ديازيبام: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط بوت:إصلاح تحويلات القوالب |
ط بوت:إصلاح رابط (1) |
||
سطر 1:
{{صندوق معلومات دواء
| Verifiedfields = changed
| Watchedfields = changed
سطر 62:
}}
'''ديازيبام {{إنج|Diazepam}}''' سوق أولا باسم '''فاليوم {{إنج|Valium}}''' هو [[دواء]] من إنتاج [[هوفمان-لا روش]]من إعداد سلسلة البنزوديازيبين. يستخدم غالبا لعلاج [[قلق|القلق]]، [[أرق|الأرق]]، الآم [[عضل|العضلات]]، الأعراض الانسحابية للكحول ولحالات أخرى كثيرة مثل عمليات [[تنظير داخلي|التنظير الداخلي]] لتخفيف التوتر والقلق وللعمليات الجراحية لتحفيز [[فقدان الذاكرة|النساوة]].<ref name="PubChem">{{استشهاد ويب|مؤلف=|سنة= 2006|مسار=
== الاستخدامات الطبية ==
سطر 74:
* علاج الكزاز، جنبا إلى جنب مع غيرها من التدابير العلاجية المكثفة <ref name=tetanus>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Okoromah CN, Lesi FE | عنوان = Diazepam for treating tetanus | صحيفة = The Cochrane Database of Systematic Reviews | العدد = 1 | صفحات = CD003954 | سنة = 2004 | pmid = 14974046 | doi = 10.1002/14651858.CD003954.pub2 | editor1-last = Okoromah | editor1-first = Christy AN}}</ref>
* علاج مساعد في شلل العضلات التشنجي (الشلل النصفي / الشلل الرباعي) الناجم عن حالات تصيب الدماغ أو الحبل الشوكي مثل السكتة الدماغية، والتصلب المتعدد، أو إصابة الحبل الشوكي (يقترن العلاج على المدى الطويل مع تدابير تأهيلية أخرى) <ref name="RXL.Indications" />
* المعالجة الملطفة لمتلازمة الشخص المتصلب <ref name="Drugs.com">{{استشهاد ويب | مؤلف= Thomson Healthcare (Micromedex) | تاريخ=March 2000 | مسار=
* قبل أو بعد التخدير، وإزالة القلق و/ أو فقدان الذاكرة في العمليات الجراحية (على سبيل المثال، قبل إجراءات التنظير أو الجراحة) <ref name="RXL.Indications" />
* علاج مضاعفات أزمة المهلوسات وتعاطي جرعات زائدة من المنشطات والذهان، مثل حمض الليسرجيك أوالكوكايين أوالميثامفيتامين <ref name="Inchem" />
سطر 84:
فهو يستخدم أحيانا بشكل متقطع للوقاية من نوبات الصرع الحموية التي قد تحدث في الأطفال دون سن الخامسة من العمر <ref name="Riss-2008" />. ومع ذلك، فإن هذا الاستخدام لا ينصح به عادة لأن فوائده صغيرة وآثاره الجانبية شائعة <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Offringa|الأول1=M|الأخير2=Newton|الأول2=R|عنوان=Prophylactic drug management for febrile seizures in children.|صحيفة=The Cochrane database of systematic reviews|تاريخ=18 April 2012|المجلد=4|صفحات=CD003031|pmid=22513908|doi=10.1002/14651858.CD003031.pub2}}</ref>. استخدام الديازيبام على المدى الطويل للتحكم بالصرع غير مستحسن. ومع ذلك، مجموعة فرعية من الأفراد المقاومين لعلاج الصرع يستفيدون من البنزوديازيبينات على المدى الطويل، ولمثل هؤلاء الأفراد ينصحون باستخدام كلورازيبات بسبب بدايته الأبطأ في التسامح (التسامح هنا يعني ان فاعلية وتركيز الدواء ينخفضان مع اللاستخدام المتكرر مما يتطلب زيادة كمية الجرعة) اتجاه مفعول مضاد الاختلاج.<ref name="Riss-2008" />
=== أخرى ===
يستخدم الديازيبام كعلاج طارئ للارتعاج ([[ما قبل الإرجاج|تسمم الحمل]]) في حال فشل الحقن الوريدي لكبريتات المغنيسيوم وتدابير ضبط ضغط الدم <ref name="pmid15474770">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Kaplan PW | عنوان = Neurologic aspects of eclampsia | صحيفة = Neurologic Clinics | المجلد = 22 | العدد = 4 | صفحات = 841–61 | تاريخ = November 2004 | pmid = 15474770 | doi = 10.1016/j.ncl.2004.07.005}}</ref><ref name="pmid15749066">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Duley L | عنوان = Evidence and practice: the magnesium sulphate story | صحيفة = Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology | المجلد = 19 | العدد = 1 | صفحات = 57–74 | تاريخ = February 2005 | pmid = 15749066 | doi = 10.1016/j.bpobgyn.2004.10.010}}</ref>. لا تتمتع البنزوديازيبينات نفسها بأي خصائص لتخفيف الألم، وينصح