فيتامين بي 12: الفرق بين النسختين

تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
لا ملخص تعديل
وسمان: تحرير من المحمول تعديل ويب محمول
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V4.2 (تجريبي)
سطر 19:
| bioavailability = تمتص بسهولة في النصف القاصي من لللفائفي
| protein_bound = عالية جدا لبروتينات [[ترانسكوبالأمينات]] بلازمية محددة<br/>إرتباط [[الهيدروكسيكوبالأمين]] أعلى قليلا من السيانوكوبالأمين.
| metabolism = [[كبد|كبدي]]
| elimination_half-life = حوالي 6 أيام
| excretion = [[كلية|كلوي]]
 
<!--Chemical data-->
سطر 27:
| molecular_weight = 1355٫37 جم/مول
}}
'''فيتامين ب 12 ''' ويسمى كومبلامين أيضًا وهو عبارة عن [[فيتامين]] يذوب في الماء ولديه دور أساسي في الأداء الطبيعي لل[[دماغ]] و[[جهاز عصبي|الجهاز العصبي]] من خلال تكوين الميالين ونضوج [[كرية دم حمراء|خلايا الدم الحمراء]]. وهو أحد فيتامينات ب الثمانية. ويشارك فيتامين ب 12 في عملية التمثيل لكل خلية في الجسم البشري خصوصا الخلايا التي تساهم في تركيب [[حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين|الحمض النووي]] وكذلك في استقلاب الحمضي الدهني والحمض الاميني.
ليس بإمكان الفطريات أو النباتات أو الحيوانات (حتى الإنسان) انتاج فيتامين ب 12. وحدهما البكتيريا والعتائق تملك [[إنزيم]] اللازمة لإنتاج فيتامين ب 12.المصادر الطبيعية لهذا الفيتامين تشمل المحار واللحم. مصادر أخرى هي الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات المضافة بشكل مصطنع ("المحصنة")، والحقن العضلي، وأقراص فيتامين ب 12 ("المكملات") التي تؤخذ عن طريق الفم أو تحت اللسان.
ويعتبر فيتامين ب 12 أكبر وأكثر الفيتامينات تعقيدا هيكليا، ولا يمكن انتاجه صناعيا إلا من خلال التخمر البكتيري. ويستخدم فيتامين ب 12 في المدعمات والاغذية المقوية، كما ويمكن انتاج فيتامين ب 12 صناعيا من خلال التركيب الكلي للفيتامين.
سطر 37:
يستخدم فيتامين ب 12 لعلاج نقص فيتامين ب12 تسميم بال[[سيانيد]] ونقص ترانزكوبالامين الوراثي الثاني. ويعطى كجزء من اختبار شيلينج لاكتشاف فقر الدم الخبيث.
فيما يتعلق بتسمم السيانيد فإنه يمكن إعطاء كمية كبيرة من الهيدروكسوبالامين عن طريق [[وريد|الوريد]] واحيانا يتم دمجه مع [[ثيوكبريتات الصوديوم|ثيوسلفات الصوديوم]] . تعتبر آلية العمل مباشرة حيث ان ربيطة [[هيدروكسيد]] الهيدروكسوبالامين تنزاح عن طريق [[أيون|ايون]] السيانيد السام وبالنتيجة يخرج مركب ب12 الغير ضار في البول. في الولايات المتحدة وافقت هيئة الغذاء والدواء في عام 2006 على استخدام الهيدروكسوبلامين في علاج تسمم السانيد الحاد. <ref>{{cite journal | vauthors = Dart RC | title = Hydroxocobalamin for acute cyanide poisoning: new data from preclinical and clinical studies; new results from the prehospital emergency setting | journal = Clinical Toxicology | volume = 44 Suppl 1 | issue = Suppl. 1 | pages = 1–3 | year = 2006 | pmid = 16990188 | doi = 10.1080/15563650600811607 }}</ref>
ارتفاع مصل ب12 كعلامة للمرض
قد يشير ارتفاع مستوى مصل ب12 ( كوبالامين فوق 600 ميكرولتر\لتر) في ظل غياب [[مكمل غذائي|المكملات الغذائية]] أو الحقن إلى تشخيص مرض خطير. يعتقد في هذه الحالات ان فيتامين ب 12 هو مؤشر للمرض وليس سبب المرض.
 
أحد أسباب ارتفاع الكوبالامين هو مرض الكبد العام حيث ان تحلل الخلايا الكبدية يؤدي لانبعاث فيتامين ب12، ويظهر الكبد المصاب انخفاضا في إزالة الكوبالامين. وهكذا يمكن أن تكون هناك امراض اخرى مثل التهاب الكبد الحاد أو [[تشمع الكبد|تليف الكبد]] أو [[سرطان الكبد]]، ومرض الكبد النقيلي مرتبطة بازدياد توزيع الكوبالامين. اقترح ان يكون ارتفاع مستويات ب 12 كوسيلة للتنبؤ بخطر الوفاة في وحدة العناية المركزية ولكن هناك دراسة حديثة اظهرت ان ارتفاع مستوى ب 12 ليس مؤشر لخطر الوفاة في العناية المركزية لكن عندما يتم التحكم في وظيفة الكبد يمكن ان تصبح بديل عن وظائف الكبد الضعيف.<ref>{{cite journal | vauthors = Callaghan FM, Leishear K, Abhyankar S, Demner-Fushman D, McDonald CJ | title = High vitamin B12 levels are not associated with increased mortality risk for ICU patients after adjusting for liver function: a cohort study | journal = E-Spen Journal | volume = 9 | issue = 2 | pages = e76–e83 | date = 2014 | pmid = 24665415 | pmc = 3961712 | doi = 10.1016/j.clnme.2014.01.003 }}</ref>
 
هناك مجموعة ثانية من المرضى الذين لا يستخدمون المكملات يعانون من ارتفاع مستوى الكوبالامين الناجم عن ارتفاع ناقلات [[بلازما (توضيح)|البلازما]] ب 12 الهابتوكورين و الترانزكوبالامين. ويحدث نتيجة اضطرابات الدم مثل اللوكيميا المزمنة اللوكيميا الحمرية و كثرة الحمر الحقيقية و متلازمة كثرة اليوزينيات. ويعد ارتفاع مستوى الكوبالامين واحدة من المعايير التشخيصية للمرضيين التاليين.
 
