إنسولين: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
وسوم: تحرير من المحمول تعديل في تطبيق الأجهزة المحمولة تعديل بتطبيق أندرويد تعديل المحمول المتقدم
JarBot (نقاش | مساهمات)
سطر 9:
يُفرز الإنسولين من خلايا بيتا في [[جزر لانغرهانس]] الموجودة في ال[[بنكرياس|بانكرياس]] ويمر مباشرة إلى مجرى [[دم|الدم]] ليؤثر على خلايا الهدف الكبد والعضلة والخلايا والودكية وخلايا أخرى حيث ينظم عملية بناء المواد الكربوهيدراتية من [[سكر]] و[[نشا]].
 
الأشخاص المصابون [[السكري|بالبول السكري]] ليس لديهم القدر الكافي من الأنسولين أو يعانون من انعدامه كليا,كليا، لذا يجب عليهم أن يتعاطوا جرعات محسوبة من الأنسولين كل يوم.
 
يكون حقن الإنسولين تحت [[جلد|الجلد]] ولا يمكن أخذه عن طريق الفم لأن عصارات [[معدة|المعدة]] تتلفه.
سطر 18:
[[ملف:C. H. Best and F. G. Banting ca. 1924.png|تصغير|فريديريك بانتينج مع تشارلز بست, 1924]]
 
في [[خريف]] عام [[1920]] طور الدكتور [[فردريك بانتنغ|فريديريك بانتينج]] {{إنج|Frederick Banting}} فكرة كان من شأنها كشف غموض السكري<ref>{{مرجعاستشهاد ويب|مسار= http://www.collectionscanada.gc.ca/physicians/002032-200-e.html|عنوان=Sir Frederick Banting - Famous Canadian Physicians - Library and Archives Canada|تاريخ الوصول=|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20081021154906/http://www.collectionscanada.gc.ca:80/physicians/002032-200-e.html|تاريخ أرشيف=2008-10-21}}</ref>. تشخيص مرض السكري كان يعني موتا محققا للمريض. وفي صيف عام [[1921]] تمكن بانتيغ وتلميذه [[تشارلز بست]]<ref>[http://particle.physics.ucdavis.edu/bios/Best.html Charles Best<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170209012235/http://particle.physics.ucdavis.edu/bios/Best.html |date=09 فبراير 2017}}</ref> في مختبر في [[جامعة التكنكوم]] من إنتاج خلاصة من البنكرياس لها خصائص مضاده للسكري. وأجروا تجارب ناجحة على الكلاب وبعض التلاميذ.
 
في خلال أشهر من نجاح تلك التجارب قام البروفيسور [[جون مكليود]] {{إنج|JJR MacLeod}}،المشرف على عمل كل من بانتيغ وبيست والممول ومالك المختبرات<ref>[http://www.britannica.com/EBchecked/topic/355091/J-J-R-Macleod#tab=active~checked,items~checked&title=J.J.R.%20Macleod%20--%20Britannica%20Online%20Encyclopedia ماكلويد من بيرتانيكا] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20100314034502/http://www.britannica.com/EBchecked/topic/355091/J-J-R-Macleod |date=14 مارس 2010}}</ref>، بتحويل كافة طلابه للعمل ضمن مشروع بانتيغ وذلك بهدف استخلاص وتنقية الإنسولين. انضم لاحقا إلى هذا الفريق [[جيمز كوليب]] {{إنج|JB collip}} صاحب الخبرة التقنية<ref>[http://www.amazon.com/Collip-Development-Medical-Research-Canada/dp/0773526099 J.B. Collip and the Development of Medical Research in Canada-Cloth]، ISBN 0-7735-2609-9 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160306003056/http://www.amazon.com/Collip-Development-Medical-Research-Canada/dp/0773526099|date=06 مارس 2016}}</ref>. بتضافر جهود الأربعة معا أمكن تطوير تقنية من أجل تنقية وإنتاج الإنسولين لمرضى السكري. أجريت الاختبارات الأولى على [[ليونارد تومسون]] {{إنج|Leonard Thompson}} في وقت مبكر من عام [[1922]]<ref>[http://www.dlife.com/dLife/do/ShowContent/inspiration_expert_advice/famous_people/leonard_thompson.html Leonard Thompson Bio Page<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{وصلة مكسورة|date= يوليو 2017 |bot=JarBot}} {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090210030429/http://www.dlife.com/dLife/do/ShowContent/inspiration_expert_advice/famous_people/leonard_thompson.html |date=10 فبراير 2009}}</ref>. التجارب حظيت بنجاحات باهرة انتشرت أخبارها بسرعة في جميع أنحاء العالم، معطية الأمل لمرضى السكري.
سطر 26:
يتألف الإنسولين من سلسلتي [[ببتيد]] يطلق عليهما اسمي سلسلة ألف ووسلسلة باء. ترتبط السلسلتين ألف وباء معا بواسطة رابطين ثنائيّي السلفيد. كما يوجد مركب ثُنائِيُّ السَّلْفيد آخر متضمن ضمن السلسلة ألف<ref>[http://www.jbc.org/cgi/content/abstract/277/45/43443 Q.X.Hua et al. (2002). Mechanism of insulin chain combination. Asymmetric roles of A-chain alpha-helices in disulfide pairing.. J Biol Chem, 277, 43443-43453.] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090520012508/http://www.jbc.org/cgi/content/abstract/277/45/43443 |date=20 مايو 2009}}</ref>. في معظم الكائنات الحية، تتكون سلسلة ألف من 21 [[حمض أميني|حمض اميني]] بينما تتكون سلسلة باء من 30 حمض اميني<ref>[http://www.biotopics.co.uk/as/insulinproteinstructure.html Insulin - levels of structure<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170811004946/http://www.biotopics.co.uk/as/insulinproteinstructure.html |date=11 أغسطس 2017}}</ref>.
== وظيفته ==
للأنسولين وظيفة مهمه جدا ففي حالة ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد تناول طعام أو شرب الشاي بالسكر أو الكوكاكولا (غنية بالسكر) يقوم البنكرياس بافراز الإنسولين، و هذا الاخير يرتبط على [[مستقبلاته النوعية]] على جدران الخلايا مما يؤدي إلى فتح قنوات دخول الجلكوز إلى خلايا الكبد. فيقوم [[الكبد]] بتحويل الجلكوز إلى [[غلايكوجين|جليكوجين]] وتخزينه في خلاياها ،خلاياها، ويعود مستوى الجلوكوز في الدم إلى المستوى الطبيعي.
 
