القرحات التناسلية]].<ref name=Boily2009/> ترتبط أمراض منتقلة جنسيا أخرى مثل: [[سيلان (مرض)|السيلان]]، [[داء المتدثرات]]، [[داء المشعرات]] و[[التهاب المهبل البكتيري]] بارتفاع نسبي صغير في خطر الانتقال.<ref name=Dosekun2010/> [[حمل فيروسي|الحمل الفيروسي]] للفرد المصاب هو عامل خطر مهم في كلا طريقتي الانتقال: الجنسي، ومن الأم إلى الابن.<ref>{{cite journal |vauthors=Anderson J |title=Women and HIV: motherhood and more |journal=Current Opinion in Infectious Diseases |volume=25 |issue=1 |pages=58–65 |date=February 2012 |pmid=22156896 |doi=10.1097/QCO.0b013e32834ef514}}</ref> أثناء الشهرين ونصف الأولى من الإصابة بفيروس الإيدز، مقدار [[إعداء]] الفرد مرتفع 12 مرة بسبب الحمل الفيروسي الكبير.<ref name=Dosekun2010/> إذا كان الفرد في المراحل الأخيرة من الإصابة، فإن معدلات الانتقال تكون أكبر حوالي ثماني مرات.<ref name=Boily2009/>
 
لعمال الجنس التجاري (ومنهم الذين يعملون في [[الأمراض المنقولة جنسيا في صناعة الإباحية|الإباحية]]) احتمال متزايد في الإصابة بفيروس الإيدز.<ref>{{cite book |url=https://books.google.com/books?id=f60h4OyZu_QC&pg=PA1 |title=The Global HIV Epidemics among Sex Workers |last=Kerrigan |first=Deanna |publisher=World Bank Publications |year=2012 |isbn=978-0-8213-9775-6 |location= |pages=1–5 |df=mdy-all |access-date=June 27, 2015 |archive-url=https://web.archive.org/web/20150919020557/https://books.google.com/books?id=f60h4OyZu_QC&pg=PA1 |archive-date=September 19, 2015 |url-status=live }}</ref><ref>{{cite book |last=Aral |first=Sevgi |title=The New Public Health and STD/HIV Prevention: Personal, Public and Health Systems Approaches |year=2013 |publisher=Springer |isbn=978-1-4614-4526-5 |page=120 |url=https://books.google.com/books?id=eBbQ5QuqL9IC&pg=PA120 |df=mdy-all |access-date=June 27, 2015 |archive-url=https://web.archive.org/web/20150924071934/https://books.google.com/books?id=eBbQ5QuqL9IC&pg=PA120 |archive-date=September 24, 2015 |url-status=live }}</ref> يمكن أن يكون الجماع الخشن عاملا مرتبطا بزيادة الانتقال.<ref>{{cite journal |vauthors=Klimas N, Koneru AO, Fletcher MA |title=Overview of HIV |journal=Psychosomatic Medicine |volume=70 |issue=5 |pages=523–30 |date=June 2008 |pmid=18541903 |doi=10.1097/PSY.0b013e31817ae69f|url=https://semanticscholar.org/paper/493cf033aacdf6bf8c89e2b9f42b05e8c30908dd }}</ref> ويُعتقد كذلك أن [[اعتداء جنسي|الاعتداء الجنسي]] يمكن أن يزيد انتقال فيروس الإيدز لأن [[عازل ذكري|الواقيات الذكرية]] نادرا ما تُستخدم، ومن المرجع أن يسبب [[رضة خطيرة|رضة]] للمهبل أو [[مستقيم (تشريح)|المستقيم]]، كما أن هنالك خطرا كبيرا لانتقال الامراض جنسيا أثناء العلاقات المتعددة المتزامنة.<ref>{{cite journal |vauthors=Draughon JE, Sheridan DJ |title=Nonoccupational postexposure prophylaxis following sexual assault in industrialized low-HIV-prevalence countries: a review |journal=Psychology, Health & Medicine |volume=17 |issue=2 |pages=235–54 |year=2012 |pmid=22372741 |doi=10.1080/13548506.2011.579984}}</ref>
 
=== سوائل الجسم ===
ثاني أكثر الطرق تواترا لانتقال فيروس الإيدز هي عبر الدم و[[ناتج الدم|نواتج الدم]].<ref name=TransmissionM2007/> يمكن أن يحدث الانتقال عبر الدم أثناء تشارك الحقن خلال تعاطي المخدرات الوريدي، جروح وخز الإبر، نقل الدم أو نواتج الدم الملوثة، أو الحقن الطبي بوسائل غير [[تعقيم (طب)|معقمة]]. يُقدر خطر الإصابة من تشارك حقنة مخدرات بين 0.63% و2.4% لكل فعل بمتوسط 0.8%.<ref name=Risk2006>{{cite journal |vauthors=Baggaley RF, Boily MC, White RG, Alary M |title=Risk of HIV-1 transmission for parenteral exposure and blood transfusion: a systematic review and meta-analysis |journal=AIDS |volume=20 |issue=6 |pages=805–12 |date=April 2006 |pmid=16549963 |doi=10.1097/01.aids.0000218543.46963.6d}}</ref> ويُقدر خطر اكتساب فيروس الإيدز من وخزة إبرة من فرد مصاب بالفيروس بـ 0.3% (1 من 333) لكل فعل، والخطر الذي يلي تعرض [[غشاء مخاطي|للأغشية المخاطية]] لدم ملوث بـ0.09% (1 من 1000) لكل فعل.<ref name=AFP2007k/> يمكن أن يرتفع هذا الخطر إلى 5% إذا كان الدم الذي دخل الجسم من فرد له حمل فيروسي كبير وكان الجرح عميقا.<ref name=Needle2002>{{cite web |title=Needlestick Prevention Guide |url=https://www.who.int/occupational_health/activities/2needguid.pdf |accessdate=November 10, 2019 |pages=5–6 |date=2002 |archive-url=https://web.archive.org/web/20180712204534/http://www.who.int/occupational_health/activities/2needguid.pdf |archive-date=July 12, 2018 |url-status=live }}</ref> في الولايات المتحدة شكل متعاطو المخدرات بالحقن حوالي 12% من جميع الإصابات الجديدة بفيروس الإيدز عام 2009،<ref name=TransmissionCDC2012>{{cite web |title=HIV in the United States: An Overview |url=https://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/factsheets/us_overview.htm |website=Center for Disease Control and Prevention |date=March 2012 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20130501102910/http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/factsheets/us_overview.htm |archive-date=May 1, 2013 }}</ref> وفي بعض المناطق أكثر من 80% من الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن موجبو الإصابة بفيروس الإيدز.<ref name=TransmissionM2007/>
 
ينتقل فيروس الإيدز في 90% من حالات [[نقل الدم]] عند نقل دم يحتوي على الفيروس.<ref name="Blood Transfusion Risk"/> خطر اكتساب فيروس الإيدز في الدول المتطورة من نقل الدم منخفض جدا (أقل من مرة لكل نصف مليون عملية نقل) حيث يُنفذ هناك برنامج اختيار متطور للمتبرعين عبر [[تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية|فحص الدم ضد وجود فيروس الإيدز]]،<ref name=TransmissionM2007/> على سبيل المثال يبلغ خطر الانتقال في المملكة المتحدة مرة لكل خمسة ملايين نقل<ref>{{cite web |title=Will I need a blood transfusion? |website=NHS patient information |year=2011 |url=http://hospital.blood.co.uk/library/pdf/2011_Will_I_Need_English_v3.pdf |publisher=National Health Services |access-date=August 29, 2012 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20121025050828/http://hospital.blood.co.uk/library/pdf/2011_Will_I_Need_English_v3.pdf |archive-date=October 25, 2012 |df=mdy-all}}</ref> وفي الولايات المتحدة كان مرة في 1.5 مليون نقل سنة 2008.<ref>{{cite journal |title=HIV transmission through transfusion – Missouri and Colorado, 2008 |journal=[[Morbidity and Mortality Weekly Report]] |volume=59 |issue=41 |pages=1335–39 |date=October 2010 |pmid=20966896 |author1=Centers for Disease Control Prevention (CDC)}}</ref> في البلدان الفقيرة، يتم فحص نصف عمليات النقل فقط بشكل مناسب (اعتبارا من 2008)،<ref name=UN2011Seventy>UNAIDS 2011 pg. 60–70</ref> ويُقدر أن 15% من الإصابات بفيروس الإيدز في هذه المناطق سببها نقل دم أو نواتج دم مصاب وهو ما يمثل 5% إلى 10% من الإصابات العالمية.<ref name=TransmissionM2007/><ref name=WHO070401>{{cite web |publisher=World Health Organization |year=2001 |url=http://www.who.int/inf-pr-2000/en/pr2000-25.html |title=Blood safety&nbsp;... for too few |archive-date=January 17, 2005 |archive-url=https://web.archive.org/web/20050117092135/http://www.who.int/inf-pr-2000/en/pr2000-25.html}}</ref> من الممكن اكتساب فيروس الإيدز من [[زراعة الأعضاء]] والأنسجة، رغم أن ذلك نادر بسبب الفحص.<ref>{{cite journal |vauthors=Simonds RJ |title=HIV transmission by organ and tissue transplantation |journal=[[AIDS (journal)|AIDS]] |volume=7 Suppl 2 |pages=S35–38 |date=November 1993 |pmid=8161444 |doi=10.1097/00002030-199311002-00008 |url=https://zenodo.org/record/1234768}}</ref>
 
