كاربامازيبين: الفرق بين النسختين
[نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط بوت:إصلاح تحويلات القوالب |
ط بوت:إصلاح رابط (1) |
||
سطر 1:
{{صندوق معلومات دواء
|IUPAC_name=5''H''-dibenzo[''b'',''f'']azepine-5-carboxamide
|image=Carbamazepine.svg
سطر 47:
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
|StdInChIKey=FFGPTBGBLSHEPO-UHFFFAOYSA-N}}
'''كاربامازيبين''' {{إنج| Carbamazepine}} ويُعرف اختصارا باسم '''CBZ'''، ويباع تجارياً تحت اسم '''تيجريتول''' (بالإنجليزية: Tegretol)، هو دواء يستخدم في المقام الأول في علاج [[الصرع]]، وآلام [[الأعصاب]].<ref name=AHFS2015>{{استشهاد ويب|مسار=
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة [[الغثيان]]، و[[النعاس]]. وقد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة [[الطفح الجلدي]]، وانخفاض وظيفة [[نخاع العظام]]، و[[انتحار|الأفكار الانتحارية]]، و[[الارتباك]]. لا ينبغي أن يُستخدم في أولئك الذين لديهم تاريخ مرضي لمشاكل في نخاع العظام. وقد يسبب استخدامه أثناء [[الحمل]] ضررا للجنين؛ ورغم ذلك فإنه لا يُنصَح بالتوقف عن استخدامه في النساء الحوامل المصابين بالصرع. كما لا ينصح باستخدامه أثناء [[الرضاعة الطبيعية]]. وينبغي توخي الحذر في أولئك الذين يعانون من مشاكل في [[الكلى]] أو [[الكبد]].<ref name=AHFS2015/>
تم اكتشاف كاربامازيبين في عام 1953 من قبل الكيميائي السويسري والتر شندلر.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Smith|الأول1=Howard S.|عنوان=Current therapy in pain|تاريخ=2009|ناشر=Saunders/Elsevier|مكان=Philadelphia|isbn=9781416048367|صفحات=460|مسار=https://books.google.ca/books?id=iTgy62MWnK4C&pg=PA460| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200213041226/https://books.google.ca/books?id=iTgy62MWnK4C&pg=PA460 | تاريخ أرشيف = 13 فبراير 2020 }}</ref> وتم تسويقه لأول مرة في عام 1962.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Moshé|الأول1=Solomon|عنوان=The treatment of epilepsy|تاريخ=2009|ناشر=Wiley-Blackwell|مكان=Chichester, UK|isbn=9781444316674|صفحات=xxix|طبعة=3|مسار=https://books.google.ca/books?id=rFFzFzZJtasC&pg=PR29| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200222020508/https://books.google.ca/books?id=rFFzFzZJtasC&pg=PR29 | تاريخ أرشيف = 22 فبراير 2020 }}</ref> وهو متاح كدواء عام، وغير مكلف.<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Principles and practice of stereotactic radiosurgery|تاريخ=2008|ناشر=Springer|مكان=New York|isbn=9780387710709|صفحة=536|مسار=https://books.google.ca/books?id=uEghr21XY6wC&pg=PA536| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190609223629/https://books.google.ca/books?id=uEghr21XY6wC&pg=PA536 | تاريخ أرشيف = 9 يونيو 2019 }}</ref> كما أنه مدرج على [[قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية]] أنه من الأدوية الأكثر فعالية وأمنا اللازمة في [[نظام رعاية صحية|النظام الصحي]].<ref name=WHO19th>{{استشهاد ويب|عنوان=WHO Model List of Essential Medicines (19th List)|مسار=
== الإستعمالات ==
[[ملف:Tegretol.jpg|تصغير|تيجريتول 200 ملجم مصنوع في [[نيوزيلندا]]]]
يستخدم كاربامازيبين عادة لعلاج اضطرابات [[الصرع]]، و[[ألم الأعصاب]].<ref name=AHFS2015/> كما يتم استخدامه خارج التسمية كخط ثاني لعلاج اضطراب ثنائي القطب، وبالاشتراك مع [[مضادات الذهان]] في بعض حالات [[الفصام]]، عند فشل العلاج بمضادات الذهان التقليدية وحدها.<ref name=AHFS2015/><ref name="Ceron-Litvoc">{{
الاستخدامات الطبية المعتمدة من قبل [[إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية|إدارة الأغذية والعقاقير]] في الولايات المتحدة هي الصرع (بما في ذلك [[صرع جزئي|النوبات الجزئية]]، و[[نوبة توترية رمعية|النوبات التوترية الرمعية المعممة]]، والنوبات المختلطة)، وألم [[العصب الثلاثي التوائم]]، ونوبات [[الهوس]]، و النوبات المختلطة من النوع الأول من [[اضطراب ثنائي القطب]].<ref name="Lexi-Comp"/>