أي أن وظيفة هرمون الإنسولين هو خفض مستوي السكر في الدم بعد الأكل ،الأكل، ويخفضه إلى المستوى الطبيعي الصحي (نحو 80 - 100 مليغرام لكل ديسيلتر من الدم (1 ديسيلتر = 100 سنتيمتر مكعب).
 
== الأنسولين وعلاج مرض السكر ==
سطر 36:
| الاسم = السكري
| صورة = Blue circle for diabetes.svg
| تعليق = '''[[الأمم المتحدة]] الدائرة الزرقاء رمز السكري.'''<ref>{{مرجعاستشهاد ويب| عنوان
=IDF Chooses Blue Circle to Represent UN Resolution Campaign |مسار=http://www.unitefordiabetes.org/news/campaign/idf_chooses_blue_circle_to_represent_un_resolution_campaign/index.html |تاريخ=[[17 مارس]] [[2006]] |ناشر=Unite for Diabetes| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20080926030232/http://www.unitefordiabetes.org:80/news/campaign/idf_chooses_blue_circle_to_represent_un_resolution_campaign/index.html | تاريخ أرشيف = 26 سبتمبر 2008 }}</ref>
}}
سطر 50:
 
وتركيز معظم أنواع الأنسولين المتاحة هي 100 وحدة/ مليلتر، ويساوي المليلتر سنتيمتر مكعب. ويراعي في كل حقن الأنسولين أن تقسم بشكل يماثل هذا التركيز.
* تقسم أنواع الأنسولين إلى خمسة,خمسة، ويعتمد هذا التقسيم على مدى سرعة فاعليته في الجسم بعد الحقن :
# '''أنسولين سريع جداً في المفعول''' (فوري).
# '''أنسولين سريع المفعول ''' (منتظم).
سطر 58:
=== أنسولين سريع جداً في المفعول (Humalog & Novalog insulin) ===
* سائل صافى عديم اللون.
* فوري المفعول,المفعول، يبدأ مفعول هذا النوع من الأنسولين بعد 10 دقائق من الحقن.
* أقصى مفعول له بعد مرور ساعة من الحقن.
* استمرار مفعوله من 3-4 ساعات.
* يأخذ المريض جرعة الأنسولين قبل تناول الوجبة بـ 15 دقيقة.
* معظم مرضى السكر يحتاجون إلى أنسولين مفعوله أطول للمحافظة على معدلات السكر,السكر، لذا من الممكن إضافة الأنسولين بطيء أو متوسط المفعول إلى الأنسولين الفوري المفعول.
* لابد التأكد تكراراً من معدلات جلوكوز الدم قبل أخذ الأنسولين فوري المفعول.
* يحدد الطبيب المعالج جرعة الأنسولين التي يحتاجها مريض السكر معتمداً على قراءة سكر الدم والوجبات التي يتناولها المريض أو الرياضة التي يمارسها.
* لابد من التأكد من صفاء سائل الأنسولين بداخل الزجاجة قبل سحبه بالسرنجة,بالسرنجة، وإذا لوحظ تعكر فيها يتم التخلص منها وعدم استخدامها.
* إذا تم خلط الأنسولين الفوري المفعول مع أنسولين له مفعول أطول يتم سحب الأنسولين الفوري أولاً لضمان صفاء لونه.
 