هناك مجموعة ثالثة من المرضى الذين لا يستخدمون المكملات ويعانون من ارتفاع مستوى الكوبالامين وقد يعاني هؤلاء من خطر أكبر لتشخيصهم بأمراض سرطان مرتبطة بالتدخين والكحول والتي تعتبر أمراض غير دموية. وتعتبر الاصابة فورية (معظمهم في غضون عام واحد من الاختبار). في دراسة اجريت على 333000 شخص في الدنمارك كان لدى الأفراد الذين لديهم مستوى كوبالامين مرتفع فرصة أكبر بثلاث إلى ستة اضعاف لتطوير أمراض سرطانية معينة أكثر من اولئك الذين لديهم مستوى ب12 طبيعي.
سطر 49:
 
== الآثار الجانبية ==
وينتج نقص الفيتامين من [[امتصاص (توضيح)|الامتصاص]] الضعيف له (مثل حالات فشل إخراج فيتامين ب12 من [[بروتين|البروتين]] وقصور [[بنكرياس|البنكرياس]] ونقص العامل الداخلي في ال[[فقر الدم الخبيث|فقر الدم الوبيل]] أو الاستخدام الضعيف (مثل النقص الخلقي في الإنزيمات واستخدام أكسيد النيتروز أو الغاز المضحك ونقص إنزيم ترانسكوبالامين2 المسؤول عن نقل [[فيتامين|الفيتامين]] في [[بلازما (توضيح)|البلازما]]). يؤدي النقص إلى [[فقر الدم كبير الكريات|فقر الدم الكبير الكريات]] نظراً لفشل إنضاج [[الكرياتكرية الحمراءدم حمراء|الكرات الحمراء]] وارتفاع مستوى [[هوموسيستين|الهوموسيستين]] في [[بول|البول]] (مما يؤدي إلى [[تخلخل العظم|هشاشة العظام]] وانتباذ العدسة وشحوب الجلد والإنصمام الخثاري) وأعراض عصبية مثل الميالين غير الطبيعي ونقل عصبي ضعيف و[[خرف|الخرف]].
=== أعراض نقص ب12 ===
* تعب عام * ضعف الذاكرة * الشعور بفقدان طاقة الجسم * ضعف العضلات * الارتباك الذهني وضعف التركيز * ضعف بالرؤية * تنمل وخدر باليدين والقدمين * ضعف الإحساس بالاطراف * اضطرابات نفسية * الترنح عند المشي * فقدان الشهية * الخرف * نقصان الوزن * جفاف شديد للبشرة وتغير لونها * اصفرار لون العينين * شعور بالكائبة والانطواء على النفس والعصبية * تغير المزاج بسرعة * رعشة واهتزاز بالجسم * خروج الشعر في الوجه مناطق الجسم * تعب بالقدمين الشديد * الصلع عند الرجال * الإمساك واضطربات بالمعدة وكثرة خروج الغازات منها *تساقط الشعر من فروة الراس أيضا نقص ب12 يلعب دورا بالاصابة بالأمراض التالية: * عدم انتظام نبضات القلب * ضعف المناعة * اضطرابات النوم * فقر الدم * التقرحات في الفم والأسنان * طنين الاذن * سلس البول * الضعف الجنسي عند الرجال * الاكتئاب * الاعتلال العصبي الذي يسببه السكري * مرض الزهايمر (الخرف أو الشيخوخة) * توقف الدورة الشهرية عند النساء * السرطان
نقص فيتامين ب 12
يمكن ان يؤدي نقص فيتامين ب 12 في ضرر شديد لا يمكن اصلاحه خصوصا في الدماغ والجهاز العصبي.<ref>{{cite journal | vauthors = van der Put NM, van Straaten HW, Trijbels FJ, Blom HJ | title = Folate, homocysteine and neural tube defects: an overview | journal = Experimental Biology and Medicine | volume = 226 | issue = 4 | pages = 243–70 | date = April 2001 | pmid = 11368417 | doi = 10.1177/153537020122600402 | url = http://ebm.sagepub.com/content/226/4/243 }}</ref> و قد تظهر بعض الاعراض في الحالات التي يكون نقص مستوى الفيتامين اقل بقليل من المعدل مثل التعب والخمول و الاحباط و ضعف في الذاكرة وضيق في التنفس وصداع وشحوب في البشرة .وتظهر هذه الاعراض خصوصا عند كبار السن فوق عمر ال 60 <ref>{{citeمرجع webويب|urlمسار=http://www.nhs.uk/Conditions/Anaemia-vitamin-B12-and-folate-deficiency/Pages/Symptoms.aspx|titleعنوان=Vitamin B<sub>12</sub> or folate deficiency anaemia - Symptoms|publisherناشر=National Health Service, England|dateتاريخ=May 16, 2016|access-dateتاريخ الوصول=February 16, 2017| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20170812125551/http://www.nhs.uk/Conditions/Anaemia-vitamin-B12-and-folate-deficiency/Pages/Symptoms.aspx | تاريخ الأرشيفأرشيف = 12 أغسطس 2017 }}</ref> حيث انهم يعانون من نقص امتصاص فيتامين ب12 حيث انهم ينتجون حمضا اقل في المعدة بسبب تقدمهم في العمر. كما يمكن ان يسبب نقص فيتامين ب 12[[هوس|الهوس]] و[[ذهان|الذهان]].<ref name="imajvitaminb12">{{cite journal | vauthors = Masalha R, Chudakov B, Muhamad M, Rudoy I, Volkov I, Wirguin I | title = Cobalamin-responsive psychosis as the sole manifestation of vitamin B12 deficiency | journal = The Israel Medical Association Journal | volume = 3 | issue = 9 | pages = 701–3 | date = September 2001 | pmid = 11574992 | url = http://www.ima.org.il/IMAJ/ViewArticle.aspx?year=2001&month=09&page=701 }}</ref>
 
ينتج نقص فيتامين ب 12 عادة بسبب قلة المدخول ويمكن ايضا ان يحدث نتيجة سوء الامتصاص وبعض الاضطرابات المعوية، وانخفاض كمية [[بروتين|البروتينات]] الرابطة، واستخدام بعض الادوية. و يعتبر فيتامين ب 12 من الفيتامينات النادر تواجدها في المصادر النباتية ولذلك فان النباتيين أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب 12، كذلك الامر فيما يتعلق بالرضع الذين ولدوا لأمهات نباتيات فانهم يواجهون خطر نفص فيتامين ب12 أكثر من غيرهم. يعتبر كبار السن الذين يعتمدون نظام غذائي يعتمد على كمية محدودة من اللحوم او منتجات الحيوانات ايضا من الاشخاص المعرضين لنقص فيتامين ب12. وقد يصيب نقص فيتامين ب 12 ما بين 40% إلى 80% من الاشخاص النباتيين الذين لا يستهلكون مدعمات تحتوي على فيتامين ب12.<ref>{{cite journal | vauthors = Pawlak R, Parrott SJ, Raj S, Cullum-Dugan D, Lucus D | title = How prevalent is vitamin B(12) deficiency among vegetarians? | journal = Nutrition Reviews | volume = 71 | issue = 2 | pages = 110–7 | date = February 2013 | pmid = 23356638 | doi = 10.1111/nure.12001 }}</ref> على سبيل المثال في هونج كونج و الهند تعاني نسبة 80% من الاشخاص النباتيين من نقص فيتامين ب 12. <ref>{{cite journal | vauthors = Woo KS, Kwok TC, Celermajer DS | title = Vegan diet, subnormal vitamin B-12 status and cardiovascular health | journal = Nutrients | volume = 6 | issue = 8 | pages = 3259–73 | date = August 2014 | pmid = 25195560 | pmc = 4145307 | doi = 10.3390/nu6083259 }}</ref>
فيتامين ب 12 هو الركيزة المشتركة للتفاعلات المختلفة للخلايا المشتركة في تصنيع التوليفة المثيلة من [[حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين|الحمض النووي]] و[[ناقل عصبي|النواقل العصبية]], يمكن لتوليفة الناقل العصبي الثلاثي الاميني ان يعزز تأثير [[مضاد اكتئاب|مضادات الاكتئاب]] التقليدية.<ref>{{cite journal | vauthors = Biemans E, Hart HE, Rutten GE, Cuellar Renteria VG, Kooijman-Buiting AM, Beulens JW | title = Cobalamin status and its relation with depression, cognition and neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus using metformin | journal = Acta Diabetologica | volume = 52 | issue = 2 | pages = 383–93 | date = April 2015 | pmid = 25315630 | doi = 10.1007/s00592-014-0661-4 }}</ref> من الممكن استنتاج تراكيز داخل الخلايا من خلال التركيز الكلي للهوموسيستئن في البلازما والذي يمكن تحويله إلى ميثونين من خلال تفاعل انزيمي يستخدم 5, ميثيل تتراهيدروفولات كمجموعة مانحة للمثيل. بالنتيجة فان تركيز البلازما من الهوسيستين يقل عندما يرتفع تركيز ب 12 في الخلية. حيث ان الايض النشط مطلوب للميثيلين من الهموسيستين لانتاج الميثونين الذي يشارك في عدد من العمليات الكيميائية الحيوية بما يتضمن التمثيل الغذائي للناقلات احادية الامين، بالتالي فان نقص فيتامين ب 12 قد يؤثر على انتاج ووظيفة تلك الناقلات العصبية.<ref>{{cite journal | vauthors = Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, Toone BK, Carney MW, Reynolds EH | title = Homocysteine, folate, methylation, and monoamine metabolism in depression | journal = Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry | volume = 69 | issue = 2 | pages = 228–32 | date = August 2000 | pmid = 10896698 | pmc = 1737050 | doi = 10.1136/jnnp.69.2.228 }}</ref>
 
