ويكيبيديا

استئصال المبيض: الفرق بين النسختين

تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
JarBot (نقاش | مساهمات)
17٬592٬533 edits
ط بوت:تدقيق إملائي V1.4
Glory20 (نقاش | مساهمات)
35٬444 edits
لا ملخص تعديل
سطر 15:
 
== التقنية ==
استئصال المبيض لاسباب حميدة غالبا ما تتم عن طريق ''[[تنظير البطن]]''.<nowiki/>أو[[استكشاف بطني]] بالمنظار أو الجراحة باستخدام الروبوت والتىوالتي غالبا ما تتم في الحالات غير المعقدة أو عندما يكون هناك شك في وجود أورام.
 
== احصائيات ==
وفقا [[مراكز مكافحة الأمراض واتقائها|لمراكز السيطرة على الأمراض]], 454,000 امرأة  في الولايات المتحدة خضعن لاستئصال المبايض في عام 2004. نجاح أول عملية من هذا النوع ، التي نشرت في تقرير '' المرجع الانتقائى و التحليلي '' (فيلادلفيا) في عام 1817 ، كان يقوم بها افرايم ماكدويل (1771-1830) جراح من [[دانفيل (فيرجينيا)|دانفيل (فيرجينيا]]، في وقت لاحق أصبحت هذه العملية تعرف باسم (عملية باتي) ، نسبة الى  الطبيب روبرت باتى جراح من [[أوغستا (جورجيا)|أوغوستا ، جورجيا]] ، رائد عمليات ازالة المبايض والتىوالتي أجراها في ظروف متنوعة .(<ref>{{Cite journal|الأخير=Thiery|الأول=Michel|عنوان=Battey's operation: an exercise in surgical frustration|مسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0301211598001973|صحيفة=European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology|المجلد=81|العدد=2|صفحات=243–246|doi=10.1016/s0301-2115(98)00197-3}}</ref>).
 
== دواعى العملية ==
سطر 27:
دواعى خاصة تشمل عدة فئات من النساء مع زيادة كبيرة في خطر الإصابة [[سرطان المبيض|بسرطان المبيض]] ، مثل اللواتى يمتلكن حين معيب من نوع BRCA (طفرة معيبة مع زيادتها تزداد نسبة اصابة المرأة بسرطان الثدى وأيضا سرطان المبايض ) و النساء اللواتى يعانين من الانتباذ البطانى الرحمى المعروف ب (بطانة الرحم المهاجرة: حيث توجد أنسجة رحمية خارج الرحم في المبايض حيث من المفترض ألا تتواجد) أيضا اللواتى يعانين يعانون من تكيسات المبايض.
 
تقليديا تعتبر المخاطر المرتبطة بعملية استئصال كلا المبيضين التىالتي يعتقد أنها قد تمنع سرطان المبيض قد تفوق المخاطر المرتبطة بإزالة المبيضين. ومع ذلك ، فمن الواضح الآن أن عملية استئصال المبايض الوقائية بدون أى سبب طبى معقول قد يقلل على المدى الطويل معدلات البقاء على قيد الحياة إلى حد كبير<ref name="Shuster_2008">{{Cite journal|doi=10.1258/mi.2008.008016 |vauthors=Shuster LT, Gostout BS, Grossardt BR, Rocca WA |عنوان=Prophylactic oophorectomy in premenopausal women and long-term health |صحيفة=Menopause Int. |المجلد=14 |العدد=3 |صفحات=111–6 |تاريخ=Sep 2008 | pmid=18714076 |pmc=2585770}}</ref> وله أثار ضارة طويلة الأجل على الصحة والعافية.<ref name=Bhattacharya_2010>{{Cite journal| الأخير1 = Bhattacharya | الأول1 = S. M. | الأخير2 = Jha | الأول2 = A. | عنوان = A comparison of health-related quality of life (HRQOL) after natural and surgical menopause | صحيفة = Maturitas | المجلد = 66 | العدد = 4 | صفحات = 431–434 | سنة = 2010 | pmid = 20434859 | doi = 10.1016/j.maturitas.2010.03.030}}</ref>
 
