زراعة الأعضاء: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V4.8* |
ط بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V4.6* |
||
سطر 20:
في الولايات المتحدة، تقوم إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA) بتنظيم عمليات زراعة الأنسجة، حيث تضع لوائح صارمة لتأمين هذه العمليات، وهي تهدف في المقام الأول إلى الوقاية من انتشار الأمراض المعدية. وتشمل اللوائح المعايير اللازمة لفحص واختبار المتبرع، فضلاً عن اللوائح الصارمة الخاصة بتجهيز وتوزيع طعوم الأنسجة. غير أن إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية لا تنظم عمليات زراعة الأعضاء.
يعد طب زراعة الأعضاء واحدًا من أكثر مجالات الطب الحديث صعوبةً وتعقيدًا. وتتمثل بعض أبرز جوانب الإدارة الطبية لعمليات زراعة الأعضاء في مشكلات رفض الجسم للعضو المزروع، وفيها يكون لدى الجسم استجابة مناعية مضادة للعضو المزروع، مما قد يؤدي إلى فشل عملية زراعته في الجسم، ومن ثم ضرورة إزالة العضو المزروع من جسد المتلقي على الفور. وفي هذا الشأن، يجب تخفيض عدد حالات الرفض قدر الإمكان وذلك من خلال الاختبارات المتعلقة بمقاومة الأمصال لتحديد المتلقي الأمثل لكل متبرع، بالإضافة إلى استخدام [[دواء كبت مناعة|أدوية مثبطة للمناعة]].<ref>{{Cite journal|مؤلف=Frohn C, Fricke L, Puchta JC, Kirchner H |عنوان=The effect of HLA-C matching on acute renal transplant rejection |صحيفة=Nephrol. Dial. Transplant. |المجلد=16 |العدد=2 |صفحات=355–60 |سنة=2001 |شهر=February |pmid=11158412 |مسار=http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/16/2/355| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20090830111619/http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/16/2/355 | تاريخ الأرشيف = 30 أغسطس 2009 }}</ref>
هذا وتعاني معظم الدول من عجز في عدد الأعضاء المتوفرة التي يمكن استخدامها في عمليات زراعة الأعضاء. غالبًا ما تتمتع الدول بوجود هيئات رسمية تتمثل مهمتها في إدارة عملية تحديد الشروط الواجب توافرها في المتبرعين، إلى جانب ترتيب أولوية المتلقين للأعضاء المتوفرة.
سطر 150:
يشير مفهوم "التبادل المزدوج" إلى الطريقة التي تتم فيها مواءمة استعدادات المتبرعين الأحياء مع المتلقين الراغبين في نقل الأعضاء باستخدام الاختبارات المتعلقة بمقاومة الأمصال. على سبيل المثال، قد يبدي أحد الزوجين استعداده للتبرع باحدى كليتيه لشريكه، ولكن عدم وجود توافق بيولوجي بينهما يحول دون إتمام الأمر. حينئذٍ، يتم التبرع بكلية ذلك الزوج إلى متلق آخر متوافق معه من الناحية البيولوجية ويحظى بدوره بشريك مستعد للتبرع ولكنه غير متفق معه من الناحية البيولوجية. وهنا، يجب أن يتوافق المتبرع الثاني مع المتلقي الأول لإتمام عملية التبادل المزدوج. يتم تحديد موعد الجراحتين في آن واحد تحسبًا لتراجع أحد المتبرعين، فضلاً عن أنه لا يتم الكشف عن هوية المتبرعين لأي من الزوجين إلا بعد إتمام عملية زراعة العضو.
عُرفت برامج التبادل المزدوج من خلال المقال المنشور في مجلة نيو إنجلاند الطبية بعنوان "أخلاقيات برنامج تبادل الكلى المزدوج" في عام 1997 للكاتب إل إف روس.<ref>{{Cite journal|مؤلف=Ross LF, Rubin DT, Siegler M, Josephson MA, Thistlethwaite JR, Woodle ES |عنوان=Ethics of a paired-kidney-exchange program |صحيفة=N. Engl. J. Med. |المجلد=336 |العدد=24 |صفحات=1752–5 |سنة=1997 |شهر=June |pmid=9180096 |مسار=http://content.nejm.org/cgi/content/short/336/24/1752| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20100712195353/http://content.nejm.org/cgi/content/short/336/24/1752 | تاريخ الأرشيف = 12 يوليو 2010 }}</ref> كما اقترح هذه البرامج أيضا فيليكس تي رابورت [http://books.google.ca/books?ie=UTF-8&vid=ISBN0521651646&id=hd4HwXJkploC&pg=PA316&lpg=PA316&dq=paired+exchange+transplant&sig=3sO5zmDdSn8Dm9uxFz3n0bdsr20 ] في عام 1986 كمقدمة لاقتراحاته المبدئية بشأن عمليات زراعة الأعضاء من متبرعين أحياء "سجل دولي لحالات تبادل الأعضاء بين الأفراد الذين تربطهم صلات قرابة" وذلك حسبما ورد في مجلة ''Transplant Prooceedings'' الطبية.