حصاة كلوية: الفرق بين النسختين

'''الحصاة الكلوية''' أو '''التحصي البولي''' {{إنج|Urolithiasis}}، هي كتلة من مواد صلبة تتجمع في [[جهاز بولي|مجرى البول]].<ref name=NIH2013/> تتشكل حصى الكلى عادة في [[كلية|الكلى]]، وتترك [[بدن|الجسم]] خلال تيار البول. قد تمر حصوة صغيرة، وتخرج من الجسم دون التسبب في أعراض.<ref name=NIH2013/> ولكن إذا كان حجم الحصوة أكبر من 5 مللي متر (0.2 بوصة)، فيمكن أن تسبب انسداد ال[[حالب]]، مما يؤدي إلى ألم شديد في أسفل الظهر أو البطن.<ref name=NIH2013 /><ref name=Miller2007>{{cite journal|الأخير=Miller|الأول=NL|الأخير2=Lingeman|الأول2=JE|العنوان=Management of kidney stones|journal= [[المجلة الطبية البريطانية]] |volume=334|issue=7591|الصفحات=468–72|السنة=2007|pmid=17332586|pmc=1808123|doi=10.1136/bmj.39113.480185.80|المسار=http://www.bmj.com/content/334/7591/468.full.pdf| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20101227035746/http://www.bmj.com/content/334/7591/468.full.pdf | تاريخ الأرشيف = 27 ديسمبر 2010 }}</ref> وقد تؤدي أيضًا إلى [[بول دموي]] أو [[تقيؤ|قيء]] أو [[عسر التبول]].<ref name=NIH2013>{{مرجع ويب|عنوان=Kidney Stones in Adults|مسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/kidney-stones-in-adults/Pages/facts.aspx|تاريخ الوصول=22 May 2015|تاريخ=February 2013| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20161004213020/https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/kidney-stones-in-adults/Pages/facts.aspx | تاريخ أرشيف = 4 أكتوبر 2016 }}</ref> ويتكون لدى حوالي نصف المرضى حصوات مرة أخرى في غضون عشر سنوات.<ref name=BMJ2016/>

ومن أهم أعراض حصاة الكلية هو القولنج الكلوي.<ref>كتاب قسم المسالك البولية [[كلية الطب (جامعة الإسكندرية)|كلية الطب بجامعة الإسكندرية]]</ref>، حيث أن السمة المميزة لحصوات الكلى التي تسد الحالب أو الحويضة الكلوية هو ألم شديد جدا متقطع يشع من الخاصرة إلى [[عضو جنسي|الأعضاء التناسلية]] أو إلى الجزء الداخلي من ال[[فخذ]].<ref name=Cutler2007>{{مرجع كتاب|editor-last=Cutler|editor-first=RE|الأخير=Preminger|الأول=GM|عنوان={{Ill-WD2|دليل ميرك للتشخيص والعلاج|id=Q2666167}}|طبعة=3rd|chapter=Chapter 148: Stones in the Urinary Tract|صفحات=|ناشر=[[ميرك آند كو]]|مكان=Whitehouse Station, New Jersey|سنة=2007|chapterurl=http://www.merckmanuals.com/home/sec12/ch148/ch148a.html}}</ref> وغالبًا ما يوصف هذا الألم، والمعروف باسم [[مغص كلوي|المغص الكلوي]]، بأنه واحد من أقوى أحاسيس الألم المعروفة.<ref name=Wolf2011b>{{إي ميديسين|article|437096|Nephrolithiasis|Overview}} § Background.</ref> وغالبًا ما يكون مصحوب ب[[إلحاح بولي]]، و[[أرق]]، و[[بول دموي]]، و[[تعرق]]، و[[غثيان]]، و[[تقيؤ|قيء]]. وعادة ما يأتي في شكل نوبات تستمر من 20 إلى 60 دقيقة، ناجمة عن تقلصات الحالب في محاولة منه لطرد الحصوة.<ref name=Cutler2007 /> الاتصال [[علم الأجنة|الجنيني]] الأصل بين [[جهاز بولي|المسالك البولية]]، و[[جهاز تناسلي|الجهاز التناسلي]]، و[[جهاز هضمي|الجهاز الهضمي]] هو أساس إشعاع الألم إلى [[غدة تناسلية|الغدد التناسلية]]، وكذلك سبب أعراض الغثيان والقيء الشائعة مع حصوات الكلى.