غيبوبة سكرية: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
JarBot (نقاش | مساهمات)
بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V3.3
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V4.3
سطر 1:
{{معلومات مرض}}
{{سكري}}
'''غيبوبة السكري''' (ب[[الإنجليزية]]:Diabetic coma): حالة طبية طارئة يكون فيها شخص ما معه [[مرض السكري]] وهو فاقد للوعي ([[غيبوبة]])، وتكون الغيبوبة ناتجة لأحد المضاعفات الحاده لمرض السكري, ومن الأسباب التي تنتج عنها الغيبوبة <ref>{{Cite journal|urlمسار=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(06)69420-8/fulltext|titleعنوان=Effect of rosiglitazone on the frequency of diabetes in patients with impaired glucose tolerance or impaired fasting glucose: a randomised controlled trial|dateتاريخ=2006-09|journalصحيفة=The Lancet|issueالعدد=9541|DOI=10.1016/S0140-6736(06)69420-8|volumeالمجلد=368|pagesصفحات=1096–1105|languageلغة=English|issn=0140-6736}}</ref>:
# حالة انخفاض السكر بالدم (Hypoglycemia) شديدة لمريض السكري.
# حالة حُماض كيتوني سكري (ketoacidosis) لمريض السكري, متقدمة بما يكفي لعدم شعور المريض وجسمه يؤدي مجموعة من الأنشطة مثل الجفاف والصدمة، والإنهاك بسبب حالة فرط سكر الدم الشديدة.
# [[غيبوبة فرط الأسمولية اللاكيتوني|غيبوبة فرط الأسمولية اللاكيتونية]] (Hyperosmolar nonketotic) في الغيبوبة التي يكون فيها حالة فرط سكر الدم، الجفاف الشديد وحده سببًا كافيًا للدخول في غيبوبة.
 
في معظم السياقات الطبية، فإن مصطلح غيبوبة لمرضى السكري يكون معضلة للطبيب في حالة التشخيص مع المريض فاقد الوعي خصوصًا عندما يكون معارف وأصدقاء المريض لا يعرفون شيء سوى أنه يعاني من [[مرض السكري]]. على سبيل المثال قد يكون أحد الاطباء العاملين في [[قسم الطوارئ]] من يتلقى المريض فاقد الوعي، والمريض يرتدي بطاقة تعريف طبيّة لمرضى السكري. يمكن أن ينادي المساعدين الطبيين لإنقاذ أي شخص [[غيبوبة (توضيح)|فاقد الوعي]] من قبل أصدقاء من تحديد آلية لمرضى السكري. وصف موجز للثلاثة شروط رئيسية هي تليها مناقشة عملية التشخيص تستخدم للتمييز بينها، فضلا عن عدد قليل من الشروط الأخرى التي يجب أخذها بعين الاعتبار<ref>{{Citeمرجع webويب|urlمسار=http://care.diabetesjournals.org/content/29/9/2140.full|titleعنوان=جريدة مرضى السكري|dateتاريخ=|accessdateتاريخ الوصول=|publisherناشر=|lastالأخير=|firstالأول=|websiteموقع=| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20181021003015/http://care.diabetesjournals.org:80/content/29/9/2140.full | تاريخ الأرشيفأرشيف = 21 أكتوبر 2018 }}</ref>.
 
ما يقدر بـ 2 إلى 15 في المئة من [[السكري|مرضى السكري]] سيعانون من حالة واحدة على الأقل من غيبوبة مرضى السكري في حياتهم نتيجة فرط سكر دم شديدة.
سطر 15:
يعتبر [[السكري|مرضى السكري]] من [[سكري النوع الأول|النوع الأول]] والذين يعتمدون على [[إنسولين|الإنسولين]] هم الأكثر عرضه هذا النوع من الغيبوبة.عادًا تكون غيبوبة بسيطة يمكن علاجها بتناول أو شرب مواد سكرية. ولكن أحيانًا ينخفض مستوى السكر بالدم مسببًا غيبوبة قبل اكتشاف سببها. من الممكن أن تصل حدة انخفاض السكر بالدم إلى حدوث الغيبوبة خلال نوم المريض. أشهر العوامل التي تؤدي إلى هذه الغيبوبة قلة تناول الطعام عن المستوى المعتاد، أو عمل [[تمارين رياضية]] لفترات طويلة خلال فترة الصباح، علاوة على ذلك الكثير من مرضى السكري لا يمكنهم تمييز المراحل الأولى من انخفاض السكر بالدم بالدم.
 
تحدث الغيبوبة في الغالب بعد حوالى 20 أو 30 دقيقة من بدأ الاعراض الأولية لانخفاض السكر بالدم ومن الممكن أن تكون مصحوبة ببعض التشنجات. يعاني المريض حينئذٍ من عرق كثير ويظهر شاحب الوجه مع تسارع لنبضات القب(نتيجة لارتفاع مستوى [[أدرينالين|الادرينالين]] بالدم).عند قياس مستوى السكر بالدم من الممكن أن يظهر أقل من الطبيعي وفي حالات أخرى قد يظهر طبيعيًا.يُعالج هذا النوع بالحقن الوريدي [[إنسولين|بالانسولين]] أو [[جلوكوز|الجلوكوز]]<ref>{{Cite journal|urlمسار=http://care.diabetesjournals.org/content/29/9/2140|titleعنوان=Nutrition Recommendations and Interventions for Diabetes–2006: A position statement of the American Diabetes Association|dateتاريخ=2006-09-01|journalصحيفة=Diabetes Care|issueالعدد=9|DOI=10.2337/dc06-9914|volumeالمجلد=29|pagesصفحات=2140–2157|languageلغة=en|issn=0149-5992|PMID=16936169|lastالأخير=Association|firstالأول=American Diabetes}}</ref>.
 
=== حماض الدم الكيتوني السكري المتقدم ===
سطر 28:
* انخفاض حاد للسكر بالدم: يُعالج بأعطاء المريض [[هرمون الجليكوجن]] وريديًا ليعاكس تأثير [[إنسولين|الانسولين]] و<nowiki/>[[جلوكوز|ا]]<nowiki/>[[جلوكوز|لجلوكوز]].
*[[مضاعفات مرض السكري|حماض الدم الكيتوني السكري المتقدم]]: يُعالج بمحاليل وريدية والانسولين بالإضافة إلى دواء [[بوتاسيوم|البوتاسيوم]] و [[صوديوم|الصوديوم]].
*[[غيبوبة فرط الأسمولية اللاكيتونية|غيبوبة فرط الأسمولية الاكيتونية:]] بأعطاء المريض كميات وفيرة من المحاليل الوريدية و<nowiki/>[[إنسولين|الانسولين]] بالإضافة إلى دواء البوتاسيوم و الصوديوم في أقرب وقت ممكن<ref>{{مرجع كتاب|urlمسار=https://books.google.co.uk/books?id=ooH1nH81_h4C&pg=PA1256&redir_esc=y|titleعنوان=Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine|dateتاريخ=2008|publisherناشر=Lippincott Williams & Wilkins|ISBN=9780781791533|languageلغة=en|lastالأخير=Irwin|firstالأول=Richard S.|first2الأول2=James M.|last2الأخير2=Rippe}}</ref>.
 
== المراجع ==
سطر 34:
 
== وصلات خارجية ==
* [https://web.archive.org/web/20100527070705/http://www.paralumun.com/diabetescoma.htm معلومات عن غيبوبة السكري]
*https://www.diabetes.ca/Section_About/thefacts.asp
*http://www.wrongdiagnosis.com/d/diabetes/signs.htm