الوخز الجاف بالإبر: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
Mr.Ibrahembot (نقاش | مساهمات) ط بوت:إضافة وصلة أرشيفية. |
|||
سطر 5:
يستخدم [[الوخز بالإبر|الوخز]] الجاف بالإبر أساسًا لعلاج نقاط الزناد العضلي العضلي، ولكنه يستخدم أيضًا لاستهداف الأنسجة الضامة، والأمراض العصبية، والأمراض العضلية. تُعرِّف جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية الوخز بالابر الجافة كأسلوب يستخدم لعلاج الخلل الوظيفي للعضلات الهيكلية والأنسجة الضامة، وتقليل الإصابة بالألم المحيطية (الألم) إلى الحد الأدنى، وتحسين.تنظيم الضرر الهيكلي أو الوظيفي.<ref name="ncbi.nlm.nih.gov2">{{Cite journal|vauthors=Zhou K, Ma Y, Brogan MS|year=2015|title=Dry needling versus acupuncture: the ongoing debate|journal=Acupunct Med|volume=33|issue=6|pages=485–490|doi=10.1136/acupmed-2015-010911|pmid=26546163}}</ref>
لا تزال فعالية الوخز بالابر الجافة كعلاج لآلام العضلات غير مؤكدة ولا يوجد إجماع علمي حول ما إذا كانت فعالة. تشير بعض النتائج إلى أنه علاج فعال لأنواع معينة من آلام العضلات، في حين أن الدراسات الأخرى لم تظهر أي فائدة بالمقارنة مع الدواء الوهمي. حاليًا، يتم ممارسة الوخز بالإبر الجافة في الولايات المتحدة وأوروبا وأستراليا ودول أخرى ؛ومع ذلك، لم يتم إجراء دراسات كافية عالية الجودة وطويلة الأجل وواسعة النطاق حول التقنية لاستخلاص استنتاجات واضحة حول فعاليتها.<ref name=":14">{{Cite journal|vauthors=Hall ML, Mackie AC, Ribeiro DC|date=2017|title=Effects of dry needling trigger point therapy in the shoulder region on patients with upper extremity pain and dysfunction: a systematic review with meta-analysis|journal=Physiotherapy|volume=104|issue=2|pages=167–177|doi=10.1016/j.physio.2017.08.001|issn=1873-1465|pmid=29439829}}</ref><ref name="Hu Gao Ma Zhao 2018 p=e11225">{{Cite journal|vauthors=Hu HT, Gao H, Ma RJ, Zhao XF, Tian HF, Li L|year=2018|title=Is dry needling effective for low back pain?|journal=Medicine|volume=97|issue=26|page=e11225|doi=10.1097/md.0000000000011225|issn=0025-7974|pmc=6242300|pmid=29952980}}</ref><ref name=":15">{{Cite journal|last1=Adah|first1=F|last2=Haung|first2=M|date=2018|title=The Effectiveness of Dry Needling on the Reduction of Proximal Upper Quadrant Pain Using Cohen's d: a Systematic Review|url= http://sbec18.org/wp-content/uploads/2018/03/MAS-Vol-63-no-2-supplemental.pdf#page=30|journal=Journal Mississippi Academy Sci|volume=63|issue=2|pages=194–201|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20180803194002/http://sbec18.org/wp-content/uploads/2018/03/MAS-Vol-63-no-2-supplemental.pdf|تاريخ أرشيف=2018-08-03}}</ref>
== الأصل ==