<ref name=Pearle2007>{{مرجع كتاب|editor-last=Litwin|editor-first=MS|editor2-last=Saigal|editor2-first=CS|عنوان=Urologic Diseases in America (NIH Publication No. 07–5512)|الأخير=Pearle|الأول=MS|الأخير2=Calhoun|الأول2=EA|الأخير3=Curhan|الأول3=GC|chapter= Ch. 8: Urolithiasis |صفحات=283–319|ناشر=[[National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases]], [[معاهد الصحة الوطنية الأمريكية]], [[United States Public Health Service]], [[وزارة الصحة والخدمات البشرية (الولايات المتحدة)|وزارة الصحة والخدمات البشرية الأمريكية]]|مكان=Bethesda, Maryland|سنة=2007|مسار=http://kidney.niddk.nih.gov/statistics/uda/Urologic_Diseases_in_America.pdf| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20130610090044/http://kidney.niddk.nih.gov/statistics/uda/Urologic_Diseases_in_America.pdf | تاريخ الأرشيف = 10 يونيو 2013 }}</ref> ويمكن ملاحظة [[تنترج الدم|الآزوتيمية]]، و[[موه الكلية]] بعد عرقلة تدفق البول من خلال أحد أو كلا الحالبين.<ref name=Cavendish2008>{{مرجع كتاب|الأخير=Cavendish|الأول=M|عنوان=Diseases and Disorders|طبعة=1st|المجلد=2|chapter=Kidney disorders|صفحات=490–3|ناشر=Marshall Cavendish Corporation|مكان=Tarrytown, New York|سنة=2008|isbn=978-0-7614-7772-3|مسار=https://books.google.com/?id=L5fGm_7ThKEC&pg=PA507&lpg=PA507&dq=0761477721#v=onepage&q&f=false}}</ref> أحيانًا يمكن الخلط بين الألم في الربع السفلي الأيسر من البطن و[[التهاب الردب|التهاب الرتوج]]؛ وذلك لأن [[قولون سيني|القولون السيني]] يتداخل مع ال[[حالب]]، لذا قد يكون من الصعب تحديد مكان الألم بسبب قرب هذين الهيكلين.

وقد يؤدي تناول كميات كبيرة من ال[[بروتين]] الحيواني،<ref name=Cutler2007 /> وال[[صوديوم]]، والسكريات المكررة، وال[[فركتوز]]، وشراب الذرة عالي الفركتوز،<ref name=HFCS>{{Cite journal|الأخير1=Knight |الأول1= J |الأخير2= Assimos |الأول2= DG |الأخير3= Easter |الأول3= L |الأخير4= Holmes |الأول4= RP |عنوان=Metabolism of fructose to oxalate and glycolate|سنة=2010|pmid=20842614|doi=10.1055/s-0030-1265145|المجلد=42|العدد=12|صحيفة= Hormone and Metabolic Research |صفحات=868–73|pmc=3139422}}</ref> وال[[أكسالات]]،<ref name=Johri2010>{{cite journal|الأخير1=Johri|الأول1=N|الأخير2=Cooper |الأول2=B |الأخير3= Robertson |الأول3= W |الأخير4= Choong |الأول4= S |الأخير5= Rickards |الأول5= D |last6= Unwin |first6= R |displayauthors= 4 |العنوان=An update and practical guide to renal stone management|journal=Nephron Clinical Practice|volume=116|issue=3|الصفحات=c159–71|السنة=2010|pmid=20606476|doi=10.1159/000317196|المسار=http://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=000317196| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20111122075010/http://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext | تاريخ الأرشيف = 22 نوفمبر 2011 }}</ref> وعصير [[زنباع|الجريب فروت]]، و[[عصير تفاح|عصير التفاح]] إلى زيادة خطر تكون حصوات الكلى.<ref name="Curhan-1996" />

