ويكيبيديا

سرطان الثدي: الفرق بين النسختين

تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
ط v2.03b - باستخدام ويكيبيديا:فو (مرجع قبل علامة الترقيم)
ط بوت: إصلاح خطأ فحص ويكيبيديا 61
سطر 16:
'''سرطان الثدي''' {{إنج|Breast Cancer}} هو نوع من أنواع ال[[سرطان]] يظهر في أنسجة ال[[ثدي]].<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Breast Cancer|مسار=http://www.cancer.gov/cancertopics/types/breast|موقع=NCI|تاريخ الوصول=29 June 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150427040524/http://www.cancer.gov/cancertopics/types/breast | تاريخ أرشيف = 27 أبريل 2015 }}</ref> من علاماته تغير في شكل الثدي، وظهور [[كتلة ثديية|كتلة]] في الثدي، تقشير الجلد، سائل قادم من الحلمة، حلمة مقلوبة حديثًا، أو بقع حمراء أو متقشرة.<ref name=NCI2014Pt>{{استشهاد ويب|عنوان=Breast Cancer Treatment (PDQ®)|مسار=http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/breast/Patient/page1/AllPages|موقع=NCI|تاريخ الوصول=29 June 2014|تاريخ=23 May 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150405144559/http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/breast/Patient/page1/AllPages | تاريخ أرشيف = 5 أبريل 2015 }}</ref> في حالة انتشار المرض في الجسم تظهر العلامات التالية:[[آلام العظم]]، انتفاخ في الغدد الليمفية، ضيق في التنفس أو اصفرار في الجلد.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Saunders|الأول1=Christobel|الأخير2=Jassal|الأول2=Sunil|عنوان=Breast cancer|تاريخ=2009|ناشر=Oxford University Press|مكان=Oxford|الرقم المعياري=978-0-19-955869-8|صفحة=Chapter 13|إصدار=1.|مسار= https://books.google.com/books?id=as46WowY_usC&pg=PT123|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200301201951/https://books.google.com/books?id=as46WowY_usC&pg=PT123|تاريخ أرشيف=2020-03-01}}</ref>
 
العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي: نوع ال[[جنس]]؛ ال[[نساء]] أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من ال[[رجال]]، ال[[سمنة]] وعدم ممارسة الرياضة، شرب ال[[كحول]]، العلاج بالهرمونات البديلة خلال فترة [[انقطاع الطمث]]، التعرض ل[[إشعاع مؤين]]، البلوغ المبكر للفتاة، إنجاب الأطفال في عمر متأخر أو عدم إنجاب ال[[أطفال]]، والتقدم في العمر.التاريخ السابق لسرطان الثدي، وتاريخ الأسرة. <ref name=NCI2014Pt /><ref name="WCR2014">{{استشهاد بكتاب|عنوان = World Cancer Report 2014 |تاريخ = 2014 |ناشر = World Health Organization |isbn = 978-92-832-0429-9 |صفحات = Chapter 5.2 }}</ref>
يظهر عادة في 5-10% من الحالات الوراثية تغير في الجين سواء من ال[[أب]] أو ال[[أم]] بما في ذلك. تتضمن غدد الحليب وقنوات الحليب (غره أو بصيلة لبنية) [[بروتين BRCA1 ومرض ألزهايمر| BRCA1]]، [[BRCA2]] .<ref name=NCI2014Pt />
عادة ما يتطور سرطان الثدي في الخلايا من بطانة القناة اللبنية وال[[فص (تشريح)|فصوص]] التي تزود القنوات باللبن.<ref name=NCI2014Pt /> تُعرف السرطانات الناشئة عن القنوات باسم [[سرطان القنوات الغازية]]، بينما تُعرف السرطانات النامية من الفصوص بأنها [[سرطان مفصص|سرطانات مفصصة]].<ref name=NCI2014Pt /> بالإضافة إلى ذلك، هناك أكثر من 18 نوعًا آخر من أنواع سرطان الثدي.<ref name=WCR2014 /> بعض أنواع السرطان، مثل [[سرطان مفصص الغازية]]، تتطور من [[ورم محتمل الخباثة]].<ref name=WCR2014 /> يتم تأكيد تشخيص سرطان الثدي عن طريق أخذ خزعة من الورم المعني.<ref name=NCI2014Pt /> بمجرد إجراء التشخيص، يتم إجراء مزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى ما بعد الثدي وما هي العلاجات التي من المرجح أن تكون فعالة.<ref name=NCI2014Pt />
 
