عضلة القلب: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
وسوم: تحرير من المحمول تعديل في تطبيق الأجهزة المحمولة تعديل بتطبيق أندرويد
وسوم: تحرير من المحمول تعديل في تطبيق الأجهزة المحمولة تعديل بتطبيق أندرويد
سطر 55:
== علم وظائف الأعضاء ==
<br />
[[ملف:A single cardiomyocyte beating, five days after purification from cell culture.ogv|تصغير|خلية عضلة القلب معزولة ،معزولة، تخفق]]
 
يشارك فسيولوجيا عضلة القلب العديد من أوجه التشابه مع فسيولوجيا العضلات [[عضلة هيكلية|الهيكلية]] . تتمثل الوظيفة الأساسية لكلا النوعين العضليين في الانقباض، وفي كلتا الحالتين يبدأ الانقباض بتدفق مميز لل[[أيون|للأيونات]]ات عبر [[غشاء خلوي|غشاء الخلية]] المعروف باسم [[جهد فعل قلبي|جهد الفعل القلبي]] . يعمل جهد فعل الحركة لاحقًا على إحداث انقباض في العضلات عن طريق زيادة تركيز ال[[كالسيوم|الكالسيوم]] داخل العصارة الخلوية.
 
ومع ذلك ،ذلك، فإن الآلية التي بها تركيزات الكالسيوم داخل السيتوسول تختلف بين الهيكل العظمي والعضلات القلبية. في عضلة القلب ،القلب، تشتمل احتمالية الحركة على تدفق داخلي لأيونات الصوديوم والكالسيوم. يكون تدفق أيونات الصوديوم سريعًا ولكنه قصير الأجل جدًا، بينما يستمر تدفق الكالسيوم ويمنح مرحلة الهضبة ميزة جهد عمل عضلة القلب. يؤدي التدفق الصغير نسبياً للكالسيوم عبر قنوات الكالسيوم من النوع L إلى إطلاق أكبر بكثير من الكالسيوم من شبكية الساركوبلازم في ظاهرة تعرف باسم إطلاق الكالسيوم المستحث بالكالسيوم . في المقابل ،المقابل، في العضلات الهيكلية ،الهيكلية، يتدفق الحد الأدنى من الكالسيوم إلى الخلية أثناء جهد العمل المحتمل وبدلاً من ذلك ،ذلك، فإن الشبكة الساركوبلازمية في هذه الخلايا تقترن مباشرة بالغشاء السطحي. يمكن توضيح هذا الاختلاف من خلال ملاحظة أن ألياف عضلة القلب تتطلب وجود الكالسيوم في المحلول المحيط بالخلية من أجل الانقباض ،الانقباض، في حين أن ألياف العضلات الهيكلية سوف تتقلص دون الكالسيوم خارج الخلية.
 
أثناء انقباض خلايا عضلة القلب ،القلب، تتجه البروتينات العضلية الطويلة بطول الشريحة فوق بعضها البعض فيما يعرف بفرضية الخيوط المنزلقة . هناك نوعان من الخيوط العضلية ،العضلية، خيوط سميكة مكونة من بروتين [[ميوسين (بروتين)|الميوسين]] ، وخيوط رقيقة تتكون من بروتينات [[أكتين]] ، و[[تروبونين|وتروبونين]] وتروبوميوسين . لأن شريحة خيوط السميكة والرقيقة ينزلقون بعد بعضمبعضهم البعض تصبح الخلية أقصر وأسمن. في آلية تُعرف باسم [[انقباض عضلي|ركوب الدراجات عبر الجسر]] ، تلتصق أيونات الكالسيوم ببروتين البروبونين ،البروبونين، الذي يكتشف مع التروبوموسين بعد ذلك مواقع الربط الرئيسية على الأكتين. يمكن للميوسين ،للميوسين، في الشعيرة السميكة ،السميكة، أن يرتبط بالأكتين ،بالأكتين، وسحب الخيوط السميكة على طول الشعيرات الرقيقة. عندما ينخفض تركيز الكالسيوم داخل الخلية ،الخلية، يقوم التروبونين والتروبوميوسين مرة أخرى بتغطية مواقع الارتباط في الأكتين ،الأكتين، مما يؤدي إلى استرخاء الخلية.
 
