داء تاي ساكس: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V4.3
وسمان: تمت إضافة وسم nowiki تحرير مرئي
سطر 5:
| اختصاص = [[علم الوراثة الطبية]]
}}
'''البله المميت'''{{بحاجة لمصدر|تاريخ=أبريل 2019}} أو '''داء تاي ساكس''' {{إنج|Tay-Sachs Juvenile Amsuratic Idiocy}} مرض وراثي نادر تسببه موروثة متنحية في الكروموسوم 15 تؤدي إلى نقص نشاط [[إنزيم هيكسورامينيديز]] (Hexooraminidase) ذو العلاقة بتكسير الجانجليوسايد (gangliosides) (المهم في التواصل الخلوي) وعدم تكسيره يقود إلى تراكمه بالخلايا العصبية والاضرار بها.<ref>{{cite journal |vauthors=Bodurtha J, Strauss JF | title = Genomics and perinatal care | journal = N. Engl. J. Med. | volume = 366 | issue = 1 | pages = 64–73 | year = 2012 | pmid = 22216843 | doi = 10.1056/NEJMra1105043 | pmc = 4877696 }}</ref><ref>{{cite journal |vauthors=Porter BF, Lewis BC, Edwards JF, Alroy J, Zeng BJ, Torres PA, Bretzlaff KN, Kolodny EH | title = Pathology of GM2 Gangliosidosis in Jacob Sheep | journal = Veterinary Pathology | volume = 48 | issue = 3 | pages = 807–813 | year = 2011 | pmid = 21123862 | doi = 10.1177/0300985810388522 | issn = 0300-9858 }}</ref><ref>[http://emedicine.medscape.com/article/951943-overview GM2 Gangliosidoses - Introduction And Epidemiology]{{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120420200011/http://emedicine.medscape.com/article/951943-overview |date=2012-04-20 }} at Medscape. Author: David H Tegay. Updated: Mar 9, 2012</ref> تطور المرض يؤدي إلى فقدان السمع، والبصر، وضعف عضلي، وضعف عقلي.
 
إذا ظهرت الإصابة بداء تاي زاكس في تاريخ العائلة أو كنت من المجموعة المُعرضة لدرجة عالية من خطر الإصابة وتخطط للإنجاب، فيوصي الأطباء بشدة بإجراء الفحص الجيني والاستشارة الوراثية.
 
==الأعراض==
عادة ما يبدأ ظهور الأعراض في سن ال 6 شهور ويؤدي غالباً إلى الوفاة في سن الخامسة لعدم توافر علاج لهذا المرض
 
وللمرض 3 أنواع:
# خاص بالأطفال: وهو الأكثر شيوعا .
# خاص بالأحداثبمراهقين: (يظهر في آخر سنين الطفولة حتى البلوغ) وهو الأكثر ندرة .
# خاص بالبالغين: نوع نادر يضهر في العشرينيات إلى الثلاثينيات من العمر وكثيرا ما يتم تشخيصه خطأً بأنه رنحة فردركز.
 
وهذا المرض يظهر لدى مجموعات عرقية أكثر من غيرها ومنهم
# يهود الاشكيناز
# الكاجون: وهم جماعة عرقية تعيش في لويزيانا في الولايات المتحدة وهم ذوو أصول كندية - فرنسية
# فرنيسو كندا
 
