فيروس العوز المناعي البشري: الفرق بين النسختين

ط
بوت:إضافة وصلة أرشيفية.
ط (بوت:عنونة مرجع غير معنون (1.3))
ط (بوت:إضافة وصلة أرشيفية.)
| عرض = 190
}}
'''فيروس عوز المناعة البشري''' {{إنج|Human Immunodeficiency Virus، يعرف اختصاراً: HIV}} هو أحد [[نوع (تصنيف)|نوعين]] من [[الفيروسات البطيئة]] (مجموعة فرعية من [[فيروس راجع|الفيروسات الراجعة]]) التي تصيب البشر وتُسبِب بمرور الوقت [[إيدز|متلازمة العوز المناعي المكتسب]] (إيدز)،<ref name="pmid8493571">{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة | vauthors = Weiss RA | title = How does HIV cause AIDS? | journal = Science | volume = 260 | issue = 5112 | pages = 1273–9 | date = May 1993 | pmid = 8493571 | doi = 10.1126/science.8493571 | bibcode = 1993Sci...260.1273W }}</ref><ref name="pmid18947296">{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة | vauthors = Douek DC, Roederer M, Koup RA | title = Emerging Concepts in the Immunopathogenesis of AIDS | journal = Annual Review of Medicine | volume = 60 | issue = | pages = 471–84 | year = 2009 | pmid = 18947296 | pmc = 2716400 | doi = 10.1146/annurev.med.60.041807.123549 }}</ref> وهي حالة مرضية يسمح فيها فشل [[جهاز مناعي|الجهاز المناعي]] المتزايد [[عدوى انتهازية|للعداوى الانتهازية]] وال[[سرطان]]ات المهدِدة للحياة بإصابة الجسم والتمكن منه.<ref name="pmid27611681">{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة | vauthors = Powell MK, Benková K, Selinger P, Dogoši M, Kinkorová Luňáčková I, Koutníková H, Laštíková J, Roubíčková A, Špůrková Z, Laclová L, Eis V, Šach J, Heneberg P | title = Opportunistic Infections in HIV-Infected Patients Differ Strongly in Frequencies and Spectra between Patients with Low CD4+ Cell Counts Examined Postmortem and Compensated Patients Examined Antemortem Irrespective of the HAART Era | journal = PLOS ONE | volume = 11 | issue = 9 | pages = e0162704 | year = 2016 | pmid = 27611681 | pmc = 5017746 | doi = 10.1371/journal.pone.0162704 | bibcode = 2016PLoSO..1162704P }}</ref> من دون علاج، يُقدر معدل البقاء على قيد الحياة بعد الإصابة حوالي 9 إلى 11 سنة، وذلك حسب نوع الفيروس الفرعي.<ref name=UNAIDS2007>{{citeاستشهاد webويب| date = December 2007| title = 2007 AIDS epidemic update| url = http://data.unaids.org/pub/EPISlides/2007/2007_epiupdate_en.pdf| page = 10| access-date = 2008-03-12| name-list-format = vanc| author1مؤلف1 = UNAIDS| author2مؤلف2 = WHO| authorlink1وصلة مؤلف1 = Joint United Nations Programme on HIV/AIDS| authorlink2وصلة مؤلف2 = World Health Organization| archive-url = https://web.archive.org/web/20081122010229/http://data.unaids.org/pub/EPISlides/2007/2007_epiupdate_en.pdf| archive-date = November 22, 2008| url-status = dead}}</ref> في معظم الحالات، [[مرض منقول جنسيا|ينتقل فيروس الإيدز جنسيا]] ويحدث ذلك من خلال اتصال بـ أو انتقال [[دم]] أو [[مذي]] أو [[مني]] أو [[ترطيب المهبل|السوائل المهبلية]] لفرد مصاب. أظهرت البحوث (سواء كان الزوجين مختلفي الجنس أو مثليين) أن فيروس الإيدز لا ينتقل عبر الجماع من دون واقي إذا كان للشريك المصاب [[حمل فيروسي]] غير قابل للكشف باستمرار.<ref name = PARTNER2-2019 /><ref name = Fauci-JAMA /> يمكن أن يحدث الانتقال غير الجنسي من الأم المصابة إلى جنينها أثناء ال[[حمل]] أو الولادة عبر التعرض للدم أو السائل المهبلي الخاص بها، أو عبر [[حليب ثدي|حليب الثدي]].