سطر 74:
* يعطي قبل الوجبة بـ 30 دقيقة.
* يمكن خلطه في نفس المحقن بأنسولين طويل المفعول أو يعطي الأنسولين السريع المفعول بمفرده ثم يليه على الفور الأنسولين طويل المفعول.
* لا يمكن خلط الأنسولين بطىءبطئ المفعول مع الأنسولين طويل المفعول.
* أكثر الأنواع استقراراً في الأنسولين.
* من الأفضل الاحتفاظ به في الثلاجة (الزجاجة غير المفتوحة).
* التأكد من السائل والزجاجة (تاريخ الصلاحية) قبل سحب الأنسولين.
* إذا كان كان السائل معكراً عليك بالتخلص من الزجاجة.
* إذا تم خلط الأنسولين السريع المفعول مع الأنسولين طويل المفعول,المفعول، يتم سحب الأنسولين السريع المفعول أولاً لضمان صفاء لونه وعدم تعكره.
 
=== أنسولين متوسط المفعول (Lante & NPH insulin) ===
سطر 88:
* استمرار مفعوله من 20-24 ساعة في الجسم.
* يتم أخذ الأنسولين متوسط المفعول قبل الإفطار.
* يمكن أخذ الجرعة أيضاً قبل النوم,النوم، ويعتمد ذلك على قراءة جلوكوز الدم.
* يمكن خلطه في نفس السرنجة بالأنسولين سريع أو الفورى المفعول.
 
سطر 102:
* أفضل طريقة لتخزينه الثلاجة (في حالة عدم فتح زجاجة الأنسولين).
 
الـ (Glarine)هو أحد أنواع الإنسولين طويلة المفعول وهو أنسولين غير بشرى يختلف عن باقي الأنواع في أنه :
* سائل صافٍ.
* يبدأ بعد حوالي ساعة من الحقن.
سطر 108:
* كمية صغيرة من الـ (Glarine) يتم حقنها منه ببطئ لتمد الجسم بكمية مستديمة نسبياً بالأنسولين على مدار 24 ساعة.
* لا يمكن خلطه بأي نوع آخر من الأنسولين.
* التغيير لـ (Glarine) بعد الأنسولين المتوسط أو البطىءالبطئ المفعول لا يتم إلا بعد الاستشارة الطبية وبمساعدة فريق طبي وأن يتم ذلك تحت إشرافه.
 
=== أنسولين مُخَتلَط ===
سطر 131:
 
== الجرعات الزائدة من الإنسولين ==
لو أخذت جرعة زائدة من الإنسولين سوف يقوم بتخفيض مستوى الجلكوز في الدم بشكل كبير ويشعر االشخص الشخص بتعب، أو خفقان، وعرق، وجوع، رعشات أو إغماء، وفي بعض الأحيان يصل إلى غيبوبة تامة. على مريض السكري الذي يتعرض لمثل هذه الأعراض أن يحمل معه دائماً وجبة خفيفة أو قطعة من الحلوى أو السكر. وأيضا يؤدي إلى
* انخفاض [[البوتاسيوم]] في الدم: ويمكن لانخفاض البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) أن يسبب الإرهاق، والإمساك وعدم انتظام ضربات القلب. كما أنه يؤثر على العضلات.
 
سطر 149:
 
== حفظ دواء الإنسولين ==
العبوات غير المفتوحة تحفظ في الثلاجة بدون تجميد، أما المفتوحة فتحفظ في درجة حرارة الغرفة العادية بعيداً عن الضوء والحرارة العالية والأفضل حفظها في الثلاجة. لاستخدم الإنسولين الذي تم تجميده ثم ذاب,ذاب، أيضا لا تحاول تسخين العبوة لتغلي. يجب ألا يحقن الانسولين وهو بارد بل يخرج من الثلاجة قبل استعماله، ويترك حتى تصل درجة حرارته إلى درجة حرارة الغرفة.
 
لا تستخدم الانسولين إذا كان لونه متغيراً أو يحتوي على كتل.