يلعب الحقن الطبي غير الآمن دورا في انتشار الفيروس في [[مرض الإيدز في أفريقيا|إفريقيا جنوب الصحراء]]. في 2007، أُرجع ما بين 12% و17% من الإصابات في هذه المنطقة إلى استخدام الحقن الطبي.<ref name=UnsafeInjection2009>{{cite journal |vauthors=Reid SR |title=Injection drug use, unsafe medical injections, and HIV in Africa: a systematic review |journal=[[Harm Reduction Journal]] |volume=6 |page=24 |date=August 2009 |pmid=19715601 |pmc=2741434 |doi=10.1186/1477-7517-6-24}}</ref> تُقدر [[منظمة الصحة العالمية]] خطر الانتقال نتيجة الحقن الطبي في إفريقيا إلى 1.2%.<ref name=UnsafeInjection2009/>. ترتبط أخطار انتقال الفيروس كذلك بالإجراءات الباضعة، الولادة المساعَدَة، و[[صحة الفم|صحة الأسنان]] في هذه المنطقة من العالم.<ref name=UnsafeInjection2009/> الأشخاص الذين ينفذون أو يحصلون على [[وشم|وشوم]]، [[ثقب الجسد|ثقوب]] أو {{وإو|تنديب|Scarification}} هم نظريا عرضة لخطر الإصابة لكن لم تُوثق حالات مؤكدة.<ref name=CDCBasics2012>{{cite web |title=Basic Information about HIV and AIDS|url=https://www.cdc.gov/hiv/topics/basic/|website=Center for Disease Control and Prevention |date=April 2012 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20170618025129/https://www.cdc.gov/hiv/topics/basic/ |archive-date=June 18, 2017 |df=mdy-all}}</ref> من غير الممكن لل[[بعوضيات]] أو حشرات أخرى نقل فيروس الإيدز.<ref name="C4Wauto-8503951">{{cite web |url=http://www.rci.rutgers.edu/%7Einsects/aids.htm |title=Why Mosquitoes Cannot Transmit AIDS |website=rci.rutgers.edu |publisher=[[Rutgers University]] |id=New Jersey Agricultural Experiment Station Publication No. H-40101-01-93 |date=June 1, 2010 |access-date=March 29, 2014 |first=Wayne J. |last=Crans |archive-url=https://web.archive.org/web/20140329183346/http://www.rci.rutgers.edu/~insects/aids.htm |archive-date=March 29, 2014}}</ref>
 
=== الأم إلى الإبن ===
{{مفصلة|فيروس العوز المناعي البشري والحمل|الرضاعة الطبيعية وفيروس نقص المناعة البشرية}}
يمكن أن ينتقل فيروس الإيدز من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو أثناء الولادة أو عبر [[حليب ثدي|حليب الثدي]] أثناء [[رضاعة طبيعية|الرضاعة]] وينتج عنه اكتساب الرضيع للفيروس كذلك.<ref>{{cite web |url=https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/reducing-mother-to-child-risk/preventing-mother-to-child-transmission-of-hiv |title=Preventing Mother-to-Child Transmission of HIV |website=HIV.gov |language=en |access-date=2017-12-08 |archive-url=https://web.archive.org/web/20171209044313/https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/reducing-mother-to-child-risk/preventing-mother-to-child-transmission-of-hiv |archive-date=December 9, 2017 |url-status=live }}</ref><ref name=TransmissionM2007/> ابتداء من 2008، يسبب الانتقال العمودي حوالي 90% من حالات الإصابة لدى الأطفال.<ref name=Mother2010>{{cite journal |vauthors=Coutsoudis A, Kwaan L, Thomson M |title=Prevention of vertical transmission of HIV-1 in resource-limited settings |journal=Expert Review of Anti-Infective Therapy |volume=8 |issue=10 |pages=1163–75 |date=October 2010 |pmid=20954881 |doi=10.1586/eri.10.94}}</ref> في غياب العلاج، يُقدر خطر الانتقال قبل أو أثناء الولادة بحوالي 20% ويُقدر أثناء الرضاعة بحوالي 35%.<ref name=Mother2010/> ويُخفض العلاج نسبة هذا الخطر إلى أقل من 5%.<ref>{{cite web |title=WHO {{!}} Mother-to-child transmission of HIV |url=https://www.who.int/hiv/topics/mtct/en/ |website=WHO |accessdate=December 27, 2019 |archive-url=https://web.archive.org/web/20191018093154/https://www.who.int/hiv/topics/mtct/en/ |archive-date=October 18, 2019 |url-status=live }}</ref>
 
تخفض مضادات الفيروسات الراجعة عند تناولها بواسطة الأم أو الصغير خطر الانتقال لدى النساء المرضعات.<ref>{{cite journal |vauthors=White AB, Mirjahangir JF, Horvath H, Anglemyer A, Read JS |title=Antiretroviral interventions for preventing breast milk transmission of HIV |journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews |volume=10 |issue=10 |page=CD011323 |date=October 2014 |pmid=25280769 |doi=10.1002/14651858.CD011323}}</ref> إذا لوث دمٌ الطعامَ أثناء [[مضغ مسبق|المضغ المسبق]] فقد يشكل ذلك خطر انتقالٍ للفيروس.<ref name=CDCBasics2012/> إذا لم تُعالج الأم، فإنه ينتج عن عامين من الرضاعة نسبة خطر إصابة الرضيع بمرض الإيدز تقدر بـ 17%.<ref name=WHO2011Breast>{{cite web |title=Infant feeding in the context of HIV |url=http://www.who.int/elena/titles/bbc/hiv_infant_feeding/en/ |website=www.who.int |access-date=March 9, 2017 |date=April 2011 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20170309062212/http://www.who.int/elena/titles/bbc/hiv_infant_feeding/en/ |archive-date=March 9, 2017 |df=mdy-all}}</ref> بسبب خطر الموت المتزايد من دون الرضاعة في العديد من المناطق في البلدان النامية، توصي منظمة الصحة العالمية إما بالرضاعة الطبيعية الخالصة أو توفير صيغة آمنة لذلك.<ref name=WHO2011Breast/> يجب على جميع النساء المصابات بفيروس الإيدز الخضوع لعلاج بمضادت الفيروسات الراجعة مدى الحياة.<ref name=WHO2011Breast/>
 