سطر 39:
لا يمكن الاعتماد على الشعور بألم في الثدي لتحديد ما إذا كان الشخص مصاب بسرطان الثدي أم لا، ولكن قد يكون مؤشراً مهماً لوجود مشكلات صحية أخرى في الثدي.<ref name="merck"/><ref name="acs cancer facts 2007">{{استشهاد ويب|مؤلف=American Cancer Society |سنة=2007 |عنوان=Cancer Facts & Figures 2007|مسار=http://www.cancer.org/downloads/STT/CAFF2007PWSecured.pdf|تاريخ الوصول=26 April 2007|تنسيق=PDF|مسار أرشيف =https://web.archive.org/web/20070410025934/http://www.cancer.org/downloads/STT/CAFF2007PWSecured.pdf|تاريخ أرشيف = 10 April 2007| وصلة مكسورة = yes }}</ref><ref name="eMed">{{استشهاد ويب|مؤلف=[[إي ميديسين]] |تاريخ=23 August 2006 |عنوان=Breast Cancer Evaluation |مسار=http://www.emedicine.com/med/TOPIC3287.HTM |تاريخ الوصول=5 February 2008| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20081201023947/http://www.emedicine.com:80/med/topic3287.htm | تاريخ أرشيف = 1 ديسمبر 2008 }}</ref>
 
[[داء باجيت في الثدي]] هو نوع من أنواع سرطان الثدي، يمثل تشخيصه تحدي كبير حيث تشبه أعراضه أعراض التهاب الثدي تتضمن حكة، ألم، انتفاخ، احمرار وسخونة في الثدي بالاضافة إلى انسحاب الحلمة للداخل وجلد الثدي يشبه ملمس قشر البرتقال <ref name="merck"/> ، بما أن سرطان الثدي الالتهابي تظهر فيه كتلة فإن الكشف عنه يكون متأخر. تمثل [[داء باجيت في الثدي |متلازمة باجيت]] التي تصيب الثدي تغيرات في الجلد تشبهها في الاكزيما، مثل الاحمرار، تغير لون الجلد، سقوط خفيف للجلد المغطي للحلمة. عند تقدم المرض تصبح الأعراض تشمل وخز، حكة، زيادة حساسية الثدي، الشعور بالحرقة في الثدي وألم، من الممكن أيضًا أن يخرج سائل من الحلمة. تقريباً نصف النساء المصابات بمتلازمة بيجيت في الثدي يظهر لديهم كتلة في الثدي.<ref name="nci paget">{{استشهاد ويب|مؤلف=[[المعهد الوطني للسرطان]] |تاريخ=27 June 2005 |عنوان=Paget's Disease of the Nipple: Questions and Answers |مسار=http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Sites-Types/pagets-breast |تاريخ الوصول=6 February 2008| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20101221095758/http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Sites-Types/pagets-breast | تاريخ أرشيف = 21 ديسمبر 2010 }}</ref>
 
في بعض الحالات النادرة يظهر في البداية ورم غدي ليفي (كتلة صلبة، متنقلة غير سرطانية)، يمكن أن يكون في الحقيقة ورماً ظهارياً ليفياً.
سطر 59:
 
