تعذر الارتخاء المريئي: الفرق بين النسختين

'''تعذر الارتخاء المريئي''' أو '''اللا ارتخائية''' أو '''الأكالازيا''' أو '''تشنج الفؤاد''' {{إنج|Achalasia}} هو أحد أمراض خلل حركية ال[[مريء]] يفقد فيه المريء قدرته الطبيعية على القيام بحركات ال[[تمعج]] وتفشل [[المصرة المريئية السفلية]] في الارتخاء استجابة لعملية ال[[بلع]]. <ref name=Park_2005>{{cite journal |author=Park W, Vaezi M |title=Etiology and pathogenesis of achalasia: the current understanding |journal=Am J Gastroenterol |volume=100 |issue=6 |pages=1404–14 |year=2005 |pmid=15929777 |doi=10.1111/j.1572-0241.2005.41775.x}}</ref>

 

يعتبر [[عسر البلع]] العرض الأكثر شيوعا لدي مرضى تعذر الارتخاء المريئي، ويكون عسر البلع للمواد الصلبة والسوائل معا وعادة ما يكون موجودا لفترة طويلة وثابتا بعد كل وجبة طعام. من الأعراض الشائعة أيضا والتي من النادر أن يذكرها المريض صعوبة ال[[تجشؤ]] ويعزى ذلك إلى خلل في ارتخاء [[المصرة المريئية العلوية]]. <ref name="upto c">UpToDate v16.3:Clinical manifestations and diagnosis of achalasia. by Stuart J Spechler, MD</ref> <ref name="meds">MedStudy - INTERNAL MEDICINE REVIEW, 12 edition, book 1</ref> <ref name="medicinenet">http://www.medicinenet.com/achalasia/page3.htm</ref>

 

من الأعراض الأخرى الأقل شيوعا [[قلس]] الطعام غير المهضوم و[[نقص الوزن]] و[[حرقة الفؤاد]] و[[ألم الصدر|الألم الصدري]]. قد يؤدي قلس المواد الطعامية إلى السبيل التنفسي أثناء الاستلقاء ليلا إلى حدوث ال[[اختناق]] أو [[ذات الرئة الشفطية]] (ذات الرئة بالارتشاف). غالبا ما يكون نقص الوزن خفيفا ما بين 5 إلى 10 كغ. يمكن أن يكون سبب حس حرقة الفؤاد لدى بعض المرضى هو وجود [[داء الجزر المعدي المريئي]] مستبطنا لديهم، وقد يكون بسبب التخريش المباشر للمواد الطعامية ومستقلباتها المحصورة في المريء. قد يكون الألم الصدري هو العرض الذي يراجع به بعض المرضى بشكل مشابه للألم القلبي. يذكر أيضا أن بعض المرضى الذين يراجعون الطبيب بما يعرف ب[[لقمة هستيرية|اللقمة الهستيرية]] يعانون من من تعذر الارتخاء المريئي. <ref name="upto c"/> <ref name="medicinenet"/> <ref>Moser, G, Wenzel-Abatzi, TA, Stelzeneder, M, et al. Globus sensation: Pharyngoesophageal function, psychometric and psychiatric findings, and follow-up in 88 patients. Arch Intern Med 1998; 158:1365. </ref>

==العلاج==

 

{{ثبت_المراجع}}

 

{{بذرة طب}}

[[تصنيف:طب الجهاز الهضمي]]