يكن أن تنتج حصى الكلى من حالة مرضية كامنة في [[أيض|التمثيل الغذائي]]، مثل [[حماض نبيبي كلوي|حماض الأنبوب الكلوي]] البعيد،<ref name=Moe2006>{{cite journal|الأخير=Moe|الأول=OW|العنوان=Kidney stones: Pathophysiology and medical management|journal= [[ذا لانسيت]] |volume=367|issue=9507|الصفحات=333–44|السنة=2006|pmid=16443041|doi=10.1016/S0140-6736(06)68071-9|المسار=http://emed.chris-barton.com/PDF/kidney%20stones%20pathophys%20and%20rx.pdf| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20190214232625/http://emed.chris-barton.com/PDF/kidney%20stones%20pathophys%20and%20rx.pdf | تاريخ الأرشيف = 14 فبراير 2019 }}</ref> ومرض دنت،<ref name=Thakker2000>{{cite journal|الأخير=Thakker|الأول=RV|العنوان=Pathogenesis of Dent's disease and related syndromes of X-linked nephrolithiasis |journal= Kidney International |volume= 57 |issue= 3 |الصفحات= 787–93 |السنة= 2000 |pmid= 10720930 |pmc= |doi= 10.1046/j.1523-1755.2000.00916.x |المسار=http://www.nature.com/ki/journal/v57/n3/pdf/4491399a.pdf| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20121105121823/http://www.nature.com/ki/journal/v57/n3/pdf/4491399a.pdf | تاريخ الأرشيف = 5 نوفمبر 2012 }}</ref> و[[فرط جارات الدرقية]]،<ref name=NIDDK2006>{{مرجع ويب|مؤلف=National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service|وصلة مؤلف=Endocrine and Metabolic Diseases Information Service|عنوان=Hyperparathyroidism (NIH Publication No. 6–3425)|عمل=Information about Endocrine and Metabolic Diseases: A-Z list of Topics and Titles|ناشر=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, Public Health Service, US Department of Health and Human Services|مكان=Bethesda, Maryland|سنة=2006|مسار=http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/hyper/hyper.htm|تاريخ الوصول=2011-07-27| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20110524101254/http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/hyper/hyper.htm | تاريخ أرشيف = 24 مايو 2011 | وصلة مكسورة = no }}</ref> وفرط أوكسالات البول الأولي،<ref name=Hoppe2003>{{cite journal|الأخير=Hoppe|الأول=B|الأخير2=Langman|الأول2=CB|العنوان=A United States survey on diagnosis, treatment, and outcome of primary hyperoxaluria|journal=Pediatric Nephrology|volume=18|issue=10|الصفحات=986–91|السنة=2003|pmid=12920626|doi=10.1007/s00467-003-1234-x}}</ref> والكلى الإسفنجية. حيث أن 3-20٪ من الناس الذين يشكلون حصى الكلى يكون لديهم نخاع كلى إسفنجي.<ref name=Reilly2005Ch13>{{Citation|الأخير= Reilly |الأول= RF, Jr |عنوان= ''Ch. 13: "Nephrolithiasis"'' |postscript= .}} In {{استشهاد بهارفارد دون أقواس|Reilly Jr|Perazella|2005|pp= 192–207}}.</ref><ref name=NIDDK20086235>{{مرجع ويب|مؤلف=National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse|عنوان=Medullary Sponge Kidney (NIH Publication No. 08–6235)|عمل=Kidney & Urologic Diseases: A-Z list of Topics and Titles|ناشر=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, Public Health Service, US Department of Health and Human Services|مكان=Bethesda, Maryland|سنة=2008|مسار=http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/medullaryspongekidney/|تاريخ الوصول=2011-07-27| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150216151932/http://kidney.niddk.nih.gov:80/kudiseases/pubs/medullaryspongekidney/ | تاريخ أرشيف = 16 فبراير 2015 | وصلة مكسورة = no }}</ref>