=== نمط الحياة ===
يزيد تدخين التبغ من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي، حيث كلما زادت الكمية وكان بدء التدخين بعمر مبكر، ترتفع احتمالية الإصابة بشكل أكبر <ref name=Smoking2011>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Johnson KC, Miller AB, Collishaw NE, Palmer JR, Hammond SK, Salmon AG, Cantor KP, Miller MD, Boyd NF, Millar J, Turcotte F | عنوان = Active smoking and secondhand smoke increase breast cancer risk: the report of the Canadian Expert Panel on Tobacco Smoke and Breast Cancer Risk (2009). | صحيفة = Tobacco control | المجلد = 20 | العدد = 1 | صفحات = e2 | تاريخ = Jan 2011 | pmid = 21148114 | doi = 10.1136/tc.2010.035931 }}</ref> ،وأولئك المدخنين لمدى طويل تزيد الاحتمالية من 35%إلى 50% .<ref name=Smoking2011/>. وقد تم ربط قلة ممارسة الرياضة إلى 10%من الحالات.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Lee IM, Shiroma EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN, Katzmarzyk PT | عنوان = Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy | صحيفة = The Lancet | المجلد = 380 | العدد = 9838 | صفحات = 219–29 | تاريخ = 1 July 2012 | pmid = 22818936 | pmc = 3645500 | doi = 10.1016/S0140-6736(12)61031-9 }}</ref>
إن الجلوس لفترات طويلة يزيد من معدلات الوفيات من سرطان الثدي، لا تلغي ممارسة الرياضة احتمالية الإصابة بسرطان الثدي وإنما تقللها.<ref name=Biswas>{{استشهاد بدورية محكمة|vauthors=Biswas A, Oh PI, Faulkner GE, Bajaj RR, Silver MA, Mitchell MS, Alter DA |عنوان=Sedentary Time and Its Association With Risk for Disease Incidence, Mortality, and Hospitalization in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis |صحيفة=Annals of Internal Medicine |المجلد=162 |العدد=2 |صفحات=123–32 |سنة=2015 |pmid=25599350 |doi=10.7326/M14-1651 }}</ref>
قد يكون هناك علاقة بين استخدام حبوب منع الحمل وتطور سرطان الثدي قبل انقطاع الطمث.<ref name=Hay2013>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Hayes,|الأول1=James|الأخير2=Ricahrdson|الأول2=Ann|الأخير3=Frampton|الأول3=Chris|عنوان=Population attributable risks for modifiable lifestyle factors and breast cancer in New Zealand women|صحيفة=IMJ|تاريخ=15 November 2013|المجلد=43|العدد=11|صفحات=1198–1204|doi=10.1111/imj.12256|pmid=23910051}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Kahlenborn C, Modugno F, Potter DM, Severs WB | عنوان = Oral contraceptive use as a risk factor for premenopausal breast cancer: a meta-analysis. | صحيفة = Mayo Clinic proceedings. Mayo Clinic | المجلد = 81 | العدد = 10 | صفحات = 1290–302 | تاريخ = Oct 2006 | pmid = 17036554 | doi = 10.4065/81.10.1290 }}</ref> ولكن استخدام حبوب منع الحمل يتسبب في الإصابة بسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث وهو موضوع مثير للجدل.<ref name=Vel2010/>
سطر 65:
العلاقة بين الرضاعة الطبيعية وسرطان الثدي لم تحدد بوضوح؛ أوجدت بعض الدراسات وجود علاقة في حين أن البعض الآخر لم يجد.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Yang L, Jacobsen KH | عنوان = A systematic review of the association between breastfeeding and breast cancer. | صحيفة = [[Journal of Women's Health]] | المجلد = 17 | العدد = 10 | صفحات = 1635–45 | تاريخ = December 2008 | pmid = 19049358 | doi = 10.1089/jwh.2008.0917 | مسار = http://dx.doi.org/10.1089/jwh.2008.0917 |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200316071511/https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/jwh.2008.0917|تاريخ أرشيف=2020-03-16}}</ref> في الثمانينيات من القرن الماضي، تم افتراض فرضية أن الإجهاض سرطان الثدي التي افترضت أن الإجهاض المتعمد يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي.<ref name="RUSSO_505">{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Russo J, Russo IH | عنوان = Susceptibility of the mammary gland to carcinogenesis. II. Pregnancy interruption as a risk factor in tumor incidence | صحيفة = Am J Pathol | المجلد = 100 | العدد = 2 | صفحات = 505–506 | سنة = 1980 | pmid = 6773421 | pmc = 1903536 | doi = | اقتباس = In contrast, abortion is associated with increased risk of carcinomas of the breast. The explanation for these epidemiologic findings is not known, but the parallelism between the DMBA-induced rat mammary carcinoma model and the human situation is striking.&nbsp;... Abortion would interrupt this process, leaving in the gland undifferentiated structures like those observed in the rat mammary gland, which could render the gland again susceptible to carcinogenesis. }}</ref> كانت هذه الفرضية تشكل موضوع بحث علمي واسع النطاق، حيث انتهت إلى أن الإجهاض غير مرتبط بزيادة احتمالية الإصابة بسرطان الثدي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Beral V, Bull D, Doll R, Peto R, Reeves G | عنوان = Breast cancer and abortion: collaborative reanalysis of data from 53 epidemiological studies, including 83?000 women with breast cancer from 16 countries. | صحيفة = Lancet | المجلد = 363 | العدد = 9414 | صفحات = 1007–16 | تاريخ = 27 March 2004 | pmid = 15051280 | doi = 10.1016/S0140-6736(04)15835-2 }}</ref>
هناك علاقة بين النظام الغذائي وسرطان الثدي، يتضمن زيادة احتمالية الإصابة مع ارتفاع محتوى الدهون في النظام الغذائي <ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Blackburn GL, Wang KA | عنوان = Dietary fat reduction and breast cancer outcome: results from the Women's Intervention Nutrition Study (WINS). | صحيفة = The American journal of clinical nutrition | المجلد = 86 | العدد = 3 | صفحات = s878–81 | تاريخ = September 2007 | pmid = 18265482 }}</ref> ، تناول الكحول،<ref name=Boffetta_2006>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Boffetta P, Hashibe M, La Vecchia C, Zatonski W, Rehm J | عنوان = The burden of cancer attributable to alcohol drinking | صحيفة = International Journal of Cancer | المجلد = 119 | العدد = 4 | صفحات = 884–7 | تاريخ = August 2006 | pmid = 16557583 | doi = 10.1002/ijc.21903 }}</ref> و السمنة<ref>BBC report [http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/5171838.stm Weight link to breast cancer risk] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070313141518/http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/5171838.stm |date=13 مارس 2007}}</ref> ،حيث ترتبط جميعها بزيادة مستوى الكوليسترول في الجسم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Kaiser J | عنوان = Cancer. Cholesterol forges link between obesity and breast cancer. | صحيفة = Science | المجلد = 342 | العدد = 6162 | صفحة = 1028 | تاريخ = 29 November 2013 | pmid = 24288308 | doi = 10.1126/science.342.6162.1028 }}</ref> قد يلعب نقص تناول اليود في النظام الغذائي دوراً في ذلك أيضاً.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Aceves C, Anguiano B, Delgado G | عنوان = Is iodine a gatekeeper of the integrity of the mammary gland? | صحيفة = Journal of Mammary Gland Biology and Neoplasia | المجلد = 10 | العدد = 2 | صفحات = 189–96 | تاريخ = April 2005 | pmid = 16025225 | doi = 10.1007/s10911-005-5401-5 }}</ref>
عوامل أخرى تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي تشمل:الإشعاع <ref name="acs bc facts 2005-6"/> ، العمل بنظام المناوبة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Wang XS, Armstrong ME, Cairns BJ, Key TJ, Travis RC | عنوان = Shift work and chronic disease: the epidemiological evidence. | صحيفة = Occupational medicine (Oxford, England) | المجلد = 61 | العدد = 2 | صفحات = 78–89 | تاريخ = March 2011 | pmid = 21355031 | pmc = 3045028 | doi = 10.1093/occmed/kqr001 }}</ref>. أيضا عدد من المواد الكيميائية بما في ذلك: مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور، والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات، والمذيبات العضوية<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Brody JG, Rudel RA, Michels KB, Moysich KB, Bernstein L, Attfield KR, Gray S | عنوان = Environmental pollutants, diet, physical activity, body size, and breast cancer: where do we stand in research to identify opportunities for prevention? | صحيفة = Cancer | المجلد = 109 | العدد = 12 Suppl | صفحات = 2627–34 | تاريخ = June 2007 | pmid = 17503444 | doi = 10.1002/cncr.22656 | مسار = }}</ref> وعدد من المبيدات الحشرية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Ferro|الأول=Roberto|عنوان=Pesticides and Breast Cancer|صحيفة=Advances in Breast Cancer Research|تاريخ=1 January 2012|المجلد=01|العدد=03|صفحات=30–35|doi=10.4236/abcr.2012.13005}}</ref> على الرغم من أن كمية إشعاع جهاز الماموغرام (جهاز فحص الثدي) تعدّ قليلة، إلا انه يُقدر سنويا أن فحص النساء ضمن المرحلة العمرية 40-80 سنة من الممكن أن يسبب ما يقارب 225 حالة من الإصابة بسرطان الثدي المميت لكل مليون من النساء اللاتي يتم فحصهن أي ما يقارب 0.0255% من النساء اللاتي أجرين الفحص سنوياً.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Hendrick RE | عنوان = Radiation doses and cancer risks from breast imaging studies. | صحيفة = Radiology | المجلد = 257 | العدد = 1 | صفحات = 246–53 | تاريخ = October 2010 | pmid = 20736332 | doi = 10.1148/radiol.10100570 }}</ref>
 