يعزى أصل مصطلح "الوخز بالابر الجافة" إلى جانيت جي ترافيل. في كتابها الالم العضلي الليفي وضعفه:دليل نقطة الزناد، تستخدم ترافيل مصطلح "الوخز بالابر الجاف" للتمييز بين تقنيتي إبرة تحت الجلد عند إجراء علاج نقطة الزناد. ومع ذلك لم يوضح ترافيل تفاصيل عن تقنيات الوخز بالابر الجافة؛ استندت التقنيات الحالية للإبر الجافة على الوخز بالإبر الطبية التقليدي والغربي.<ref name="ncbi.nlm.nih.gov3">{{cite journal|vauthors=Zhou K, Ma Y, Brogan MS|year=2015|title=Dry needling versus acupuncture: the ongoing debate|journal=Acupunct Med|volume=33|issue=6|pages=485–490|doi=10.1136/acupmed-2015-010911|pmid=26546163}}</ref> الأسلوبان اللذان قامت ترافيل بوصفهما هما حقن مخدر موضعي والاستخدام الميكانيكي لإبرة تحت الجلد دون حقن محلول.<ref name="ncbi.nlm.nih.gov3" />
فضلت ترافيل إبرة تحت الجلد قياس 22، 1.5 لعلاج نقطة الزناد واستخدمت هذه الإبرة لكل من العلاج بالحقن والإبر الجافة. لم تستخدم ترافيل قط إبرة الوخز بالإبر. كان لديها إمكانية الوصول لكنه كان مسببًا في أنها كانت رقيقة جدًا بالنسبة للعلاج بنقطة الزناد. فضلت الإبر تحت الجلد بسبب قوتها وردود فعلها اللمسية: "عادةً ما تكون إبرة قياس 22 بوصة، 3.8 سم (1.5 بوصة) مناسبة لمعظم العضلات السطحية. في المرضى الذين يعانون من فرط الأرجل، قياس 25، 3.8 سم (1.5 - إبرة)) قد تسبب الإبرة أقل إزعاجًا، لكنها لن توفر "إحساسًا" واضحًا بالهياكل التي تخترقها الإبرة، ومن المرجح أن تنحرف عن طريق عقدة الانكماش الكثيفة التي هي الهدف إبرة قياس 27، كما أن الإبرة التي يبلغ قطرها 3.8 سم (1.5 بوصة) أكثر مرونة؛ فمن المرجح أن تنحرف الحافة عن طريق عقد الانكماش، كما أنها توفر تغذية مرتدة أقل عن طريق الحقن الدقيق ".<ref name="baldry">{{cite book|url= https://www.elsevier.com/books/myofascial-pain-and-fibromyalgia-syndromes/9780443070037|title=Myofascial pain and fibromyalgia syndromes: a clinical guide to diagnosis and management|last1=Baldry|first1=P|last2=Yunus|first2=MB|last3=Inanici|first3=F|publisher=Elsevier Health Sciences|year=2001|isbn=978-0-443-07003-7|page=36|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190322185432/https://www.elsevier.com/books/myofascial-pain-and-fibromyalgia-syndromes/9780443070037|تاريخ أرشيف=2019-03-22}}</ref>
على الرغم من أن الإبر الجافة لم تستخدم أصلاً سوى إبر تحت الجلد؛ بسبب القلق من أن الإبر الصلبة ليس لديها القوة أو التغذية المرتدة التي قدمتها الإبر تحت الجلد وأن الإبرة يمكن أن تنحرف بواسطة "عقدة الانكماش الكثيف"، إلا أن هذه المخاوف أثبتت أنها لا أساس لها من الصحة والعديد من ممارسي الرعاية الصحية الذين لقد تبين من أداء الوخز بالإبر الجاف أن إبر الوخز بالإبر لا توفر فقط ردود فعل عن طريق اللمس بل تخترق أيضًا "عقدة العضلات الكثيفة" بشكل أفضل وأسهل في الإدارة وتسبب في إزعاج أقل للمرضى. لهذا السبب، أصبح استخدام إبر الوخز بالإبر واستخدام إبر الوخز بالإبر مقبولين الآن في ممارسات الوخز بالإبر الجافة. في كثير من الأحيان، يوفر الممارسون الذين يستخدمون الإبر تحت الجلد علاجًا بحقن نقطة انطلاق للمرضى، وبالتالي يجدون استخدام الإبر تحت الجلد خيارًا أفضل. عندما أصبح استخدامها أكثر شيوعًا، بدأ بعض ممارسي الوخز بالإبر الجافة دون الوخز بالإبر في نطاق ممارستهم، بالإشارة إلى هذه الإبر بمصطلح التصميم الفني الخاص بهم باسم "إبر خيطية صلبة" بدلاً من تسمية FDA "إبرة الوخز بالإبر".