واعتبارا من عام 2014، كانت صياغة التحرير الخاضعة للرقابة متاحة، والتي يوجد بها أدلة مبدئية تظهر له آثار جانبية أقل.<ref name=Cochrane2014>{{
== طريقة الاستعمال ==
سطر 65:
== آثار جانبية ==
* تأثيرات على إنتاج [[الجسم]] ل[[خلايا الدم الحمراء]]، و[[خلايا الدم البيضاء]]، و[[الصفائح الدموية]]: نادرا، يكون هناك آثار خطيرة مثل [[فقر الدم اللاتنسجي]]، و[[ندرة المحببات]]. ومن الآثار الأكثر شيوعا، تغييرات طفيفة مثل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، أو الصفائح الدموية، والتي لا تتفاقم نحو مشاكل أكثر خطورة.<ref name="carbamazepinelabel">{{استشهاد ويب|عنوان=Carbamazepine Drug Label|مسار=
* زيادة مخاطر [[الانتحار]].<ref name="carbamazepinelabel"/>
* زيادة مخاطر [[نقص صوديوم الدم]]، و[[متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول]].<ref name="carbamazepinelabel"/><ref>{{
* خطر نوبات [[الصرع]]، إذا توقف الشخص عن تناول [[الدواء]] فجأة.<ref name="carbamazepinelabel"/>
* مخاطر على [[الجنين]] في النساء الحوامل، وحدوث تشوهات خلقية مثل [[السنسنة المشقوقة]]، واضطرابات النمو.<ref name="carbamazepinelabel"/><ref>{{
قد تتضمن الآثار الجانبية الشائعة: [[النعاس]]، و[[دوخة (عرض)|الدوخة]]، و[[الصداع]]، و[[الصداع النصفي]]، وضعف [[تآزرية العضلات|التنسيق الحركي]]، و[[الغثيان]]، و[[التقيؤ]]، و/ أو [[الإمساك]]. وقد يؤدي استخدام [[الكحول]] أثناء تناول الكاربامازيبين إلى زيادة [[الاكتئاب]].<ref name="carbamazepinelabel"/> كما يمكن أن تتضمن الآثار الجانبية الأقل شيوعا زيادة خطر نوبات الصرع في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوبات المختلطة،<ref>{{
=== تحذيرات جانبية ===
سطر 79:
* وبالنسبة ل[[كبار السن]]، هناك احتمال لظهور آثار جانبية.
* من المحتمل أن تكون هناك حاجة لتقليل الجرعة المعطاة.
* كما يجب الامتناع عن [[القيادة]] حتى تتضح ماهية تأثيرات الدواء، حيث من الممكن أن يسبب ضبابية في الرؤية.<ref>{{
=== تفاعلات ===
كاربامازيبين لديه القدرة على التفاعلات الدوائية؛ لذا ينبغي توخي الحذر في الجمع بينه وبين الأدوية الأخرى، بما في ذلك مضادات الصرع الأخرى، و[[مثبتات المزاج]].<ref name="Lexi-Comp">{{استشهاد ويب|مسار=http://www.merck.com/mmpe/lexicomp/carbamazepine.html |عنوان=Carbamazepine |تاريخ=February 2009 |مؤلف=Lexi-Comp |عمل={{Ill-WD2|دليل ميرك للتشخيص والعلاج|id=Q2666167}} |مسار أرشيف=http://www.webcitation.org/5uKvOP99i?url=http://www.merck.com/mmpe/lexicomp/carbamazepine.html |تاريخ أرشيف=2010-11-18 |وصلة مكسورة=no |df=}} Retrieved on May 3, 2009.</ref> قد يزيد الكاربامازيبين، باعتباره محفز لـ CYP450، من إزالة العديد من الأدوية، فيخفض من تركيزها في [[الدم]] إلى مستويات أقل من المطلوبة للعلاج، مما يقلل من الآثار المرجوة.<ref name="urleMedicine- Toxicity, Carbamazepine">{{استشهاد ويب|مسار=
يثبط كل من حمض فالبرويك، وفالنوكتاميد انزيم ميكروسمال الايبوكسيد هيدرولاز (microsomal epoxide hydrolase)، وهو الانزيم المسؤول عن تكسير كربامازبين -10,11 الايبوكسيد إلى نواتج أيض غير نشطة.<ref>{{استشهاد بكتاب |الأخير=Gonzalez |الأول=Frank J. |مؤلف2=Robert H. Tukey |محرر=Laurence Brunton |editor2=John Lazo |editor3=Keith Parker |عنوان=[[الأساس الصيدلاني للعلاجات لغودمان وجيلمان]] |طبعة=11th |سنة=2006 |ناشر=[[ماكجرو هيل التعليم]] |مكان=New York |isbn=978-0-07-142280-2 |صفحات=79 |chapter=Drug Metabolism}}</ref> وعن طريق تثبيط ذلك الانزيم، يسبب حمض فالبرويك، وفالنوكتاميد تراكم الأيض النشط، مما يؤدي إلى إطالة فترة تأثير كاربامازيبين، وتأخير إخراجه.