== العلاج والانتقال ==
{{مفصلة|تدابير علاج الإيدز}}
لا يوجد حاليا أي علاج ولا لقاح فعال ضد الفيروس. ويُداوى المرضى بعلاج مضادات الفيروسات الراجعة عالي النشاط ({{ام|HAART|highly active antiretroviral therapy}}) الذي يُبطئ تقدم المرض.<ref name=LE2011>{{cite journal |vauthors=May MT, Ingle SM |title=Life expectancy of HIV-positive adults: a review |journal=Sexual Health |volume=8 |issue=4 |pages=526–33 |date=December 2011 |pmid=22127039 |doi=10.1071/SH11046}}</ref> اعتبارا من 2010، أزيد من 6.6 مليون يتلقون هذا العلاج في الدول متوسطة الدخل والفقيرة.<ref name=UN2011Ten>UNAIDS 2011 pg. 1–10</ref> يشمل العلاج كذلك العلاج المباشر والوقائي للعداوى الانتهازية. اعتبارا من 2020، شُفي شخصان نهائيا من فيروس الإيدز.<ref name="two">{{Cite web |url=https://www.theguardian.com/science/2020/mar/09/second-person-cleared-hiv-adam-castillejo-reveals-identity |title=Second Person Ever to Be Cleared of HIV Reveals Identity |last=Davis |first=Nicola |date=March 8, 2020 |accessdate=March 8, 2020 |work=[[The Guardian]]}}</ref> يبدو أن البدء السريع لعلاج مضادات الفيروسات الراجعة خلال أسبوع من التشخيص يُحسن نتيجة العلاج في الحالات متوسطة وضعيفة الدخل.<ref>{{Cite journal |last=Mateo-Urdiales |first=Alberto |last2=Johnson |first2=Samuel |last3=Smith |first3=Rhodine |last4=Nachega |first4=Jean B |last5=Eshun-Wilson |first5=Ingrid |date=2019-06-17 |editor-last=Cochrane Infectious Diseases Group |title=Rapid initiation of antiretroviral therapy for people living with HIV |url=http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD012962.pub2 |journal=Cochrane Database of Systematic Reviews |language=en |doi=10.1002/14651858.CD012962.pub2 |pmc=6575156 |pmid=31206168}}</ref>
=== العلاج بالمضادات الفيروسية ===
[[ملف:Stribild bottle Dutch labeling.jpg|250px|تصغير|يسار|[[إلفيتغرافير/كوبيسيستات/إمتريسيتابين/تينوفوفير|ستريبيلد ]] تدبير علاجي بمضادات الفيروسات الراجعة يومي -شائع سابقا- يتكون من: [[إلفيتغرافير]]، [[إمتريسيتابين]]، [[تينوفوفير]] والمعزز [[كوبيسيستات]].]]
خيارات العلاج بمضادات الفيروسات الراجعة الحالية هي توليفات تتكون من ثلاث أدوية على الأقل، تنتمي إلى صنفين -على الأقل- من العوامل المضادة للفيروسات الراجعة.<ref name=WHOTx2010Pg19>{{cite book |title=Antiretroviral therapy for HIV infection in adults and adolescents: recommendations for a public health approach |year=2010 |publisher=World Health Organization |isbn=978-92-4-159976-4 |pages=19–20 |url=http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599764_eng.pdf |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20120709184257/http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599764_eng.pdf |archive-date=July 9, 2012 |df=mdy-all}}</ref> في البداية، يكون العلاج عادة ب[[مثبط الناسخ العكسي]] غير النوكليوسيدي ({{ام|NNRTI|non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor}}) بالإضافة إلى نوعين من [[مضاهئ نوكليوزيد|مضاهئ النوكليوسيد]] المثبط للناسخ العكسي ({{ام|NRTIs|nucleoside analog reverse transcriptase inhibitors}}).<ref name=WHO2013/> تشمل مضاهئات النوكليوسيد المثبطة للناسخ العكسي: [[زيدوفودين]]، [[تينوفوفير]]، [[لاميفودين]] و[[إمتريسيتابين]].<ref name=WHO2013>{{cite book |title=Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection |year=2013 |pages=28–30 |publisher=World Health Organization |isbn=978-92-4-150572-7 |url=http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85321/1/9789241505727_eng.pdf |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20140209194943/http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85321/1/9789241505727_eng.pdf |archive-date=February 9, 2014 |df=mdy-all}}</ref> ابتداء من 2019، أدرج [[دولوتغرافير/لاميفودين/تينوفوفير]] من قبل منظمة الصحة العالمية كخط العلاج الأول للبالغين، مع [[إيفافيرينز/لاميفودين/تينوفوفير]] كبديل له.<ref name=WHO2019Up>{{cite web |title=UPDATE OF RECOMMENDATIONS ON FIRST- AND SECOND-LINE ANTIRETROVIRAL REGIMENS |url=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325892/WHO-CDS-HIV-19.15-eng.pdf?ua=1 |publisher=World Health Organization |accessdate=November 16, 2019 |date=July 2019}}</ref> تُستخدم توليفات العوامل الحيوية التي تتضمن [[مثبط بروتياز (دواء)|مثبطات البروتياز]] إذا فقدت الإجراءات المذكورة سابقا فعاليتها.<ref name=WHOTx2010Pg19/>
 
توصي منظمة الصحة العالمية والولايات المتحدة بمضادات الفيروسات الراجعة للأفراد في جميع الفئات العمرية (بما في ذلك النساء الحوامل) مباشرة بعد حدوث التشخيص، وذلك بغض النظر عن معدل الخلايا التائية المساعدة CD4.<ref name=WHO2015Tx>{{cite book |title=Guideline on when to start antiretroviral therapy and on pre-exposure prophylaxis for HIV |date=2015 |publisher=World Health Organization |isbn=978-92-4-150956-5 |page=13 |url=http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186275/1/9789241509565_eng.pdf?ua=1 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20151014071803/http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186275/1/9789241509565_eng.pdf?ua=1 |archive-date=October 14, 2015 |df=mdy-all}}</ref><ref name=M121>Mandell, Bennett, and Dolan (2010). Chapter 121.</ref><ref name=IAS2014>{{cite journal |vauthors=Marrazzo JM, del Rio C, Holtgrave DR, Cohen MS, Kalichman SC, Mayer KH, Montaner JS, Wheeler DP, Grant RM, Grinsztejn B, Kumarasamy N, Shoptaw S, Walensky RP, Dabis F, Sugarman J, Benson CA |title=HIV prevention in clinical care settings: 2014 recommendations of the International Antiviral Society–USA Panel |journal=JAMA |volume=312 |issue=4 |pages=390–409 |date=July 23–30, 2014 |pmid=25038358 |pmc=6309682 |doi=10.1001/jama.2014.7999}}</ref><ref name=DHHS2013>{{cite web |title=Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents |url=http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/AdultandAdolescentGL.pdf |website=Department of Health and Human Services |access-date=January 3, 2014 |page=i |date=February 12, 2013 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20161101202407/https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf |archive-date=November 1, 2016 |df=mdy-all}}</ref> عند البدء في العلاج، يُوصى بأن يستمر العلاج من دون توقفات أو "عُطَلٍ".<ref name=Deut2010/> لا يُشخَّص العديد من الناس إلا بعد أن كان من الأفضل بدء العلاج.<ref name=Deut2010/> نتيجة العلاج المرجوة هي: كمية رنا فيروس الإيدز في البلازما على المدى الطويل تقل عن 50 نسخة/مل.<ref name=Deut2010>{{cite journal |vauthors=Vogel M, Schwarze-Zander C, Wasmuth JC, Spengler U, Sauerbruch T, Rockstroh JK |title=The treatment of patients with HIV |journal=Deutsches Arzteblatt International |volume=107 |issue=28–29 |pages=507–15; quiz 516 |date=July 2010 |pmid=20703338 |pmc=2915483 |doi=10.3238/arztebl.2010.0507}}</ref> يوصى بقياس معدلات الفيروس لتحديد إذا كان العلاج فعالا في البداية بعد أربعة أسابيع، وحين تنخفض المستويات إلى أقل من 50 نسخة/مل فمرة كل ثلاث إلى ستة أشهر تكون عادة كافية.<ref name=Deut2010/> التحكم غير الكافي يعني مستويات أعلى من 400 نسخة/مل.<ref name=Deut2010/> وبناء على هذه المعايير العلاج فعال لدى أزيد من 95% من الأفراد أثناء العام الأول.<ref name=Deut2010/>
 
تشمل فوائد العلاجِ: انخفاض خطر تطور الإصابة إلى مرض ال[[إيدز]] وانخفاض خطر الوفاة.<ref>{{cite journal |vauthors=Sterne JA, May M, Costagliola D, de Wolf F, Phillips AN, Harris R, Funk MJ, Geskus RB, Gill J, Dabis F, Miró JM, Justice AC, Ledergerber B, Fätkenheuer G, Hogg RS, Monforte AD, Saag M, Smith C, Staszewski S, Egger M, Cole SR |title=Timing of initiation of antiretroviral therapy in AIDS-free HIV-1-infected patients: a collaborative analysis of 18 HIV cohort studies |journal=The Lancet |volume=373 |issue=9672 |pages=1352–63 |date=April 2009 |pmid=19361855 |pmc=2670965 |doi=10.1016/S0140-6736(09)60612-7}}</ref> في العالم المتقدم، يحسن العلاج كذلك الصحة الجسمية والعقلية.<ref>{{cite journal |vauthors=Beard J, Feeley F, Rosen S |title=Economic and quality of life outcomes of antiretroviral therapy for HIV/AIDS in developing countries: a systematic literature review |journal=[[AIDS Care]] |volume=21 |issue=11 |pages=1343–56 |date=November 2009 |pmid=20024710 |doi=10.1080/09540120902889926}}</ref> مع العلاج، هنالك انخفاض بـ70% في خطر الإصابة بال[[سل]].<ref name=WHOTx2010Pg19/> من الفوائد الإضافية كذلك انخفاض خطر انتقال الفيروس إلى الشريك الجنسي وانخفاض خطر انتقاله من الأم إلى الابن.<ref name=WHOTx2010Pg19/><ref>{{cite journal |vauthors=Attia S, Egger M, Müller M, Zwahlen M, Low N |title=Sexual transmission of HIV according to viral load and antiretroviral therapy: systematic review and meta-analysis |journal=AIDS |volume=23 |issue=11 |pages=1397–404 |date=July 2009 |pmid=19381076 |doi=10.1097/QAD.0b013e32832b7dca|url=https://semanticscholar.org/paper/2c9cbaa1a5829e12f21d389df5f920c0af83895f }}</ref> تعتمد فعالية العلاج من ناحية كبيرة على الالتزام به.<ref name=Deut2010/> من أسباب عدم الالتزام بالعلاج ضعف الوصول إلى الرعاية الطبية،<ref>{{cite journal |vauthors=Orrell C |title=Antiretroviral adherence in a resource-poor setting |journal=Current HIV/AIDS Reports |volume=2 |issue=4 |pages=171–76 |date=November 2005 |pmid=16343374 |doi=10.1007/s11904-005-0012-8}}</ref> الدعم الاجتماعي غير الكافي، [[اضطراب نفسي|الأمراض النفسية]]، و[[تعاطي المخدرات|إساءة استعمال العقاقير]].<ref>{{cite journal |vauthors=Malta M, Strathdee SA, Magnanini MM, Bastos FI |title=Adherence to antiretroviral therapy for human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome among drug users: a systematic review |journal=Addiction |volume=103 |issue=8 |pages=1242–57 |date=August 2008 |pmid=18855813 |doi=10.1111/j.1360-0443.2008.02269.x}}</ref> يمكن أن يُخفض تعقيد تدابير العلاج (بسبب اختلاف عدد الحبوب وجرعاتها) و[[أثر ضائر|التأثيرات الضارة]] من الالتزام به.<ref name="pmid21406048">{{cite journal |vauthors=Nachega JB, Marconi VC, van Zyl GU, Gardner EM, Preiser W, Hong SY, Mills EJ, Gross R |title=HIV treatment adherence, drug resistance, virologic failure: evolving concepts |journal=Infectious Disorders Drug Targets |volume=11 |issue=2 |pages=167–74 |date=April 2011 |pmid=21406048 |pmc=5072419 |doi=10.2174/187152611795589663}}</ref> رغم أن التكلفة قضية مهمة في بعض الأدوية،<ref>{{cite journal |vauthors=Orsi F, d'Almeida C |title=Soaring antiretroviral prices, TRIPS and TRIPS flexibilities: a burning issue for antiretroviral treatment scale-up in developing countries |journal=Current Opinion in HIV and AIDS |volume=5 |issue=3 |pages=237–41 |date=May 2010 |pmid=20539080 |doi=10.1097/COH.0b013e32833860ba}}</ref> إلا أن 47% من المحتاجين لتلك الأدوية كانوا يتناولونها في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل اعتبارا من 2010،<ref name=UN2011Ten/> ومعدل الالتزام متماثل بين الدول منخفضة الدخل والدول الغنية.<ref>{{cite journal |vauthors=Nachega JB, Mills EJ, Schechter M |title=Antiretroviral therapy adherence and retention in care in middle-income and low-income countries: current status of knowledge and research priorities |journal=Current Opinion in HIV and AIDS |volume=5 |issue=1 |pages=70–77 |date=January 2010 |pmid=20046150 |doi=10.1097/COH.0b013e328333ad61|url=https://semanticscholar.org/paper/7d16f8645c9baa7951e2c0813a933aa9aa46374e }}</ref>
 