== المصادر الغذائية لفيتامين ب12 وتوصيات غذائية ==
المصادر
مصادر حيوانية
تخزن الحيوانات فيتامين ب12 في [[كبد|الكبد]] و[[عضلة|العضلات]]، وتقوم بعض الحيوانات بتمرير الفيتامين للبيض والحليب. تعد اللحوم والكبد والبيض والحليب مصادر فيتامين لحيوانات اخرى من بينهم البشر. بالنسبة للبشر فان قابلية الانسان للاستفادة من البيض هي اقل 9% مقارنة ب 40% إلى 60% استفادة من السمك والدواجن واللحوم. تعد الحشرات مصدر من مصادر ب12 ايضا للحيوانات ( يشمل الحشرات الاخرى والانسان).
تشمل المصادر الحيوانية التي تحتوي على نسبة كبيرة من فيتامين ب12 (قد تكون أكثر من 20 مصدر تحتوي ما بين 50 إلى 99 ميكروغرام لكل 100 غرام ) مثل المحار ولحم الضأن (خصوصا الكبد) ولحم العجل ولحم البقر والديك الرومي وبيض السمك وسمك [[الإسقمري|الماكريل]] ولحم [[سرطان (حيوان)|السلطعون]].
المصادر الميكروبية
يتم انتاج فيتامين ب12 في الطبيعة فقط من خلال بعض [[بدائيات النوى]] (بعض البكتيريا والعواتق),<ref>{{cite journal | vauthors = Moore SJ, Warren MJ | title = The anaerobic biosynthesis of vitamin B12 | journal = Biochemical Society Transactions | volume = 40 | issue = 3 | pages = 581–6 | date = June 2012 | pmid = 22616870 | doi = 10.1042/BST20120066 }}</ref><ref>{{citeمرجع bookكتاب|last1الأخير1=Graham|first1الأول1=Ross M.|last2الأخير2=Deery|first2الأول2=Evelyne|last3الأخير3=Warren|first3الأول3=Martin J.|editor1-last=Warren|editor1-first=Martin J.|editor2-last=Smith|editor2-first=Alison G.|editorlink2=Alison Gail Smith | name-list-format = vanc |titleعنوان=Tetrapyrroles Birth, Life and Death|dateتاريخ=2009|publisherناشر=Springer-Verlag|locationمكان=New York, NY|isbn=978-0-387-78518-9|pageصفحة=286|chapter=18: Vitamin B<sub>12</sub>: Biosynthesis of the Corrin Ring|doi=10.1007/978-0-387-78518-9_18}}</ref> ولا يمكن للكائنات متعددة او وحيدة الخلايا صنعه. ويمكن لبعض البكتيريا المعوية الموجودة في البشر والحيوانات صنعه ولكن لا يمكن للبشر امتصاص فيتامين ب 12 المصنوع في احشائهم ويمكن ايضا صنع فيتامين ب 12 في القولون لكنه بعيد جدا عن الامعاء الدقيقة التي تمتص فيتامين ب 12.
ويمكن للحيوانات المجترة مثل الابقار والاغنام امتصاص فيتامين ب 12 الذي يتم انتاجه في احشائهم ولكن لانتاج هذا الفيتامين يجب ان تستهلك الحيوانات كميات كافية من الكوبالت.<ref name=McDowell>{{citeمرجع bookكتاب|last1الأخير1=McDowell|first1الأول1=Lee Russell| name-list-format = vanc |titleعنوان=Vitamins in Animal and Human Nutrition|dateتاريخ=2008|publisherناشر=John Wiley & Sons|locationمكان=Hoboken|isbn=9780470376683|pagesصفحات=525, 539|editionإصدار=2nd|urlمسار=https://books.google.com/books?id=UR9MnQ806LsC&pg=PA525}}</ref>
بالنسبة للحيوانات الراعية فانها تحصل على فيتامين ب 12 وعلى البكتيريا التي تنتجه من خلال التربة الموجودة على جذور النباتات التي أكلوها.<ref name=BPE>{{citeاستشهاد newsبخبر|last1الأخير1=Rooke|first1الأول1=Jennifer| name-list-format = vanc |titleعنوان=Do carnivores need Vitamin B<sub>12</sub> supplements?|urlمسار=http://baltimorepostexaminer.com/carnivores-need-vitamin-b12-supplements/2013/10/30|workعمل=Baltimore Post Examiner|dateتاريخ=October 30, 2013| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20190406181545/https://baltimorepostexaminer.com/carnivores-need-vitamin-b12-supplements/2013/10/30 | تاريخ الأرشيفأرشيف = 6 أبريل 2019 }}</ref>
ويعد البراز مصدر غني بفيتامين ب 12. وهناك العديد من الحيوانات ومن ضمنها الكلاب والقطط تأكل البراز. وهناك انواع مثل كائنات الفصيلة الارنبية (الارانب و الارانب البرية وحيوان [[رشاش بي كي|البيكا]]) التي تنتج نوعين من الحبيبات البرازية<ref name=BPE/><ref>{{citeمرجع webويب|titleعنوان=Vitamin B<sub>12</sub>|urlمسار=http://www.dsm.com/markets/anh/en_US/Compendium/companion_animals/vitamin_B12.html|publisherناشر=DSM|access-dateتاريخ الوصول=January 17, 2017| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20190406131850/https://www.dsm.com/markets/anh/en_US/Compendium/companion_animals/vitamin_B12.html | تاريخ الأرشيفأرشيف = 6 أبريل 2019 }}</ref> وهي حبيبات صلبة وحبيبات رخوة تسمى كيكوتروبيس . وتقوم الحيوانات من هذه الفصيلة بتناول الفضلات الرخوة الخاصة بهم وتحتوي هذه الفضلات على مواد نباتية ممضوغة تكون قد استقلبت بواسطة باكتيريا في الاعور وهو عبارة عن حجيرة تقع ما بين الامعاء الغليظة والدقيقة. وتحتوي الفضلات الرخوة كيكوتروبيس على كربوهيدرات قابلة للهضم و فيتامينات ب التي يتم تصنيعها بواسطة البكتريا الداخلية.
الاطعمة المحصنة والمكملات المدعمة
توصي كل من جمعية التغذية البريطانية و ومجموعة الموارد النباتية ولجنة الاطباء لطب مسؤول وغيرهم بأن على كل شخص نباتي لا يستهلك كميات كافية من فيتامين ب12 من خلال الاطعمة عليه ان يأخذ مكملات مدعمة.
كثير من الاطعمة المدعمة بفيتامين ب12 منتشرة ومتوفرة وتشمل حبوب الافطار و منتجات الصويا و الواح الطاقة والخميرة الغذائية.
المكملات
يعتبر فيتامين ب 12 من مكونات اقراص [[فيتامين|الفيتامينات]] المتعددة، وفي بعض الدول يتم استخدامه لاثراء الاطعمة المصنوعة من القمح مثل الخبز والمعكرونة. وفي الولايات المتحدة يمكن شراء منتجات تحتوي فيتامين ب12 لا تتطلب وصفة طبية وتوفر هذه المنتجات ما يصل إلى 5000 ميكروغرام لكل حصة. ويعد فيتامين ب12 عنصر شائع في مشروبات وحقن الطاقة وبالعادة تكون كمية فيتامين ب12 الموجودة في هذه المنتجات هي الكمية الغذائية الموصى بها للفرد. ويمكن ايضا الحصول على فيتامين ب 12 عن طريق منتجات بوصفة طبية مثل الحقن وطرق اخرى.
لم يتم اثبات ان الحصول على فيتامين ب بشكل مباشر 12 عن طريق وضعه تحت اللسان هو شيء ضروري او مفيد بالرغم من التسويق لكثير من حبوب الدواء المحلاة والحبوب وحتى المصاصات التي صممت للامتصاص فيتامين ب12 من تحت اللسان. ظهر في دراسة اجريت في عام 2003 ان ليس هناك فرق كبير بين مستوى المصل الذي تم تناوله عن طريق الفم او بين امتصاص فيتامين ب12 عن طريق وضعه تحت اللسان حيث ان الفرق هو 0.5 ملغ كوبالامين. تكون جرعة فيتامين ب12 تحت اللسان فعالة فقط بسبب الجرعات العالية الموجودة (0.5 ملغ) في الاقراص التي يتم ابتلاعها وليس بسبب مكان الاقراص. وكما هو موضح ادناه فان الجرعات الشفوية العالية من فيتامين ب 12 قد تكون فعالة كعلاج حتى ولو كان امتصاص الجهاز الهضمي ضعيف بسبب ضمور المعدة ([[فقر الدم الخبيث]]).