#* يهود الاشكيناز .
وكل الاشخاص المصابين بهذا المرض لديهم بقعة حمراء كرزية على شبكية العين cherry-red macula
#* الكاجون: وهم جماعة عرقية تعيش في لويزيانا في الولايات المتحدة وهم ذوو أصول كندية - فرنسية .
{{إنج|Tay-Sachs Disease}} هو اضطراب وراثي نادر يؤدي إلى تراكم كثيف للمواد الدهنية في أنسجة وخلايا ال[[دماغ]]، وهو يدمر الخلايا العصبية فيسبب مشاكل عقلية وجسدية. حيث يبدو تطور الأطفال المصابين بداء تاي زاكس طبيعياً خلال الأشهر الأولى من حياتهم. لكن خلاياهم العصبية سرعان ما تمتلئ بالمواد الدهنية فتتراجع القدرات الذهنية والجسدية عند الطفل المصاب، ويصاب بالعمى والصمم ويفقد القدرة على البلع. وبعد ذلك يبدأ ضمور العضلات ويصاب الطفل بشلل دائم. أول من تحدث اكتشف هذا المرض طبيب العيون البريطاني [[ارين تاي]]، الذي وصفه لأول مرة في عام [[1881]]. حيث يتميز ببقعة حمراء على [[شبكية]] ال[[عين]]، وبعد ذلك جاء طبيب الأعصاب الأمريكي [[برنار ساكس]]، من [[مستشفى ماونت سيناي]] في [[نيويورك]]، الذي وصف المرض في عام [[1887]] والتغيرات الخلوية وأشار مرض تاي ساكس وزيادة انتشار المرض في السكان [[أوروبا]] الشرقية من طائفة ال[[يهود الاشكيناز]] وال[[كاجون]]، وهم جماعة عرقية تعيش في لويزيانا في [[الولايات المتحدة]].
 
#* فرنيسو كندا.
 
{{إنج|Tay-Sachs Disease}} هو اضطراب وراثي نادر يؤدي إلى تراكم كثيف للمواد الدهنية في أنسجة وخلايا ال[[دماغ]]، وهو يدمر الخلايا العصبية فيسبب مشاكل عقلية وجسدية. حيث يبدو تطور الأطفال المصابين بداء تاي زاكس طبيعياً خلال الأشهر الأولى من حياتهم. لكن خلاياهم العصبية سرعان ما تمتلئ بالمواد الدهنية فتتراجع القدرات الذهنية والجسدية عند الطفل المصاب، ويصاب بالعمى والصمم ويفقد القدرة على البلع. وبعد ذلك يبدأ ضمور العضلات ويصاب الطفل بشلل دائم. أول من تحدث اكتشف هذا المرض طبيب العيون البريطاني [[ارين تاي]]،تاي، الذي وصفه لأول مرة في عام [[1881]]. حيث يتميز ببقعة حمراء على [[شبكية]] ال[[عين (توضيح)|العين]]، وبعد ذلك جاء طبيب الأعصاب الأمريكي [[برنار ساكس]]،ساكس، من [[مستشفى ماونت سيناي (مانهاتن)|مستشفى ماونت سيناي]] في [[نيويورك]]، الذي وصف المرض في عام [[1887]] والتغيرات الخلوية وأشار إلي مرض تاي ساكس وزيادة انتشار المرض في السكان [[أوروبا]] الشرقية من طائفة ال[[يهود أشكناز|اليهود الاشكيناز]] وال[[كاجون]]،وجماعة الكاجون، وهم جماعة عرقية تعيش في [[لويزيانا]] في [[الولايات المتحدة]].
 
وفي أكثر النماذج شيوعًا، تبدأ الأعراض في الظهور على الطفل من عمر يناهز 6 أشهر. قد تتضمن علامات داء تاي ساكس وأعراضه ما يلي:
 
* فقدان المهارات الحركية، بما فيها التقلب، والزحف، والجلوس.
* ردود أفعال مبالغ فيها عندما يسمع الطفل ضجيجًا عاليًا.
* النوبات.
#* [[ضعف البصر|فقدان البصر]] والسمع.
* وجود بقع "حمراء بلون الكرز" في العينين.
* ضعف العضلات.
* مشاكل حركية.
 
== السبب ==
 
البحوث في أواخر القرن العشرين أثبتت أن داء تاي زاكس تسببه طفرة متنحية في ال[[كروموسوم15صبغي 15|الكروموسوم15]]، تؤدي إلى نقص نشاط [[إنزيم هيكسورامينيديز]] (Hexooraminidase) ذو العلاقة بتتفتيت ال[[جانجليوسايدغانغليوزيد|الجانجليوسايد (]] <nowiki/>gangliosides) المسؤول عن التواصل الخلوي، وعدم تفتيته يؤدي إلى تراكمه بالخلايا العصبية والاضرار بها.
 
<br />
== الأعراض ==
 
== عوامل الخطر ==
تطور المرض يؤدي إلى:
تتضمن عوامل خطر الإصابة بداء تاي ساكس انتساب الأسلاف إلى الأعراق التالية:
# [[فقدان السمع]].
 