عموما بتجنبها في الأشخاص الذين يعانون من الألم <ref name="Zeilhofer-2009">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Zeilhofer HU, Witschi R, Hösl K | عنوان = Subtype-selective GABAA receptor mimetics—novel antihyperalgesic agents? | صحيفة = Journal of Molecular Medicine (Berlin, Germany) | المجلد = 87 | العدد = 5 | صفحات = 465–9 | تاريخ = May 2009 | pmid = 19259638 | doi = 10.1007/s00109-009-0454-3}}</ref>. ومع ذلك، البنزوديازيبينات مثل الديازيبام يمكن استخدامها بسبب خصائصها المرخية للعضلات لتخفيف الألم الناجم عن تقلصات العضلات وحالات خلل التوتر العضلي المختلفة، بما في ذلك تشنج الجفن <ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Mezaki T, Hayashi A, Nakase H, Hasegawa K | عنوان = [Therapy of dystonia in Japan] | لغة = Japanese | صحيفة = Rinshō Shinkeigaku = Clinical Neurology | المجلد = 45 | العدد = 9 | صفحات = 634–42 | تاريخ = September 2005 | pmid = 16248394 | doi = | مسار =}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Kachi T | عنوان = [Medical treatment of dystonia] | لغة = Japanese | صحيفة = Rinshō Shinkeigaku = Clinical Neurology | المجلد = 41 | العدد = 12 | صفحات = 1181–2 | تاريخ = December 2001 | pmid = 12235832 | doi = | مسار =}}</ref>. التسامح (التسامح هنا يعني ان فاعلية وتركيز الدواء ينخفضان مع اللاستخدام المتكرر مما يتطلب زيادة كمية الجرعة) غالبا ما يتطور تجاه المفعول المرخي للعضلات للبنزوديازيبينات مثل الديازيبام <ref name=tdamobd2004>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Ashton H | عنوان = The diagnosis and management of benzodiazepine dependence | صحيفة = Current Opinion in Psychiatry | المجلد = 18 | العدد = 3 | صفحات = 249–55 | سنة = 2005 | pmid = 16639148 | doi = 10.1097/01.yco.0000165594.60434.84 | مسار =
=== التوافر ===
يتم تسويق ديازيبام في أكثر من 500 علامة تجارية في جميع أنحاء العالم.<ref>{{استشهاد ويب| مسار= http://www.ilae.org/Visitors/Centre/AEDs/index.cfm| عنوان=International AED Database| تاريخ الوصول=2009-09-16| ناشر=ILAE| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20131203010930/http://www.ilae.org/Visitors/Centre/AEDs/index.cfm | تاريخ أرشيف = 3 ديسمبر 2013 }}</ref> يتم توفيره بعدة أشكال عن طريق الفم، أوعن طريق الحقن، أو الاستنشاق، أو الشرجية.<ref name="Inchem" /><ref name="ElephantCare" /><ref>{{استشهاد ويب |عنوان=Delivery of diazepam through an inhalation route |مسار=http://www.pharmcast.com/Patents100/Yr2004/Oct2004/101904/6805853_Diazepam101904.htm |عمل=US Patent 6,805,853 |ناشر=PharmCast.com |تاريخ=October 19, 2004 |تاريخ الوصول=December 12, 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20151017131331/http://www.pharmcast.com/Patents100/Yr2004/Oct2004/101904/6805853_Diazepam101904.htm | تاريخ أرشيف = 17 أكتوبر 2015 }}</ref>
سطر 115:
** أقل من 18 سنة من العمر، عادة لا يشار إلى هذا العلاج، باستثناء علاج الصرع، والعلاج قبل أو بعد الجراحة. يجب استخدام أصغر جرعة فعالة ممكنة لهذه الفئة من المرضى.<ref name="PDRhealth" />
** أقل من 6 أشهر من العمر، لم تثبت السلامة والفعالية. لذا لا ينبغي أن يعطى ديازيبام لمن هم في هذه الفئة العمرية.<ref name="Drugs.com" /><ref name="PDRhealth" />
* المرضى كبار السن والذين يعانيون من مرض شديد قد يعانون من انقطاع النفس و/أو [[توقف القلب|السكتة القلبية]]. الاستخدام المصاحب لغيره من مثبطات الجهاز العصبي المركزي يزيد من هذه المخاطر. يجب استخدام أصغر جرعة فعالة ممكنة لهذه الفئة من المرضى <ref name="Drugs.com" /><ref name="PDRhealth" /><ref name="RXL.Caution">{{استشهاد ويب| تاريخ= January 24, 2005| مسار=
* الحقن عن طريق الوريد أو العضل في الناس الذين يعانون من انخفاض الضغط أو أولئك في حالة صدمة ينبغي أن تعطى بعناية ويجب مراقبة [[علامات حيوية|العلامات الحيوية]] <ref name="RXL.Caution" />.