<ref>{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة | vauthors = Mabuka J, Nduati R, Odem-Davis K, Peterson D, Overbaugh J | title = HIV-Specific Antibodies Capable of ADCC Are Common in Breastmilk and Are Associated with Reduced Risk of Transmission in Women with High Viral Loads | journal = PLOS Pathogens | volume = 8 | issue = 6 | pages = e1002739 | year = 2012 | pmid = 22719248 | pmc = 3375288 | doi = 10.1371/journal.ppat.1002739 | editor1محرر1-lastالأخير = Desrosiers | editor1محرر1-firstالأول = Ronald C }}</ref><ref>{{Citeاستشهاد bookبكتاب |title=Anthropology and public health : bridging differences in culture and society |date=2009 |publisher=Oxford University Press |editor1محرر1-firstالأول=Robert A. |editor1محرر1-lastالأخير=Hahn |editor2محرر2-firstالأول=Marcia Claire |editor2محرر2-lastالأخير=Inhorn |isbn=978-0-19-537464-3 |edition=2nd |location=Oxford |page=449 |oclc=192042314}}</ref><ref name="Mead">{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة |author = Mead MN |title = Contaminants in human milk: weighing the risks against the benefits of breastfeeding |journal = Environmental Health Perspectives |volume = 116 |issue = 10 |pages = A426–34 |year = 2008 |pmid = 18941560 |pmc = 2569122 |doi = 10.1289/ehp.116-a426 |url = http://www.ehponline.org/members/2008/116-10/focus.html |url-status = dead |archiveurl = https://web.archive.org/web/20081106182431/http://www.ehponline.org/members/2008/116-10/focus.html |archivedate = 6 November 2008 |df = dmy-all }}</ref><ref>{{citeاستشهاد webويب|url= https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/reducing-mother-to-child-risk/preventing-mother-to-child-transmission-of-hiv|title=Preventing Mother-to-Child Transmission of HIV|website=HIV.gov|access-date=2017-12-08|date=2017-05-15|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200708161455/https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/reducing-mother-to-child-risk/preventing-mother-to-child-transmission-of-hiv/|تاريخ أرشيف=2020-07-08}}{{PD-notice}}</ref> يتواجد فيروس الإيدز داخل سوائل الجسم هذه كفيروس حر وكذلك داخل [[خلية دم بيضاء|الخلايا المناعية]] المصابة.
 
يصيب فيروس الإيدز خلايا مهمة للغاية في جهاز المناعة البشري مثل [[خلية تي مساعدة|الخلايا التائية المساعدة]] (وبشكل خاص الخلايا التائية التي [[تعبير جيني|تعبر]] على البروتين السكري [[كتلة التمايز 4]]، {{ي|CD4<SUP>+</SUP>}})، [[خلية بلعمية كبيرة|البعميات الكبيرة]]، و[[خلية متغصنة|الخلايا المتغصنة]].<ref>{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة | vauthors = Cunningham AL, Donaghy H, Harman AN, Kim M, Turville SG | title = Manipulation of dendritic cell function by viruses | journal = Current Opinion in Microbiology | volume = 13 | issue = 4 | pages = 524–529 | year = 2010 | pmid = 20598938 | doi = 10.1016/j.mib.2010.06.002 }}</ref> تؤدي الإصابة بفيروس الإيدز إلى مستويات منخفضة من الخلايا التائية المساعدة عبر عدة آليات منها: [[استماتة (بيولوجيا)|استماتة]] الخلايا التائية المصابة غير المؤدية لعملها،<ref name="pmid24356306">{{Citeاستشهاد journalبدورية محكمة | last1الأخير1=Doitsh | first1الأول1=Gilad | last2الأخير2=Galloway | first2الأول2=Nicole L. K. | last3الأخير3=Geng | first3الأول3=Xin | last4الأخير4=Yang | first4الأول4=Zhiyuan | last5الأخير5=Monroe | first5الأول5=Kathryn M. | last6الأخير6=Zepeda | first6الأول6=Orlando | last7الأخير7=Hunt| first7الأول7=Peter W.