متلازمة المفصل: الفرق بين النسختين

تم إضافة 83 بايت ، ‏ قبل 4 أشهر
ط
بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V4.2 (تجريبي)
(بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V3.2)
ط (بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V4.2 (تجريبي))
| صورة = Facet Joints.png
|تعليق=المفصل المشترك
}}'''متلازمة المفصل''' {{إنج|facet syndrome}} (المعروف أيضا باسم مرض المفاصل المشتركه، التهاب المفاصل، تضخم المفاصل أو التهاب المفاصل المشتركه) هو متلازمة تتفكك فيها المفاصل المشتركه (داء المفصلي الزليلي، من [[محور (تشريح)|المحور]] إلى [[عجز (تشريح)|العجز]]) إلى درجة تسبب أعراض مؤلمة. بالتزامن مع مرض<nowiki/>[[داء القرص التنكسي|القرص التنكسي]]،<ref>[http://emedicine.medscape.com/article/94871-overview Emedicine article on Lumbosacral Facet Syndrome] {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20170920191016/http://emedicine.medscape.com/article/94871-overview |date=20 سبتمبر 2017}}</ref> وهو حالة متميزة ولكنها ذات علاقة وظيفية، يعتقد أن متلازمة المفاصل هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعا لألم أسفل الظهر.<ref>{{Cite journal|مسار=http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00007632-200811010-00013|عنوان=Facet Joint Osteoarthritis and Low Back Pain in the Community-Based Population|journalصحيفة=Spine|issueالعدد=23|DOI=10.1097/brs.0b013e318184ef95|المجلد=33|صفحات=2560–2565|الأخير=Kalichman|الأول=Leonid|الأول2=Ling|الأخير2=Li|الأول3=David H.|الأخير3=Kim|الأول4=Ali|الأخير4=Guermazi|الأول5=Valery|الأخير5=Berkin|first6=Christopher J.|last6=OʼDonnell|first7=Udo|last7=Hoffmann|first8=Rob|last8=Cole|first9=David J.|last9=Hunter}}</ref><ref>{{Cite journal|مسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1063458413008169|عنوان=Presence and extent of severe facet joint osteoarthritis are associated with back pain in older adults|journalصحيفة=Osteoarthritis and Cartilage|issueالعدد=9|DOI=10.1016/j.joca.2013.05.013|المجلد=21|صفحات=1199–1206|الأخير=Suri|الأول=P.|الأول2=D.J.|الأخير2=Hunter|الأول3=J.|الأخير3=Rainville|الأول4=A.|الأخير4=Guermazi|الأول5=J.N.|الأخير5=Katz}}</ref>
 
== الأعراض ==
| لغة = en
| تاريخ الوصول = 2017-09-20
| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20170921000701/https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Facet-Joint-Syndrome.aspx | تاريخ الأرشيفأرشيف = 21 سبتمبر 2017 }}</ref> من المهم ملاحظة أن مقدار الألم الذي يواجهه الشخص لا يرتبط بشكل جيد مع مقدار الانحطاط الذي حدث داخل المفصل. يعاني العديد من الأشخاص من الألم أو لا يشعرون بالألم في حين يتأثرون بنفس الضرر. 
 
بالإضافة إلى ذلك ، في متلازمة المفاصل، يلعب دور المفصل المنحل دوراً هاماً في الأعراض التي تعاني منها. غالباً ما يشعر الأشخاص الذين يعانون من مفاصل متحللة في العمود الفقري العلوي بألم يشع في جميع أنحاء الرقبة العليا والكتفين. ومع ذلك ، تظهر الأعراض في المقام الأول في العمود الفقري القطني، لأن السلالة هي الأعلى هنا بسبب الوزن الزائد للجسم والحركة القوية. عادة ما يشعر الأشخاص المتأثرون بالألم الباهت في الفقرات العنقية أو القطنية التي يمكن أن تشع في الأرداف والساقين. عادة، يزداد الألم سوءًا بسبب الضغط على المفاصل الجانبية، على سبيل المثال. عن طريق الانعراج إلى ظهر مجوف أو ثني جانبي ولكن أيضًا بالوقوف أو المشي لفترة طويلة.
 
غالباً ما يسمى الألم المرتبط بمتلازمة المفاصل "[[ألم منقول|الألم المنقول]]" لأن الأعراض لا تتبع نمط جذر عصب معين ويمكن أن يواجه الدماغ صعوبة في تحديد المنطقة المحددة للعمود الفقري المتأثر. هذا هو السبب في أن المرضى الذين يعانون من متلازمة المفاصل يمكن أن يشعروا بالألم في أكتافهم، أرجلهم وحتى يتجلى في شكل الصداع.<ref name=":1">{{مرجع ويب|مسار=http://neurosurgery.ucla.edu/facet-joint-syndrome|عنوان=Facet Joint Syndrome - UCLA Neurosurgery, Los Angeles, CA|موقع=neurosurgery.ucla.edu|تاريخ الوصول=2017-09-20| مسار أرشيف = httphttps://web.archive.org/web/20170920191436/http://neurosurgery.ucla.edu/facet-joint-syndrome | تاريخ أرشيف = 20 سبتمبر 2017 }}</ref>
 
== السبب ==
مثل العديد من المفاصل الأخرى في جميع أنحاء جسم الإنسان، يمكن أن تواجه جوانب التنكس الطبيعي من الاستخدام المستمر. بمرور الوقت، يمكن أن يبدأ الغضروف داخل المفاصل بشكل طبيعي في التلبد، مما يسمح له بأن يصبح رقيقًا أو يختفي تمامًا، والذي بدوره، يسمح للفقرات الملتصقة بالالتحام مباشرة ضد بعضها البعض مع قليل أو بدون زيوت تشحيم أو انفصال. نتيجة لهذا الاحتكاك غالبا ما تكون تورم أو التهاب أو أي أعراض مؤلمة أخرى.
 