* البنزوديازيبينات مثل الديازيبام محبة للدهون وتخترق الأغشية بسرعة، لذلك تعبر المشيمة بسرعة مع استيعاب نسبة كبيرة من الدواء. استخدام البنزوديازيبينات بما في ذلك الديازيبام في أواخر الحمل، خاصة الجرعات العالية، قد يؤدي إلى متلازمة الرضيع المترهل <ref name="pmid6124415">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Kanto JH | عنوان = Use of benzodiazepines during pregnancy, labour and lactation, with particular reference to pharmacokinetic considerations | صحيفة = Drugs | المجلد = 23 | العدد = 5 | صفحات = 354–80 | تاريخ = May 1982 | pmid = 6124415 | doi = 10.2165/00003495-198223050-00002}}</ref>. الديازيبام عندما يؤخذ في وقت متأخر من الحمل، خلال الثلث الثالث، يؤدي إلى خطر واضح لمتلازمة انسحاب البنزوديازيبين الشديدة في الوليد مع أعراض تتضمن نقص التوتر، والتردد في المص (الرضاعة)، إلى نوبات انقطاع التنفس، زرقة، وضعف الاستجابات الأيضية تجاه الإجهاد البارد. قد تحدث أيضا متلازمة الرضيع المترهل والتهدئة في الأطفال حديثي الولادة. تم الإبلاغ عن أعراض متلازمة الرضيع المترهل ومتلازمة انسحاب البنزوديازيبين في حديثي الولادة واللتان قد تستمران من ساعات إلى أشهر بعد الولادة.<ref name="pmid7881198">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = McElhatton PR | عنوان = The effects of benzodiazepine use during pregnancy and lactation | صحيفة = Reproductive Toxicology (Elmsford, N.Y.) | المجلد = 8 | العدد = 6 | صفحات = 461–75 | سنة = 1994 | pmid = 7881198 | doi = 10.1016/0890-6238(94)90029-9}}</ref>
سطر 127:
* اختلال التوازن
* [[الدوخة]]
* [[اكتئاب (توضيح)|الاكتئاب]] <ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Kay DW, Fahy T, Garside RF | عنوان = A seven-month double-blind trial of amitriptyline and diazepam in ECT-treated depressed patients | صحيفة = The British Journal of Psychiatry : The Journal of Mental Science | المجلد = 117 | العدد = 541 | صفحات = 667–71 | تاريخ = December 1970 | pmid = 4923720 | doi = 10.1192/bjp.117.541.667 | مسار =
* عدم انتظام دقات القلب اللا ارادي <!--This term appears numerous times throughout Wikipedia, and yet nowhere is it properly and clearly defined.--><ref name="Cuny.edu" />
أقل شيوعا، يمكن أن تحدث الآثار الجانبية المتناقضة، بما في ذلك التوتر والتهيج والإثارة، وتفاقم النوبات، و[[أرق|الأرق]]، وتشنجات العضلات، وتغيرات في الرغبة الجنسية، وفي بعض الحالات <!--(increased or decreased libido – This is mentioned in "Roche Pharmaceuticals (AUS) – Valium Product Information link" -->، الغضب والعنف. من المرجح أن تحدث في الأطفال وكبار السن، والأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو الكحول و/أو العدوان هذه ردود الفعل السلبية.<ref name="Riss-2008" /><ref name=rage>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Marrosu F, Marrosu G, Rachel MG, Biggio G | عنوان = Paradoxical reactions elicited by diazepam in children with classic autism | صحيفة = Functional Neurology | المجلد = 2 | العدد = 3 | صفحات = 355–61 | سنة = 1987 | pmid = 2826308 | doi =}}</ref><ref name=next_three>{{استشهاد ويب | مسار =
الديازيبام قد يضعف القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات. ويتفاقم هذا الانخفاض من خلال استهلاك الكحول، لأن كلاهما يعملان بمثابة مثبطات للجهاز العصبي المركزي.<ref name="Drugs.com" />