<ref>{{Cite journal|مؤلف=Rapaport FT |عنوان=The case for a living emotionally related international kidney donor exchange registry |صحيفة=Transplant. Proc. |المجلد=18 |العدد=3 Suppl 2 |صفحات=5–9 |سنة=1986 |شهر=June |pmid=3521001}}</ref> ويعد برنامج التبادل المزدوج هو أبسط صورة من البرنامج الأكثر شمولاً لتسجيل تبادل الأعضاء والذي يقوم بمواءمة من يبدون استعدادهم للتبرع مع أي عدد من المتلقين المتوافقين معهم من الناحية البيولوجية [http://www.nepke.org/math.htm ]. واقتُرح إنشاء برامج لتبادل الأعضاء التي يتم التبرع بها في مطلع السبعينيات من القرن العشرين في صورة: "برنامج تعاوني لتصنيف وتبادل الكلى التي يتم التبرع بها.".<ref>{{Cite journal|مؤلف=Horisberger B, Jeannet M, De Weck A, Frei PC, Grob P, Thiel G |عنوان=A cooperative kidney typing and exchange program |صحيفة=Helv Med Acta |المجلد=35 |العدد=4 |صفحات=239–47 |سنة=1970 |شهر=October |pmid=4918735}}</ref>
وقد جرت أول عملية زراعة أعضاء من خلال التبادل المزدوج في [[الولايات المتحدة]] في عام [[2001]] في [[مستشفى جونز هوبكنز]] [http://www.hopkinshospital.org/health_info/Bladder/Reading/triple_transplant.html ]. وجرت أول عملية معقدة ضمت عدة مستشفيات لزراعة كلى لـ 12 مريضًا في شهر فبراير من عام 2009 بين كل من مستشفى جونز هوبكنز ومستشفى بارنيز-جويش في سانت لويس، ومركز إنتيجريس بابتيست الطبي في [[أوكلاهوما سيتي (أوكلاهوما)|أوكلاهوما سيتي]].<ref>[http://www.hopkinsmedicine.org/Press_releases/2009/02_16_09.html JOHNS HOPKINS LEADS FIRST 12-PATIENT, MULTICENTER “DOMINO DONOR” KIDNEY TRANSPLANT]، عن ''مركز جونز هوبكينز الطبي'' بتاريخ 16 فبراير 2009، وتم الوصول إليه بتاريخ 14 يوليو 2009 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20161231224827/http://www.hopkinsmedicine.org/Press_releases/2009/02_16_09.html/ |date=31 ديسمبر 2016}}</ref> ثم أجريت عملية مماثلة لتبادل الكلى ضمت 12 مريضًا بعد أربعة أسابيع من العملية الأولى شملت كلاً من مركز سانت برناباس الطبي في ليفينجستون في ولاية نيو جيرسي و[[نيوآرك (نيو جيرسي)|مركز نيوورك بيث إسرائيل الطبي]]، و[[مستشفى نيويورك-بريسبيتيريان]].<ref>[http://www.nj.com/news/index.ssf/2009/06/kidney_donations_connect_stran.html Kidney donations connect strangers in ''Chain of Life'' forged by transplants]، جريدة The Star-Ledger، العدد الصادر بتاريخ 5 يونيو 2009 وتم الوصول إليه بتاريخ 11 يوليو 2009 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170619225546/http://www.nj.com/news/index.ssf/2009/06/kidney_donations_connect_stran.html |date=19 يونيو 2017}}</ref> واصلت فرق الجراحين العاملة تحت رعاية مستشفى جونز هوبكنز الريادة في هذا المجال من خلال إجراء سلسلة أكثر تعقيدًا من عمليات تبادل الكلى التي شملت 8 مستشفيات معًا.<ref>[http://www.sciencedaily.com/releases/2009/07/090707183138.htm First 16-patient, Multicenter 'Domino Donor' Kidney Transplant]، مجلة ''Science Daily''، العدد الصادر بتاريخ 11 يوليو 2009 والذي تم الوصول إليه يوم 14 يوليو 2009 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170707060134/https://www.sciencedaily.com/releases/2009/07/090707183138.htm |date=07 يوليو 2017}}</ref> وفي ديسمبر 2009، أجريت أول عملية لزراعة 13 كلية لـ 13 متلقيًا من خلال أسلوب التبادل المزدوج بين أفراد متوافقين بيولوجيًا، بالتنسيق بين كل من مستشفى جامعة جورج تاون ومركز مستشفى واشنطن، في واشنطن العاصمة.<ref>] ^ [http://www.cnn.com/2009/HEALTH/12/14/kidney.transplant/index.html Massive transplant effort pairs 13 kidneys to 13 patients]، على الموقع الإليكتروني لشبكة CNN الإخبارية وهو: ''CNN.com''، بتاريخ 14 ديسمبر 2009 الساعة 8:40 صباحًا بتوقيت نيويورك - تم الوصول إليه في ديسمبر 145:10p بالتوقيت الأمريكي {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20171207011735/http://www.cnn.com/2009/HEALTH/12/14/kidney.transplant/index.html |date=07 ديسمبر 2017}}</ref>
| |||