في بعض الاحيان يتم استخدام الحقن و الرقع في حال كان هناك ضعف في امتصاص الجهاز الهضمي ولكن هناك ادله على ان هذا الاجراء غير ضروري بسبب وجود المكملات الفموية عالية الفعالية و الحديثة (مثل 0.5-1 ميليغرام او اكثر). حتى فقر الدم الخبيث يمكن علاجه كليا عن طريق الجرعات الفموية. هذه المكملات تحتوي على جرعات عالية من الفيتامين حيث ان 1%حتى 5% من الجرعات الفموية العالية من فيتامين ب12 البلوري الحر يتم امتصاصها على طول الامعاء من خلال الانتشار السلبي.
سطر 82:
الفيتامينات الوهمية ل ب 12 ( فيتامين ب 12 الوهمي )
يعود معنى الفيتامينات الوهمية لفيتامين ب12 إلى نظائر فيتامين ب 12 والتي تعد غير فعالة [[علم الأحياء|بيولوجيا]] في الانسان ولقد وجد ان هذه النظائر موجودة في العديد من مصادر طعام البشر (بما في ذلك الحيوانات), وفي المكملات الغذائية والاطعمة المدعمة . وجد ان اغلب البكتيريا الزرقاء بما فيها السبرولينا وبعض الطحالب مثل النوري (طحالب بحرية صالحة للأكل) تحتوي غالبا على فيتامين ب12 الوهمي بدلا من فيتامين ب12 الفعال بيولوجيا.
توصيات غذائية
في عام 1998حدث معهد الدواء الامريكي(IOM) معدل الحاجة التقريبية EARS و الكمية الغذائية الموصى بها RDAS فيها لفيتامين ب12. في الوقت الحالي معدل الحاجة التقريبية من فيتامين ب12 للنساء والرجال من عمر 14 فما فوق هي 2.0 ميكروغرام في اليوم اما الكمية الغذائية الموصى بها من فيتامين ب 12 فهي 2.4. وتكون الكمية الغذائية الموصى بها أكبر من معدل الحاجة التقريبية المطلوبة كي تغطي احتياجات الذين يحتاجون نسبة أكبر من فيتامين ب 12. اما فيما يتعلق بالمرأة الحامل فالكمية الغذائية الموصى بها هي 2.6 ميكروغرام في اليوم بينما تحتاج المرأة المرضعة لإدرار الحليب 2.8 ميكروغرام في اليوم. بالنسبة للرضع حتى عمر 12 شهر فان المدخول الكافيAL لهم يتراوح ما بين 0.4-0.5 ميكروغرام في اليوم (تعتمد المدخولات الكافية عندما تكون معلومات معدل الحاجة التقريبية و الكمية الغذائية الموصى بها غير كافية). ترتفع الكمية الغذائية الموصى بها للأطفال من عمر 1 حتى 13 عام من 0.9 إلى 1.8 ميكروغرام مع التقدم بالعمر. لان 10% حتى 30% من الكبار بالسن قد يكونوا غير قادرين على [[امتصاص (توضيح)|امتصاص]] فيتامين ب12 بشكل طبيعي في الاغذية فمن المفضل لهم ان يلبوا حاجاتهم الغذائية من خلال استهلاك الاطعمة المدعمة بفيتامين ب 12 او المكملات الغذائية التي تحتوي فيتامين ب 12. لضمان سلامة الافراد يقوم معهد الدواء الأمريكي بتعيين المستويات الاقصى المقبولة (ULS) للفيتامينات و[[معدن|المعادن]] عندما يكون هناك معلومات كافية. في حالة فيتامين ب 12 ليس هناك مستوى اقصى مقبول حيث ليس هناك أي سجلات بشرية تظهر الاثار الضارة الناجمة عن جرعات زائدة. يسمى مجموع معدل الحاجة التقريبية والبدائل الغذائية الموصى بها و المدخول الكافي و المستوى الاقصى المقبول بالكميات الغذائية المرجعية DRI.<ref name="DRItext">{{citeمرجع bookكتاب | last1الأخير1 = [[الأكاديمية الوطنية للطب (الولايات المتحدة الأمريكية)]] | titleعنوان = Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B<sub>6</sub>, Folate, Vitamin B<sub>12</sub>, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline | chapter = Vitamin B<sub>12</sub> | publisherناشر = The National Academies Press | yearسنة = 1998 | locationمكان = Washington, DC | pagesصفحات = 340–342 | urlمسار = http://www.nap.edu/openbook.php?record_id=6015&page=340 | access-dateتاريخ الوصول = February 7, 2012 | isbn = 0-309-06554-2}}</ref>
الهيئة الأوروبية لسلامة الاغذية تشير إلى المجموعة الجماعية للمعلومات مثل القيم المرجعية الغذائية ، مع المدخول السكاني المرجعي PRI بدلا من RDA (الكمية الغذائية الموصى بها). كما وتستخدم متوسط الطلبات بدلا من EAR (معدل الحاجة التقريبية). اما المدخول الكافي AL و المستوى الاقصى المقبول فلهما نفس المعنى المستخدم في الولايات المتحدة. فالمدخول الكافي للمرأة والرجل الذين تجاوزوا عمر ال18هو 4.0 ميكروغرام في اليوم. أما المرأة الحامل فان المدخول الكافي هو 4.5 [[ميكروغرام]] في اليوم. للمرضعة المدخول الكافي هو 5.0 ميكروغرام في اليوم. للأطفال ما بين عام حتى 17 عام فان المدخول الكافي هو من 1.5 إلى 3.5 ميكروغرام في اليوم وبالطبع يرتفع المدخول كلما تقدم الطفل بالعمر. كما يظهر فان هذه المدخولات أكثر من مدخولات المعهد الأمريكي. بالطبع فان الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء<ref>{{citeمرجع webويب | titleعنوان = Overview on Dietary Reference Values for the EU population as derived by the EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies| yearسنة = 2017| urlمسار = https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/assets/DRV_Summary_tables_jan_17.pdf}}</ref> قد تطرقت لمسألة الامان ولقد توصلت لنفس النتيجة السابقة حيث انه ليس هناك أي دليل يحث على تحديد مستوى اقصى مقبول لفيتامين ب12. <ref>{{citeمرجع webويب | titleعنوان = Tolerable Upper Intake Levels For Vitamins And Minerals| publisherناشر = European Food Safety Authority| yearسنة = 2006| urlمسار = http://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/efsa_rep/blobserver_assets/ndatolerableuil.pdf| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20190412072254/http://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/efsa_rep/blobserver_assets/ndatolerableuil.pdf | تاريخ الأرشيفأرشيف = 12 أبريل 2019 }}</ref>
لأهداف توسيم الطعام والمدعمات الغذائية في أمريكا, يتم التعبير عن الكمية الموجودة في العرض كنسبة مئوية من القيمة اليومية DV% فيما يتعلق بتوسيم فيتامين ب 12 فقد كانت النسبة اليومية للقيمة اليومية هي 6.0 ميكروغرام ولكن تم تعديل هذه النسبة إلى 2.4 في 27 مايو 2017.<ref name="FedReg">{{citeمرجع webويب|urlمسار=https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2016-05-27/pdf/2016-11867.pdf |workعمل=Federal Register |dateتاريخ=May 27, 2016 |titleعنوان=Food Labeling: Revision of the Nutrition and Supplement Facts Labels |pageصفحة= 33982}}</ref> ولقد تم تقديم جدول يحتوي القيم القيم الغذائية المرجعية القديمة والحديثة. وكان موعد الالتزام النهائي في القيم الجديدة في 28 يوليو 2018, ولكن اصدرت هيئة الغذاء والدواء تمديد لموعد الالتزام حيث سيكون الموعد النهائي هو 1 يناير 2020 للشركات الكبيرة و 1 يناير 2021 للشركات الصغيرة.<ref name="FDAdelay">[https://www.fda.gov/Food/GuidanceRegulation/GuidanceDocumentsRegulatoryInformation/LabelingNutrition/ucm385663.htm#dates "Changes to the Nutrition Facts Panel - Compliance Date"] {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20180506080421/https://www.fda.gov/Food/GuidanceRegulation/GuidanceDocumentsRegulatoryInformation/LabelingNutrition/ucm385663.htm |date=06 مايو 2018}}</ref>
 