أثناء العلاج، تحمل الآثار المهدئة عادة ما يتطور، ولكن ليس إلى التأثيرات المزيلة للقلق والمرخية للعضلات.<ref name=sedative_effect_tolerance>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Hriscu A, Gherase F, Năstasă V, Hriscu E | عنوان = [An experimental study of tolerance to benzodiazepines] | صحيفة = Revista Medico-Chirurgicală̆ a Societă̆ţ̜ii De Medici ş̧i Naturaliş̧ti Din Iaş̧i | المجلد = 106 | العدد = 4 | صفحات = 806–811 | تاريخ = October–December 2002 | pmid = 14974234}}</ref>
سطر 142:
=== الاعتماد ===
الاستخدام غير السليم أو المفرط للديازيبام يمكن أن يؤدي إلى [[اعتماد جسدي|الاعتماد الجسدي]] و[[الاعتماد النفسي]] <ref name="JohnHopkinsHealth.com">{{استشهاد ويب | سنة= 2005| مسار= http://www.johnshopkinshealthalerts.com/reports/depression_anxiety/59-1.html?type=pf| عنوان= Treating Anxiety – Avoiding Dependence on Xanax, Klonopin, Valium, and Other Antianxiety Drugs| عمل= johnshopkinshealthalerts.com| ناشر= Johnshopkinshealthalerts.com| تاريخ الوصول= 2007-12-23| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170908202015/http://www.johnshopkinshealthalerts.com/reports/depression_anxiety/59-1.html?type=pf | تاريخ أرشيف = 8 سبتمبر 2017 }}</ref> الذين في خطر كبير لا سيما لسوء استخدام الديازيبام أو سوء المعاملة أو الاعتماد النفسي هم:
* الأشخاص الذين لديهم تاريخ من استخدام الكحول أو تعاطي المخدرات أو الاعتماد <ref name="Drugs.com" /><ref name="RXL.Abuse">{{استشهاد ويب| تاريخ= January 24, 2005| مسار=
* الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية الشديدة، مثل اضطراب الشخصية الحدية.<ref name=not_in_BPD>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Vorma H, Naukkarinen HH, Sarna SJ, Kuoppasalmi KI | عنوان = Predictors of benzodiazepine discontinuation in subjects manifesting complicated dependence | صحيفة = Substance Use & Misuse | المجلد = 40 | العدد = 4 | صفحات = 499–510 | سنة = 2005 | pmid = 15830732 | doi = 10.1081/JA-200052433}}</ref>
سطر 150:
== الجرعة الزائدة ==
{{مفصلة|Benzodiazepine overdose}}
الفرد الذي يستهلك الكثير من الديازيبام معرض عادة لواحد أو أكثر من هذه الأعراض على الفور في فترة ما يقرب من أربع ساعات بعد تناول جرعة زائدة:<ref name="Drugs.com" /><ref name="RXL.Overdose">{{استشهاد ويب| تاريخ= January 24, 2005| مسار=
* النعاس
* التشوش الذهني
سطر 181:
* الديازيبام قد يغير تركيزات الديجوكسين في البلازما.
* الأدوية الأخرى التي قد يكون لها تفاعل مع ديازيبام تشمل مضادات الذهان (مثل الكلوربرومازين)، مثبطات MAO، ورانيتيدين.<ref name="PDRhealth" />
* لأنه يعمل على مستقبلات GABA ، عشبة الفاليريان قد تنتج أثرا سلبيا.<ref>{{استشهاد ويب |عنوان=Possible Interactions with: Valerian |عمل=[[University of Maryland Medical Center]] |مسار=
* الأطعمة التي تزيد حموضة البول يمكن أن تؤدي إلى زيادة سرعة امتصاص والقضاء على الديازيبام، والحد من مستويات الدواء والنشاط.<ref name="Holt" />
* الأطعمة التي تزيد قلوية البول يمكن أن تؤدي إلى تباطؤ الاستيعاب والقضاء على الديازيبام، وزيادة مستويات الدواء والنشاط.<ref name="Inchem" />
سطر 188:
== الصيدلة ==
[[ملف:10mg Valium pill.jpg|تصغير|يسار|10 مغ فاليوم]]
ديازيبام هو البنزوديازيبين "الكلاسيكية" طويلة المفعول. وتشمل البنزوديازيبينات الكلاسيكية الأخرى الكلورديازيبوكسيد، كلونازيبام، لورازيبام، أوكسازيبام، نترازيبام، التيمازيبام، فلورازيبام، برومازيبام، وكلورازيبات.