ترتبط حوادث ضارة محددة بتناول عاملٍ مضاد للفيروسات الراجعة.<ref name=Montessori2004/> من بعض الأحداث الضارة الشائعة نسبيا: [[حثل شحمي مرتبط بفيروس العوز المناعي البشري|الحثل الشحمي المرتبط بفيروس الإيدز]]، [[عسر شحميات الدم]] و[[السكري]]، وخاصة مع تناول عواملِ مثبطاتِ البروتياز.<ref name=M121/> من الأعراض الشائعة الأخرى ال[[إسهال]]،<ref name=Montessori2004>{{cite journal |vauthors=Montessori V, Press N, Harris M, Akagi L, Montaner JS |title=Adverse effects of antiretroviral therapy for HIV infection |journal=Canadian Medical Association Journal |volume=170 |issue=2 |pages=229–38 |date=January 2004 |pmid=14734438 |pmc=315530}}</ref><ref name="Burgoyne2008">{{cite journal |vauthors=Burgoyne RW, Tan DH |title=Prolongation and quality of life for HIV-infected adults treated with highly active antiretroviral therapy (HAART): a balancing act |journal=[[Journal of Antimicrobial Chemotherapy]] |volume=61 |issue=3 |pages=469–73 |date=March 2008 |pmid=18174196 |doi=10.1093/jac/dkm499|doi-access=free }}</ref> وزيادة خطر الإصابة ب[[مرض قلبي وعائي]].<ref>{{cite journal |vauthors=Barbaro G, Barbarini G |title=Human immunodeficiency virus & cardiovascular risk |journal=The Indian Journal of Medical Research |volume=134 |issue=6 |pages=898–903 |date=December 2011 |pmid=22310821 |pmc=3284097 |doi=10.4103/0971-5916.92634}}</ref> ارتبطت التوصيات العلاجية الحديثة مع تأثيرات ضارة أقل.<ref name=Deut2010/> قد ترتبط بعض الأدوية مع [[عيب خلقي|عيوب خلقية]] لذلك قد تكون غير مناسبة للنساء اللواتي يرغبن بالإنجاب.<ref name=Deut2010/>
 
التوصيات العلاجية للأطفال مختلفة قليلا عن تلك الخاصة بالبالغين. توصي منظمة الصحة العالمية بمعالجة جميع الأطفال البالغين أقل من 5 سنوات، والأطفال البالغين 5 سنوات فما فوق يُعالجون مثل البالغين.<ref name=WHOCARV2013>{{cite web |title=Summary of recommendations on when to start ART in children |url=http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/arv2013/art/WHO_CG_table_7.4.pdf?ua=1 |website=Consolidated ARV guidelines, June 2013 |format=PDF |date=June 2013 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20141018175301/http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/arv2013/art/WHO_CG_table_7.4.pdf?ua=1 |archive-date=October 18, 2014 |df=mdy-all}}</ref> في الولايات المتحدة توصي الإرشادات بمعالجة جميع الأطفال البالغين أقل من 12 شهرا وجميع أولئك الذين لديهم معدلات رنا فيروس الإيدز أكبر من 100 ألف نسخة/مل بين الأعمار سنة وخمس سنوات.<ref name=DHHS2014>{{cite web |title=Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection |url=http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/pedarv_recsonly.pdf |website=Department of Health and Human Services, February 2014 |date=March 2014 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20150914053159/https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/pedarv_recsonly.pdf |archive-date=September 14, 2015 |df=mdy-all}}</ref>
 
=== العداوى الانتهازية ===
إجراءات الوقاية من [[عدوى انتهازية|العداوى الانتهازية]] فعالة لدى العديد من الأشخاص المصابين بمرض الإيدز. فضلا عن تحسين حالة المرض بالإيدز، يُخفض العلاج بمضادات الفيروسات الراجعة خطر تطوير أمراض أخرى عبر العداوى الانتهازية.<ref name=Montessori2004/> يجب على البالغين والمراهقين الذين يتعايشون مع فيروس الإيدز (حتى مع العلاج بمضادات الفيروسات الراجعة) من دون دليل على [[سل#السل_النشط|سل نشط]] في بيئة ذات عبء سل كبير تلقي علاج [[آيزونيازيد|إيزونيازيد]] الوقائي، يمكن استخدام [[اختبار مانتو]] لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة لعلاج إيزونيازيد الوقائي.<ref name=WHOHIVTB2011>{{cite web |title=Guidelines for intensified tuberculosis case-finding and isoniazid preventive therapy for people living with HIV in resource-constrained settings |url=http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241500708_eng.pdf?ua=1 |website=Department of HIV/AIDS, World Health Organization 2011 |format=PDF |date=2011 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20141019114659/http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241500708_eng.pdf?ua=1 |archive-date=October 19, 2014 |df=mdy-all}}</ref> يُنصح بالتلقيح ضد [[التهاب كبدي|الالتهاب الكبدي]] A وB لجميع الأفراد المعرضين لخطر اكتساب فيروس الإيدز قبل أن يصبحوا مصابين فعلا، مع ذلك يمكن أن يُعطى اللقاح بعد الإصابة.<ref name=Laurence>{{cite journal |vauthors=Laurence J |title=Hepatitis A and B virus immunization in HIV-infected persons |journal=The AIDS Reader |volume=16 |issue=1 |pages=15–17 |date=January 2006 |pmid=16433468}}</ref> يوصى بتقديم [[تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول]] الاحترازي بين عمر أربعة وستة أسابيع والتوقف عن الإرضاع الصغار المولودين لأم موجبة الإصابة بالفيروس في البيئات محدودة الوسائل والمصادر.<ref name=UN2011ONESIXTY>UNAIDS 2011 pg. 150–160</ref> يُوصى كذلك بالوقاية ضد [[ذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية]] حين يصبح مستوى الخلايا التائية CD4 أقل من 200 خلية/ميكرولتر لدى الأفراد المصابين بها أو الذين أصيبوا بها سابقا.<ref name=PCP2011>{{cite journal |vauthors=Huang L, Cattamanchi A, Davis JL, den Boon S, Kovacs J, Meshnick S, Miller RF, Walzer PD, Worodria W, Masur H |title=HIV-associated Pneumocystis pneumonia |journal=Proceedings of the American Thoracic Society |volume=8 |issue=3 |pages=294–300 |date=June 2011 |pmid=21653531 |pmc=3132788 |doi=10.1513/pats.201009-062WR}}</ref> يُنصح الأفراد الذين لديهم [[تثبيط مناعي]] معتبر كذلك بتلقي العلاج الاحترازي ضد [[داء المقوسات]] و[[عدوى المتفطرة الطيرية الجوانية]].<ref name=PEPpocketguide>{{cite web |publisher=[[United States Department of Health and Human Services|Department of Health and Human Services]] |date=February 2, 2007 |url=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5315a1.htm |accessdate=July 26, 2018 |title=Treating opportunistic infections among HIV-infected adults and adolescents. Recommendations from CDC, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association/Infectious Diseases Society of America |archive-url=https://web.archive.org/web/20180727024527/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5315a1.htm |archive-date=July 27, 2018 |url-status=live }}</ref> خفضت الإجراءات الوقائية المناسبة معدل حدوث تلك العداوى بنسبة 50% بين 1992 و1997.<ref name=InfectionBook2008/> غالبا ما يُوصى [[لقاح الإنفلونزا|بالتلقيح ضد الإنفلونزا]] و[[لقاح المكورة الرئوية المتعدد السكاريد|التلقيح ضد المكورة الرئوية المتعدد السكاريد]] لدى الأفراد المصابين بمرض الإيدز لوجود بعض الفوائد لهما.<ref>{{cite journal |vauthors=Beck CR, McKenzie BC, Hashim AB, Harris RC, Zanuzdana A, Agboado G, etal |title=Influenza vaccination for immunocompromised patients: summary of a systematic review and meta-analysis |journal=Influenza and Other Respiratory Viruses |volume=7 Suppl 2 |pages=72–75 |date=September 2013 |pmid=24034488 |pmc=5909396 |doi=10.1111/irv.12084}}</ref><ref>{{cite journal |vauthors=Lee KY, Tsai MS, Kuo KC, Tsai JC, Sun HY, Cheng AC, Chang SY, Lee CH, Hung CC |title=Pneumococcal vaccination among HIV-infected adult patients in the era of combination antiretroviral therapy |journal=[[Human Vaccines & Immunotherapeutics]] |volume=10 |issue=12 |pages=3700–10 |date=2014 |pmid=25483681 |pmc=4514044 |doi=10.4161/hv.32247}}</ref>
 