=== الوراثة ===
تلعب الوراثة دورا ثانويًا في معظم الحالات.<ref name=Genetics2010>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Boris Pasche |عنوان=Cancer Genetics (Cancer Treatment and Research) |ناشر=Springer|مكان=Berlin |سنة=2010|صفحات=19–20|الرقم المعياري=1-4419-6032-5 |تاريخ الوصول=}}</ref> مع ذلك، يُعتقد أن الوراثة قد تكون السبب الرئيسي ل 5-10٪ من جميع الحالات. <ref Name=Gage2012>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Gage M, Wattendorf D, Henry LR | عنوان = Translational advances regarding hereditary breast cancer syndromes | صحيفة = Journal of surgical oncology | المجلد = 105 | العدد = 5 | صفحات = 444–51 | تاريخ = 1 April 2012 | pmid = 22441895 | doi = 10.1002/jso.21856 }}</ref> . للنساء اللواتي تم تشخيص أمهاتهن قبل ال50 لديهن خطر متزايد من 1.7 وأولئك الذين تم تشخيص الأم في سن 50 أو بعد زيادة خطر 1.4. .<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان = Family history and risk of breast cancer: nurses' health study|مسار = http://link.springer.com/article/10.1007/s10549-012-1985-9|صحيفة = Breast Cancer Research and Treatment|تاريخ = 19 February 2012|issn = 0167-6806|pmc = 3387322|pmid = 22350789|صفحات = 1097–1104|المجلد = 133|العدد = 3|doi = 10.1007/s10549-012-1985-9|الأول = Graham A.|الأخير = Colditz|الأول2 = Kimberly A.|الأخير2 = Kaphingst|الأول3 = Susan E.|الأخير3 = Hankinson|الأول4 = Bernard|الأخير4 = Rosner| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190531102325/https://link.springer.com/article/10.1007/s10549-012-1985-9 | تاريخ أرشيف = 31 مايو 2019 }}</ref> للأشخاص الذين لهم واحد أو اثنين أول لا أحد من الأقارب مصابين بسرطان الثدي، تكون احتمالية اصابتهم بالمرض قبل سن ال 80 هو 13.3٪، و 21.1٪، 7.8٪على التوالي، وبلغت نسبة الوفيات من هذا المرض 4.2٪، و 7.6٪،2.3٪ على التوالي أيضا.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| عنوان = Familial breast cancer: collaborative reanalysis of individual data from 52 epidemiological studies including 58,209 women with breast cancer and 101,986 women without the disease. | صحيفة = Lancet | المجلد = 358 | العدد = 9291 | صفحات = 1389–99 | تاريخ = 27 October 2001 | pmid = 11705483 | doi = 10.1016/S0140-6736(01)06524-2 }}</ref> تكون احتمالية الإصابة بسرطان الثدي بين سن ال 40-50 للأشخاص الذين لهم أقرباء من الدرجة الأولى ضعف الأشخاص العاديين.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Nelson HD, Zakher B, Cantor A, Fu R, Griffin J, O'Meara ES, Buist DS, Kerlikowske K, van Ravesteyn NT, Trentham-Dietz A, Mandelblatt JS, Miglioretti DL | عنوان = Risk factors for breast cancer for women aged 40 to 49 years: a systematic review and meta-analysis. | صحيفة = Annals of Internal Medicine | المجلد = 156 | العدد = 9 | صفحات = 635–48 | تاريخ = 1 May 2012 | pmid = 22547473 | doi = 10.1059/0003-4819-156-9-201205010-00006 | pmc=3561467}}</ref>
في أقل من 5٪ من الحالات، تلعب الوراثة دورا بالغ الأهمية من خلال التسبب في متلازمة سرطان الثدي-المبيض الوراثية،<ref name=Genetics2010/> حيث يكون هناك [[الفحص الجيني لسرطان الثدي|طفرات في جينات معينة]].<ref name=Genetics2010/> تمثل هذه الطفرات نسبة تصل إلى 90٪ من مجموع التأثيرالجيني مع احتمالية الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 60-80% في الأشخاص المصابين.<ref Name=Gage2012/>
في عام 2012، أوضح باحثون أن هناك أربعة أنواع وراثية من سرطان الثدي، وأنه في كل نوع هناك تغيرات جينية مميزة تنتج عنها العديد من أنواع السرطان.<ref name=nyt23912>{{استشهاد بخبر|الأخير=Kolata|الأول=Gina|عنوان=Genetic Study Finds 4 Distinct Variations of Breast Cancer|مسار=http://www.nytimes.com/2012/09/24/health/study-finds-variations-of-breast-cancer.html|تاريخ الوصول=23 September 2012|newspaper=The New York Times|تاريخ=23 September 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180629184635/https://www.nytimes.com/2012/09/24/health/study-finds-variations-of-breast-cancer.html | تاريخ أرشيف = 29 يونيو 2018 }}</ref>
سطر 157:
يتم فحص نساء سليمات في محاولة للتوصل إلى تشخيص مبكر في ظل افتراض أن الكشف المبكر سيحسن النتائج. وقد تم استخدام عدد من اختبارات المسح بما في ذلك: الفحوصات السريرية والذاتية للثدي، واستخدام جهاز الماموغرام ([[تصوير الثدي الشعاعي]]) ، و<nowiki/>[[الفحص الجيني لسرطان الثدي|الفحص الجيني]]، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
الفحص السريري أو [[فحص الثدي الشخصي|الذاتي]] يتضمن تحسس الثدي لاكتشاف كتل أوشواذ أخرى. يتم إجراء فحص الثدي السريري من قبل مقدمي الرعاية الصحية، في حين يتم إجراء الفحوصات الذاتية للثدي من قبل الشخص نفسه.<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Screening|مسار=http://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/screening.htm|عمل=Centers for Disease Control and Prevention|تاريخ الوصول=17 November 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190308224000/https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/screening.htm | تاريخ أرشيف = 8 مارس 2019 }}</ref> الأدلة غير كافية لدعم فعالية هذا النوع من فحوصات الثدي، مع مرور الوقت تكون الكتلة قد زاد حجمها بما فيه الكفاية ليتم العثور عليها من غير فحص حيث من المرجح ان تكون قد بدأت بالنمو من عدة سنوات.