تشمع الكبد: الفرق بين النسختين

في حالة عدم القدرة على السيطرة على مضاعفات تشمع الكبد أو عندما يتوقف الكبد عن أداء وظائفه، فإن عملية [[زراعة الكبد]] تصبح ضرورية. وقد زادت فرص البقاء على قيد الحياة بعد عمليات زراعة الكبد في التسعينيات من القرن العشرين، كما أن معدل البقاء على قيد الحياة وصل حاليًا إلى خمس سنوات بالنسبة لحوالي 80% من المرضى؛ وهو ما يعتمد بدرجة كبيرة على شدة المرض وغيرها من المشكلات الصحية لدى المريض المتبرَع له بالكبد.<ref>{{مرجع ويب|مسار=http://www.emedicinehealth.com/liver_transplant/page11_em.htm |عنوان=E-medicine liver transplant outlook and survival rates |ناشر=Emedicinehealth.com |تاريخ=2009-06-09 |تاريخ الوصول=2009-09-06| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20161024154406/http://www.emedicinehealth.com:80/liver_transplant/page11_em.htm | تاريخ الأرشيف = 24 أكتوبر 2016 }}</ref> وفي الولايات المتحدة الأمريكية، يستخدم مقياس تحديد المراحل النهائية لمرض الكبد (MELD) لتحديد المرضى الذين تستلزم حالاتهم إجراء عملية زراعة كبد على حسب الأولوية.<ref name="Kamath">{{cite journal |المؤلف=Kamath PS, Kim WR |العنوان=The model for end-stage liver disease (MELD) |journal=Hepatology |volume=45 |issue=3 |الصفحات=797–805 |السنة=2007 |الشهر=مارس |pmid=17326206 |doi=10.1002/hep.21563}}</ref> وتستلزم عملية زراعة الكبد استخدام الأدوية المثبطة لجهاز المناعة ([[سيكلوسبورين]] أو [[تاكروليمس|تاكروليموس]]).

 

تشمل مظاهر عدم المعاوضة في تليف الكبد [[نزف هضمي|النزف الهضمي]]<nowiki/>و<nowiki/>[[اعتلال دماغي كبدي|الاعتلال الدماغي الكبدي]] و<nowiki/>[[يرقان|اليرقان]] و<nowiki/>[[استسقاء بطني|الاستسقاء البطني]]. وبالنسبة للمرضى الذين عانوا من حالات تشمع كبد مستقرة سابقًا، فإن [[انهيار المعاوضة]] الكبدية (قصور الكبد المزمن) يمكن أن تحدث لأسباب عديدة، منها [[إمساك (توضيح)|الإمساك]] أو [[عدوى|العدوى]] (من أي مصدر) أو زيادة تعاطي الكحوليات أو [[طب|الأدوية]] أو نزيف [[دوالي مريئية|دوالي المريء]] أو الجفاف. ويمكن أن يأخذ هذا الانهيار أي شكل من مضاعفات تشمع الكبد المذكورة سابقًا.