غيبوبة: الفرق بين النسختين
| [مراجعة غير مفحوصة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
النازل بغير اللون الأحمر وسوم: تحرير مرئي تحرير من المحمول تعديل ويب محمول |
تم انشاء وترجمة وتطوير هذه المقالة بواسطة فريق مبادرة قصتها وسمان: تمت إضافة وسم nowiki تحرير مرئي |
||
سطر 60:
== تشخيص تفريقي ==
الغيبوبة يمكن أن تتشابه مع [[متلازمة المنحبس]] {{إنج|locked-in syndrome}} وعدم الاستجابة النفسي {{إنج|psychogenic unresponsiveness}}.
== العلاج ==
يعتمد علاج الأشخاص في حالة غيبوبة على شدة حالة الغيبوبة وسببها. عند الدخول إلى قسم الطوارئ، عادة ما يتم وضع مرضى الغيبوبة في [[:en:Intensive_care_unit|وحدة العناية المركزة]] (ICU) على الفور،<ref>{{Cite journal|title=Coma|url=https://en.wikipedia.org/wiki/Bibcode%20https://ui.adsabs.harvard.edu/abs/2009NYASA1157...32Y%20https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.04471.x|journal=Annals of the New York Academy of Sciences|date=2009-03|issn=0077-8923|pages=32–47|volume=1157|issue=1|DOI=10.1111/j.1749-6632.2009.04471.x|first=G. Bryan|last=Young}}</ref> حيث تصبح المحافظة على التنفس والدورة الدموية للمريض أولوية قصوى. يتم الحفاظ على استقرار التنفس والدورة الدموية من خلال استخدام [[:en:Tracheal_intubation|إدخال الأنابيب]] و<nowiki/>[[:en:Bag_valve_mask|التنفس]] وإدارة السوائل في [[:en:Intravenous_therapy|الوريد]] أو الدم وغيرها من الرعاية الداعمة حسب الحاجة.
=== الرعاية المستمرة ===
بمجرد استقرار المريض وعدم تعرضه لخطر فوري ، قد يكون هناك تحول في الأولوية من تثبيت المريض إلى الحفاظ على حالة صحته الجسدية. يعد نقل المرضى كل ساعتين إلى 3 ساعات عن طريق ادارتهم من جانب الى الاخر أمرًا ضروريًا لتجنب [[:en:Pressure_ulcer|تقرحات الفراش]] نتيجة حصرهم في السرير. يساعد تحريك المرضى من خلال استخدام [[:en:Physical_therapy|العلاج الطبيعي]] أيضًا في منع [[:en:Atelectasis|انخماص العضلات]] أو [[:en:Contracture|التقلصات]] أو غيرها من التشوهات العظمية التي قد تتعارض مع تعافي مريض الغيبوبة.<ref name=":3">https://web.archive.org/web/20100627165642/http://medicalcenter.osu.edu/PatientEd/Materials/PDFDocs/dis-cond/general/coma.pdf http://medicalcenter.osu.edu/PatientEd/Materials/PDFDocs/dis-cond/general/coma.pdf</ref>
الالتهاب الرئوي شائع أيضًا في مرضى الغيبوبة نظرًا لعدم قدرتهم على البلع مما قد يؤدي إلى [[:en:Pulmonary_aspiration|الاختناق]]. نقص التنفس لدى مريض الغيبوبة، واستخدام أنبوب التغذية يمكن أن يؤدي إلى الطعام أو الشراب أو المواد العضوية الصلبة الأخرى التي يتم وضعها داخل [[:en:Respiratory_tract|الجهاز التنفسي السفلي]] (من القصبة الهوائية إلى الرئتين). هذا الاصطياد للمادة في الجهاز التنفسي السفلي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الإصابة [[:en:Aspiration_pneumonia|بالالتهاب الرئوي]].<ref name=":3" />
قد يتعامل مرضى الغيبوبة أيضًا مع قلة الراحة او النوبات. على هذا النحو، يمكن استخدام مساند القماش الناعمة لمنعها من سحب الأنابيب أو الضمادات، ويجب الحفاظ على القضبان الجانبية على السرير لمنع المرضى من السقوط.<ref name=":3" />
=== مقدمي الرعاية ===
الغيبوبة لديها مجموعة واسعة من ردود الفعل العاطفية من أفراد اسرة المرضى المتضررين، وكذلك مقدمي الرعاية الصحية الأولية و هم يرعون المرضى. أظهرت الأبحاث أن شدة الإصابة التي تسبب الغيبوبة لم يكن لها تأثيراً كبيراً مقارنةً بمرور الوقت منذ وقوع الإصابة.<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5650257 https://doi.org/10.7759%2Fcureus.1590 https://www.worldcat.org/issn/2168-8184 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5650257 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29062622</ref> ردود الفعل الشائعة، مثل اليأس والغضب والإحباط والإنكار ممكنة. يجب أن ينصب تركيز رعاية المرضى على خلق علاقة ودية مع أفراد الأسرة أو من يعولهم من مريض مصاب بغيبوبة وكذلك إنشاء علاقة مع الطاقم الطبي.<ref>http://www.comacare.com/cgi-bin/giga.cgi?</ref> على الرغم من أن هناك أهمية كبيرة لمتلقي الرعاية الأولية، إلا أن المتقدمين للرعاية الثانوية يمكن أن يلعبوا دورًا مساندًا لتخفيف عبء المهام التي يتحملها مقدم الرعاية الأولية بشكل مؤقت.
== انظر أيضًا ==
| |||