أمينوغليكوزيد: الفرق بين النسختين

[مراجعة غير مفحوصة][مراجعة غير مفحوصة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
CipherBot (نقاش | مساهمات)
ط سايفربوت - تنسيق الوصلات الداخلية ذات الـ التعريف
CipherBot (نقاش | مساهمات)
ط تدقيق إملائي وتنسيق,
سطر 1:
'''أمينوغليكوزيد''' {{إنج|Aminoglycoside antibiotic}} هي عائلة من [[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]] التي تتكون من جزيء '''الأمينوغليكوزيد''' الذي يتكون من جزيء سكري و حمضوحمض أميني و منومن هنا جاء الاسم (أمينو = حمض أميني) (غليكو = سكر).
 
[[ملف:Streptomycin structure.png|250px|thumb|left|[[ستربتوميسين]][[Streptomycin]]]]
 
كثير من عقارات الأمينوغليكوزيد تعمل ك[[مضاد حيوي]] (مضاد بكتيريا) و تساعدوتساعد على تعطيل بناء [[بروتين|البروتين]] داخل [[بكتيريا|البكتيريا]].
 
كما أن بعض الأمينوغليكوزيدات تستخدم كعقارات للعلاج الكيميائي المستخدم في [[سرطان|الأمراض السرطانية]]
 
تتميز الأمينوغليكوزايدات المستخرجة من جنس البكتيريا ال[[ستربتوميس|الستربتوميسية]]ية باللاحقة "ـمايسين" (مثال: [[ستربتوميسين]])
 
== طريقة العمل ==
تعمل الأمينوغليكوزايدات من خلال تعطيل بناء البروتين داخل البكتيريا من خلال ارتباط الدواء بالوحدة 30S (30S Ribosomal Subunitبالانجليزية:) من الرايبوزوم البكتيري<ref>Aminoglycosides versus bacteria--a description of the action, resistance mechanism, and nosocomial battleground. J Biomed Sci. 2008 Jan;15(1):5-14.</ref>؛ الأمر الذي يعيق تجميع الأحماض الأمينية و تحويلهاوتحويلها إلى [[بروتين]] و بالتاليوبالتالي تكاثر البكتيريا و يجعلهاويجعلها أكثر عرضة للقتل. بالتالي فإن الأمينوغليكوزايدات لا تقتل البكتيريا و لكنولكن تقوم بتجميد نموها.
 
== البكتيريا المستهدفة ==
يستهدف العقار [[بكتيريا هوائية|البكتيريا الهوائية]] السلبية التصبغ ل[[صبغة غرام|صبغة جرام]] [[Gram Negative]] التي تسبب طيفا واسعا من الأمراض من [[ذات الرئة]] إلى [[التهاب مسالك بولية|إلتهابالتهاب المسالك البولية]].
كما يستهدف العقار البكتيريا المسببة لأمراض [[طاعون|الطاعون]] و ال[[سل|السل]] وال[[توليريميا|التوليريميا]].
 
إضافة لذلك؛ نرى للأمينوغليكوزيد تأثيرا على [[بكتيريا|البكتيريا]] موجبة التصبغ ل[[صبغة غرام|صبغة جرام]] ولكن استعمالها محدود وذلك لوجود مضادان حيوية أخرى أكثر فاعلية و أقلوأقل سمية منها.
 
يستخدم ال[[جنتامايسين|الجنتامايسين]] إلى جانب [[بنسلين|البنسلين]] في علاج [[التهاب الغشاف]] (التهاب بطانة القلب)
 
== استخدامات تجريبية ==
بدأ حديثا استخدام عقار الأمينوغليكوزيد تجريبيا في علاج مرض [[تليف كيسي|التليف لكيسي]]. من المعلوم أن 90 % من حالات الإصابة بمرض [[تليف كيسي|التليف لكيسي]] ناتجة عن تحور في الجين المسمى " [[cystic fibrosis transmembrane conductance regulator]] (CFTR) الذي يقوم بإنهاء مبكر لعملية ترجمة ال[[حمض ريبي نووي|رنا]] [[RNA]] إلى سلاسل من الأحماض الأمينية مما ينتج بروتينات (CFTR) غير فعالة. يعتقد بأن ال[[جنتامايسين|الجنتامايسين]] يقوم من خلال تأثيره على الريبوزومات بتلافي حدوث الإنهاء المبكر لعملية الترجمة و بالتاليوبالتالي يساعد على إنتاج بروتينات (CFTR) فعالة و بطولوبطول طبيعي.<ref>{{cite journal |author=Wilschanski M, Yahav Y, Yaacov Y, ''et al'' |title=Gentamicin-induced correction of CFTR function in patients with cystic fibrosis and CFTR stop mutations |journal=N. Engl. J. Med. |volume=349 |issue=15 |pages=1433–41 |year=2003 |month=October |pmid=14534336 |doi=10.1056/NEJMoa022170 |url=http://content.nejm.org/cgi/content/full/349/15/1433}}</ref>
 
== مقاومة العقار ==
من أهم المشاكل التي تواجه الطب هي مقاومة [[بكتيريا|البكتيريا]] و الوال[[ميكروب|الأحياء الدقيقة]] للمضادات الحيوية. و فيوفي حالة عقار الأمينوغليكوزيد فإن أهم الأسباب التي تقلل من فاعلية الدواء هي:
# الحد من امتصاص الدواء إلى داخل البكتيريا.
# تحوير المستقبلات على الوحدة 30S الموجودة في ال[[ريبوسوم|ريبوزوم]] و التيوالتي يعمل الأمينوغليكوزيد عليها.
# تصنيع [[بكتيريا|البكتيريا]] ل[[إنزيم|إنزيمات]] تدمر بنية الأمينوغليكوزيدات و بالتاليوبالتالي تبطل عملها.
 