=== التجديد ===
<br />
[[ملف:Dogcardiacmuscle400.jpg|يمين|تصغير|267x267بك|عضلة القلب للكلاب (400X)]]
 
حتى وقت قريب ،قريب، كان هناك اعتقاد شائع بأنه لا يمكن تجديد خلايا عضلة القلب. ومع ذلك ،ذلك، فإن دراسة نشرت في عدد [[3 أبريل]] [[2009]] من مجلة ''Science'' تتناقض مع هذا الاعتقاد. <ref>{{Cite journal|title=Evidence for cardiomyocyte renewal in humans|journal=Science|volume=324|issue=5923|pages=98–102|date=April 2009|PMID=19342590|PMCID=2991140|DOI=10.1126/science.1164680|displayauthors=etal}}</ref> قام أولاف بيرجمان وزملاؤه في [[معهد كارولنسكا|معهد كارولينسكا]] في [[ستوكهولم]] باختبار عينات من عضلات القلب من الأشخاص الذين ولدوا قبل عام [[1955]] وكان لديهم عضلة قلبية قليلة جدًا حول قلوبهم، وقد أظهر العديد منهم إعاقات من هذه الحالة غير الطبيعية. باستخدام عينات من الحمض النووي من العديد من القلوب ،القلوب، قدر الباحثون أن طفل يبلغ من العمر 4 سنوات يجدد حوالي 20 ٪ من خلايا عضلة القلب في السنة ،السنة، وحوالي 69 ٪69٪ من خلايا عضلة القلب لشخص عمره 50 سنة تم إنشاؤها بعدما ولد اوأو ولدت.
 
إحدى الطرق التي يحدث بها تجديد خلايا عضلة القلب هي تقسيم خلايا عضلة القلب الموجودة مسبقًا أثناء عملية الشيخوخة الطبيعية. <ref>{{Cite journal|title=Mammalian heart renewal by pre-existing cardiomyocytes|journal=Nature|volume=493|issue=7432|pages=433–6|date=January 2013|PMID=23222518|PMCID=3548046|DOI=10.1038/nature11682}}</ref> كما تبين أن عملية تقسيم خلايا عضلة القلب الموجودة مسبقًا تزداد في المناطق المجاورة لمواقع إصابة عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ،ذلك، هناك [[عامل نمو|عوامل نمو]] معينة تعزز التجديد الذاتي للخلايا العضلية القلبية والخلايا الجذعية القلبية. على سبيل المثال ،المثال، [[عامل النمو شبيه الانسولين-1|عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1]] ، وعامل نمو خلايا الكبد ،الكبد، وبروتين المجموعة B1 عالي الحركة يزيد من هجرة الخلايا الجذعية القلبية إلى المنطقة المصابة ،المصابة، وكذلك تكاثر هذه الخلايا وبقائها. <ref>{{Cite journal|title=Molecular mechanisms of cardiomyocyte regenerate and therapeutic outlook|journal=Trends Mol Med|volume=13|issue=3|pages=125–33|date=March 2007|PMID=17257896|DOI=10.1016/j.molmed.2007.01.002|url=http://www.cell.com/trends/molecular-medicine/abstract/S1471-4914(07)00003-2}}</ref> بعض أعضاء عائلة [[عوامل نمو الأرومة الليفية|عامل نمو الخلايا الليفية يحرضون]] يحرضون أيضًا على إعادة الدورة الخلوية لخلايا عضلية القلب الصغيرة. يلعب عامل نمو بطانة الأوعية الدموية أيضًا دورًا مهمًا في توظيف خلايا القلب الأصلية في موقع الاحتشاء بالإضافة إلى تأثيره [[تولد الأوعية|الوعائي]] .
 