=== الحمية ===
{{مفصلة|التحديات الغذائية للإيدز}}
أصدرت منظمة الصحة العالمية توصيات بخصوص الاحتياجات الغذائية لمرض الإيدز،<ref name='WHO_nutrients'>{{cite book |last=World Health Organization |title=Nutrient requirements for people living with HIV/AIDS: Report of a technical consultation |date=May 2003 |location=Geneva |url=http://www.who.int/nutrition/publications/Content_nutrient_requirements.pdf |isbn= |access-date=March 31, 2009 |archive-url=https://web.archive.org/web/20090325030154/http://www.who.int/nutrition/publications/Content_nutrient_requirements.pdf |archive-date=March 25, 2009 |url-status=live}}</ref> حيث يُستحب تناول حمية غذائية صحية. توصي المنظمة المصابين بفيروس الإيدز البالغين بتناول المغذيات الدقيقة بقدر مستويات [[الكمية الغذائية اليومية المرجعية]]، ولا توصي بتناولٍ زائدٍ ل[[فيتامين ألف|فيتامين أ]] وال[[زنك]] والحديد الذين يمكن أن يسببوا تأثيرات مختلفة إلا إذا وُجِد عوز موثق لها.<ref name="WHO_nutrients" /><ref>{{cite journal |vauthors=Forrester JE, Sztam KA |title=Micronutrients in HIV/AIDS: is there evidence to change the WHO 2003 recommendations? |journal=[[The American Journal of Clinical Nutrition]] |volume=94 |issue=6 |pages=1683S–1689S |date=December 2011 |pmid=22089440 |pmc=3226021 |doi=10.3945/ajcn.111.011999}}</ref><ref>{{cite journal |vauthors=Nunnari G, Coco C, Pinzone MR, Pavone P, Berretta M, Di Rosa M, Schnell M, Calabrese G, Cacopardo B |title=The role of micronutrients in the diet of HIV-1-infected individuals |journal=[[Frontiers in Bioscience]] |volume=4 |issue= 7|pages=2442–56 |date=June 2012 |pmid=22652651 |doi= 10.2741/e556|url=https://www.bioscience.org/2012/v4e/af/556/fulltext.htm |archive-url=https://web.archive.org/web/20150416074140/https://www.bioscience.org/2012/v4e/af/556/fulltext.htm |df=mdy-all |url-status=live |archive-date=April 16, 2015}}</ref><ref>{{cite journal |vauthors=Zeng L, Zhang L |title=Efficacy and safety of zinc supplementation for adults, children and pregnant women with HIV infection: systematic review |journal=Tropical Medicine & International Health |volume=16 |issue=12 |pages=1474–82 |date=December 2011 |pmid=21895892 |doi=10.1111/j.1365-3156.2011.02871.x}}</ref> يمكن أن يُقوي تناول المكملات الغذائية من قبل الأفراد المصابين بفيروس الإيدز الذين يعانون من تغذية غير كافية أو عوز غذائي جهازهم المناعي أو يساعدهم في التعافي من العداوى، لكن الدلائل التي تشير إلى الفائدة الإجمالية في التحسن من المرض أو انخفاض نسبة الوفاة غير متسقة وثابتة.<ref>{{cite journal |vauthors=Visser ME, Durao S, Sinclair D, Irlam JH, Siegfried N |title=Micronutrient supplementation in adults with HIV infection |journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews |volume=5 |page=CD003650 |date=May 2017 |pmid=28518221 |pmc=5458097 |doi=10.1002/14651858.CD003650.pub4}}</ref>
 
تناول مكملات ال[[سيلينيوم]] الغذائية مرتبط ببعض الدلائل على وجود فائدة مؤقتة غير مؤكدة.<ref>{{cite journal | vauthors = Stone CA, Kawai K, Kupka R, Fawzi WW | title = Role of selenium in HIV infection | journal = Nutrition Reviews | volume = 68 | issue = 11 | pages = 671–81 | date = November 2010 | pmid = 20961297 | pmc = 3066516 | doi = 10.1111/j.1753-4887.2010.00337.x }}</ref> يحسن تناول النساء الحوامل والمرضعات المصابات بالفيروس لمكملات عديد الفيتامين حالة كل من الأم وصغيرها.<ref name=Siegfried2012>{{cite journal | vauthors = Siegfried N, Irlam JH, Visser ME, Rollins NN | title = Micronutrient supplementation in pregnant women with HIV infection | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 3 | pages = CD009755 | date = March 2012 | pmid = 22419344 | doi = 10.1002/14651858.CD009755 }}</ref> إذا نُصحت المرأة الحامل أو المرضع بتناول أدوية مضادات الفيروسات الراجعة لمنع انتقال فيروس الإيدز منها إلى الصغير، فلا يجب أن تحل مكملات عديد الفيتامين مكان هذه الأدوية.<ref name=Siegfried2012 /> توجد بعض الدلائل التي تشير إلى أن تناول الأطفال المصابين بفيروس الإيدز لمكملات الفيتامين أ يخفض نسبة الوفاة ويحسن النمو.<ref>{{cite journal | vauthors = Irlam JH, Siegfried N, Visser ME, Rollins NC | title = Micronutrient supplementation for children with HIV infection | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = | issue = 10 | page= CD010666 | date = October 2013 | pmid = 24114375 | doi = 10.1002/14651858.CD010666 }}</ref>
 
=== الطب البديل ===
في الولايات المتحدة، يستخدم حوالي 60% من الأشخاص المصابين بفيروس الإيدز أنواعا من [[طب بديل|الطب المكمل أو البديل]]،<ref name="pmid18608078">{{cite journal | vauthors = Littlewood RA, Vanable PA | title = Complementary and alternative medicine use among HIV-positive people: research synthesis and implications for HIV care | journal = AIDS Care | volume = 20 | issue = 8 | pages = 1002–18 | date = September 2008 | pmid = 18608078 | pmc = 2570227 | doi = 10.1080/09540120701767216 }}</ref> الذي لم يُؤكَّد تأثيره وفائدته.<ref name="pmid15969772">{{cite journal | vauthors = Mills E, Wu P, Ernst E | title = Complementary therapies for the treatment of HIV: in search of the evidence | journal = International Journal of STD & AIDS | volume = 16 | issue = 6 | pages = 395–403 | date = June 2005 | pmid = 15969772 | doi = 10.1258/0956462054093962 }}</ref> لا توجد دلائل كافية تدعم استخدام [[تداوي بالأعشاب|طب الأعشاب]].<ref>{{cite journal | vauthors = Liu JP, Manheimer E, Yang M | title = Herbal medicines for treating HIV infection and AIDS | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 3 | page= CD003937 | date = July 2005 | pmid = 16034917 | doi = 10.1002/14651858.CD003937.pub2 | editor1-last = Liu | editor1-first = Jian Ping }}</ref> ولا توجد دلائل كافية لدعم أو التوصية باستخدام [[القنب الطبي]] لمحاولة زيادة الشهية أو اكتساب الوزن.<ref name=lutge_2013>{{cite journal | vauthors = Lutge EE, Gray A, Siegfried N | title = The medical use of cannabis for reducing morbidity and mortality in patients with HIV/AIDS | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 4 | issue = 4 | page= CD005175 | date = April 2013 | pmid = 23633327 | doi = 10.1002/14651858.CD005175.pub3 }}</ref>
 