يرفع عصير [[جريب فروت|الجريب فروت]] التوافر الحيوي للكاربامازيبين عن طريق تثبيط إنزيمات CYP3A4 في جدار [[الأمعاء]]، وفي [[الكبد]].<ref name="carbamazepinelabel"/> كما يزيد كاربامازيبين من معالجة [[ميثادون|الميثادون]] مما يؤدى إلى انخفاض مستوياته في الدم.<ref>{{
=== علم الوراثة الدوائي ===
تعتبر ردود الفعل الجلدية الخطيرة وربما القاتلة، التي تتضمن [[متلازمة ستيفنس جونسون]]، و[[تقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي]]، والناجمة عن العلاج بالكاربامازيبين أكثر شيوعا بكثير في المرضى الذين يعانون من أليل [[مستضد الكريات البيضاء البشرية]] HLA-B*1502.<ref name="carbamazepinelabel"/> يمكن أن تكون [[نسبة الأرجحية]] لتطور متلازمة ستيفنس جونسون، أو تقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي في المرضى الذين يحملونه ضعف، أو ثلاثة أضعاف، أو حتى أربعة أضعاف، اعتمادا على مجموعة السكان المدروسة.<ref>{{
== حركية الدواء ==
سطر 95:
== آلية العمل ==
آلية عمل كاربامازيبين ومشتقاته مفهومة بشكل جيد نسبيا. كاربامازيبين هو مانع يعتمد على استخدام [[قنوات الصوديوم|قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربائي]]. ويتم تأينه في سائل الخلايا الداخلي، ومن ثَم يصبح قادرا على الارتباط مع قنوات بوابات الصوديوم النشطة، مانعا تكرار واستمرار إثارة جهد العمل. مما يساعد على ترك الخلايا المتضررة أقل إثارة حتى ينفصل الدواء. كاربامازيبين هو أيضا ناهض [[مستقبلات جابا|لمستقبلات جابا]]، كما تبين أيضا أنه يحفز مستقبلات جابا التي تتكون من الوحدات الفرعية ألفا-1، وبيتا-2، وجاما-2.<ref>{{
== تاريخ ==
تم اكتشاف كاربامازيبين من قبل الكيميائي والتر شندلر في بازل، [[سويسرا]]، في عام 1953.<ref name=Scott1993>D.F. Scott. "Carbamazepine". Chapter 8 in The History of Epileptic Therapy: An Account of How Medication was Developed. History of Medicine Series. CRC Press, 1993 ISBN 978-1-85070-391-4</ref><ref>{{
في عام 1971، استخدم الطبيبان تاكيزاكي، وهاناوكا كاربامازيبين لأول مرة للسيطرة على الهوس في المرضى الذين لا يستجيبون لمضادات الذهان ([[الليثيوم]] لم يكن متوفرا في [[اليابان]] في ذلك الوقت). وقد فعل الدكتور أوكوما -يعمل بشكل مستقل- الشيء نفسه بنجاح. تم دراسة كاربامازيبين لعلاج اضطراب ثنائي القطب طوال السبعينيات.<ref name="pmid9682927">{{
== مصير بيئي ==
سطر 106:
== ماركات ==
كاربامازيبين متاح في جميع أنحاء العالم تحت العديد من الأسماء التجارية.<ref>drugs.com [
== انظرأيضاً ==
|