بناءً على الدور الطبيعي للخلايا الجذعية في تجديد الخلايا العضلية للقلب ،للقلب، يهتم الباحثون والأطباء بشكل متزايد باستخدام هذه الخلايا للحث على تجديد الأنسجة التالفة. تبين أن سلالات الخلايا الجذعية المختلفة قادرة على التفريق إلى خلايا عضلية قلبية ،قلبية، بما في ذلك [[خلية جذعية مكونة للدم|الخلايا الجذعية لنخاع العظام]] . على سبيل المثال ،المثال، في إحدى الدراسات ،الدراسات، زرع الباحثون خلايا نخاع العظم ،العظم، والتي شملت مجموعة من الخلايا الجذعية ،الجذعية، المتاخمة لموقع احتشاء في نموذج فأر. بعد تسعة أيام من الجراحة ،الجراحة، وجد الباحثون فرقة جديدة من عضلة القلب المتجددة. <ref>{{Cite journal|title=Bone marrow cells regenerate infarcted myocardium|journal=Nature|volume=410|issue=6829|pages=701–5|date=April 2001|PMID=11287958|DOI=10.1038/35070587}}</ref> ومع ذلك ،ذلك، لم يلاحظ هذا التجديد عندما كان تعداد الخلايا المحقونة مخلية من الخلايا الجذعية ،الجذعية، مما يوحي بقوة أن تعداد الخلية الجذعية كان هو الذي ساهم في تجديد عضلة القلب. أظهرت تجارب سريرية أخرى أن عمليات زرع خلايا نخاع العظم الذاتية التي يتم توصيلها عبر الشريان المرتبط بالاحتشاء تقلل من منطقة الاحتشاء مقارنة بالمرضى الذين لم يتلقوا العلاج بالخلايا. <ref>{{Cite journal|title=Stem cells for myocardial regeneration|journal=Circ Res|volume=91|issue=12|pages=1092–102|date=December 2002|PMID=12480809|DOI=10.1161/01.RES.0000046045.00846.B0|url=http://circres.ahajournals.org/content/91/12/1092.abstract}}</ref>
 
=== الاختلافات بين الأذينين والبطينين ===
تشكل عضلة القلب الأذينين والبطينين. على الرغم من أن هذا النسيج العضلي مشابه جدًا بين غرف القلب ،القلب، إلا أن هناك بعض الاختلافات. عضلة القلب الموجودة في البطينين سميكة للسماح بانقباضات قوية، في حين أن عضلة القلب في الأذينين أرق بكثير. تختلف الخلايا العضلية الفردية التي تشكل عضلة القلب أيضًا بين غرف القلب. تعد عضلات القلب البطينية أطول وأوسع ،وأوسع، مع شبكة [[أنيبيب مستعرض|أنابيب مستعرض]] الأكثر كثافة. على الرغم من أن الآليات الأساسية للتعامل مع الكالسيوم متشابهة بين خلايا عضلة القلب البطينية والأذينية ،والأذينية، فإن عابرة الكالسيوم أصغر وتتحلل بسرعة أكبر في الخلايا العضلية الأذينية ،الأذينية، مع زيادة مقابلة في قدرة تخزين الكالسيوم المؤقت . <ref>{{Cite journal|last=Walden|first=A. P.|last2=Dibb|first2=K. M.|last3=Trafford|first3=A. W.|date=April 2009|title=Differences in intracellular calcium homeostasis between atrial and ventricular myocytes|journal=Journal of Molecular and Cellular Cardiology|volume=46|issue=4|pages=463–473|DOI=10.1016/j.yjmcc.2008.11.003|issn=1095-8584|PMID=19059414}}</ref> يختلف مكمل القنوات الأيونية بين الغرف ،الغرف، مما يؤدي إلى فترات عمل محتملة أطول وفترات حرارية فعالة في البطينين. بعض التيارات الأيونية ،الأيونية، مثل ''I'' <sub>K (UR)</sub> ، محددة بشكل خاص لخلايا عضلية القلب الأذينية ،الأذينية، مما يجعلها هدفًا محتملًا لعلاجات [[رجفان أذيني|الرجفان الأذيني]] . <ref>{{Cite journal|last=Ravens|first=Ursula|last2=Wettwer|first2=Erich|date=2011-03-01|title=Ultra-rapid delayed rectifier channels: molecular basis and therapeutic implications|journal=Cardiovascular Research|volume=89|issue=4|pages=776–785|DOI=10.1093/cvr/cvq398|issn=1755-3245|PMID=21159668}}</ref>
 
== الأهمية السريرية ==