== المآل ==
[[File:HIV-AIDS world map-Deaths per million persons-WHO2012.svg|upright=1.3|thumb|الوفيات بسبب فيروس/مرض الإيدز لكل مليون شخص في عام 2012.{{refbegin|3}}{{legend|#ffff20|0}}{{legend|#ffe820|1–4}}{{legend|#ffd820|5–12}}{{legend|#ffc020|13–34}}{{legend|#ffa020|35–61}}{{legend|#ff9a20|62–134}}{{legend|#f08015|135–215}}{{legend|#e06815|216–458}}{{legend|#d85010|459–1,402}}{{legend|#d02010|1,403–5,828}}{{refend}}]]
 
أصبح فيروس/مرض الإيدز [[مزمن (طب)|مزمنا]] بدل كونه مرضا قاتلا في العديد من المناطق بالعالم.<ref name=Knoll2007/> يختلف مآل المرض بين الأشخاص، ويساهم كل من عدد الخلايا التائية المساعدة CD4 والحمل الفيروسي في معرفة النتائج.<ref name=M118>Mandell, Bennett, and Dolan (2010). Chapter 118.</ref> يُقدّر متوسط العمر بعد الإصابة من دون علاج بين 9-11 سنة، حسب النوع الفرعي للفيروس.<ref name=UNAIDS2007>{{cite web |author=[[Joint United Nations Programme on HIV/AIDS|UNAIDS]], World Health Organization |date=December 2007 |title=2007 AIDS epidemic update |url=http://data.unaids.org/pub/EPISlides/2007/2007_epiupdate_en.pdf |access-date=March 12, 2008 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20080527201701/http://data.unaids.org/pub/EPISlides/2007/2007_epiupdate_en.pdf |archive-date=May 27, 2008 }}</ref> بعد التشخيص بمرض الإيدز، يترواح معدل الحياة إذا لم يكن العلاج متوافر من 6 إلى 19 شهرا.<ref name=Morgan2>{{cite journal | vauthors = Morgan D, Mahe C, Mayanja B, Okongo JM, Lubega R, Whitworth JA | title = HIV-1 infection in rural Africa: is there a difference in median time to AIDS and survival compared with that in industrialized countries? | journal = AIDS | volume = 16 | issue = 4 | pages = 597–603 | date = March 2002 | pmid = 11873003 | doi = 10.1097/00002030-200203080-00011 | url = https://semanticscholar.org/paper/907a72ac4e604b3d529c1f38e2cb68aebc1d1da3 }}</ref><ref>{{Cite journal|title=Progression and mortality of untreated HIV-positive individuals living in resource-limited settings: update of literature review and evidence synthesis |vauthors=Zwahlen M, Egger M |url=http://data.unaids.org/pub/Periodical/2006/zwahlen_unaids_hq_05_422204_2007_en.pdf |year=2006|access-date=March 19, 2008 |version=UNAIDS Obligation HQ/05/422204|archive-url=https://web.archive.org/web/20080409065844/http://data.unaids.org/pub/Periodical/2006/zwahlen_unaids_hq_05_422204_2007_en.pdf|archive-date=April 9, 2008|url-status=live}}</ref> يخفض [[تدابير علاج الإيدز|علاج مضادات الفيروسات الراجعة عالي النشاط]] والوقاية المناسبة ضد العداوى الانتهازية نسبة الوفاة بـ80% ويزيد العمر المتوقع للبالغين الشباب المشخصين حديثا بـ 20 إلى 50 سنة.<ref name=Knoll2007>{{cite journal | vauthors = Knoll B, Lassmann B, Temesgen Z | title = Current status of HIV infection: a review for non-HIV-treating physicians | journal = International Journal of Dermatology | volume = 46 | issue = 12 | pages = 1219–28 | date = December 2007 | pmid = 18173512 | doi = 10.1111/j.1365-4632.2007.03520.x }}</ref><ref name=LifeExpecr2008>{{cite journal |author=Antiretroviral Therapy Cohort Collaboration | title = Life expectancy of individuals on combination antiretroviral therapy in high-income countries: a collaborative analysis of 14 cohort studies | journal = The Lancet | volume = 372 | issue = 9635 | pages = 293–99 | date = July 2008 | pmid = 18657708 | pmc = 3130543 | doi = 10.1016/S0140-6736(08)61113-7 }}</ref><ref name=Schack2006>{{cite journal | vauthors = Schackman BR, Gebo KA, Walensky RP, Losina E, Muccio T, Sax PE, Weinstein MC, Seage GR, Moore RD, Freedberg KA | title = The lifetime cost of current human immunodeficiency virus care in the United States | journal = Medical Care | volume = 44 | issue = 11 | pages = 990–97 | date = November 2006 | pmid = 17063130 | doi = 10.1097/01.mlr.0000228021.89490.2a }}</ref> وهذا بين ثلثي<ref name=LifeExpecr2008/> وكامل مأمول الحياة لدى عامة الناس.<ref name=Deut2010/><ref>{{cite journal | vauthors = van Sighem AI, Gras LA, Reiss P, Brinkman K, de Wolf F | title = Life expectancy of recently diagnosed asymptomatic HIV-infected patients approaches that of uninfected individuals | journal = AIDS | volume = 24 | issue = 10 | pages = 1527–35 | date = June 2010 | pmid = 20467289 | doi = 10.1097/QAD.0b013e32833a3946 }}</ref> إذا بدأ العلاج في مرحلة متأخرة من الإصابة، فإن المآل لن يكون جيدا<ref name=Deut2010 /> فعلى سبيل المثال إذا بدأ العلاج بعد التشخيص بمرض الإيدز فإن العمر المتوقع هو 10-40 سنة.<ref name=Deut2010 /><ref name=Knoll2007 /> يموت نصف الصغار الذين ولدوا وهم مصابون بالفيروس قبل بلوغ عامين من دون علاج.<ref name=UN2011ONESIXTY/>
[[File:HIV-AIDS world map - DALY - WHO2004.svg|thumb|right|upright=1.3|[[معدل السنة الحياتية للإعاقة]] لفيروس ومرض الإيدز لكل 100 ألف ساكن اعتبارا من 2004.
{{Col-begin}}
{{Col-break}}
{{legend|#b3b3b3|<small>no data</small>}}
{{legend|#ffff65|<small>≤&nbsp;10</small>}}
{{legend|#fff200|<small>10–25</small>}}
{{legend|#ffdc00|<small>25–50</small>}}
{{legend|#ffc600|<small>50–100</small>}}
{{Col-break}}
{{legend|#ffb000|<small>100–500</small>}}
{{legend|#ff9a00|<small>500–1000</small>}}
{{legend|#ff8400|<small>1,000–2,500</small>}}
{{legend|#ff6e00|<small>2,500–5,000</small>}}
{{legend|#ff5800|<small>5,000–7500</small>}}
{{Col-break}}
{{legend|#ff4200|<small>7,500–10,000</small>}}
{{legend|#ff2c00|<small>10,000–50,000</small>}}
{{legend|#cb0000|<small>≥&nbsp;50,000</small>}}
{{col-end}}]]
الأسباب الرئيسية للوفاة من فيروس/مرض الإيدز هي [[عدوى انتهازية|العداوى الانتهازية]] وال[[سرطان]] وكلاهما نتيجة متواترة لفشل الجهاز المناعي المتزايد.<ref name=InfectionBook2008>{{cite book|editor-last=Smith|editor-first=Blaine T.|title=Concepts in immunology and immunotherapeutics|year=2008|publisher=American Society of Health-System Pharmacists|location=Bethesda, MD|isbn=978-1-58528-127-5|page=143|url=https://books.google.com/books?id=G46DrdlxNJAC&pg=PA143|edition=4th|df=mdy-all|access-date=June 27, 2015|archive-url=https://web.archive.org/web/20151128082820/https://books.google.com/books?id=G46DrdlxNJAC&pg=PA143|archive-date=November 28, 2015|url-status=live}}</ref><ref name=Cancer2005>{{cite journal | vauthors = Cheung MC, Pantanowitz L, Dezube BJ | title = AIDS-related malignancies: emerging challenges in the era of highly active antiretroviral therapy | journal = The Oncologist | volume = 10 | issue = 6 | pages = 412–26 | date = Jun–Jul 2005 | pmid = 15967835 | doi = 10.1634/theoncologist.10-6-412 | citeseerx = 10.1.1.561.4760 }}</ref> يزيد خطر الإصابة بالسرطان عندما يصبح عدد الخلايا التائية CD4 أقل من 500 خلية/ميكرولتر.<ref name=Deut2010/> يختلف معدل تطور المرض السريري بشكل كبير بين الأفراد وقد تبين أنه يتأثر بعدة عوامل مثل: حساسية الفرد ووظائفه المناعية، حصوله على الرعاية الصحية،<ref name=Tang>{{cite journal | vauthors = Tang J, Kaslow RA | title = The impact of host genetics on HIV infection and disease progression in the era of highly active antiretroviral therapy | journal = AIDS | volume = 17 Suppl 4 | issue = Suppl 4 | pages = S51–60 | year = 2003 | pmid = 15080180 | doi = 10.1097/00002030-200317004-00006 }}</ref> الإصابة ب[[عدوى مرافقة]]،<ref name=Morgan2 /><ref name=Lawn>{{cite journal | vauthors = Lawn SD | title = AIDS in Africa: the impact of coinfections on the pathogenesis of HIV-1 infection | journal = The Journal of Infection | volume = 48 | issue = 1 | pages = 1–12 | date = January 2004 | pmid = 14667787 | doi = 10.1016/j.jinf.2003.09.001 }}</ref> وسلالة أو سلالات الفيروس التي أصيب بها.<ref name=Campbell>{{cite journal | vauthors = Campbell GR, Pasquier E, Watkins J, Bourgarel-Rey V, Peyrot V, Esquieu D, Barbier P, de Mareuil J, Braguer D, Kaleebu P, Yirrell DL, Loret EP | title = The glutamine-rich region of the HIV-1 Tat protein is involved in T-cell apoptosis | journal = The Journal of Biological Chemistry | volume = 279 | issue = 46 | pages = 48197–204 | date = November 2004 | pmid = 15331610 | doi = 10.1074/jbc.M406195200 | doi-access = free }}</ref><ref name=Campbell2>{{cite journal | vauthors = Campbell GR, Watkins JD, Esquieu D, Pasquier E, Loret EP, Spector SA | title = The C terminus of HIV-1 Tat modulates the extent of CD178-mediated apoptosis of T cells | journal = The Journal of Biological Chemistry | volume = 280 | issue = 46 | pages = 38376–82 | date = November 2005 | pmid = 16155003 | doi = 10.1074/jbc.M506630200 | doi-access = free }}</ref>
 