تنظم إدارة الأغذية والعقاقير "الإبرة الخيطية الصلبة" المستخدمة في الوخز بالابر الجافة كجهاز طبي من الدرجة الثانية موصوف في الرمز المعنون "المادة 880.5580 إبرة الوخز بالإبر" على أنها "جهاز يهدف إلى اختراق [[جلد|الجلد]] في ممارسة الوخز بالإبر".<ref name="lewit">{{Cite journal|author=Lewit K|date=1979|title=The needle effect in the relief of myofascial pain|journal=Pain|volume=6|issue=1|pages=83–90|doi=10.1016/0304-3959(79)90142-8|pmid=424236}}</ref> وفقًا لقانون الغذاء والدواء لعام 1906 والتعديلات اللاحقة على القانون المذكور، ينطبق تعريف إدارة الأغذية والعقاقير على كيفية تسويق الإبر ولا يعني أن الوخز بالإبر هو الإجراء الطبي الوحيد الذي يمكن فيه استخدام هذه الإبر.<ref name=":6">{{Cite journal|last=Norris|date=2015|title=Dry Needling|url=|journal=SportEX Dynamics|volume=44|pages=24–30|via=}}</ref><ref name="cochrane">{{Cite journal|vauthors=Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin DC, etal|year=2005|editor1-last=Furlan|editor1-first=Andrea D|title=Acupuncture and dry-needling for low back pain|url= http://mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD001351/frame.html|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=|issue=1|pages=CD001351|doi=10.1002/14651858.CD001351.pub2|pmid=15674876|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20100615020317/http://www.mrw.interscience.wiley.com:80/cochrane/clsysrev/articles/CD001351/frame.html|تاريخ أرشيف=2010-06-15}}</ref><ref name=":7">{{Cite journal|last=Travell|first=JG|date=1999|title=Myofascial Pain and Dysfunction|url=|journal=Trigger Point Manual|doi=|pmid=|access-date=}}</ref><ref name=":8">{{cite journal|vauthors=Lucas N, Macaskill P, Irwig L, Moran R, Bogduk N|year=2009|title=Reliability of physical examination for diagnosis of myofascial trigger points: a systematic review of the literature|url= http://journals.lww.com/clinicalpain/Abstract/2009/01000/Reliability_of_Physical_Examination_for_Diagnosis.12.aspx|journal=The Clinical Journal of Pain|volume=25|issue=1|pages=80–89|doi=10.1097/AJP.0b013e31817e13b6|issn=0749-8047|pmid=19158550|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190804150510/https://journals.lww.com/clinicalpain/Abstract/2009/01000/Reliability_of_Physical_Examination_for_Diagnosis.12.aspx|تاريخ أرشيف=2019-08-04}}</ref><ref name=":9">{{cite journal|vauthors=Tough EA, White AR, Richards S, Campbell J|title=Variability of criteria used to diagnose myofascial trigger point pain syndrome--evidence from a review of the literature|journal=Clin J Pain|volume=23|issue=3|pages=278–286|date=2007|pmid=17314589|doi=10.1097/AJP.0b013e31802fda7c}}</ref> يتناقض الإبرة الجافة باستخدام مثل هذه الإبرة مع استخدام إبرة تحت الجلد جوفاء لحقن مواد مثل [[محلول|المحلول الملحي]] أو البوتوكس أو الستيرويدات القشرية إلى نفس النقطة.
كان مؤسس شركة الإبر الجافية الشاملة الإبرة (ISDN)، يون تاو ما، يقود حركة "الوخز بالإبر الجافة" في الولايات المتحدة. يقول "على الرغم من أن ISDN نشأت في الأساليب الصينية التقليدية، فقد تطورت من النهج التجريبي القديم لتصبح الفن الطبي الحديث المتجذر في التفكير والممارسة القائمة على الأدلة." <ref name=":10">{{Cite journal|last=Gilmartin|first=S|date=2018|title=Dry needling: A critical commentary of its effectiveness and safety profile|url= https://content.iospress.com/articles/physiotherapy-practice-and-research/ppr118|journal=Physiotherapy Practice and Research|volume=39|issue=2|pages=155–159|doi=10.3233/PPR-180118|issn=2213-0683|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190804150458/https://content.iospress.com/articles/physiotherapy-practice-and-research/ppr118|تاريخ أرشيف=2019-08-04}}</ref>ثم يناقض ما نفسه قائلاً: "تقنية الوخز بالإبر الجافة هي طريقة طبية غربية حديثة لا ترتبط بالوخز بالإبر الصينية التقليدية بأي شكل من الأشكال. الوخز بالإبر الجاف له مفاهيمه النظرية، والمصطلحات، وتقنية الوخز بالابر والتطبيق السريري."
ما يدرك كل من التناقضات الذاتية والتداعيات القانونية للالابر الوخز بالابر الجافة المتجذرة في الوخز بالإبر والطب الصيني قد خفضت منذ ذلك الحين جميع المعلومات في السير فيما يتعلق بتعليمه في الطب الصيني وكونه الوخز بالإبر المرخص في الولايات المتحدة.