== التفاعل مع البوتاسيوم ==
سطر 95:
=== الية العمل ===
[[File:Folicacid-B12.png|thumb|استقلاب حمض الفوليك. وينظر إلى دور فيتامين B12 في أسفل اليسار.]]
يعمل فيتامين ب 12 كإنزيم مساعد ، مما يعني أن وجوده مطلوب من أجل التفاعلات المحفزة بالأنزيم.<ref>{{citeمرجع bookكتاب | last1الأخير1 =Voet | first1الأول1 = Judith G. | last2الأخير2 = Voet | first2الأول2 = Donald | name-list-format = vanc |titleعنوان=Biochemistry |publisherناشر=J. Wiley & Sons |locationمكان=New York |yearسنة=1995 |pageصفحة=675 |isbn=0-471-58651-X |oclc=31819701}}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Banerjee R, Ragsdale SW | title = The many faces of vitamin B12: catalysis by cobalamin-dependent enzymes | journal = Annual Review of Biochemistry | volume = 72 | pages = 209–47 | year = 2003 | pmid = 14527323 | doi = 10.1146/annurev.biochem.72.121801.161828 }}</ref> ثلاثة أنواع من الانزيمات:
 
* [[إيزوميبرازول|إيزوميراز]]: إعادة ترتيب ذرات الهيدروجين يتم نقلها مباشرة بين ذرتين متجاورتين مع التبادل المتزامن للبدائل الثانية ، X ، والتي قد تكون ذرة كربون مع بدائل ، أو ذرة أكسجين من كحول ، أو أمين. هذه تستخدم adoB12 (adenosylcobalamin) شكل من أشكال الفيتامين.
سطر 109:
إذا كان حمض الفوليك موجودًا بكمية، فعندئذ، اثنين من تفاعلات عائلة الانزيمات المعتمدة على فيتامين ب 12، تظهر تفاعلات عائلة MUT أكثر التأثيرات الثانوية المباشرة والمميزة، مع التركيز على الجهاز العصبي. ويرجع ذلك إلى ان تفاعلات MTR (نوع methyltransferase) مشتركة في إعادة بناء حمض الفوليك، وبالتالي فهي أقل وضوحًا عندما يكون حمض الفوليك في حالة جيدة.
 