وبمرور الوقت، سيستجيب الجسم بشكل طبيعي إلى حالة عدم الاستقرار داخل العمود الفقري من خلال تطوير نتوءات العظام، أو الأربطة السميكة أو حتى الأكياس التي يمكن أن تضغط على أو تضغط على جذور الأعصاب الحساسة الخارجة من العمود الفقري.<ref name=":0">Lim Jae, Y. MD (December 2016). [http://www.brainspinesurgery.com/facet-disease/ "Facet Disease"]. ''Atlantic Brain & Spine.'' Retrieved 20 September 2017. {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20170920191023/http://www.brainspinesurgery.com/facet-disease/ |date=20 سبتمبر 2017}}</ref><ref>{{استشهاد بخبر
| مسار = http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bone-spurs/basics/causes/con-20024478
| عنوان = Bone spurs Causes
| لغة = en
| تاريخ الوصول = 2017-09-20
| مسار أرشيف = httphttps://web.archive.org/web/20170922211732/http://www.mayoclinic.org:80/diseases-conditions/bone-spurs/basics/causes/con-20024478 | تاريخ أرشيف = 22 سبتمبر 2017 }}</ref> 
 
وبينما يحدث هذا في المقام الأول بسبب التآكل والتلف الطبيعي، يمكن أن تحدث متلازمة الوجوه المتقدمة أيضًا نتيجة لإصابة في العمود الفقري أو مرض تنكسي أو خيارات نمط الحياة. يمكن أن تتضمن هذه الأسباب: 
 
== الفيزيولوجيا المرضية ==
55 ٪ من حالات متلازمة المفاصل تحدث في [[فقرة (تشريح)|الفقرات العنقية]]، و 31 ٪ في أسفل الظهر. يمكن أن تتطور متلازمة المفاصل إلى هشاشة العظام في [[عمود فقري|العمود الفقري]]،<ref>[http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/M00-M99/M45-M49/M47- ''ICD-10''] www.icd10data.com. {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20171128213301/http://www.icd10data.com:80/ICD10CM/Codes/M00-M99/M45-M49/M47- |date=28 نوفمبر 2017}}</ref> والذي يعرف باسم داء الفقار. تشكل الحالة المرضية للمفصل C1-C2، وهو الأكثر تحركًا في جميع فقرات الفقري، 4٪ من جميع داء الفقار. <ref>{{مرجع ويب
| مسار = http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.1780300514/abstract
| عنوان = Atlantoaxial (C1-C2) facet joint osteoarthritis
| الأخير = James Halla
| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20171010155455/http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.1780300514/abstract | تاريخ الأرشيفأرشيف = 10 أكتوبر 2017 }}</ref>
 
=== مفاصل ===
| عنوان = Atlas of Human Anatomy
| الأخير = Frank Netter
| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20171120030613/http://www.backpain-guide.com:80/Chapter_Fig_folders/Ch05_Anatomy_Folder/3C1C2.html | تاريخ الأرشيفأرشيف = 20 نوفمبر 2017 }}</ref><ref>Van de Graaff (2002). ''Human Anatomy.'' New York: McGraw Hill, p. 160.</ref> (زيجوما يونانية لـ "نير" ، أي شيء يقيد الحركة). في العمود [[فقرة قطنية|الفقري القطني]]، توفر المفاصل حوالي 20 في المئة من ثبات التواء في الظهر المنخفض. يتم وضع كل مفصل وجهي عند كل مستوى من العمود الفقري لتوفير الدعم اللازم خاصة مع الدوران. 
 
تمنع المفاصل الجانبية أيضًا كل فقرة من الانزلاق فوق الفقرة أدناه. كبسولة صغيرة تحيط كل مفصل وجهي توفير مواد التشحيم المغذية للمفصل. أيضا، كل مشترك لديه إمداد غني بالألياف العصبية الصغيرة التي توفر محفزًا مؤلمًا عندما يكون المفصل مصابًا أو متهيجًا. يمكن أن تسبب المظاهر الملتهبة تشنجًا عضليًا قويًا.
 
== علاج ==
بشكل عام ، يتم وصف العقاقير المضادة للالتهابات في البداية. وعادة ما يرافق هذا العلاج الطبي عن طريق [[علاج فيزيائي|العلاج الطبيعي]] لزيادة عضلات الظهر والمعدة. وبالتالي، يمكن تخفيف العمود الفقري واستقراره.<ref>[http://www.joimax.com/us/patients/facet_syndrome.php ''Facet Syndrome''] www.joimax.com. {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20160630224806/http://www.joimax.com:80/us/patients/facet_syndrome.php |date=30 يونيو 2016}}</ref> إذا لم تؤد هذه التدابير المحافظة إلى تحسين، يمكن إجراء إجراءات قليلة التدخل مثل اختراق المفصل لتقديم الإغاثة. في هذا الإجراء، يتم حقن مخدر موضعي مباشرة في المفصل المعني، عادة في تركيبة مع إعداد الكورتيزون ([[كورتيكوستيرويد|الكورتيكوستيرويد]]).<ref>A. Gangi, J. L. Dietemann, R. Mortazavi, D. Pfleger, C. Kauff, C. Roy: ''CT-guided interventional procedures for pain management in the lumbosacral spine.'' In: ''Radiographics.'' 18, 1998, S. 621–633.</ref>
 
== انظر ايضًا ==
 
* [[تصوير بالرنين المغناطيسي|التصوير بالرنين المغناطيسي]]
* [[أشعة سينية]]