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Braestrup C, Squires RF | عنوان = Pharmacological characterization of benzodiazepine receptors in the brain | صحيفة = European Journal of Pharmacology | المجلد = 48 | العدد = 3 | صفحات = 263–70 | تاريخ = 1 April 1978 | pmid = 639854 | doi = 10.1016/0014-2999(78)90085-7}}</ref> ديازيبام له خصائص مضادة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Chweh AY, Swinyard EA, Wolf HH, Kupferberg HJ | عنوان = Effect of GABA agonists on the neurotoxicity and anticonvulsant activity of benzodiazepines | صحيفة = Life Sciences | المجلد = 36 | العدد = 8 | صفحات = 737–44 | تاريخ = February 25, 1985 | pmid = 2983169 | doi = 10.1016/0024-3205(85)90193-6}}</ref> ديازيبام ليس له أي تأثير على مستويات GABA وليس له تأثير على نشاط الغلوتامات كربوكسيل، ولكن له تأثير طفيف على حمض النشاط ناقلة الغاما غاما. وهو يختلف عن بعض الأدوية مضاد الاختلاج الأخرى التي تمت مقارنة ذلك.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Battistin L, Varotto M, Berlese G, Roman G | عنوان = Effects of some anticonvulsant drugs on brain GABA level and GAD and GABA-T activities | صحيفة = Neurochemical Research | المجلد = 9 | العدد = 2 | صفحات = 225–31 | تاريخ = February 1984 | pmid = 6429560 | doi = 10.1007/BF00964170}}</ref> البنزوديازيبينات يعمل ويرتبط بمواقع ارتباط البنزوديازيبين التي تحتاج إلى تراكيز قليلة كما CA2 + قناة حاصرات وتمنع بشكل كبير حساسية الاستقطاب التي تحفز الامتصاص الكالسيوم في الأعمال التحضيرية في [[عصبون|الخلايا العصبية]] للفئران الملزمة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Taft WC, DeLorenzo RJ | عنوان = Micromolar-affinity benzodiazepine receptors regulate voltage-sensitive calcium channels in nerve terminal preparations | صحيفة = Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America | المجلد = 81 | العدد = 10 | صفحات = 3118–22 | تاريخ = May 1984 | pmid = 6328498 | pmc = 345232 | doi = 10.1073/pnas.81.10.3118 | مسار =
ديازيبام يمنع افراز الأستيلكولين في سينابتوسوم الفئران الحصينة. تم العثور على هذا عن طريق قياس يعتمد على امتصاص الكولين المعتمد على الصوديوم عالية الاعتماد في خلايا دماغ الفأر في المختبر، وبعد المعالجة من الفئران مع الديازيبام في الجسم الحي. هذا قد تلعب دورا في شرح خصائص مضاد الديازيبام.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Miller JA, Richter JA | عنوان = Effects of anticonvulsants in vivo on high affinity choline uptake in vitro in mouse hippocampal synaptosomes | صحيفة = British Journal of Pharmacology | المجلد = 84 | العدد = 1 | صفحات = 19–25 | تاريخ = January 1985 | pmid = 3978310 | pmc = 1987204 | doi = 10.1111/j.1476-5381.1985.tb17368.x}}</ref>
ديازيبام يتحد بقابلية عالية مع الخلايا الدبقية في مزارع الخلايا الحيوانية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Gallager DW, Mallorga P, Oertel W, Henneberry R, Tallman J | عنوان = [3H]Diazepam binding in mammalian central nervous system: a pharmacological characterization | صحيفة = The Journal of Neuroscience : The Official Journal of the Society for Neuroscience | المجلد = 1 | العدد = 2 | صفحات = 218–25 | تاريخ = February 1981 | pmid = 6267221 | مسار =
=== آلية العمل ===
{{أيضا|Benzodiazepine}}
سطر 209:
عندما يعطى عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة، ولها بداية سريعة للعمل. بداية العمل هو 1-5 دقيقة عند إستخدامه كحقنة IV و15-30 دقيقة للإستخدامIM . مدة آثار الديازيبام والدوائية الذروة هي 15 دقيقة إلى ساعة واحدة لكل من طرق الاستخدام.