منذ أواخر التسعينات ، بدأ إضافة حمض الفوليك لتحصين الدقيق في العديد من البلدان ، لذلك أصبح نقص حمض الفوليك الآن أكثر ندرة. في نفس الوقت ، بما أن اختبارات بناء  الحمض النووي الحساسة ل<nowiki/>[[فقر الدم (أنيميا)|فقر الدم]] وحجم [[كرية دم حمراء|كريات الدم الحمراء]] تتم بشكل روتيني حتى في عيادات بسيطة للاختبار الطبي (بحيث يتم اكتشاف هذه التأثيرات البيوكيميائية بوساطة حمض الفوليك بشكل مباشر في أغلب الأحيان) ، فإن التأثيرات التي تعتمد على MTR على نقص فيتامين ب 12 أصبحت واضحة ليست على شكل فقر الدم بسبب مشاكل صنع الحمض النووي (كما هي بشكل تقليدي) ، ولكن الآن بشكل أساسي كارتفاع بسيط وأقل وضوحًا في ال  homocysteine في الدم والبول ([[بيلة هوموسيستينية]]). قد تنتج هذه الحالة بسبب تلف طويل الأمد في الشرايين وفي التجلط (السكتة الدماغية والنوبة القلبية) ، ولكن من الصعب فصل هذا التأثير عن العمليات الشائعة الأخرى المرتبطة بتصلب الشرايين والشيخوخة.
 
إن الضرر المايليني النوعي الناتج عن نقص فيتامين ب 12، حتى في وجود كميات مناسبة من حمض الفوليك والميثيونين، هو بشكل أكثر تحديدًا ووضوحاً مشكلة نقص الفيتامينات. وقد تم توصيله بفيتامين ب 12 مباشرة عن طريق التفاعلات المتعلقة بـ MUT، وهو المطلوب بشكل مطلق لتحويل methylmalonyl coenzyme A إلى succinyl coenzyme A. ويؤدي فشل هذا التفاعل الثاني إلى حدوث مستويات مرتفعة من MMA، وهو الشكل غير النشط للمايلين. سوف يمنع MMA المفرط تصنيع الأحماض الدهنية الطبيعية، أو سيتم دمجها في [[حمض دهني|الاحماض الدهنية]] نفسها بدلا من [[حمض المالونيك]] الطبيعي. إذا تم دمج هذه الأحماض الدهنية غير الطبيعية لاحقاً في المايلين ، فسيكون المايلين الناتج هشاً للغاية ، وسيحدث إزالة للمايلين. على الرغم من أن الآلية أو الآليات الدقيقة غير معروفة على وجه اليقين ، فإن النتيجة هي انحلال ضمني مشترك  لل<nowiki/>[[جهاز عصبي مركزي|جهاز العصبي المركزي]] و<nowiki/>[[نخاع شوكي|النخاع الشوكي]].<ref>{{cite journal | vauthors = Naidich MJ, Ho SU | title = Case 87: Subacute combined degeneration | journal = Radiology | volume = 237 | issue = 1 | pages = 101–5 | date = October 2005 | pmid = 16183926 | doi = 10.1148/radiol.2371031757 }}</ref> أياً كان السبب ، من المعروف أن نقص فيتامين ب 12 يسبب [[اعتلال الأعصاب المحيطية]] ، حتى لو كان حمض الفوليك موجوداً بشكل جيد ، وبالتالي فقر الدم غير موجود.
 
قد يكون لتفاعلات MTR التي تعتمد على فيتامين ب 12 تأثيرات عصبية ، من خلال آلية عمل غير مباشرة.  وجود [[ميثيونين]] كافٍ (على سبيل المثال ، حمض الفوليك ويجب أيضا الحصول عليه من النظام الغذائي ، إذا لم يتم تجديده من الhomocysteine  بواسطة التفاعلات المعتمدة على قيتامين ب 12) مطلوبًا لعمل (S-adenosyl methionine (SAMe، و الذي هو بدوره ضروري لاضافة مجموعة ميثل لصفيحة  <nowiki/>[[ميالين|المايلين]] [[دهن فسفوري|الفوسفاتية]] . على الرغم من أن إنتاج SAMe لا يعتمد على فيتامين ب 12 ، إلا أنه يساعد في إعادة التدوير لتوفير ركيزة واحدة مناسبة له (وهو ال<nowiki/>[[حمض أميني ضروري|حمض الأميني الضروري]] الميثيونين) بمساعدة ال B12. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك SAMe في تصنيع بعض [[ناقل عصبي|الناقلات العصبية]] ، ال<nowiki/>[[كاتيكولامين|كاتيكولامينات]] وفي عملية التمثيل الغذائي في الدماغ. هذه الناقلات العصبية مهمة للحفاظ على المزاج ، وربما تفسر لماذا يرتبط الاكتئاب بنقص B12. قد يعتمد أيضاً إضافة مجموعة ميثل على فوسفوليبيدات صفيحة المايلين على حمض الفوليك الكافي، والتي تعتمد بدورها على إعادة تدوير MTR ، ما لم يتم تناولها بكميات كبيرة نسبياً.
سطر 117:
=== الامتصاص والتوزيع ===
 
يتم امتصاص Methyl-B12 من خلال عمليتين. الأولى هي آلية الأمعاء باستخدام [[عامل داخلي]] والذي يمكن من خلاله امتصاص 1-2 ميكروجرام كل بضع ساعات. والثاني هو عملية الانتشار التي يتم بها امتصاص ما يقرب من 1 ٪ من الباقي.<ref>{{citeمرجع webويب|urlمسار=http://intetlab.com/site/products/Cerefolin-NAC_package-insert_%204-26-10.pdf |titleعنوان=CerefolinNAC® Caplets |websiteموقع=intetlab.com}}</ref> الفيزيولوجيا البشرية فيتامين ب 12 معقدة، وبالتالي فهي عرضة للحالات المؤدية إلى [[نقص فيتامين بي 12|نقص فيتامين ب 12]]. يجب إطلاق فيتامين ب 12 المرتبط بالبروتين من البروتينات بفعل ال<nowiki/>[[عصارة هضمية|عصارة الهضمية]] في كل من المعدة والأمعاء الدقيقة.<ref>{{مرجع كتاب|urlمسار=https://www.worldcat.org/oclc/190751475|titleعنوان=Marks' basic medical biochemistry : a clinical approach|dateتاريخ=2009|publisherناشر=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins|ISBN=9780781770224|editionإصدار=3rd ed|placeمكان=Philadelphia|OCLC=190751475|lastالأخير=1950-|firstالأول=Lieberman, Michael,}}</ref> يطلق حمض المعدة الفيتامين من جزيئات الطعام. لذلك فإن [[مضاد الحموضة|مضادات الحموضة]] والأدوية المضادة للحموضة (وخاصة [[مثبط مضخة البروتون|مثبطات مضخة البروتون]]) قد تمنع امتصاص فيتامين ب 12.
 