سطر 33:
في علاج نقاط الزناد للأشخاص الذين يعانون من [[متلازمة الألم الليفي العضلي]]، فإن الوخز بالإبر الجاف هو إجراء جراحي يتم فيه إدخال إبرة خيطية في الجلد والعضلة مباشرة عند نقطة تحريك العضلة الليفية. تتكون نقطة تحفيز العضلة العصبية من عقدة انكماش متعددة مفرطة الحركة مرتبطة بإنتاج وصيانة دورة الألم ؛ في الأساس، فإن نقاط الزناد الليفي العضلي ستولد الكثير من الألم المحلي عند التحفيز أو التهيج. <ref name=":1" />الوخز بالإبر العميق الجاف لعلاج نقاط الزناد لأول مرة بواسطة الطبيب التشيكي كارل لويت في عام 1979. <ref name=":14" />لاحظ لويس أن نجاح الحقن في نقاط الزناد في تخفيف الألم كان غير مرتبط على ما يبدو بالمسكنات المستخدمة.<ref name="Hu Gao Ma Zhao 2018 p=e112252">{{cite journal|vauthors=Hu HT, Gao H, Ma RJ, Zhao XF, Tian HF, Li L|year=2018|title=Is dry needling effective for low back pain?|journal=Medicine|volume=97|issue=26|page=e11225|doi=10.1097/md.0000000000011225|issn=0025-7974|pmc=6242300|pmid=29952980}}</ref>
يمكن تقسيم الوخز بالابر الجافة إلى فئات من حيث عمق الاختراق: الوخز بالإبر الجاف العميق والسطحي.<ref name=":1" />لن تؤدي الوخز بالإبر الجاف إلى تعطيل نقاط تحفيز العضلة الوعائية عن طريق إثارة استجابة نشل موضعي (LTR)، وهو رد فعل الحبل الشوكي اللاإرادي الذي تنفصل فيه ألياف العضلات في الشريط المشدود لعقد العضلات. يشير LTR إلى الموضع المناسب للإبرة في نقطة الزناد. الوخز بالابر الجاف الذي يثير LTRs يحسن نتائج العلاج،<ref name=":152">{{cite journal|last1=Adah|first1=F|last2=Haung|first2=M|date=2018|title=The Effectiveness of Dry Needling on the Reduction of Proximal Upper Quadrant Pain Using Cohen's d: a Systematic Review|url= http://sbec18.org/wp-content/uploads/2018/03/MAS-Vol-63-no-2-supplemental.pdf#page=30|journal=Journal Mississippi Academy Sci|volume=63|issue=2|pages=194–201|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20180803194002/http://sbec18.org/wp-content/uploads/2018/03/MAS-Vol-63-no-2-supplemental.pdf|تاريخ أرشيف=2018-08-03}}</ref> وقد يعمل عن طريق تنشيط المواد الأفيونية الداخلية.<ref name=":14" />إن تنشيط [[مادة|المواد]] [[أفيون|الأفيونية]] الذاتية هو تأثير مسكن باستخدام نظرية التحكم في الألم.<ref name=":14" /> بالإضافة إلى تخفيف نقاط الزناد الليفي العضلي، تم تحديد الوخز بالإبر الجاف أيضًا لتقليل الألم وزيادة نطاق الحركة وتقليل تهيج نقطة الزناد الليفي العضلي.<ref name=":1" /> فيما يتعلق بعامل تقليل الألم، يحدث التخفيف على أربعة مستويات مركزية: الألم الموضعي، الألم الشوكي من خلال الأعصاب، ألم جذع الدماغ، ألم أعلى في المخ.
تم بحث تخفيف نقاط الزناد الليفي العضلي بدرجة أكبر من البحث عن الأنسجة الضامة ولفافة العضلات وتوتر العضلات وأنسجة الندبة. ومع ذلك، تزعم جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية أنه قد يكون هناك بعض الفوائد من الوخز بالابر الجاف على هذه الأمراض وفقا لبعض الأدلة المتاحة. <ref name=":1" />تتنصل APTA أيضًا من أنه لا ينبغي استخدام الوخز بالابر الجاف كإجراء مستقل، ولكن يجب استخدامه مع طرق العلاج الأخرى، بما في ذلك التعبئة اليدوية للأنسجة الرخوة، وإعادة التثقيف العصبي العضلي، وإعادة التدريب الوظيفي، والتمارين العلاجية.<ref name=":1" />بمجرد إدخال الإبرة، يمكن للمرء أن يحفز الإبرة الخيطية يدويًا أو كهربائيًا حسب التأثير المطلوب للعلاج.
| |||