العدوى المرافقة بال[[سل]] هي أحد الأسباب المؤدية إلى المرض والوفاة لدى الأفراد المصابين بفيروس/مرض الإيدز ويظهر السل لدى ثلث الأفراد المصابين بفيروس الإيدز ويسبب 25% من حالات الوفاة المرتبطة بالفيروس.<ref>{{cite web |title=Tuberculosis |url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/ |website=Fact sheet 104 |publisher=World Health Organization |date=March 2012 |access-date=August 29, 2012 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20120823143802/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/ |archive-date=August 23, 2012 |df=mdy-all}}</ref> فيروس الإيدز أحد أهم عوامل الخطر المرتبطة بالسل.<ref name=WHO2011>{{cite book |title=Global tuberculosis control 2011 |author=World Health Organization |url=http://www.who.int/tb/publications/global_report/2011/gtbr11_executive_summary.pdf |year=2011 |isbn=978-92-4-156438-0 |access-date=August 29, 2012 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20120906223650/http://www.who.int/tb/publications/global_report/2011/gtbr11_executive_summary.pdf |archive-date=September 6, 2012 }}</ref> [[التهاب الكبد C|التهاب الكبد سي]] هو عدوى مرافقة شائعة جدا يقوم فيها كل مرض بتسريع تطور المرض الآخر.<ref>{{cite book |veditors=Rubin R, Strayer DS, Rubin E |title=Rubin's pathology: clinicopathologic foundations of medicine |publisher=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins |location=Philadelphia |isbn=978-1-60547-968-2 |page=154 |url=https://books.google.com/books?id=wb2TzY9AgJ0C&pg=PA154 |edition=Sixth |year=2011 |df=mdy-all |access-date=June 27, 2015 |archive-url=https://web.archive.org/web/20150924074740/https://books.google.com/books?id=wb2TzY9AgJ0C&pg=PA154 |archive-date=September 24, 2015 |url-status=live }}</ref> السرطانات المرتبطة بفيروس الإيدز الأكثر شيوعا هي [[ساركوما كابوزي]] و[[لمفوما لاهودجكينية]] المرتبطة بالإيدز.<ref name=Cancer2005 /> من السطرنات الأخرى الشائعة كذلك: [[سرطان الشرج]]، [[لمفوما بيركت]]، [[لمفومة الجهاز العصبي المركزي الأولية]] و[[سرطان عنق الرحم]].<ref name=Deut2010/><ref>{{cite journal |vauthors=Nelson VM, Benson AB |title=Epidemiology of Anal Canal Cancer |journal=Surgical Oncology Clinics of North America |volume=26 |issue=1 |pages=9–15 |date=January 2017 |pmid=27889039 |doi=10.1016/j.soc.2016.07.001}}</ref>
 
حتى مع العلاج بمضادات الفيروسات الراجعة، بعد مدة طويلة قد يعاني الأشخاص المصابون بفيروس الإيدز من [[اضطراب عصبي معرفي مرتبط بفيروس نقص المناعة البشري|اضرابات عصبية إدراكية]]،<ref name="Woods2009">{{cite journal |vauthors=Woods SP, Moore DJ, Weber E, Grant I |title=Cognitive neuropsychology of HIV-associated neurocognitive disorders |journal=[[Neuropsychology Review]] |volume=19 |issue=2 |pages=152–68 |date=June 2009 |pmid=19462243 |pmc=2690857 |doi= 10.1007/s11065-009-9102-5}}</ref> [[هشاشة العظام]]،<ref name="Brown2006">{{cite journal |vauthors=Brown TT, Qaqish RB |title=Antiretroviral therapy and the prevalence of osteopenia and osteoporosis: a meta-analytic review |journal=AIDS |volume=20 |issue=17 |pages=2165–74 |date=November 2006 |pmid=17086056 |doi=10.1097/QAD.0b013e32801022eb}}</ref> [[اعتلال الأعصاب المحيطية]]،<ref name="Nicholas2007">{{cite journal |vauthors=Nicholas PK, Kemppainen JK, Canaval GE, Corless IB, Sefcik EF, Nokes KM, Bain CA, Kirksey KM, Eller LS, Dole PJ, Hamilton MJ, Coleman CL, Holzemer WL, Reynolds NR, Portillo CJ, Bunch EH, Wantland DJ, Voss J, Phillips R, Tsai YF, Mendez MR, Lindgren TG, Davis SM, Gallagher DM |title=Symptom management and self-care for peripheral neuropathy in HIV/AIDS |journal=AIDS Care |volume=19 |issue=2 |pages=179–89 |date=February 2007 |pmid=17364396 |doi=10.1080/09540120600971083}}</ref> السرطانات،<ref name="Boshoff2002">{{cite journal |vauthors=Boshoff C, Weiss R |title=AIDS-related malignancies |journal=Nature Reviews. Cancer |volume=2 |issue=5 |pages=373–82 |date=May 2002 |pmid=12044013 |doi=10.1038/nrc797}}</ref><ref name="Yarchoan2005">{{cite journal |vauthors=Yarchoan R, Tosato G, Little RF |title=Therapy insight: AIDS-related malignancies – the influence of antiviral therapy on pathogenesis and management |journal=Nature Clinical Practice Oncology |volume=2 |issue=8 |pages=406–15; quiz 423 |date=August 2005 |pmid=16130937 |doi=10.1038/ncponc0253|url=https://zenodo.org/record/1233371 }}</ref> [[اعتلال الكلية]]،<ref name="Post2009">{{cite journal |vauthors=Post FA, Holt SG |title=Recent developments in HIV and the kidney |journal =Current Opinion in Infectious Diseases |volume=22 |issue=1 |pages=43–48 |date=February 2009 |pmid=19106702 |doi=10.1097/QCO.0b013e328320ffec|url=https://semanticscholar.org/paper/b1b8b4411d2d269fe447d820d50b0bba68e4e6f4 }}</ref> [[مرض قلبي وعائي]].<ref name="Burgoyne2008" /> بعض الأمراض مثل [[حثل شحمي|الحثل الشحمي]] يمكن أن يُسببها كل من الفيروس والعلاج.
 