على عكس الكالسيوم التكميلي، لا يبدو أن تناول كميات كبيرة من الكالسيوم في الغذاء يسبب حصى الكلى، بل يمكن أن يحمي من تكوينها.<ref name=Johri2010 /><ref name=IOM2010p413 /> وربما يكون هذا مرتبطًا بدور الكالسيوم في الارتباط مع الأكسالات التي يتم تناولها، والموجودة في [[جهاز هضمي|الجهاز الهضمي]]. مع انخفاض كمية الكالسيوم الذي يتم تناوله في الغذاء، تزداد كمية الأكسالات المتاحة للامتصاص في مجرى الدم. ثم تفرز هذه الأكسالات بكميات أكبر في البول عن طريق الكلى. وفي البول، تكون الأوكسالات محفز قوي جدًا لترسيب أكسالات الكالسيوم- حوالي 15 مرة أقوى من الكالسيوم. ووجدت دراسة أجريت في عام 2004 أن الوجبات الغذائية التي تحتوي على كمية منخفضة من الكالسيوم ترتبط بمخاطر عامة أعلى لتشكيل حصى الكلى.<ref name=Parmar2004>{{cite journal|الأخير=Parmar|الأول=MS|العنوان=Kidney stones|journal= [[المجلة الطبية البريطانية]] |volume=328|issue=7453|الصفحات=1420–4|السنة=2004|pmc=421787|pmid=15191979|doi=10.1136/bmj.328.7453.1420}}</ref> وبالنسبة لكثير من الأفراد، فإن عوامل الخطر الأخرى لتكوّن حصى الكلى، مثل تناول كميات كبيرة من الأكسالات الغذائية، وانخفاض كمية السوائل، تلعب دورًا أكبر من تناول الكالسيوم.<ref name=Liebman2011>{{cite journal|الأخير=Liebman|الأول=M|الأخير2=Al-Wahsh|الأول2=IA|العنوان=Probiotics and Other Key Determinants of Dietary Oxalate Absorption|journal=Advances in Nutrition|volume=2|issue=May|الصفحات=254–60|السنة=2011|doi=10.3945/an.111.000414|المسار=http://advances.nutrition.org/content/2/3/254.full.pdf|تاريخ الوصول=2011-07-27| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20171025023203/http://advances.nutrition.org/content/2/3/254.full.pdf | تاريخ الأرشيف = 25 أكتوبر 2017 }}</ref>

وقد يؤدي [[فلورة الماء|شرب مياه الصنبور المضاف إليها الفلورايد]] إلى زيادة خطر تكوّن حصاة الكلى بواسطة آلية مماثلة، على الرغم من أن هناك حاجة لمزيد من الدراسات الوبائية لتحديد ما إذا كان ال[[فلور]]ايد الموجود في [[ماء الشرب|مياه الشرب]] مرتبط بزيادة حالات حصى الكلى أم لا.<ref name=NAS2006>{{مرجع كتاب|مؤلف=Committee on Fluoride in Drinking Water of the National Academy of Sciences|عنوان=Fluoride in Drinking Water: A Scientific Review of EPA's Standards|chapter=Chapter 9: Effects on the Renal System|صفحات=236–48|ناشر=The National Academies Press|مكان=Washington, DC|سنة=2006|isbn=0-309-65799-7|مسار=http://www.nap.edu/openbook.php?record_id=11571&page=268| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20150909073543/http://www.nap.edu/openbook.php?record_id=11571 | تاريخ الأرشيف = 9 سبتمبر 2015 }}</ref> بينما يبدو أن زيادة تناول الغذاء المحتوي على [[بوتاسيوم]] يقلل من خطر تكوّن الحصوات؛ لأن البوتاسيوم يعزز إفراز البول من [[حمض الليمون|السترات]] المثبط لتكوين بلورات الكالسيوم.