<ref name="Cuny.edu">{{استشهاد ويب | مؤلف= Langsam, Yedidyah | مسار= http://eilat.sci.brooklyn.cuny.edu/newnyc/DRUGS/Diazepam.htm | عنوان= DIAZEPAM (VALIUM AND OTHERS) | عمل= | ناشر= Brooklyn College (Eilat.sci.Brooklyn.CUNY.edu) | تاريخ الوصول= 2006-03-23| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181021003908/http://eilat.sci.brooklyn.cuny.edu:80/newnyc/DRUGS/Diazepam.htm | تاريخ أرشيف = 21 أكتوبر 2018 }}</ref> و[[توافر حيوي|التوافر البيولوجي]] بعد تناوله عن طريق الفم هو 100٪، و 90٪ بعد تناوله عبر[[مستقيم (توضيح)|المستقيم]]. تصل مستويات البلازما الذروة ما بين 30 و 90 دقيقة بعد تناوله عن طريق الفم، وبين 30 و 60 دقيقة بعد تناوله عبر العضل. بعد استخدامه عبر المستقيم، تصل مستويات البلازما الذروة بعد 10-45 دقيقة. ديازيبام هو للغاية، مع 96-99٪ من الدواء الممتص ينتقل مرتبطا ببروتين محدد. توزيع نصف العمر للديازيبام هو اثنين إلى 13 دقيقة.<ref name="Riss-2008" />
عند إعطاء الديازيبام IM ، يكون الامتصاص بطيء، غير منتظم، وغير مكتمل.<ref name="DrugBank">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Drug Bank – Diazepam |مسار=
ديازيبام هو بدرجة عالية قابل للذوبان في الدهون، ويتم توزيعه على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم بعد تناوله. يعبر بسهولة كل من حاجز الدم في الدماغ و[[مشيمة|المشيمة]]، ويفرز في حليب الثدي. بعد الامتصاص، يتم إعادة توزيع الديازيبام في العضلات والأنسجة الدهنية. جرعات يومية مستمرة من الديازيبام بسرعة بناء على تركيز عال في الجسم (بشكل رئيسي في الأنسجة الدهنية)، أكبر بكثير من الجرعة الفعلية لأي يوم من الأيام.<ref name="Riss-2008" /><ref name="Inchem" />
سطر 217:
== الخصائص الفيزيائية والكيميائية ==
ديازيبام يحدث بلورات بيضاء أو صفراء صلبة كما هو الحال مع نقطة انصهار 131,5-134، 5 °C. هو عديم الرائحة، وله طعم مرير قليلا. يسرد دستور الأدوية البريطاني ذلك باعتباره قابل للذوبان في الماء قليلا، قابل للذوبان في الكحول، وقابل للذوبان بحرية في الكلوروفورم. كما تسرد الولايات المتحدة الأدوية أن الديازيبام قابل للذوبان 1 في 16 الكحول الإيثيلي، 1 في 2 من كلوروفورم، 1 في 39 الأثير، وغير قابلة للذوبان في الماء عمليا. [[أس هيدروجيني|الرقم الهيدروجيني]] من الديازيبام محايدة (أي الرقم الهيدروجيني = 7). اقراص الديازيبام لديها الصلاحية لمدة خمس سنوات عن طريق الفم وثلاث سنوات للحلول IV / IM.<ref name="Inchem" />
يجب أن يتم تخزين الديازيبام في درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة مئوية). ينبغي حماية المحلول للحقن بعيداعن الضوء وعن التجمد. يجب أن يتم تخزين الأشكال للجرعات الفموية المخصصة في حاويات محكمة الغلق ومحمية من الضوء.<ref name="ElephantCare">{{استشهاد ويب|مؤلف=Mikota, Susan K. and Plumb, Donald C.|سنة=2005|مسار= http://
يمكن الديازيبام أن يمتص في البلاستيك، لذلك لا يجب أن تبقى التحضيرات السائلة أو الحقن في زجاجات من البلاستيك، وما إلى ذلك وعلى هذا النحو، يمكن أن تتسرب إلى الأكياس البلاستيكية والأنابيب المستخدمة في الحقن في الوريد. يبدو أن الامتصاص يعتمد على عدة عوامل، مثل درجة الحرارة والتركيز، ومعدلات التدفق، وطول الأنبوب. لا ينبغي أن تدار الديازيبام إذا شكلت راسب وأو لا تذوب.<ref name="ElephantCare" />
سطر 232:
قد تساعد كمية الديازيبام في الدم أو البلازما لتأكيد تشخيص التسمم في المرضى في المستشفيات، وتوفير الأدلة في عملية اعتقال ضعف القيادة، أو للمساعدة في التحقيق الموت طبي شرعي. تركيز الدم أو البلازما للديازيبام عادة ما تكون في مجموعة من 0,1-1,0 ملغ / لتر في الأشخاص الذين يتلقون دواء علاجيا، 1-5 ملغ / لتر في الذين ألقي القبض عليهم لضعف القيادة، و2-20 ملغم / لتر في ضحايا جرعة زائدة حادة. معظم الاختبارات المناعية التجارية التي تحتوي على البنزوديازيبين تتفاعل مع الديازيبام، ولكن التأكيد على ذلك والكميات عادة ما تتم باستخدام تقنيات الكروماتوغرافي.