| last8الأخير8=Hatano | first8الأول8=Hiroyu | last9الأخير9=Sowinski | first9الأول9=Stefanie| last10الأخير10=Muñoz-Arias| first10الأول10=Isa| last11الأخير11=Greene | first11الأول11=Warner C. | doi = 10.1038/nature12940 | title = Cell death by pyroptosis drives CD4 T-cell depletion in HIV-1 infection | journal = Nature | year = 2014 | pmid = 24356306 | pmc = 4047036 | volume= 505 | issue= 7484 | pages=509–514| bibcode=2014Natur.505..509D }}</ref> استماتة الخلايا المجاورة غير المصابة،<ref>{{citeاستشهاد journalبدورية محكمة | vauthors = Garg H, Mohl J, Joshi A | title = HIV-1 induced bystander apoptosis | journal = Viruses | volume = 4 | issue = 11 | pages = 3020–43 | date = Nov 9, 2012 | pmid = 23202514 | pmc = 3509682 | doi = 10.3390/v4113020 }}</ref> قتل الفيروس المباشر للخلايا المصابة، وقتل الخلايا التائية المساعدة {{ي|CD4<SUP>+</SUP>}} بواسطة [[خلية تي قاتلة|الخلايا التائية القاتلة]] {{ي|CD8<SUP>+</SUP>}} التي تتعرف على الخلايا المصابة.<ref>{{citeاستشهاد bookبكتاب |last=Kumar |first=Vinay |title=Robbins Basic Pathology |year=2012 |isbn=978-1-4557-3787-1 |page=147 |url= https://books.google.com/books?id=jheBzf17C7YC&pg=PA147 |edition=9th |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200620012108/https://books.google.com/books?id=jheBzf17C7YC&pg=PA147|تاريخ أرشيف=2020-06-20}}</ref> حين ينخفض عدد الخلايا التائية المساعدة تحت مستوى ضروري، تُفقد [[مناعة خلوية|المناعة التي توفرها الخلايا]] ويصبح الجسم حساسا بشكل متزايد للعداوى الانتهازية وهذا يؤدي إلى تطور مرض الإيدز.
 
== علم الفيروسات ==
يوجد دليل على أن البشر الذين يشاركون في نشاطات [[لحوم الأدغال]] -سواء الصيادون أو بائعو لحوم الأدغال- عادة ما يصابون بفيروس السعالي.<ref name=Kalish2005>{{استشهاد بدورية محكمة | vauthors = Kalish ML, Wolfe ND, Ndongmo CB, McNicholl J, Robbins KE, Aidoo M, Fonjungo PN, Alemnji G, Zeh C, Djoko CF, Mpoudi-Ngole E, Burke DS, Folks TM | عنوان = Central African hunters exposed to simian immunodeficiency virus | صحيفة = Emerging Infectious Diseases | المجلد = 11 | العدد = 12 | صفحات = 1928–30 | سنة = 2005 | pmid = 16485481 | pmc = 3367631 | doi = 10.3201/eid1112.050394 }}</ref> فيروس السعالي ضعيف وعادة ما يكبحه جهاز المناعة البشري خلال أسابيع من الإصابة. يُعتقد أنه من الضروري حدوث عدة انتقالات للفيروس من فرد إلى فرد بشكل سريع ومتعاقب ليكسب وقتا يسمح له بالتطفر إلى فيروس الإيدز.<ref name=Marx2001>{{استشهاد بدورية محكمة | vauthors = Marx PA, Alcabes PG, Drucker E | عنوان = Serial human passage of simian immunodeficiency virus by unsterile injections and the emergence of epidemic human immunodeficiency virus in Africa | صحيفة = Philosophical Transactions of the Royal Society B | المجلد = 356 | العدد = 1410 | صفحات = 911–20 | سنة = 2001 | pmid = 11405938 | pmc = 1088484 | doi = 10.1098/rstb.2001.0867 }}</ref> زيادة على ذلك، بسبب معدل الانتقال المنخفض من فرد إلى فرد، لا يمكن للفيروس الانتشار في الجمهرة سوى أثناء وجود قناة أو أكثر من قنوات انتقال عالية الخطورة، والتي يُعتقد أنها كانت غائبة في إفريقيا قبل القرن العشرين.