فيتامين ب 12 تؤخذ على شكل حبوب منخفضة الذوبان ، غير قابلة للمضغ يمكن أن تمر عبر الفم والمعدة ولا تختلط مع أحماض المعدة ، ولكن الأحماض ليست ضرورية لامتصاص B12 الحرة غير المرتبطة بالبروتين. الحمض ضروري فقط لاسترداد فيتامين B12 الذي يحدث بشكل طبيعي من الأطعمة.
سطر 124:
هذا النمط من نقل فيتامين ب 12 إلى بروتين ربط خاص يفرز في خطوة هضمية سابقة، يتكرر مرة أخرى قبل الامتصاص. بروتين الربط التالي لـ فيتامين ب 12 هو عامل جوهري (IF)، وهو بروتين يتم توليده بواسطة [[خلية جدارية|الخلية الجدارية]] المعوية التي تفرز استجابة لل<nowiki/>[[هستامين|هيستامين]]، [[غاسترين]] و pentagastrin، بالإضافة إلى وجود الغذاء في [[اثنا عشر|الإثني عشر]]، يقوم ال<nowiki/>[[ببتيداز]] (انزيم هضم البروتينات) بهضم بروتينات R وإطلاق فيتامين ب 12 المرتبط بها، والذي يرتبط بعد ذلك بـ IF، لتشكيل معقد (IF / B12). يجب ربط فيتامين ب 12 بـ IF لكي يتم امتصاصه بكفاءة، لأن المستقبلات الموجودة في [[لفائفي]] الأ<nowiki/>[[أمعاء دقيقة|معاء الدقيقة]] (الجزء الثالث من الامعاء الدقيقة) فقط تتعرف على مركب B12-IF؛ بالإضافة إلى ذلك، يحمي العامل الجوهري الفيتامينات من [[تقويض|الهدم]] بواسطة البكتريا المعوية.
 
وبالتالي فإن امتصاص فيتامين ب 12 الغذائي يتطلب [[معدة]] سليمة وفعالة، افرازات ال<nowiki/>[[بنكرياس]]،عامل حقيقي والأمعاء الدقيقة .اي مشكلة في اي واحد من هذه الاجهزة يجعل من [[نقص فيتامين بي 12|نقص فيتامين ب 12]] ممكن. الأفراد الذين يفتقرون إلى عامل جوهري لديهم قدرة منخفضة على امتصاص فيتامين ب 12. في [[فقر الدم الخبيث]]، هناك نقص في IF بسبب [[التهاب المعدة الضموري]] ذاتي المناعة ، والتي تشكل الأجسام المضادة ضد الخلايا الجدارية . قد تتشكل الأجسام المضادة بالتناوب مع IF وترتبط بها، مما يعوقها عن القيام بوظيفة الحماية فيتامين ب 12. بسبب تعقيد الامتصاص لفيتامين ب 12، فإن مرضى الشيخوخة، والعديد منهم يعانون من نقص الحمض  بسبب انخفاض وظيفة الخلايا الجدارية ، لديهم مخاطر متزايدة لنقص فيتامين ب12 <ref name="مولد تلقائيا1">{{مرجع كتاب|urlمسار=https://www.worldcat.org/oclc/40392174|titleعنوان=The vitamins : fundamental aspects in nutrition and health|dateتاريخ=1998|publisherناشر=Academic Press|ISBN=0121834921|editionإصدار=2nd ed|placeمكان=San Diego, Calif.|OCLC=40392174|lastالأخير=F.|firstالأول=Combs, Gerald}}</ref> يؤدي هذا إلى إفراز جرعات فموية بنسبة 80- 100٪ في البراز مقابل إفراز بنسبة 30-60٪ في البراز كما هو ملاحظ لدى الأفراد الذين يمتلكون العامل الجوهري بشكل كاف.<ref name="مولد تلقائيا1" />
 
بمجرد التعرف على مركب IF / B12 بواسطة مستقبلات الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة المتخصصة ، فإنه يتم نقله إلى الدورة الدموية. ثم يتم نقل الفيتامين إلى ترانز كوبالامين الثاني (TC-II / B12) ، الذي يعمل بمثابة ناقلة البلازما. قد تؤدي العيوب الوراثية في إنتاج ترانز كوبالامين ومستقبلاتها إلى قصور وظيفي في فيتامين ب 12 و<nowiki/>[[فقر الدم الضخم الأرومات]] الطفولي ، والكيمياء الحيوية المرتبطة بفيتامين ب 12 غير الطبيعية ، حتى في بعض الحالات مع مستويات الدم الطبيعية من فيتامين ب 12. بالنسبة إلى الفيتامينات التي تخدم داخل الخلايا ، يجب أن يرتبط المركب TC-II / B12 بمستقبل خلية ، وأن يتم [[إدخال خلوي]] . يتحلل ترانز كوبالامين الثاني داخل [[جسيم حال|الاجسام الحالة]] ، ويتم تحرير فيتامين ب 12 الحر في النهاية إلى السيتوبلازم ، حيث يمكن تحويله إلى مساعد الإنزيم المناسب ، بواسطة بعض الإنزيمات الخلوية.
سطر 130:
تشير الابحاث في امتصاص الأمعاء ل فيتامين ب 12 إلى أن الحد الأعلى من الامتصاص لكل جرعة فموية ، في الظروف العادية ، يبلغ حوالي 1.5 ميكروغرام: "تشير الدراسات في الأشخاص الطبيعيين إلى أن 1.5 ميكروغرام تقريبًا يتم استيعابها عندما تتراوح الجرعة الواحدة من 5 إلى 50 ميكروغرام يتم اعطاءها عن طريق الفم. في دراسة مماثلة ل Swendseid وآخرون صرحت أن متوسط الامتصاص الأقصى كان 1.6 ميكروغرام<ref name="pmid13791463">{{cite journal | vauthors = Abels J, Vegter JJ, Woldring MG, Jans JH, Nieweg HO | title = The physiologic mechanism of vitamin B12 absorption | journal = Acta Medica Scandinavica | volume = 165 | issue = 2| pages = 105–13 | date = October 1959 | pmid = 13791463 | doi = 10.1111/j.0954-6820.1959.tb14477.x }}</ref> عملية الانتشار الضخمة لامتصاص فيتامين ب 12 المشار إليها في الفقرة الأولى أعلاه ، قد تطغى على الامتصاص المعقد عامل R و عامل IGF ، عند تناول جرعات فموية كبيرة جداً من فيتامين ب 12 (ألف أو أكثر من مايكروجرام لكل جرعة) كما يحدث عادة في مكملات فيتامين ب 12عن طريق الفم - وهي هذه الحقيقة الأخيرة التي تسمح لفقر الدم الخبيث وبعض العيوب الأخرى في امتصاص فيتامين ب 12 ان يتم علاجها بجرعات فموية عالية من فيتامين ب 12 ، حتى بدون أي تصحيح لعيوب الامتصاص الأساسية.<ref>{{cite journal | vauthors = Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J | title = Effective treatment of cobalamin deficiency with oral cobalamin | journal = Blood | volume = 92 | issue = 4 | pages = 1191–8 | date = August 1998 | pmid = 9694707 | url = http://www.bloodjournal.org/cgi/content/full/92/4/1191 }}</ref>
 