=== الوقاية من السرطان ===
سطر 36:
للنساء اللواتى لديهن مخاطر عالية من جين BRCA2 المعيب , استئصال المبيض عند حوالي سن  سنة 40 له فائدة نسبية متواضعة من أجل البقاء ؛ الأثر الإيجابي لانخفاض نسبة حدوث سرطان الثدي وسرطان المبيض عادة ما تكون المخاطر متوازنة تقريبا مع الآثار السلبية. تتحقق ميزة البقاء على قيد الحياة عندماتتم عملية استئصال المبيض جنبا إلى جنب مع استئصال الثدي الوقائي..<ref>{{Cite journal| المجلد = 28| عنوان = Survival analysis of cancer risk reduction strategies for BRCA1/2 mutation carriers.| العدد = 2| صفحات = 222–231| pmc = 2815712| صحيفة = Journal of Clinical Oncology | الأول3 = S.| الأخير3 = Plevritis| سنة = 2010| pmid = 19996031| الأخير1 = Kurian | الأول1 = A. | الأول2 = B.| الأخير2 = Sigal| doi = 10.1200/JCO.2009.22.7991 }}</ref><ref>{{Cite journal| صحيفة = Journal of Clinical Oncology | الأول2 = N. D. | المجلد = 28 | العدد = 2 | صفحات = 189–91 | الأخير2 = Kauff | الأول1 = Z. K. | pmid = 19996025 | عنوان = Weighing Options for Cancer Risk Reduction in Carriers of BRCA1 and BRCA2 Mutations | سنة = 2009 | الأخير1 = Stadler | doi = 10.1200/JCO.2009.25.6875}}</ref>
 
من المهم أن نفهم أن المخاطر والمنافع المرتبطة باستئصال المبيض في النساء اللواتى لديهن طفرات BRCA1/2 أنها قد تختلف عن تلك المخاطر والمنافع بالنسبة لعامة السكان. عملية ازالة كلا من قناتى فالوب والمبايض والتىوالتي تكون مصدر خطر تكون خيار مهم للنساء اللواتى يقعن في دائرة الخطر. النساء اللواتى لديهن طفرات BRCA1/2 المعيبة واللاتى خضعن لعمليات استئصال المبايض وقناتى فالوب لديهن نسب وفيات منخفضة مقارنة بنظرائهن اللواتى لم يخضعن لهذه العملية .  وبالإضافة إلى ذلك فان عمليات الاستئصال تلك أظهرت انخفاضا في نسبة الوفيات المرتبطة بسرطان الثدى وسرطان الرحم . النساء اللواتى خضعن لتلك العملية يكونون أقل عرضة لخطر الاصابة بسرطان المبيض وكذلك الاصابة لأول مرة بسرطان الثدى، توفر تلك العملية أيضا للنساء للواتى يمتلكن جينات BRCA1 واللواتى لم يصبن سابقا  , انخفاضا بنسبة 70% لخطر الاصابة بسرطان المبيض . أما اللواتى يمتلكن جينات BRCA1 مع اصابتهن بسرطان الثدى  سابقا توفر لهن العملية انخفاضا بنسبة 85% . أما النساء المعرضات بنسبة كبيرة لخطر السرطان واللواتى لم يصبن سابقا بسرطان الثدى فتوفر لهن العملية انخفاضا قدره 37% لطفرات BRCA1 و 64% لطفرات BRCA2  في الحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. هذه الفوائد هي الأهم لأنها فريدة من نوعها للمصابين بطفرات BRCA <ref>{{cite journal|الأخير=Domchek|الأول=Susan M.|مؤلف2=Friebel, T.M. |مؤلف3=Singer, C.F. |مؤلف4=Evans, D.G. |عنوان=Association of Risk-Reducing Surgery in BRCA1 or BRCA2 Mutation Carriers With Cancer Risk and Mortality|صحيفة=JAMA|تاريخ=Sep 2010|المجلد=304|العدد=9|صفحات=967–975|doi=10.1001/jama.2010.1237|مسار=http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=186510|تاريخ الوصول=30 November 2012|display-authors=etal}}</ref>
 
=== بطانة الرحم المهاجرة ===
سطر 43:
استئصال المبيض في علاح الانتباذ البطانى الرحمى يستخدم فقط عندما يكون الملاذ الأخير مع استئصال الرحم في أغلب الأحيان حيث يوجد هناك العديد من الاتار السلبية على النساء في سن الانجاب وكذلك انخفاض معدل نجاح العملية .
 
الاستئصال الجزئي للمبيض—لإزالة تكيسات المبيض والتىوالتي لا تشمل استئصال مجموع المبيض—غالبا ما تستخدم لعلاج الحالات الخفيفة من الانتباذ البطانى الرحمى عندما تفشل العلاجات غير الجراحية في ايقاف نمو تكيس المبيض . إزالة تكيسات المبيض من خلال الاستئصال الجزئي للمبيض يستخدم أيضا لعلاح الام الحوض في سن متأخرة الناتجة من الاضطرابات الهرمونية المؤثرة على الحوض.
 