وإلا فإن التصوير بالحزمة الإسطوانية الحلزونية الطبقي المبرمج بمقاطع 5 مليمتر (0.2 بوصة) هو الطريقة التشخيصية الأفضل في التقييم الشعاعي لتحصي الكلية المشتبه به.<ref name=Miller2007 /><ref name=Pearle2007 /><ref name=Anoia2009 /><ref name=SmithCentennial2000 /><ref name=Fang2009 /> يمكن الكشف عن جميع الحصوات ب[[تصوير مقطعي محوسب|الأشعة المقطعية]] باستثناء نوع من الحصوات النادرة جدًا، التي تتكون من بعض بقايا الأدوية الموجودة في البول،<ref name=Pietrow2006>{{cite journal|الأخير1=Pietrow|الأول1=PK|الأخير2=Karellas |الأول2= ME|العنوان=Medical management of common urinary calculi |journal= [[American Family Physician]] |volume= 74 |issue= 1 |الصفحات= 86–94 |السنة= 2006 |pmid= 16848382 |المسار= http://www.aafp.org/afp/2006/0701/p86.pdf| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20160304043441/http://www.aafp.org/afp/2006/0701/p86.pdf | تاريخ الأرشيف = 4 مارس 2016 }}</ref> مثل إندينافير. الحصوات التي تحتوي على الكالسيوم تكون ظليلة للأشعة نسبيًا، ويمكن الكشف عنها في كثير من الأحيان عن طريق التصوير الشعاعي التقليدي للبطن، الذي يشمل [[كلية|الكلى]]، وال[[حالب]]، وال[[مثانة]].<ref name=Pietrow2006 /> حوالي 60٪ من جميع الحصوات الكلوية تكون ذات [[كثافة إشعاعية]] عالية.<ref name=SmithCentennial2000>{{cite journal|الأخير=Smith|الأول=RC|الأخير2=Varanelli|الأول2=M|العنوان= Diagnosis and management of acute ureterolithiasis: CT is truth |journal= American Journal of Roentgenology |volume= 175 |issue= 1 |الصفحات= 3–6 |السنة= 2000 |pmid= 10882237 |doi= 10.2214/ajr.175.1.1750003}}</ref><ref name=Bushinsky2007>{{مرجع كتاب|editor-last=Brenner|editor-first=BM|عنوان=Brenner and Rector's The Kidney|طبعة=8th|المجلد=1|الأخير=Bushinsky|الأول=D|الأخير2=Coe|الأول2=FL|الأخير3=Moe|الأول3=OW|chapter=Ch. 37: Nephrolithiasis|صفحات=1299–349|ناشر=WB Saunders|مكان=Philadelphia|سنة=2007|isbn=978-1-4160-3105-5|مسار=http://www.expertconsultbook.com/expertconsult/op/book.do?method=display&type=bookPage&decorator=none&eid=4-u1.0-B978-1-4160-3105-5..50039-6&isbn=978-1-4160-3105-5#lpState=open&lpTab=contentsTab&content=4-u1.0-B978-1-4160-3105-5..50039-6%3Bfrom%3Dtoc%3Btype%3DbookPage%3Bisbn%3D978-1-4160-3105-5&search=none}}</ref> وبشكل عام، فإن حصوات فوسفات الكالسيوم لديها أكبر كثافة، تليها أكسالات الكالسيوم، وحصوات فوسفات الأمونيوم والمغنيسيوم. بينما حصوات السيستين هي فقط التي تكون ضعيفة الكثافة الإشعاعية، في حين أن حصوات حمض اليوريك عادة ما تكون شفافة تمامًا إشعاعياً.<ref name=Smith1999>{{cite journal|الأخير1=Smith|الأول1=RC|الأخير2=Levine |الأول2= JA |الأخير3= Rosenfeld |الأول3= AT |العنوان=Helical CT of urinary tract stones. Epidemiology, origin, pathophysiology, diagnosis, and management |journal= Radiologic Clinics of North America |volume= 37|issue=5|الصفحات=911–52, v|السنة=1999|pmid=10494278|doi=10.1016/S0033-8389(05)70138-X}}</ref>

يمكن أن يكون ال[[تصوير بالموجات فوق الصوتية]] للكلى مفيداً في بعض الأحيان، لأنه يعطي تفاصيل عن وجود [[موه الكلية]]، مما يشير إلى أن الحصوة تمنع تدفق البول،<ref name=Pietrow2006 /> كما يمكن من خلاله رؤية الحصوات الخفيفة الكثافة الإشعاعية التي لا تظهر بالتصوير المقطعي. وتشمل المزايا الأخرى لتصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية انخفاض تكلفته، وعدم تعرض المريض للإشعاع. كما أن التصوير بالموجات فوق الصوتية مفيد للكشف عن الحصوات في الحالات التي لا ينصح فيها بعمل [[أشعة سينية|الأشعة السينية]] أو [[تصوير مقطعي محوسب|الأشعة المقطعية]]، كما هو الحال في الأطفال أو النساء الحوامل.