تصوير مقطعي محوسب: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V4.9*
JarBot (نقاش | مساهمات)
سطر 67:
== تحضيرات قبل البدء بعملية التصوير ==
 
قبل البدء بعملية التصوير يوجد العديد من الإجراءات التي يجب أخذها. أولاً، على المريض إخبار الطبيب في حال كان يعاني من أي حساسية تجاه مواد معينة لأنه سيتم حقنه بمادة تباينية. ثانياً، على المريض إخبار الطبيب في حال كان يعاني من إضطراباتاضطرابات أو أمراض سابقة متعلقة بالقلب أو الربو أو غيرها لأن هذه الأمراض قد تزيد من الآثار الجانبية للأشعة السينية. ثالثاً، على المريض التوقف عن الأكل قبل عدة ساعات من الفحص. من المفضل لبس ملابس مريحة وواسعة قبل التصوير المقطعي. وأخيراً يطلب من المريض خلع المجوهراتالمجوهرات، ،الحلي ،الحلي، الأحذية والدبابيس لأنها قد تؤثر سلباً على الفحص.<ref>[https://www.dha.gov.ae/AR/Facilities/Hospitals/RashidHospital/SpecializedMedicalService/ClinicalServices/RadiologyDepartment/Pages/MRI.aspx هيئة الصحة بدبي، قُرأ 28 أغسطس 2015] {{وصلة مكسورة|date= يوليو 2017 |bot=JarBot}} {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140113093049/http://www.dha.gov.ae/AR/Facilities/Hospitals/RashidHospital/SpecializedMedicalService/ClinicalServices/RadiologyDepartment/Pages/MRI.aspx |date=13 يناير 2014}}</ref>
== كيفية إجراء هذا الفحص ==
سوف يطلب منك الإستلقاء على طاولة صلبة متحركة. ثم بتحريك الطاولة المتنقلة يتم وضع الجزء المراد تصويره من الجسم في الجهاز الشبيه بكعكة الدونات. سوف يطلب منك البقاء ساكناً حيث أن أقل حركة قد تؤثر في جودة الصور. وقد يطلب منك فني التصوير بحبس النفس للحفاظ على جودة الصورة. وطوال فترة الفحص يقوم فني التصوير بمراقبتك من خلال نافذة صغيرة. كما يتوفر أيضاً جهاز إتصال داخلي يسمح للاتصال بينك وبين فني التصوير. ولدى نهاية الفحص يمكنك العودة فوراً لمتابعة أعمالك الإعتياديةالاعتيادية.
 
أَحْيَانًا قد يقرر أخصائي التصوير الطبقي المحوري إعطاءك حقنة وريدية من المواد الملونة (صِبْغ) من أجل توضيح ما يشاهد في الصور. عندها يقوم فني التصوير بوضع إبرة وريدية يحقن من خلالها الصبغ. وعند حقن الصبغ قد تشعر باحساس دافىءدافئ عام وبطعم معدني في الفم. في بعض حالات تصوير الجهاز الهضمي (البطن) قد يتم طلب نوع آخر من الصبغة يكون عن طريق الشرب وذلك للحصول على تشخيص أدق بحسب الحالة. يتم شرب هذه الصبغة قبل الفحص بساعة إلى أربع ساعات بحسب نوعه <ref>{{استشهاد بخبر
| مسار = https://radclass.net/2016/10/03/%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%A8%D8%BA%D8%A9-%D9%81%D9%8A-%D9%81%D8%AD%D9%88%D8%B5-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B4%D8%B9%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%82%D8%B7%D8%B9%D9%8A%D8%A9/
| عنوان = الصبغة في فحوص الأشعة المقطعية
سطر 89:
== كمية الإشعاعات ودقة الصورة ==
 