== المخاطر والآثار السلبية :- ==
 
=== المخاطر الناتجة عن الجراحة ===
استئصال المبيض هو جراحة تجرى داخل البطن ولها اثار جانبية خطيرة  ناتجة مباشرة من العملية الجراحية والتىوالتي تكون نادرة الحدوث . عندمايكون استئصال المبيض جنبا إلى جنب مع استئصال الرحم ، فقد تؤثر على اختيار الأسلوب الجراحي مثل الجراحة المزدوحة والتىوالتي من غير الوارد تنفيذها عن طريق المهبل
 
استئصال ملحقات الرحم (المبيض و قناة فالوب) باستخدام المنظار ترتبط بنسبة عالية من خطر الاصابة بانسداد الأمعاء التلاصقى (24%)..<ref>{{Cite journal| الأخير1 = Barmparas | الأول1 = G. | الأخير2 = Branco | الأول2 = B. C. | الأخير3 = Schnüriger | الأول3 = B. | الأخير4 = Lam | الأول4 = L. | الأخير5 = Inaba | الأول5 = K. | last6 = Demetriades | first6 = D. | doi = 10.1007/s11605-010-1189-8 | عنوان = The Incidence and Risk Factors of Post-Laparotomy Adhesive Small Bowel Obstruction | صحيفة = Journal of Gastrointestinal Surgery | المجلد = 14 | العدد = 10 | صفحات = 1619–1628 | سنة = 2010 | pmid = 20352368 | pmc = }}</ref>
سطر 61:
التأثير لا يقتصر على النساء اللواتى خضعن لاستئصال المبايض قبل سن [[انقطاع الحيض]] : فالتأثير يمتد ليشمل كل النساء الاتى خضعن للعملية حتى  قبل سن 65 عاما.الجراحة في سن بين  50-54 عاما تقلل من احتمالية البقاء على قيد الحياة حتى سن 80 بنسبة 8% (بنسبة 54% إلى 62%),الخضوع للجراحة في سن 55-59 عاما يقلل أيضا من احتمالية البقاء على قيد الحياة ولكن بنسبة أقل هى 4%. معظم هذا التأثير يرجع إلى زيادة مخاطر اصابة القلب والأوعية الدموية و كسور الورك. .<ref name=Shoupe_2007>{{Cite journal| الأخير1 = Shoupe | الأول1 = D. | الأخير2 = Parker | الأول2 = W. H. | الأخير3 = Broder | الأول3 = M. S. | الأخير4 = Liu | الأول4 = Z. | الأخير5 = Farquhar | الأول5 = C. | last6 = Berek | first6 = J. S. | عنوان = Elective oophorectomy for benign gynecological disorders | صحيفة = Menopause | المجلد = 14 | العدد = Suppl. 1 | صفحات = 580–585 | سنة = 2007 | doi = 10.1097/gme.0b013e31803c56a4 | pmid=17476148}}</ref>
 
إزالة المبايض يسبب تغيرات هرمونية و أعراض مشابهة ولكنها عموما أشد من تلك التىالتي تحدث مع  [[سن اليأس|انقطاع الطمث]]. النساء اللواتى خضعن لعملية استئصال المبايض عادة ما يشجعوا على تناول أدوية بديلة للهرمونات لمنع التأثيرات السلبية الأخرى التى غالبا ما ترتبط مع انقطاع الطمث. النساء الأصغر سنا من سن الخامسة والأربعين اللواتى أزيلت لهن المبايض يواجهن خطر الوفاة بنسبة 170% أعلى من النساء الذين فضلن الابقاء على مبايضهن .<ref name="Rocca_2006"/>.<ref name="Parker_2005">{{Cite journal|vauthors=Parker WH, Broder MS, Liu Z, Shoupe D, Farquhar C, Berek JS |عنوان=Ovarian conservation at the time of hysterectomy for benign disease |صحيفة=Obstet Gynecol |المجلد=106 |العدد=2 |صفحات=219–26 |تاريخ=August 2005 |pmid=16055568 |doi=10.1097/01.AOG.0000167394.38215.56}}</ref> .الإبقاء على المبايض عندما يتم إجراء استئصال الرحم يرتبط مع مدة بقاء أفضل على المدى الطويل <<ref name="Parker_2005"/>>العلاج الهرموني للنساء مع استئصال المبايض قبل سن 45 يحسن النتيجة على المدى الطويل و يقلل معدلات الوفيات..<ref name="Rocca_2006" /><ref>{{Cite journal|عنوان=News and views |صحيفة=Menopause Int |المجلد=12 |العدد=4 |صفحات=133–7 |تاريخ=December 2006 |مسار=http://mi.rsmjournals.com/cgi/reprint/12/4/133?hits=10&FIRSTINDEX=0&SEARCHID=1&gca=rsmmi%3B12%2F4%2F133& |اقتباس=Further evidence in favour of HRT in early menopause |doi=10.1258/136218006779160472}}</ref>
 
=== آثار انقطاع الطمث ===
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/wiki/استئصال_المبيض»