 
تسمح قنوات انتقالٍ عاليةِ الخطورةِ محددةٌ للفيروس بالتكيف مع البشر والانتشار داخل المجتمع، وذلك حسب توقيت العبور بين الأنواع من الحيوان إلى البشر. تقترح الدراسات الجينية للفيروس أن [[أحدث سلف مشترك]] لفيروس الإيدز-1 المجموعة M يعود إلى حوالي 1910.<ref name=Worobey2008>{{استشهاد بدورية محكمة | vauthors = Worobey M, Gemmel M, Teuwen DE, Haselkorn T, Kunstman K, Bunce M, Muyembe JJ, Kabongo JM, Kalengayi RM, Van Marck E, Gilbert MT, Wolinsky SM | عنوان = Direct evidence of extensive diversity of HIV-1 in Kinshasa by 1960 | صحيفة = Nature | المجلد = 455 | العدد = 7213 | صفحات = 661–4 | سنة = 2008 | pmid = 18833279 | pmc = 3682493 | doi = 10.1038/nature07390 | bibcode = 2008Natur.455..661W }}</ref> يربط أنصار هذا التأريخ وباء فيروس الإيدز مع بروز [[استعمارية|الاستعمار]] ونمو المدن المستعمرة الإفريقية الكبيرة، حيث أدى ذلك إلى تغيير اجتماعي شمل مختلف أنماط الاتصال الجنسي (خاصة العلاقات المتعددة المتزامنة)، انتشار ال[[دعارة]] وأمراض [[قرحة تناسلية|القرحة التناسلية]] المتواترة المصاحبة لها (مثل [[زهري (مرض)|الزهري]]) في المدن الاستعمارية الجديدة.<ref name=Sousa2010>{{استشهاد بدورية محكمة | vauthors = de Sousa JD, Müller V, Lemey P, Vandamme AM | عنوان = High GUD incidence in the early 20th century created a particularly permissive time window for the origin and initial spread of epidemic HIV strains | صحيفة = PLOS One | المجلد = 5 | العدد = 4 | صفحات = e9936 | سنة = 2010 | pmid = 20376191 | pmc = 2848574 | doi = 10.1371/journal.pone.0009936 | editor1محرر1-lastالأخير = Martin | editor1محرر1-firstالأول = Darren P | bibcode = 2010PLoSO...5.9936S }}</ref> معدلات انتقال فيروس الإيدز أثناء الجماع المهبلي منخفضة عادة، إلا أنها يمكن أن ترتفع عدة مرات إن كان أحد الشريكين يعاني من [[مرض منقول جنسيا|عدوى منتقلة جنسيا]] ينتج عنها قرحات تناسلية. كانت المدن الاستعمارية الأولى في 1900 بارزة بسبب الانتشار الكبير للدعارة والقرحات التناسلية إلى درجة أنه اعتبارا من 1928 حوالي 45% من الإناث المقيمات في [[كينشاسا|ليوبولدفيل]] الشرقية اعتُقد أنهن بغايا، واعتبارا من 1933 أصيب 15% من جميع المقيمين في نفس المدينة بأحد أنواع [[زهري (مرض)|الزهري]].<ref name=Sousa2010 />
 
تعود أقدم حالة إصابة بشرية بالإيدز موثقة جيدا إلى 1959 في [[الكونغو البلجيكية]].<ref name=Zhu>{{استشهاد بدورية محكمة | vauthors = Zhu T, Korber BT, Nahmias AJ, Hooper E, Sharp PM, Ho DD | عنوان = An African HIV-1 Sequence from 1959 and Implications for the Origin of the epidemic | صحيفة = Nature | المجلد = 391 | العدد = 6667 | صفحات = 594–7 | سنة = 1998 | pmid = 9468138 | doi = 10.1038/35400 | bibcode = 1998Natur.391..594Z | مسار = https://www.semanticscholar.org/paper/0ae1908ec8629b32747b53fdc6690749bc0eba32 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200529154919/https://www.semanticscholar.org/paper/An-African-HIV-1-sequence-from-1959-and-for-the-of-Zhu-Korber/0ae1908ec8629b32747b53fdc6690749bc0eba32 | تاريخ أرشيف = 29 مايو 2020 }}</ref> يمكن أن يكون أول تواجد للفيروس في الولايات المتحدة في منتصف أو أواخر العقد 1950، حيث أظهر ذكر في السادسة عشر من العمر أعراضا في عام 1966 وتوفي في 1969.