<ref name="pmid17417081">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Jones AW, Holmgren A, Kugelberg FC | عنوان = Concentrations of scheduled prescription drugs in blood of impaired drivers: considerations for interpreting the results | صحيفة = Therapeutic Drug Monitoring | المجلد = 29 | العدد = 2 | صفحات = 248–60 | تاريخ = April 2007 | pmid = 17417081 | doi = 10.1097/FTD.0b013e31803d3c04}}</ref><ref name="pmid1675703">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Fraser AD, Bryan W | عنوان = Evaluation of the Abbott ADx and TDx serum benzodiazepine immunoassays for analysis of alprazolam | صحيفة = Journal of Analytical Toxicology | المجلد = 15 | العدد = 2 | صفحات = 63–5 | سنة = 1991 | pmid = 1675703 | doi = 10.1093/jat/15.2.63}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب | مؤلف = Baselt R |عنوان=Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man |إصدار=9th |ناشر=Biomedical Publications |مكان=Seal Beach, CA |سنة=2011 |صفحات=471–473 |الرقم المعياري=978-0-9626523-8-7}}</ref>
== التاريخ ==
كان الديازيبام ثاني البنزوديازيبين التي اخترعها الدكتور ليو ستيرنباخ من هوفمان لاروش في نوتلي الشركة، [[نيوجيرسي|نيو جيرسي]]، <ref>{{استشهاد بخبر|مسار=
اكتسبت البنزوديازيبينات شعبية بين المهنيين الطبيين كما تحسنت على الباربيتورات، التي لديها مؤشر علاجي ضيق نسبيا، وتكون أكثر بكثير مهدئة في الجرعات العلاجية. والبنزوديازيبينات هي أيضا خطرة أقل بكثير؛ نادرا ما يؤدي إلى الموت من جرعة الديازيبام الزائدة، إلا في الحالات التي يتم استهلاكها مع كميات كبيرة من المسكنات الأخرى (مثل الكحول أو المواد الأفيونية).<ref name="Barondes1">{{استشهاد بكتاب | مؤلف = Barondes SH | سنة= 2003 | عنوان= Better Than Prozac | صفحات= 47–59 | مكان= New York | ناشر=Oxford University Press | الرقم المعياري= 0-19-515130-5}}</ref> كانت عقاقير البنزوديازيبين مثل الديازيبام في البداية ذات تأييد شعبي واسع النطاق، ولكن مع مرور الوقت تغيرت بهدف واحد تزايد الانتقادات ودعوات لفرض قيود على وصفة طبية بها.<ref name="Marshall-2009">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Marshall KP, Georgievskava Z, Georgievsky I | عنوان = Social reactions to Valium and Prozac: a cultural lag perspective of drug diffusion and adoption | صحيفة = Research in Social & Administrative Pharmacy : RSAP | المجلد = 5 | العدد = 2 | صفحات = 94–107 | تاريخ = June 2009 | pmid = 19524858 | doi = 10.1016/j.sapharm.2008.06.005}}</ref>
كان الديازيبام من الأدوية الأكثر مبيعا في الولايات المتحدة 1969-1982، مع مبيعات بلغت ذروتها في عام 1978 2.3 مليار.<ref name="Obituary" /> أقراص الديازيبام، جنبا إلى جنب مع أوكسازيبام، نترازيبام والتيمازيبام، تمثل 82٪ من السوق البنزوديازيبين في [[أستراليا]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Mant A, Whicker SD, McManus P, Birkett DJ, Edmonds D, Dumbrell D | عنوان = Benzodiazepine utilisation in Australia: report from a new pharmacoepidemiological database | صحيفة = Australian Journal of Public Health | المجلد = 17 | العدد = 4 | صفحات = 345–9 | تاريخ = December 1993 | pmid = 7911332 | doi = 10.1111/j.1753-6405.1993.tb00167.x}}</ref> وفي حين يستمر الأطباء النفسيين لوصف الديازيبام لإغاثة قصيرة الأجل من [[قلق|القلق]]، وقد اتخذت الأعصاب زمام المبادرة في وصف الديازيبام لعلاج أنواع معينة من [[صرع|الصرع]] والنشاط التشنجي، على سبيل المثال، أشكال شلل جزئي. بل هو أيضا خط الدفاع الأول عن اضطراب نادر يسمى متلازمة شخص قاسية.<ref name="RXL.Indications">{{استشهاد ويب | تاريخ= January 24, 2005 | مسار=
== المجتمع والثقافة ==
=== الاستخدام الترفيهي ===
{{أيضا|Benzodiazepine drug misuse}}
