تيتراكائين: الفرق بين النسختين

'''التتراكائين''' ويعرف أيضا بالأميثوكائين، وهو عبارة عن [[مخدر موضعي]] يستخدم لتخدير العيون، الأنف والحنجرة.<ref name=AHFS2016/>. من الممكن أيضاً استخدامه قبل [[حقن وريدي|الحقن بالوريد]] للتخفيف من الألم المصاحب لعملية الحقن.<ref name=BNF69>{{استشهاد بكتاب|عنوان=British national formulary : BNF 69|تاريخ=2015|ناشر=British Medical Association|isbn=9780857111562|صفحة=769, 897|طبعة=69}}</ref>.

بشكل أساسي يستخدم التتراكائين كسائل يوضع على المنطقة المراد تخديرها.<ref name=AHFS2016/> . يبدأ تأثيره خلال 30 ثانية ويستمر لأقل من 15 دقيقة عند استخدامه على العين.<ref name=AHFS2016>{{استشهاد ويب|عنوان=Tetracaine|مسار=https://www.drugs.com/monograph/tetracaine.html|ناشر=The American Society of Health-System Pharmacists|تاريخ الوصول= 8 December 2016| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181021190749/https://www.drugs.com/monograph/tetracaine.html | تاريخ أرشيف = 21 أكتوبر 2018 }}</ref>.

يعد من الأعراض الشائعة الشعور بالحرقة لفترة وجيزة في موضع الاستخدام,<ref name=AHFS2016/>, بينما من غير الشائع حدوث أياً من [[حساسية|تفاعلات الحساسية]] كآثار جانبية لاستخدام التتراكائين.<ref name=WHO2008/>. كما لا ينصح باستخدامه لفترة طويلة لأنه قد يبطئ من عملية شفاء العين.<ref name=AHFS2016/> . من غير الواضح إذا كان استخدامه آمناً على الجنين خلال فترة الحمل.<ref name=AHFS2016/> . ينتمي هذا المخدر إلى مجموعة المخدرات الموضعية من نوع الاسترات.<ref name=WHO2008>{{استشهاد بكتاب|عنوان=WHO Model Formulary 2008|تاريخ=2009|ناشر=World Health Organization|isbn=9789241547659|صفحة=437|مسار=https://apps.who.int/medicinedocs/documents/s16879e/s16879e.pdf|تاريخ الوصول= 8 December 2016| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191219013554/http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s16879e/s16879e.pdf | تاريخ أرشيف = 19 ديسمبر 2019 }}</ref>. يعمل عن طريق وقف إرسال [[سيال عصبي|السيلات العصبية]].<ref name=AHFS2016/> .

حاز التتراكائين على براءة الاختراع في عام 1930 وبدأ استخدامه عام 1941 في المجال الطبي.<ref name=Fis2006>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Fischer|الأول1=Janos|الأخير2=Ganellin|الأول2=C. Robin|عنوان=Analogue-based Drug Discovery|تاريخ=2006|ناشر=John Wiley & Sons|isbn=9783527607495|صفحة=475|مسار= https://books.google.ca/books?id=FjKfqkaKkAAC&pg=PA475|لغة=en|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200223195734/https://books.google.ca/books?id=FjKfqkaKkAAC&pg=PA475|تاريخ أرشيف=2020-02-23}}</ref>. يدرج في [[قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية]] وهي قائمة تضم الأدوية الأكثر أمناً وتأثيراً في [[نظام رعاية صحية|النظام الصحي الأساسي]].<ref name=WHO19th>{{استشهاد ويب|عنوان=WHO Model List of Essential Medicines (19th List)|مسار=https://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|عمل=World Health Organization|تاريخ الوصول=8 December 2016|تاريخ=April 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190430141910/https://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1 | تاريخ أرشيف = 30 أبريل 2019 }}</ref> .

في [[الدول النامية]]، تبلغ تكلفة العلبة الواحدة (10 مل) من هذا المخدر حوالي 1.34 - 1.63 [[دولار أمريكي]] بسعر الجملة.<ref name=ERC2014>{{استشهاد ويب|عنوان=Tetracaine|مسار=http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=TER05O&s_year=2014&year=2014&str=0%2E5%25&desc=Tetracaine&pack=new&frm=OPHT%20DROP&rte=OPHT&class_code2=21%2E3%2E&supplement=&class_name=%2821%2E3%2E%29Ophthalmological%20local%20anaesthetics%3Cbr%3E|موقع=International Drug Price Indicator Guide|تاريخ الوصول=8 December 2016| وصلة مكسورة = yes | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191215180910/http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=TER05O&s_year=2014&year=2014&str=0.5%&desc=Tetracaine&pack=new&frm=OPHT%20DROP&rte=OPHT&class_code2=21.3.&supplement=&class_name=(21.3.)Ophthalmological%20local%20anaesthetics | تاريخ أرشيف = 15 ديسمبر 2019 }}</ref>. أما في [[المملكة المتحدة]] فتنفق [[هيئة الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة)|هيئة الخدمات الطبية الوطنية]] 0.49 [[جنيه استرليني]] على جرعة واحدة من قطرات العين.<ref name=BNF69/>.

بحث المرجع النظامي في استخدام التتراكائين في أقسام الطوارئ بشكل عام، وفي مجال حقن الأطفال ب[[الوريد]] بشكل خاص، وذلك نظراً لخصائصه المسكنة والموفرة للمال. مع أن المحاولة الأولى لهذه التقنية لم تحرز $1أي تقدم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Pywell|الأول=A|مؤلف2=Xyrichis, A |عنوان=Does topical Amethocaine cream increase first-time successful cannulation in children compared with a eutectic mixture of local anaesthetics (EMLA) cream? A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials|ناشر=Emerg Med J|المجلد=0|العدد=0|سنة=2014|صفحات=1–5|doi=10.1136/emermed-2014-204066}}</ref>

التتراكائين هو حرف التاء في (تاك) وهو عبارة عن مزيج يحتوي على 5- 12٪ من التتراكائين و 0.05٪ من [[الأدرينالين]] و 4 أو 10٪ من هيدروكلوريد [[الكوكايين]] ، ويستخدم هذا المزيج في عمليات [[الأنف]] و[[الأذن]] و[[الحنجرة]] وأيضاً في قسم الطوارئ عند الحاجة إلى التخدير السطحي للشخص بصورة سريعة، خاصة للأطفال الذين تعرضوا للإصابة في العين أو الأذن أو أي موضع آخر من المواضع الحساسة.<ref>Appleton's Nursing Manual - "Cocaine"</ref>.

في [[بحث طبي|البحوث الطبية الحيوية]] يستخدم التتراكائين لتغيير وظيفة القنوات المفرزة لل[[كالسيوم]] (مستقبلات [[الريانودين]]) والتي تتحكم بإفراز الكالسيوم من المخازن داخل الخلوية. يعتبر التتراكائين [[تفارغية|مثبط فراغي لوظيفة]] هذه القنوات، ويعمل كذلك كمثبط أولي لأحداث الإفراز التلقائي للكالسيوم في حال استخدامه بتراكيز قليلة، وكمثبط للإفراز بشكل كامل في حال استخدامه بتراكيز كبيرة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Györke|الأول=S|مؤلف2=Lukyanenko, V|عنوان=Dual effects of tetracaine on spontaneous sodium release in rat ventricular myocytes|ناشر=J Physiol|المجلد=500|العدد=2|سنة=1997|صفحات=297–309|display-authors=etal}}</ref>