<ref name=USPSTFScreen2009>{{استشهاد ويب|عنوان=Screening for Breast Cancer|مسار=http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsbrca.htm|عمل=US Preventative Services Task Force|تاريخ الوصول=24 December 2012|تاريخ=December 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150219112458/http://www.uspreventiveservicestaskforce.org:80/uspstf/uspsbrca.htm | تاريخ أرشيف = 19 فبراير 2015 | وصلة مكسورة = yes }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Kösters JP, Gøtzsche PC | عنوان = Cochrane Database of Systematic Reviews | صحيفة = Cochrane Database Syst Rev | العدد = 2 | صفحات = CD003373 | سنة = 2003 | pmid = 12804462 | doi = 10.1002/14651858.CD003373 }}</ref> يستخدم جهاز الماموغرام (فحص تصوير الثدي الشعاعي) الأشعة السينية لفحص الثدي وكشف ما إذا كان هناك أي كتلة. خلال الفحص بجهاز الماموغرام يكون الثدي مضغوط ويقوم متخصص بأخذ صور للثدي من زوايا متعددة. الماموغرام العام يأخذ صورللثدي بأكمله، في حين يركّز الماموجرام التشخيصي على ورم معين أو منطقة معينة مثيرة للقلق.<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Breast Cancer and Mammograms|مسار=http://www.webmd.com/breast-cancer/guide/mammograms|عمل=WebMD|تاريخ الوصول=24 December 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150905105426/http://www.webmd.com/breast-cancer/guide/mammograms | تاريخ أرشيف = 5 سبتمبر 2015 }}</ref>
هناك عدد من الهيئات الوطنية توصي على فحص سرطان الثدي. للمرأة المتوسطة، توصي فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية التصوير الشعاعي للثدي مرة كل سنتين في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 74، <ref name=USPSTFScreen2016/> ويوصي مجلس أوروبا التصوير الشعاعي للثدي للنساء اللاتي تتراوح أعمارهم بين 50 و 69 كل سنتين، <ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Biesheuvel C, Weigel S, Heindel W | عنوان = Mammography Screening: Evidence, History and Current Practice in Germany and Other European Countries. | صحيفة = Breast care (Basel, Switzerland) | المجلد = 6 | العدد = 2 | صفحات = 104–109 | سنة = 2011 | pmid = 21673820 | doi = 10.1159/000327493 }}</ref> وفي كندا يوصى الفحص للذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 74 كل 2 إلى 3 سنوات..<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Tonelli M, Connor Gorber S, Joffres M, Dickinson J, Singh H, Lewin G, Birtwhistle R, Fitzpatrick-Lewis D, Hodgson N, Ciliska D, Gauld M, Liu YY | عنوان = Recommendations on screening for breast cancer in average-risk women aged 40–74 years. | صحيفة = Canadian Medical Association Journal | المجلد = 183 | العدد = 17 | صفحات = 1991–2001 | تاريخ = 22 November 2011 | pmid = 22106103 | pmc = 3225421 | doi = 10.1503/cmaj.110334 }}</ref> تشير هذه التقارير إلى أنه بالإضافة إلى الجراحة التي لا داعي لها والقلق، مخاطر تصوير الثدي بالأشعة السينية بكثرة يزيد نسبة احتمالية الإصابة بسرطان الثدي الناجمة عن الإشعاع.<ref>{{استشهاد ويب|مسار= http://www.ahrq.gov/clinic/3rduspstf/breastCancer/brcanrr.htm#ref31|عنوان=Breast Cancer: Screening|عمل=United States Preventive Services Task Force|تاريخ الوصول=| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20130616040709/http://www.ahrq.gov:80/clinic/3rduspstf/breastcancer/brcanrr.htm | تاريخ أرشيف = 16 يونيو 2013 }}</ref>
أقر تعاون كوكرين (2013) على أن أفضل نوعية الأدلة لا يدل على انخفاض في سرطان معين، ولا انخفاض في معدل الوفيات من فحص التصوير الشعاعي للثدي.<ref name="Got2013"/> عند إضافة تجارب أقل دقة للتحليل وُجد أن هناك انخفاض في معدل الوفيات بسبب سرطان الثدي بنسبة 0.05٪ (أي بانخفاض قدره 1 من 2000 حالة وفاة بسبب سرطان الثدي خلال 10 سنوات أو انخفاض نسبي بنسبة 15٪ من سرطان الثدي).<ref name="Got2013"/> الفحص لأكثر من 10 سنوات، أسفر عن زيادة 30٪ في معدلات الإفراط بالتشخيص والعلاج أكثر من اللازم (3 إلى 14 لكل 1000)، وأكثر من النصف سوف يحصل على فحص واحد على الاقل بنتيجة ايجابية كاذبة.<ref name=Got2013/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Welch HG, Passow HJ | عنوان = Quantifying the Benefits and Harms of Screening Mammography. | صحيفة = JAMA internal medicine | المجلد = 174 | العدد = 3 | صفحات = 448–54 | تاريخ = 30 December 2013 | pmid = 24380095 | doi = 10.1001/jamainternmed.2013.13635 }}</ref><ref name="CochraneS2011">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف = Gøtzsche PC, Nielsen M|عنوان = Screening for breast cancer with mammography|صحيفة = Cochrane Database Syst Rev|العدد = 1|صفحات = CD001877|سنة = 2011|pmid = 21249649|doi = 10.1002/14651858.CD001877.pub4}}</ref> وقد أدى ذلك إلى رأي مفاده أنه ليس من الواضح ما إذا كان التصوير الإشعاعي له نتائج جيدة أكثر ام اذى.<ref name=Got2013/> تنص كوكرين ان بسبب التحسينات الأخيرة في علاج سرطان الثدي، واحتمال الحصول على نتيجة ايجابية كاذبة من فحص سرطان الثدي الذي يؤدي إلى بدء علاج غير لازم، "أنه بالتالي لم يعد من المنطقي الخضوع لفحص الكشف عن سرطان الثدي في أي عمر<ref>{{استشهاد ويب|مسار=http://nordic.cochrane.org/screening-breast-cancer-mammography |عنوان=Screening for breast cancer with mammography |ناشر=Cochrane Nordic |تاريخ=27 August 2015 |تاريخ الوصول=15 October 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180731113813/https://nordic.cochrane.org/screening-breast-cancer-mammography | تاريخ أرشيف = 31 يوليو 2018 }}</ref> "، سواء التصوير بالرنين المغناطيسي كوسيلة من وسائل الفحص التي لم يعرف ما إذا كانت لديها أضرار أكثرأم فوائد مقارنةً بجهاز الماموغرام (التصوير الشعاعي للثدي).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| عنوان = Screening for breast cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. | صحيفة = Annals of internal medicine | المجلد = 151 | العدد = 10 | صفحات = 716–26, W–236 | تاريخ = 17 November 2009 | pmid = 19920272 | doi = 10.1059/0003-4819-151-10-200911170-00008 | مسار = http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsbrca.htm | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150219112458/http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsbrca.htm | تاريخ أرشيف = 19 فبراير 2015 }}</ref>
 