<ref name=Cormier2006>{{cite journal|الأخير1=Cormier|الأول1=CM|الأخير2= Canzoneri |الأول2= BJ |الأخير3= Lewis |الأول3=DF |الأخير4= Briery |الأول4= C |الأخير5= Knoepp |الأول5= L |last6= Mailhes |first6= JB |displayauthors= 4 |العنوان=Urolithiasis in pregnancy: Current diagnosis, treatment, and pregnancy complications |journal=Obstetrical and Gynecological Survey|volume=61|issue=11|الصفحات=733–41|السنة=2006|pmid=17044950|doi=10.1097/01.ogx.0000243773.05916.7a|المسار=http://www.utilis.net/Morning%20Topics/Obstetrics/Kidney%20stones.pdf| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20160414022906/http://www.utilis.net/Morning%20Topics/Obstetrics/Kidney%20stones.pdf | تاريخ الأرشيف = 14 أبريل 2016 }}</ref> على الرغم من هذه المزايا، لم يكن تصوير الموجات فوق الصوتية الكلوي في عام 2009 بديلًا عن الفحص المقطعي بالحزمة الأسطوانية الحلزونية في التقييم التشخيصي الأولي للتحصي البولي.<ref name=Fang2009 /> والسبب الرئيسي في ذلك هو أن الموجات فوق الصوتية تفشل في كثير من الأحيان في الكشف عن الحصوات الصغيرة (وخاصة حصى الحالب) مقارنة بالتصوير المقطعي، فضلا عن غيرها من الاضطرابات الخطيرة التي يمكن أن تسبب الأعراض.<ref name=Cutler2007 /> وأكدت دراسة أجريت في 2014 أن الموجات فوق الصوتية كاختبار للتشخيص الأولي بدلًا من التصوير المقطعي تؤدي إلى تعرض أقل للإشعاع، مع عدم وجود أي مضاعفات خطيرة.<ref>{{Cite journal|الأخير1= Smith-Bindman |الأول1=R |الأخير2= Aubin |الأول2= C |الأخير3= Bailitz |الأول3= J |الأخير4= Bengiamin |الأول4= RN |الأخير5= Camargo |الأول5= CA |last6= Corbo |first6= J |last7= Dean |first7= AJ |last8= Goldstein |first8= RB |last9= Griffey |first9= RT |last10= Jay |first10= GD |last11= Kang |first11= TL |last12= Kriesel |first12= DR |last13= Ma |first13= OJ |last14= Mallin |first14= M |last15= Manson |first15= W |last16= Melnikow |first16= J |last17= Miglioretti |first17= DL |last18= Miller |first18= SK |last19= Mills |first19= LD |last20= Miner |first20= JR |last21= Moghadassi |first21= M |last22= Noble |first22= VE |last23= Press |first23= GM |last24= Stoller |first24= ML |last25= Valencia |first25= VE |last26= Wang |first26= J |last27= Wang |first27= RC |last28= Cummings |first28= SR |displayauthors= 4 |عنوان=Ultrasonography versus computed tomography for suspected nephrolithiasis |صحيفة= [[نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين]] |تاريخ=18 September 2014|المجلد=371|العدد=12|صفحات=1100–1110|doi=10.1056/NEJMoa1404446|pmid=25229916}}</ref>

الأشخاص الذين يعانون من بعض الأخطاء الأيضية الخلقية النادرة لديهم ميل لتراكم المواد التي تشكل بلورات في البول. على سبيل المثال، قد يكوّن أولئك الذين يعانون من [[بيلة سيستينية]]، و[[داء سيستيني|الداء السيستيني]]، أو [[متلازمة فانكوني]] حصوات تتكون من السيستين. ويمكن علاج تكوين حصوات السيستين عن طريق قلونة البول، والحد من تناول ال[[بروتين]] الغذائي. وغالبًا يكوّن الأشخاص الذين يعانون من [[بيلة زانثينية]] حصوات تتكون من الزانثين. كما يكوّن الأشخاص الذين يعانون من نقص أدينين فسفوريبوسيل ترانزفيراس حصوات تتكون من 2،8-ثنائي هيدروكسي ادينين،<ref name=Kamatani1996>{{cite journal|الأخير=Kamatani|الأول=N|العنوان=Adenine phosphoribosyltransferase (APRT) deficiency|اللغة=Japanese|journal=Nippon Rinsho. Japanese Journal of Clinical Medicine|volume=54|issue=12|الصفحات=3321–7|السنة=1996|issn=0047-1852|pmid=8976113}}</ref> وتؤدي ال[[بيلة ألكابتونية]] إلى تكوّن حصوات حمض هوموجنتيسيك، وتُنتج بيلة الايمينوغليسين حصوات تتكون من ال[[جلايسين]]، وال[[برولين]]، وهيدروكسي برولين.