== طرق إعطاء العقار ==
الأمينوغليكوزيدات مركبات شديدة القطبية و بنيتهاوبنيتها تحتوي الكثير من الشوارد السلبية مما يجعل امتصاصها عن طريق [[جهاز الهضم]] شديد الصعوبة. لهذا تعطى الأمينوغليكوزيدات حقنا وريدياً أو عضلياً للاستخدام الجهازي، ويعطى بعضها عن طريق الفم لمعالجة الأمراض الجرثومية المعوية، ويمكن أن تدخل في تركيب المراهم الجلدية. بعض الأمينوغليكوزيدات شديد السمية ك[[نيوميسين|النيوميسين]] لذا فاستخدامه محدود للاستطبابات الموضعية (مثال: كريم فوق الجلد). يستخدم النيوميسين أيضا فمويا في حالات [[اعتلال الكبدي الدماغي]] لغرض تطهير [[جهاز الهضم|الجهاز الهضمي]].
 
== توزع الدواء داخل الجسم ==
نافذية الدواء إلى الأنسجة الحيوية مختلفة بسبب بنيته القطبية. و لاولا يصل تركيزه في [[سائل مخي نخاعي|السائل المخي النخاعي]] إلى مستويات علاجية مما يحد من استعماله في امراض [[التهاب سحايا|التهاب السحايا]]. يتواجد الدواء بتراكيز عالية داخل [[قشرة الكلية]] [[renal cortex]]و سوائل اللمف المحيطي و اللمفواللمف الداخلي في الأذن مما يساهم في إحداث الأعراض الجانبية لللأمينوغليكوزيدات. جميع اللأمينوغليكوزيدات تستطيع عبور المشيمة و التركزوالتركز في أنسجة الجنين و أعضائهوأعضائه مما يجعل استعماله أثناء الحمل محظورا.
 
== طرح الدواء ==
يطرح الدواء دون مروره بأي عمليات [[استقلاب|أيض]] في الجسم و يكونويكون طرحه في البول من خلال [[ارتشاح كبيبي|الارتشاح الكبيبي]].
 
== تأثيرات جانبية / سمية العقار ==
ترتبط سمية الأمينوغليكوزيد بالجرعة العلاجية المستخدمة؛ فكلما زادت الجرعة؛ زادت احتمالية حدوث التسمم و زادتوزادت حدة أعراضه. و لذلكولذلك تحدد الجرعة بالاستناد إلى وزن جسم المريض. لوحظ بأن الاستخدام المتزامن لل[[سيفالوسبورين]] يزيد من خطورة السمية على الكلى كما أن الاستخدام المتزامن ل[[مدر بول|مدارت البول]] العروي [[Loop diuretics]] يزيد من خطورة السمية على الأذن. لذلك يجدر مراقبة نسبة ال[[كرياتينين|الكرياتينين]] طوال فترة التداوي بالأمينوغليكوزيدات.
 
=== السمية على الأذن ===
مرتبطة بشكل مباشر بتركيز الدواء في [[بلازما (توضيح)|البلازما]] ([[مصل الدم]]) و طولوطول مدة التداوي. أحيانا يكون فقدان السمع غير قابل للعكس و كثيراوكثيرا ما يشاهد لدى الأجنة التي تعرضت للعقار أثناء فترة الحمل. يؤدي تأثيره على [[جهاز دهليزي|الجهاز الدهليزي]] في [[أذن|الأذن]] والمسؤول عن التوازن إلى الشعور بالدوار و فقدانوفقدان التوازن.
 
=== السمية على الكلى ===
سطر 48:
 
=== الشلل العصبي العضلي ===
و يحدث غالبا بعد إدخال جرعات عالية من الأمينوغليكوزيدات داخل [[صفاق|الصفاق]] (في التجويف البطني) أو داخل [[جنبة|الجنبة]](في التجويف الصدري). يؤدي ذلك إلى تقليل إفراز ال[[أستيل كولين|أسيتيلكولين]] من النهايات العصبية قبل المشبكية و انقاصوانقاص حساسية مستقبلات ال[[أستيل كولين|أسيتيلكولين]] على الأعصاب عقب المشبكية. التدخل السريع عبر إعطاء المريض [[جلوكونات كالسيوم|جلوكونات الكالسيوم]] أو عقار ال[[نيوستاغمين|النيوستاغمين]] يمكن أن يبطل الشلل العصبي العضلي.
 
=== رد فعل ألرجي (حساسية) ===
يمكن للأمينوغليكوزيدات - كما لأي عقار طبي - أن يسبب
رد فعل حساسي و قدوقد يشاهد هذا العارض مع استعمال الكريمات التي تحتوي على ال[[نيومايسين|النيومايسين]].
 
== مراجع ==
سطر 58:
 
== وصلات خارجية ==
* [http://sitamol.net/forum/showthread.php?p=3632 - قائمة بأنواع البكتيريا وومواصفاتها مواصفاتها و المضاداتوالمضادات الحيوية لها من موقع سيتامول.نت]
* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/uspdi/202027.html MedlinePlus drug information] - Aminoglycosides (Systemic)
* [http://www.sciencedaily.com/releases/2008/02/080226115618.html Science Daily Bacterial 'Battle for Survival'] - Rhodostreptomycin