سطر 186:
 
'''الأجسام المضادة وحيدة النسيلة'''
تراستوزوماب، هو جسم مضاد وحيد النسيلة لمستقبلات هير2 (مستقبلات تنشط في بعض خلايا سرطان الثدي)، حسّن نسبة البقاء لمدة 5 سنوات مع سرطان الثدي للمراحل من 1-3 بنسبة 87٪ (اجمالي نسبة البقاء على قيد الحياة 95٪)..<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Jahanzeb M | عنوان = Adjuvant trastuzumab therapy for HER2-positive breast cancer | صحيفة = Clin. Breast Cancer | المجلد = 8 | العدد = 4 | صفحات = 324–33 | تاريخ = August 2008 | pmid = 18757259 | doi = 10.3816/CBC.2008.n.037 }}</ref> عند وجود محفزات نمو معينة، تتسبب مستقبلات هير2 فينمو الخلايا السرطانية وانقسامها. في حالة غياب عوامل التحفيز فإن الخلية تتوقف عن النمو. بين 25٪ و 30٪ من سرطانات الثدي تقوم فيها الخلايا السرطانية بصناعة البروتينات الخاصة بمستقبلات هير2 بكمية كبيرة جدا ،<ref>{{استشهاد ويب| عنوان = Entrez Gene: ERBB2 v-erb-b2 erythroblastic leukemia viral oncogene homolog 2, neuro/glioblastoma derived oncogene homolog (avian)| مسار = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=gene&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=2064| تاريخ الوصول =17 November 2015 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20091026055528/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=gene&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=2064 | تاريخ أرشيف = 26 أكتوبر 2009 }}</ref> هذا يؤدي إلى تقدم المرض لمراحل أسوأ أيضا تكون تنبؤات سير المرض الطبية أسوأ. عندما يتحد دواء تراستوزوماب مع هير2 (مسؤولة عن إبراز المتقبلات)في خلايا سرطان الثدي، يمنع هذا الاتحاد عوامل النمو من أن ترتبط بالمستقبلات وتحفزها، بالتالي يمنع نموالخلايا السرطانية بشكل فعال. مع ذلك، يعدّ دواء تراستوزوماب غالي ،ويمكن أن يسبب استخدامه آثار جانبية خطيرة (حوالي 2٪ من المرضى الذين يستخدمونه يعانون من تلف كبير في القلب).<ref>{{استشهاد ويب|مسار=http://www.herceptin.com/hcp/adjuvant-treatment/studies-efficacy/joint-analysis.jsp |عنوان=Herceptin (trastuzumab) Adjuvant HER2+ Breast Cancer Therapy Pivotal Studies and Efficacy Data |ناشر=Herceptin.com |تاريخ الوصول=8 May 2010| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20110718140650/http://www.herceptin.com/hcp/adjuvant-treatment/studies-efficacy/joint-analysis.jsp | تاريخ أرشيف = 18 يوليو 2011 }}</ref> وعلاوة على ذلك، تراستوزومابلا يكون فعالإ في المرضى الذين يعانون من انتاج هير2 بكميات كبيرة.
 