<ref name=Rosenberg1968>{{Cite journal|الأخير1= Rosenberg |الأول1= LE |الأخير2= Durant |الأول2= JL |الأخير3= Elsas |الأول3= LJ |عنوان= Familial iminoglycinuria. An inborn error of renal tubular transport |صحيفة= [[نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين]] |المجلد= 278 |العدد= 26 |صفحات= 1407–13 |سنة= 1968 |pmid= 5652624|doi=10.1056/NEJM196806272782601}}</ref><ref name=Coskun1993>{{cite journal|الأخير1=Coşkun |الأول1= T |الأخير2= Ozalp |الأول2=I |الأخير3= Tokatli |الأول3= A |العنوان= Iminoglycinuria: A benign type of inherited aminoaciduria |journal= [[The Turkish Journal of Pediatrics]] |volume= 35 |issue= 2 |الصفحات= 121–5 |السنة= 1993 |pmid= 7504361}}</ref> كما لوحظ أن التحصي البولي يحدث مع تناول بعض الأدوية العلاجية، مع تكوّن بلورات الأدوية داخل الجهاز الكلوي كما يحدث مع الأشخاص التي تستخدم إندينافير،<ref name=Crixivan2010>{{مرجع ويب|مؤلف1=Merck Sharp |مؤلف2=Dohme Corporation |عنوان=Patient Information about Crixivan for HIV (Human Immunodeficiency Virus) Infection|عمل=Crixivan® (indinavir sulfate) Capsules|ناشر=Merck Sharp & Dohme Corporation|مكان=Whitehouse Station, New Jersey|سنة=2010|مسار=http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/c/crixivan/crixivan_ppi.pdf|تاريخ الوصول=2011-07-27| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170205100755/http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/c/crixivan/crixivan_ppi.pdf | تاريخ أرشيف = 5 فبراير 2017 }}</ref> وال[[سولفاديازين]]،<ref name=Schlossberg2011>{{مرجع كتاب|الأخير=Schlossberg|الأول=D|الأخير2=Samuel|الأول2=R|عنوان=Antibiotic Manual: A Guide to Commonly Used Antimicrobials|طبعة=1st|chapter=Sulfadiazine|صفحات=411–12|ناشر=People's Medical Publishing House|مكان=Shelton, Connecticut|سنة=2011|isbn=978-1-60795-084-4|مسار=https://books.google.com/books/about/Antibiotic_Manual.html?id=sCXn0xOVKNoC| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20161118185133/https://books.google.com/books/about/Antibiotic_Manual.html?id=sCXn0xOVKNoC | تاريخ الأرشيف = 18 نوفمبر 2016 }}</ref> وتريامتيرين.<ref name=Carr1990>{{Cite journal|الأخير1= Carr |الأول1= MC |الأخير2 =Prien |الأول2= EL, Jr |الأخير3= Babayan |الأول3= RK |عنوان= Triamterene nephrolithiasis: Renewed attention is warranted |صحيفة= [[The Journal of Urology]] |المجلد=144|العدد=6|صفحات=1339–40|سنة=1990|pmid=2231920|doi=}}</ref>

ينبغي أن يكون العلاج مصمم خصيصًا لنوع الحصوة المعنية. فالنظام الغذائي يمكن أن يكون له تأثير عميق على تطوير حصى الكلى. وتشمل الاستراتيجيات الوقائية مزيج من التعديلات الغذائية والأدوية بهدف الحد من حِمل إفراز المركبات القابلة لتكوين الحصوات من على الكلى.