الديازيبام عرضة لاحتمالية لسوء استخدام، ويمكن أن يسبب الإدمان عليه. وقد أوصى باتخاذ إجراءات عاجلة من قبل الحكومات الوطنية لتحسين وصف أنماط من البنزوديازيبينات مثل الديازيبام.<ref name="Atack-2005">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Atack JR |عنوان=The benzodiazepine binding site of GABA(A) receptors as a target for the development of novel anxiolytics |صحيفة=Expert Opinion on Investigational Drugs |المجلد=14 |العدد=5 |صفحات=601–18 |تاريخ=May 2005 |pmid=15926867 |doi=10.1517/13543784.14.5.601}}</ref><ref name="Dièye-2006">{{استشهاد بدورية محكمة |authors=Dièye AM, Sylla M, Ndiaye A, Ndiaye M, Sy GY, Faye B |عنوان=Benzodiazepines prescription in Dakar: a study about prescribing habits and knowledge in general practitioners, neurologists and psychiatrists |صحيفة=Fundamental & Clinical Pharmacology |المجلد=20 |العدد=3 |صفحات=235–8 |تاريخ=June 2006 |pmid=16671957 |doi=10.1111/j.1472-8206.2006.00400.x}}</ref> جرعة واحدة من الديازيبام ينظم نظام الدوبامين بطرق مشابهة لكيفية [[مورفين|المورفين]] والكحول تعدل مسارات [[دوبامين|الدوبامين]].<ref>{{استشهاد ويب |مسار=
وقد تبين أن الديازيبام قادرأن يكون بديلا عن الآثار السلوكية للالباربيتورات في دراسة الرئيسيات.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |authors=Woolverton WL, Nader MA |عنوان=Effects of several benzodiazepines, alone and in combination with flumazenil, in rhesus monkeys trained to discriminate pentobarbital from saline |صحيفة=Psychopharmacology |المجلد=122 |العدد=3 |صفحات=230–6 |تاريخ=December 1995 |pmid=8748392 |doi=10.1007/BF02246544 |مسار=}}</ref> وقد وجد أن ديازيبام باعتباره احدى شوائب الهيروين.<ref name=heroin_adulterant>{{استشهاد ويب |مسار=http://www.incb.org/documents/Publications/AnnualReports/AR1996/AR_1996_E.pdf#37 |تنسيق= PDF |تاريخ الوصول=December 12, 2014 |ناشر=International Narcotics Control Board |عمل=United Nations |عنوان=Report of the International Narcotics Control Board for 1996 |سنة=1996 |صفحات=27 |اقتباس=Phenobarbital was identified as the psychotropic substance most frequently used as an adulterant in seized heroin; it was followed by diazepam and flunitrazepam.| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170329013019/http://www.incb.org/documents/Publications/AnnualReports/AR1996/AR_1996_E.pdf | تاريخ أرشيف = 29 مارس 2017 }}</ref>
سطر 253:
=== الوضع القانوني ===
وينظم الديازيبام في معظم البلدان كدواء ذو صفة طبية:
* الدولية: ديازيبام هو الجدول (الصنف الرابع )ابموجب اتفاقية المؤثرات العقلية <ref name="Legal">{{استشهاد ويب| مؤلف=International Narcotics Control Board| سنة=2003| مسار=
* [[المملكة المتحدة]]: تصنف على أنها الأدوية الخاضعة للرقابة، المدرجة ضمن الجدول الرابع، الجزء الأول (CD بنز POM) من إساءة استعمال المخدرات اللائحة 2001، مما يتيح امتلاكه مع وصفة طبية صالحة. وقانون إساءة استخدام المخدرات 1971 يجرم امتلاك العقار دون وصفة طبية، وهذه الأغراض وتصنف على أنها من المخدرات فئة C.<ref>{{استشهاد ويب| مسار=
* [[ألمانيا]]: يصنف على أنه دواء، أو في جرعة عالية كدواء مقيد (Betäubungsmittelgesetz، ANHANG III) <ref>{{استشهاد ويب| سنة=2001| مسار=http://
الإعدام القضائي
ولايتي كاليفورنيا وفلوريدا تقدم الديازيبام للسجناء باعتباره مهدئ قبل التنفيذ كجزء من برنامج الحقنة المميتة بهم.<ref>[
== الاستخدامات البيطرية ==
يستخدم الديازيبام باعتباره مهدئ على المدى القصير كمزيل القلق للقطط والكلاب،<ref name="Merck vet diazepam">{{استشهاد ويب | مسار =
== وصلات خارجية ==
| |||