=== الإشعاع ===
سطر 254:
| newspaper = [[مجلة هاربرز]]
| تاريخ = November 2001
| مسار = http://www.barbaraehrenreich.com/cancerland.htm | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20131108181820/http://www.barbaraehrenreich.com/cancerland.htm | تاريخ أرشيف = 08 نوفمبر 2013 | وصلة مكسورة = yes }}</ref><ref>{{استشهاد ويب| عنوان = Breast Cancer: Statistics on Incidence, Survival, and Screening | ناشر = Imaginis Corporation |سنة=2006 | مسار = http://imaginis.com/breasthealth/statistics.asp | تاريخ الوصول = 9 October 2006 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100403052335/http://www.imaginis.com:80/breasthealth/statistics.asp | تاريخ أرشيف = 3 أبريل 2010 }}</ref> يرتبط سرطان الثدي ارتباطا وثيقا مع العمر بنسبة 5٪ فقط من جميع سرطانات الثدي التي تحدث في النساء تحت سن 40 عاما.<ref>[http://www.webmd.com/breast-cancer/guide/breast-cancer-young-women Breast Cancer: Breast Cancer in Young Women] WebMD. Retrieved 9 September 2009 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140201182655/http://www.webmd.com/breast-cancer/guide/breast-cancer-young-women |date=01 فبراير 2014}}</ref> كان هناك أكثر من 000,41 حالة سرطان ثدي تم تشخيصها حديثا مسجلة في انكلترا في عام 2011، حوالي 80٪ من هذه الحالات كانت في النساء في سن 50 أو أكثر.<ref>[http://www.ons.gov.uk/ons/rel/vsob1/cancer-statistics-registrations--england--series-mb1-/no--42--2011/sty-breast-cancer-survival.html Nearly 85% of women diagnosed with breast cancer now survive for 5 year or more] Office for National Statistics, 2013 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20151014115556/http://www.ons.gov.uk/ons/rel/vsob1/cancer-statistics-registrations--england--series-mb1-/no--42--2011/sty-breast-cancer-survival.html |date=14 أكتوبر 2015}}</ref> . بالرجوع إلى احصائيات عام 2005 يوجد حوالي 2.8 مليون امراة مصابة بسرطان الثدي.<ref name=Malone2015>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=McGuire|الأول1=A|الأخير2=Brown|الأول2=JA|الأخير3=Malone|الأول3=C|الأخير4=McLaughlin|الأول4=R|الأخير5=Kerin|الأول5=MJ|عنوان=Effects of age on the detection and management of breast cancer.|صحيفة=Cancers|تاريخ=22 May 2015|المجلد=7|العدد=2|صفحات=908–29|pmid=26010605|doi=10.3390/cancers7020815}}</ref>
 