يوجد تناسب طردي واضح بين كمية الأشعة السينية الصادرة من الجهاز ووضوح الصورة الناتجة، فكلما ازدادت كمية الأشعة ازدادت دقة الصورة <ref>[http://tech.snmjournals.org/content/35/4/213.full Principles of CT: Radiation Dose and Image Quality<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170529215741/http://tech.snmjournals.org/content/35/4/213.full |date=29 مايو 2017}}</ref>، والعكس صحيح. ولكن بعد الأخذ بعين الإعتبارالاعتبار أن هذه الأشعة يمكن أن تسبب سرطان وخلل جيني، يجب إبقاء كمية هذه الأشعة تحت حد معين. يمكن تخفيض كمية الإشعاعات مع إبقاء دقة الصورة مقبولة من خلال إتباع الوسائل التالية:1 تغيير كمية الأشعة وفقا لعمر، وزن، وجنس المريض ووفقا للعضو المراد تصويره. 2 التأكد أن التصوير المقطعي المحوسب هو الوسيلة الأنسب لحالة المريض<ref>[http://info.isabelhealthcare.com/blog/bid/175303/Use-a-symptom-checker-to-help-decide-whether-CT-scan-is-necessary Use a symptom checker to help decide whether CT scan is necessary<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160304222404/http://info.isabelhealthcare.com/blog/bid/175303/Use-a-symptom-checker-to-help-decide-whether-CT-scan-is-necessary |date=04 مارس 2016}}</ref>. 3 تطوير البرنامج المستخدم في التصوير للحصول على صور ذات جودة أعلى من أشعة سينية أقل.
 
== أجيال جهاز المسح المقطعي ==
سطر 118:
== تصوير مقطعي محوسب أم بالرنين المغناطيسي ==
 
يستخدم للفحص الابتدائي للكشف على أصابات العظام أو إصابات المفاصل عادة الفحص [[أشعة سينية|بالأشعة السينية]] ، فهي سريعة ومعتدلة التكلفة. أما في الحالات التي تتعلق بإصابات في الرأس فيكون التصوير المقطعي المحوسب الاختيار الأول ،الأول، حيث عن طريقه يمكن معرفة وجود نزيف في الدماغ أو مسر في الجمجمة خلال دقائق . أما لتشخيص الأنسجة المرنة فيستخدم [[تصوير بالرنين المغناطيسي|التصوير بالرنين المغناطيسي]] ، مثل الكشف على [[غضروف|الغضاريف]] و[[وتر (تشريح)|الأوتار]] و[[نسيج ضام|الأنسجة الضامة]] و[[نسيج عضلي|الأنسجة العضلية]]. تلك الأنسجة تتميز باختلافات بسيطة في [[كثافة|الكثافة]] مما يجعل التصوير المقطعي المحوسب لا يعطي التشخيص الدقيق. وللتشخيص في مناطق البدن ،البدن، مثل الكشف على حصوة المرارة أو تغييرات في [[كبد|الكبد]] أو حصوة في المثانة فيكفي الفحص بالموجات الفوق صوتية.
 
يعتمد التصوير المقطعي المحوسب على التصوير [[أشعة سينية|بأشعة إكس]] ، ويعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على استخدام المجال المغناطيسي و[[موجة كهرومغناطيسية|الأشعة الكهرومغناطيسية]] . وبينما تكون تكلفة جهاز التصوير المقطعي المحوسب في حدود عدة مئات الآلاف دولار فتصل تكلفة جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي إلى ملايين الدولارات.
سطر 124:
== الاحتراس في الاستخدام ==
 
من مساوئ التصوير المقطعي المحوسب هو الجرعة الكبيرة نسبيا من الاشعاعالإشعاع التي يتعرض إليها الجسم . فخلالها يتعرض الجسم إلى كمية إشعاع تعادل 1000 مرة للتشخيص بالأشعة السينية على الصدر .<ref>[http://www.welt.de/wissenschaft/article1667375/Experten_warnen_vor_Computertomografie.html Experten warnen vor Computertomografie] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120121071824/http://www.welt.de/wissenschaft/article1667375/Experten_warnen_vor_Computertomografie.html |date=21 يناير 2012}}</ref>
وتعادل 50 مرة ل [[تصوير الثدي الشعاعي]]. لهذا فلا بد للطبيب الموازنة بين استخدامها لما لها من مزايا في التشخيص الدقيق والعلاج وبين المضار .<ref>[http://www.pm.ruhr-uni-bochum.de/pm2007/msg00110.htm Schöne Bilder verlocken zu unnötigen Untersuchungen] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150924074526/http://www.pm.ruhr-uni-bochum.de/pm2007/msg00110.htm |date=24 سبتمبر 2015}}</ref>
 