<ref name=Parmar2004 /><ref name=Goldfarb1999>{{cite journal|الأخير=Goldfarb|الأول=DS|الأخير2=Coe|الأول2=FL|العنوان=Prevention of recurrent nephrolithiasis|journal= [[American Family Physician]] |volume=60|issue=8|الصفحات=2269–76|السنة=1999|pmid=10593318|المسار=http://www.aafp.org/afp/991115ap/2269.html| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20110606013114/http://www.aafp.org/afp/991115ap/2269.html | تاريخ الأرشيف = 6 يونيو 2011 }}</ref><ref name=Finkielstein2006>{{cite journal|الأخير=Finkielstein|الأول=VA|الأخير2=Goldfarb|الأول2=DS|العنوان=Strategies for preventing calcium oxalate stones|journal=Canadian Medical Association Journal|volume=174|issue=10|الصفحات=1407–9|السنة=2006|pmc=1455427|pmid=16682705|doi=10.1503/cmaj.051517|المسار=http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/174/10/1407| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20081015202450/http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/174/10/1407 | تاريخ الأرشيف = 15 أكتوبر 2008 }}</ref> وتتضمن التوصيات الغذائية الحالية للحد من تكوّن حصى الكلى ما يلي:<ref name=Paterson2010>{{Cite journal|الأخير= Paterson |الأول= R |الأخير2= Fernandez |الأول2= A |الأخير3= Razvi |الأول3= H |الأخير4= Sutton |الأول4= R |عنوان=Evaluation and medical management of the kidney stone patient |صحيفة=Canadian Urological Association Journal|المجلد=4|العدد=6|صفحات=375–9|سنة=2010|pmid=21191493|doi=10.5489/cuaj.10166|pmc=2997825}}</ref>

وبصرف النظر عن الترطيب الفموي القوي واستهلاك الكالسيوم الغذائي، تشمل استراتيجيات الوقاية الأخرى تجنب تناول جرعات كبيرة من فيتامين ج التكميلي، والحد من الأطعمة الغنية بالأكسالات، مثل [[خضار ورقية|الخضروات الورقية]]، و[[راوند الحدائق]]، ومنتجات [[فول الصويا]]، وال[[شوكولاتة]].<ref name=Taylor2004 /> ومع ذلك، لم يتم إجراء أي تجربة عشوائية لاختبار فرضية أن الحد من الأكسالات يقلل من حدوث تكوّن الحصوات.<ref name=Tiselius2003 /> وتشير بعض الأدلة إلى أن تناول المغنيسيوم يقلل من خطر تحصي الكلية.<ref name=Taylor2004>{{Cite journal|الأخير= Taylor |الأول= EN |الأخير2= Stampfer |الأول2= MJ |الأخير3= Curhan |الأول3= GC |عنوان= Dietary factors and the risk of incident kidney stones in men: New insights after 14 years of follow-up |صحيفة= Journal of the American Society of Nephrology |المجلد= 15 |العدد= 12 |صفحات= 3225–32 |سنة= 2004 |pmid= 15579526 |doi= 10.1097/01.ASN.0000146012.44570.20 |مسار= http://jasn.asnjournals.org/content/15/12/3225.full.pdf| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20170921054542/http://jasn.asnjournals.org/content/15/12/3225.full.pdf | تاريخ الأرشيف = 21 سبتمبر 2017 }}</ref>

قد يتم منع [[تبلور]] أكسالات الكالسيوم عن طريق استخدام بعض المواد في البول تؤخر تشكيل، ونمو، وتجميع، والتصاق البلورات بالخلايا الكلوية. من خلال تنقية البول باستخدام [[ترسيب بروتيني|ترسيب الأملاح]]، و[[بأر متساوي التكهرب]]، واستبعاد الحجم بالكروماتوجرافيا، وجد بعض الباحثين أن [[كالغرانيولين|كالغرانولين]]، وهو بروتين يتكون في الكلى، هو مثبط قوي لتشكيل بلورات أكسالات الكالسيوم داخل الجسم. وبالنظر إلى قدرته العالية في تثبيط نمو، وتجميع بلورات أكسالات الكالسيوم، قد يكون كالغرانولين عاملا جوهريا هاما في الوقاية من تحصي الكلية.<ref name=Coe2008>{{مرجع كتاب|editor-last=Marks|editor-first=AR|editor2-last=Neill|editor2-first=US|الأخير=Coe|الأول=FL|الأخير2=Evan|الأول2=A|الأخير3=Worcester|الأول3=E|عنوان=Science in medicine: the JCI textbook of molecular medicine|طبعة=1st|المجلد=Part II: Kidney and urinary tract|chapter=Chapter 114: Kidney stone disease|صفحات=898–908|ناشر=Jones and Bartlett Publishers|مكان=Sudbury, Massachusetts|سنة=2008|isbn=978-0-7637-5083-1|مسار=https://books.google.com/books?vid=ISBN0763750832| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20161118184643/https://books.google.com/books?vid=ISBN0763750832 | تاريخ الأرشيف = 18 نوفمبر 2016 }}</ref>