== الوبائيات ==
{{مفصلة|إحصائيات مرض نقص المناعة البشرية/الإيدز}}
[[ملف:Deaths-and-new-cases-of-hiv.png|350px|تصغير|يسار|عدد الإصابات والوفيات وحالات التعايش مع فيروس/مرض الإيدز.<ref name="auto">{{cite journal |last1=Roser |first1=Max |last2=Ritchie |first2=Hannah |title=HIV / AIDS |url=https://ourworldindata.org/hiv-aids |journal=Our World in Data |accessdate=October 4, 2019 |date=April 3, 2018 |archive-url=https://web.archive.org/web/20191004044032/https://ourworldindata.org/hiv-aids |archive-date=October 4, 2019 |url-status=live }}</ref>]]
فيروس/مرض الإيدز [[جائحة]] عالمية.<ref name=Cohen2008>{{cite journal |vauthors=Cohen MS, Hellmann N, Levy JA, DeCock K, Lange J |title=The spread, treatment, and prevention of HIV-1: evolution of a global pandemic |journal=The Journal of Clinical Investigation |volume=118 |issue=4 |pages=1244–54 |date=April 2008 |pmid=18382737 |pmc=2276790 |doi=10.1172/JCI34706}}</ref> واعتبارا من 2016، يوجد حوالي 36.7 مليون شخص مصاب عالميا، بمعدل حوالي 1.8 مليون إصابة سنويا،<ref name=UNAIDS2016>{{cite web |title=Fact sheet – Latest statistics on the status of the AIDS epidemic {{!}} UNAIDS |url=http://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet |website=www.unaids.org |access-date=July 21, 2017 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20170713205307/http://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet |archive-date=July 13, 2017 |df=mdy-all}}</ref> حيث انخفض هذا العدد من 3.1 مليون إصابة سنة 2001.<ref name=UN2013>{{cite web |title=UNAIDS reports a 52% reduction in new HIV infections among children and a combined 33% reduction among adults and children since 2001 |url=http://www.unaids.org/en/resources/presscentre/pressreleaseandstatementarchive/2013/september/20130923prunga/ |website=UNAIDS |access-date=October 7, 2013 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20131001090619/http://www.unaids.org/en/resources/presscentre/pressreleaseandstatementarchive/2013/september/20130923prunga/ |archive-date=October 1, 2013 |df=mdy-all}}</ref> أزيد من النصف بقليل من الأفراد المصابين هم نساء و2.1 مليون هم أطفال.<ref name=UNAIDS2016/> وتسبب المرض في حوالي مليون وفاة سنة 2016 كانت قد انخفضت من 1.9 مليون وفاة في 2005.<ref name=UNAIDS2016/>
 
[[إحصائيات مرض نقص المناعة البشرية/الإيدز# أفريقيا جنوب الصحراء|إفريقيا جنوب الصحراء]] هي المنطقة الأكثر تأثرا. في عام 2010، قُدِّر أن حوالي 68% (22.9 مليون) من جميع حالات الإصابة و66% من جميع حالات الوفاة (1.2 مليون) حدثت في هذه المنطقة.<ref name=UN2011Thirty>UNAIDS 2011 pg. 20–30</ref> وهذا يعني أن حوالي 5% من البالغين في هذه المنطقة مصابون<ref name=UN2011Fifty>UNAIDS 2011 pp. 40–50</ref> ويُعتقد أنه سبب 10% من جميع الوفيات لدى الأطفال.<ref name=M117>Mandell, Bennett, and Dolan (2010). Chapter 117.</ref> تشكل النساء هنا حوالي 60% من الحالات وذلك عكس بقية المناطق.<ref name=UN2011Thirty/> تملك [[جنوب أفريقيا]] أكبر عدد من السكان المصابين بفيروس الإيدز من أي دولة أخرى بحوالي 5.9 مليون مصاب.<ref name=UN2011Thirty /> انخفض [[متوسط العمر المتوقع]] في الدول الأكثر تأثرا بالفيروس، فعلى سبيل المثال: في عام 2006 قُدِّر أنه انخفض في [[بوتسوانا]] من 65 إلى 35 سنة.<ref name=Kallings>{{cite journal |vauthors=Kallings LO |title=The first postmodern pandemic: 25 years of HIV/AIDS |journal=Journal of Internal Medicine |volume=263 |issue=3 |pages=218–43 |date=March 2008 |pmid=18205765 |doi=10.1111/j.1365-2796.2007.01910.x}}(subscription required)</ref> انخفض انتقال الفيروس من الأم إلى الصغير في بوتسوانا وجنوب إفريقيا اعتبارا من 2013 إلى أقل من 5%، مع العديد من التحسنات في عدة دول إفريقية وذلك بفضل تحسن الوصول إلى العلاج بمضادات الفيروسات الراجعة.<ref>[http://www.unaids.org/en/resources/presscentre/pressreleaseandstatementarchive/2013/june/20130625prglobalplan/ New HIV infections among children have been reduced by 50% or more in seven countries in sub-Saharan Africa] {{webarchive |url=https://web.archive.org/web/20130630014808/http://www.unaids.org/en/resources/presscentre/pressreleaseandstatementarchive/2013/june/20130625prglobalplan/ |date=June 30, 2013}}, UN AIDS, Geneva, June 25, 2013.</ref>
 
[[إحصائيات مرض نقص المناعة البشرية/الإيدز#جنوب وجنوب شرق آسيا|جنوب وجنوب شرق آسيا]] هو ثاني أكثر المناطق تأثرا، في عام 2010 احتوت هذه المنطقة حوالي 4 ملايين حالة أو 12% من جميع الأفراد المتعايشين من فيروس الإيدز ونتج عن ذلك حوالي 250 ألف وفاة.<ref name=UN2011Fifty/> حوالي 2.4 مليون حالة من هذه الحالات توجد في الهند.<ref name=UN2011Thirty/>
 
في عام 2008 بالولايات المتحدة، نتج عن 1.2 مليون شخص تقريبا يتعايشون مع فيروس الإيدز حوالي 17500 وفاة. قدرت [[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها]] أنه خلال ذلك العام 20% من الأمريكيين المصابين كانوا غير مدركين لإصابتهم.<ref name=USAEPI2011>{{cite journal |title=HIV surveillance – United States, 1981–2008 |journal=Morbidity and Mortality Weekly Report | volume=60 |issue=21 |pages=689–93 |date=June 2011 |pmid=21637182 |author1=Centers for Disease Control Prevention (CDC)}}</ref> واعتبارا من 2016، توفي حوالي 675 ألف شخص في الولايات المتحدة بسبب فيروس/مرض الإيدز منذ بداية جائحة فيروس الإيدز.<ref name=CDC2016Today>{{cite web |title=Today's HIV/AIDS Epidemic Factsheet |url=https://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/docs/factsheets/todaysepidemic-508.pdf |website=Centers for Disease Control and Prevention |access-date=December 31, 2016 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20161219232155/https://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/docs/factsheets/todaysepidemic-508.pdf |archive-date=December 19, 2016 |df=mdy-all}}</ref> في المملكة المتحدة واعتبارا من 2015، توجد حوالي 101200 حالة نتج عنها 594 وفاة.<ref>{{cite book |url=https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/602942/HIV_in_the_UK_report.pdf |title=HIV in the United Kingdom: 2016 Report |author=Public Health England |year=2016 |isbn= |location= |pages= |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20170425115254/https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/602942/HIV_in_the_UK_report.pdf |archive-date=April 25, 2017 |df=mdy-all}}</ref> في كندا واعتبارا من 2008، كانت هنالك 65 ألف حالة تسببت في 53 وفاة.<ref>{{cite book |last=Surveillance |title=HIV and AIDS in Canada: surveillance report to December 31, 2009 |year=2010 |publisher=Public Health Agency of Canada, Centre for Communicable Diseases and Infection Control, Surveillance and Risk Assessment Division |location=Ottawa |isbn=978-1-100-52141-1 |url=http://www.phac-aspc.gc.ca/aids-sida/publication/survreport/2009/dec/pdf/2009-Report-Rapport.pdf |author2=riques, Risk Assessment Division = Le VIH et le sida au Canada: rapport de surveillance en date du 31 décembre 2009 / Division de la surveillance et de l'évaluation des |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20120119164919/http://www.phac-aspc.gc.ca/aids-sida/publication/survreport/2009/dec/pdf/2009-Report-Rapport.pdf |archive-date=January 19, 2012 |df=mdy-all}}</ref> بين الإدراك الأول للإيدز (عام 1981) و2009، أدى هذا المرض إلى 30 مليون وفاة.<ref name=TotalDeath2010>{{cite web |title=Global Report Fact Sheet |url=http://www.unaids.org/documents/20101123_FS_Global_em_en.pdf |website=UNAIDS |year=2010 |url-status=dead |archive-url=https://www.webcitation.org/6FEwLdkwz?url=http://www.unaids.org/documents/20101123_FS_Global_em_en.pdf |archive-date=March 19, 2013 }}</ref> معدلات الإصابة بالفيروس هي الأخفض في شمال إفريقيا والشرق الأوسط (0.1% أو أقل)، شرق آسيا (0.1%) وغرب ووسط أوروبا (0.2%).<ref name=UN2011Fifty/> أكثر الدول الأوروبية تضررا في حسب تقديرات 2009 و2012 هي: [[روسيا]]، [[أوكرانيا]]، [[لاتفيا]]، [[مولدوفيا]]، [[البرتغال]]، و[[بيلاروس]]، مرتبة تنازليا حسب مستوى الانتشار.<ref>{{cite web |title=Country Comparison :: HIV/AIDS – Adult Prevalence Rate |url=https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/2155rank.html |website=CIA World Factbook |access-date=November 6, 2014 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20141221190412/https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/2155rank.html|archive-date=December 21, 2014 |df=mdy-all}}</ref>
 
== تاريخ ==
[[ملف:HIV-1 Transmission electron micrograph AIDS02bbb lores.jpg|تصغير|يسار|فيروس الإيدز [[مجهر إلكتروني نافذ|بالمجهر الإلكتروني النافذ]]، التقطت سنة 1985.]]
7٬298

تعديل