# [[فقدان البصر]].
* الطوائف اليهودية في شرق ووسط أوروبا (اليهود الأشكِناز).
# ضعف عضلي.
* مجموعات كندية فرنسية معينة في كيبك.
# [[تخلف عقلي]].
* مجتمع الآميش النظامي القديم في بنسلفانيا.
# وجود بقعة حمراء كرزية على [[شبكية العين]].
* مجتمع الكاجون في لويزيانا.<br />
# ال[[وفاة]] في اغلب الأحيان بالسنة الرابعة أو الخامسة من العمر.
 
== التشخيص ==
للتأكد من إصابة طفلك بداء تاي ساكس، سيسألك الطبيب عن الأعراض التي يعانيها الطفل وأي اضطرابات وراثية بالعائلة وسيطلب إجراء فحص تشخيصي للدم.
 
يتحقق اختبار الدم من مستويات أحد الإنزيمات التي تسمى هيكسوسامينيداز في دم الطفل. تكون المستويات منخفضة أو غير موجودة في داء تاي ساكس.
 
في أثناء إجراء فحص عين الطفل بحذر، ربما يطلب الطبيب رؤية البقعة الحمراء الموجودة في الجزء الخلفي من عين الطفل، وهي إحدى علامات الإصابة بالمرض. ربما تحتاج إلى زيارة طبيب أعصاب للأطفال وطبيب عيون لفحص الجهاز العصبي والعين.
 
== العلاج ==
لا يوجد علاج لمرض تاي ساكس، لكن بعض العلاجات يمكنها المساعدة في إدارة الأعراض. الهدف من العلاج هو الدعم والشعور بالراحة. تشمل العلاجات الداعمة ما يلي:
لا يوجد حتى الان دواء أو علاج لشفاء هذا المرض، لكن الأدوية وبرامج التغذية الجيدة تستطيع أن تساعد في تخفيف الأعراض. وقد يعجز الطفل المريض عن البلع فيصير في حاجة إلى أنبوب التغذية.وللأسف فان اغلب الأطفال المصابين بهذا المرض يموتون مع بلوغهم الرابعة من العمر.
 
* '''الدواء:''' للتخفيف من أعراض طفلك، يتوفر عدد من الأدوية التي يتم صرفها بوصفة طبية، وتشمل الأدوية المضادة للنوبات الصرعية.
* '''رعاية الجهاز التنفسي:''' الأطفال المصابون بمرض تاي ساكس معرضون بشكل كبير لخطر إصابتهم بعدوى بالرئة تتسبب في مشكلات في التنفس وتكرار تراكم المخاط في الرئتين. قد يحتاج طفلك إلى التخلص من المخاط باستخدام العلاج الفيزيائي (CPT) للصدر للمساعدة في إزالة المخاط من الرئتين.
* '''أنبوب الإطعام:''' قد يعاني طفلك صعوبة البلع، أو مشكلات في التنفس من خلال استنشاق الطعام أو السوائل إلى الرئتين في أثناء تناول الطعام.
 
لمنع حدوث هذه المشكلة، قد يوصي طبيبك باستخدام جهاز إطعام مساعد مثل أنبوب فغر المعدة، والذي يتم إدخاله إلى أنف طفلك ويمر بمعدته. أو قد يقوم طبيب مدرب على جراحات المعدة بإدخال أنبوب مفاغرة مريئية معدية عن طريق الجراحة.
 
* '''العلاج الطبيعي:''' مع تطور المرض، قد يستفيد طفلك من العلاج الطبيعي لمساعدته في الحفاظ على مرونة مفاصله والاحتفاظ بإمكانية الحركة بأكبر قدر ممكن (نطاق الحركة). يمكن أن يؤخر العلاج الطبيعي تصلب المفاصل ويقلل من فقدان وظيفتها أو تأخيره والألم الذي يمكن أن ينتج عن العضلات القصيرة.
 
=== العلاجات المستقبلية المحتملة ===
قد تؤدي أبحاث العلاج الجيني أو العلاج البديل بالإنزيمات في نهاية المطاف للتعافي أو إلى علاج ليبطئ تقدم مرض تاي ساكس.
<br />
 
== مراجع ==