وطبقا لإحصائية هاير الألمانية : في عام 2003 استخدم التصوير المقطعي المحوسب في 6% من جميع التشخيصات بواسطة [[أشعة سينية|أشعة إكس]] ، ولكنها مثلت 50% من أشعة إكس المستخدمة طبيا.<ref>RöFo, 2007, 179 (3): 261-7 zitiert nach „Der Allgemeinarzt“ 8/2007, S. 18</ref>. وفي [[الولايات المتحدة|الولايات المتحدة الأمريكية]] أجريت نحو 52 مليون تصوير مقطعي محوسب ،محوسب، ويقدر المختصون أن ثلث تلك التشخيصات لم تكن ضرورية.<ref>[http://www.focus.de/gesundheit/gesundleben/vorsorge/news/strahlenbelastung_aid_66361.html Warnung vor Vorsorge-CT] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20171202180102/http://www.focus.de/gesundheit/gesundleben/vorsorge/news/strahlenbelastung_aid_66361.html |date=02 ديسمبر 2017}}</ref>.
 
يمكن للإشعاع المستخدم في الأشعة المقطعية أن يدمر خلايا الجسم ،الجسم، بما في ذلك جزيئات الحمض النووي ،النووي، التي يمكن أن تؤدي إلى السرطان.<ref>{{مرجعاستشهاد ويب| مسار = http://www.columbia.edu/~djb3/papers/nejm1.pdf| عنوان =| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20191202034336/http://www.columbia.edu/~djb3/papers/nejm1.pdf | تاريخ الأرشيفأرشيف = 2 ديسمبر 2019 }}</ref> وفقا للمجلس الوطني للحماية الإشعاعية والقياسات ،والقياسات، بين 1980s و 2006 ، زاد استخدام الأشعة المقطعية ستة أضعاف (+ 500 ٪).<ref>{{مرجعاستشهاد ويب|مسار=https://www.nytimes.com/2014/01/31/opinion/we-are-giving-ourselves-cancer.html?nl=opinion&emc=edit_ty_20140131&_r=0|عنوان=Opinion / We Are Giving Ourselves Cancer<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2020-03-08|script-title=en-US|اللغةلغة=en-US| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20190823180237/https://www.nytimes.com/2014/01/31/opinion/we-are-giving-ourselves-cancer.html?nl=opinion | تاريخ الأرشيفأرشيف = 23 أغسطس 2019 }}</ref> الجرعات الإشعاعية الواردة من الأشعة المقطعية متغيرة. عند المقارنة بأدنى جرعة بالأشعة السينية العادية (xray) ، يمكن أن تزيد جرعة الأشعة المقطعية عنها بـ 100 إلى 1000 مرة. ومع ذلك ،ذلك، فإن الأشعة السينية في العمود الفقري القطني لها جرعة مشابهة مثل الأشعة المقطعية على الرأس.<ref>[https://www.fda.gov/Radiation-EmittingProducts/RadiationEmittingProductsandProcedures/MedicalImaging/MedicalX-Rays/ucm115329.htm What are the Radiation Risks from CT?<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180728012207/https://www.fda.gov/Radiation-EmittingProducts/RadiationEmittingProductsandProcedures/MedicalImaging/MedicalX-Rays/ucm115329.htm |date=28 يوليو 2018}}</ref>
 
وتحذر المجلة الطبية „New England Journal of Medicine“ من أن ما أجري حتى الآن من تصوير مقطعي محوسب قد يرفع نسبة المصابين بأورام سرطانية بنسبة
1,5–2 %
خلال العقود القادمة ،القادمة، ولكن المؤلفون يقرون بأن فائدة الطريقة أكبر من مضارها .<ref>N Engl J Med 2007;357:2277-84</ref>. وتشير أحصائية أمريكية أجريت عام 2009 أن 70 مليون عملية تصوير مقطعي محوسب أدت إلى نحو 29.000 حالة سرطان تتسبب في موت نحو 14.500 بهذا المرض سنويا .<ref name="pmid20008689">{{citeاستشهاد بدورية journalمحكمة | المؤلفمؤلف = Berrington de González A, Mahesh M, Kim KP, ''et al.'' | العنوانعنوان = Projected cancer risks from computed tomographic scans performed in the United States in 2007 | journalصحيفة = Archives of Internal Medicine | volumeالمجلد = 169 | issueالعدد = 22 | الصفحاتصفحات = 2071–2077 | السنةسنة = 2009 | الشهرشهر = December | pmid = 20008689 | doi = 10.1001/archinternmed.2009.440 | تاريخ الوصول = 2010-03-23}}</ref>.
 
{| class="wikitable"