<ref>{{استشهاد بخبر|الأخير=Kolata|الأول=Gina|عنوان=Boy's 1969 death suggests AIDS invaded U.S. several times|عمل=[[نيويورك تايمز]] |تاريخ=October 28, 1987 |مسار=https://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9B0DEFD6173AF93BA15753C1A961948260 |تاريخ الوصول=February 11, 2009| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200512004158/https://www.nytimes.com/1987/10/28/us/boy-s-1969-death-suggests-aids-invaded-us-several-times.html | تاريخ أرشيف = 12 مايو 2020 }}</ref> تعتقد نظرة أخرى -غير مدعومة بأدلة- أن الممارسات الطبية غير الآمنة في إفريقيا أثناء الأعوام التي تلت الحرب العالمية الثانية، مثل إعادة الاستخدام غير [[تعقيم (أحياء دقيقة)|المعقم]] لحقن [[منتج ذو استعمال واحد|مفردة الاستخدام]] أثناء حملات التلقيح الجماعي، والعلاجات بالمضادات الحيوية، والعلاجات ضد الملاريا، كانت الناقل الأولي الذي سمح للفيروس بالتكيف مع البشر والانتشار.<ref name=Marx2001 /><ref name=Chitnis2000>{{استشهاد بدورية محكمة | vauthors = Chitnis A, Rawls D, Moore J | عنوان = Origin of HIV type 1 in colonial French equatorial Africa? | صحيفة = AIDS Research and Human Retroviruses | المجلد = 16 | العدد = 1 | صفحات = 5–8 | سنة = 2000 | pmid = 10628811 | doi = 10.1089/088922200309548 | مسار = https://semanticscholar.org/paper/3c656b424546dc7306b66fad49a70a91c391a163 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200620105319/https://www.semanticscholar.org/paper/Origin-of-HIV-type-1-in-colonial-French-Equatorial-Chitnis-Rawls/3c656b424546dc7306b66fad49a70a91c391a163 | تاريخ أرشيف = 20 يونيو 2020 }}</ref><ref name=McNeil>{{استشهاد بخبر|مؤلف=Donald McNeil, Jr.|عنوان=Precursor to H.I.V. was in monkeys for millennia|مسار=https://www.nytimes.com/2010/09/17/health/17aids.html |اقتباس=Dr. Marx believes that the crucial event was the introduction into Africa of millions of inexpensive, mass-produced syringes in the 1950s. ... suspect that the growth of colonial cities is to blame. Before 1910, no Central African town had more than 10,000 people. But urban migration rose, increasing sexual contacts and leading to red-light districts.|عمل=[[نيويورك تايمز]]|تاريخ=September 16, 2010|تاريخ الوصول=September 17, 2010|وصلة مؤلف=Donald McNeil, Jr| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200528104821/https://www.nytimes.com/2010/09/17/health/17aids.html | تاريخ أرشيف = 28 مايو 2020 }}</ref>