== التاريخ ==
سطر 367:
 
يتم تقييم العلاجات باستمرار في تجارب عشوائية، لتقييم ومقارنة الأدوية الفردية، مزيج من الأدوية، والتقنيات الجراحية والإشعاعية. تشمل التحقيقات الأنواع الجديدة من العلاجات الموجهه بالإضافة إلى لقاحات السرطان.
تُذكر أحدث الأبحاث سنوياً في اللقاءات العلمية مثل لقاء الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريرية، وندوة سان انطونيو لسرطان الثدي،<ref>[http://www.sabcs.org/EnduringMaterials/Index.asp San Antonio Breast Cancer Symposium] Abstracts, newsletters, and other reports of the meeting. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20100516171511/http://www.sabcs.org/EnduringMaterials/Index.asp |date=16 مايو 2010}}</ref> ومؤتمر الأورام سانت غالنفيس انتغالن، سويسرا.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Goldhirsch A, Ingle JN, Gelber RD, Coates AS, Thürlimann B, Senn HJ | عنوان = Thresholds for therapies: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the primary therapy of early breast cancer 2009 | صحيفة = Annals of Oncology | المجلد = 20 | العدد = 8 | صفحات = 1319–29 | تاريخ = August 2009 | pmid = 19535820 | pmc = 2720818 | doi = 10.1093/annonc/mdp322 }}</ref> يتم مراجعة هذه الدراسات من قبل الجمعيات المهنية ومنظمات أخرى، حيث توضع على شكل مبادئ توجيهية لمجموعات محددة من العلاجات وفئة المخاطر.<ref>{{استشهاد بخبر| مسار=http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-new-research| |عنوان= What's new in breast cancer research and treatment? |عمل= Cancer |تاريخ الوصول= 17 November 2015 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20161230121849/http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-new-research | تاريخ أرشيف = 30 ديسمبر 2016 }}</ref><ref>{{استشهاد بخبر| مسار=http://www.hindawi.com/journals/bmri/2012/172897/| عنوان= Fenretinide (4-HPR): A Preventive Chance for Women at Genetic and Familial Risk? | عمل= hindawi | تاريخ الوصول= 17 November 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180711185408/https://www.hindawi.com/journals/bmri/2012/172897/ | تاريخ أرشيف = 11 يوليو 2018 }}</ref>
 
[[عملية استخدام البرد القارس لتدمير الأنسجة]] , بدأت دراسة هذه العملية اعتبارامن عام 2014 لمعرفة ما اذا كان يمكن أن تكون بديلا عن استئصال الورم في السرطانات الصغيرة.<ref name="ReferenceA">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Sabel|الأول1=MS|عنوان=Nonsurgical ablation of breast cancer: future options for small breast tumors.|صحيفة=Surgical oncology clinics of North America|تاريخ=July 2014|المجلد=23|العدد=3|صفحات=593–608|pmid=24882353|doi=10.1016/j.soc.2014.03.009}}</ref> هنا كأدلة مؤقتة في أولئك المصابين بالأورام التي تقل عن 2 سم.<ref name="ReferenceA"/> ويمكن أيضا أن تستخدم في الأشخاص المصابين الذين لايمكن إجراء الجراحة لهم.<ref name=Rou2014>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Roubidoux|الأول1=MA|الأخير2=Yang|الأول2=W|الأخير3=Stafford|الأول3=RJ|عنوان=Image-guided ablation in breast cancer treatment.|صحيفة=Techniques in vascular and interventional radiology|تاريخ=March 2014|المجلد=17|العدد=1|صفحات=49–54|pmid=24636331|doi=10.1053/j.tvir.2013.12.008}}</ref> أقرت نشرة أخرى أن هذه العملية تبدو واعدة لسرطان الثدي المبكر صغير الحجم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|doi=10.2214/AJR.13.11600|عنوان=Current Status of Imaging-Guided Percutaneous Ablation of Breast Cancer|صحيفة=American Journal of Roentgenology|تاريخ=August 2014|المجلد=203|العدد=2|صفحات=442–448}}</ref>
سطر 407:
 
{{أنواع سرطان الثدي}}
 
[[تصنيف:سرطان الثدي|*]]
[[تصنيف:أنواع السرطان]]
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/wiki/سرطان_الثدي»