المبلغ الإجمالي من فيتامين ب 12 المخزن في الجسم حوالي 2-5 ملغ عند البالغين. حوالي 50 ٪ منها يتم تخزينها في الكبد. يتم فقدان ما يقرب من 0.1 ٪ من هذا يوميا عن طريق إفرازات في القناة الهضمية ، حيث لا يعاد امتصاص جميع هذه الإفرازات. العصارة الصفراء هي الشكل الرئيسي لإفراز فيتامين ب 12. يتم إعادة تدوير معظم فيتامين ب 12 الذي يفرز في العصارة الصفراء عن طريق الدورة الدموية الكبدية. عادة ما يتم إفراز الزائد من فيتامين ب 12 خارج قدرة ربط الدم في البول. بسبب الدوران الكبدي المعوي الكفوء لـفيتامين ب 12 ، يمكن للكبد تخزين 3 إلى 5 سنوات من فيتامين ب 12 ؛<ref>{{citeمرجع webويب|titleعنوان=If a person stops consuming the vitamin, the body's stores of this vitamin usually take about 3 to 5 years to exhaust|urlمسار=http://www.merckmanuals.com/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b-12| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20180707230625/https://www.merckmanuals.com/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b-12 | تاريخ الأرشيفأرشيف = 7 يوليو 2018 }}</ref> وبالتالي ، فإن نقص التغذية من هذا الفيتامين أمر نادر الحدوث. مدى سرعة تغير مستويات فيتامين ب 12 يعتمد على التوازن بين كمية فيتامين ب 12 التي يتم الحصول عليها من النظام الغذائي ، وكم يتم التخلص منه وكم يتم امتصاصه. قد ينشأ نقص فيتامين ب 12 في سنة إذا كانت المخزونات الأولية منخفضة والعوامل الوراثية سلبية، أو قد لا تظهر لعقود. عند الرضع ، يمكن أن يظهر نقص فيتامين ب 12 بسرعة أكبر. <ref>{{citeمرجع webويب|urlمسار=http://www.ivu.org/congress/2002/texts/b12pres.html |titleعنوان=B<sub>12</sub>: An essential part of a healthy plant-based diet|workعمل=International Vegetarian Union| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20181215175027/https://ivu.org/congress/2002/texts/b12pres.html | تاريخ الأرشيفأرشيف = 15 ديسمبر 2018 }}</ref>
 
=== تفاعلات الادوية ===
سطر 137:
هناك حاجة إلى حمض المعدة لإطلاق فيتامين ب 12 من البروتين من اجل امتصاصه.قلة إفراز [[عصارة هضمية]] و [[ببسين|البيبسين]] الناتج عن [[مضاد مستقبلات الهستامين 2|مضاد مستقبلات]] H2 يمكن أن يقلل من امتصاص فيتامين ب 12 المرتبط بالبروتين (الغذائي)، ولكن ليس من فيتامين ب 12 التكميلي.وتشمل [[سيميتيدين]] و [[فاموتيدين]] و [[نيزاتيدين]] و [[رانيتيدين]].
* ميتفورمين:
انخفاض مستويات فيتامين ب 12 في مصل الدم يحدث لما يصل إلى 30٪ من الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين بشكل مزمن.<ref>{{cite journal | vauthors = Andrès E, Noel E, Goichot B | title = Metformin-associated vitamin B12 deficiency | journal = Archives of Internal Medicine | volume = 162 | issue = 19 | pages = 2251–2252 | date = October 2002 | pmid = 12390080 | doi = 10.1001/archinte.162.19.2251-a }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Gilligan MA | title = Metformin and vitamin B12 deficiency | journal = Archives of Internal Medicine | volume = 162 | issue = 4 | pages = 484–485 | date = February 2002 | pmid = 11863489 | doi = 10.1001/archinte.162.4.484 }}</ref>لا يتطور النقص إذا تم إعطاء كمية كافية من فيتامين ب 12 في النظام الغذائي أو تم اخذ مكملات وقائية من فيتامين ب 12. إذا تم الكشف عن نقص، يمكن أن يستمر الميتفورمين بينما يتم تصحيح نقص عن طريق مكملات ال فيتامين ب 12<ref>{{citeمرجع webويب|lastالأخير=Copp |firstالأول=Samantha | name-list-format = vanc |titleعنوان=What effect does metformin have on vitamin B<sub>12</sub> levels? |dateتاريخ=December 1, 2007 |urlمسار=http://www.druginfozone.nhs.uk/Documents/103.1Metformin_final.doc?id=560841 |publisherناشر=UK Medicines Information, NHS |deadurlوصلة مكسورة=yes |archive-urlمسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20070927034337/http://www.druginfozone.nhs.uk/Documents/103.1Metformin_final.doc?id=560841 |archive-dateتاريخ أرشيف=September 27, 2007 }}</ref>.
* مثبطات مضخة البروتون (PPIs):
وتشمل هذه المواد [[أوميبرازول]] ,[[لانسوبرازول|لانزوبرازول]] ,[[رابيبرازول]] ,[[بانتوبرازول]], [[إيزوميبرازول|إيسوميبرازول]]. يمكن أن يؤدي انخفاض إفراز حمض المعدة و<nowiki/>[[ببسين|البيبسين]] الناتج عن طريق PPIs إلى تقليل امتصاص الفيتامين ب 12 المرتبط بالبروتينات (الغذائي)، لكنه لا يقلل من امتصاص الجرعات الدوائية من فيتامين ب 12 الموجود في المكملات الغذائية الفموية. هناك حاجة إلى حمض المعدة لإطلاق فيتامين ب 12 من البروتين للامتصاص. من المستبعد حدوث نقص سريري مهم لفيتامين ب 12، إلا إذا كان العلاج بـ PPI لفترة طويلة (عامين أو أكثر) أو كان تناول الفيتامينات الغذائي منخفضًا. قد يكون انخفاض مستويات فيتامين ب 12 أكثر شيوعًا مع PPIs من [[مضاد مستقبلات الهستامين 2|مضادات مستقبلات]] H2،<ref>{{cite journal |vauthors=DeVault KR, Talley NJ |title=Insights into the future of gastric acid suppression |journal=Nat Rev Gastroenterol Hepatol |volume=6 |issue=9 |pages=524–532 |date=September 2009 |pmid=19713987 |doi=10.1038/nrgastro.2009.125 |url=}}</ref> لأنها أكثر عرضة لإنتاج مرض [[فقد حمض المعدة]].
سطر 143:
== الكيمياء ==
[[File:B12 methylcobalamin.jpg|thumb|الميثيل كوبالامين (كما هو موضح) شكل من أشكال فيتامين ب 12. أنه يشبه فيزيائياً أشكال أخرى من فيتامين B12، تحدث كبلورات حمراء داكنة والتي تشكل بحرية محاليل شفافة كرزية اللون في المياه.]]
فيتامين ب 12 هو الأكثر تعقيدًا كيميائيًا من جميع الفيتامينات. ويستند هيكل فيتامين ب 12 على حلقة كورين، التي تشبه حلقة [[بورفيرين|البورفيرين]] الموجودة في [[هيم|الهيم]]، [[يخضور|الكلوروفيل]]، والسيتوكروم. أيون المعدن المركزي هو [[كوبالت|الكوبالت]]. يتم توفير أربعة من مواقع التنسيق الستة من قبل حلقة الكورين، والخامس من قبل مجموعة dimethylbenzimidazole. موقع التنسيق السادس، مركز التفاعل، متغير، كونه مجموعة [[سيانيد|سيانايد]](–CN)، مجموعة [[مجموعة هيدروكسيل|هيدروكسيل]] (–OH)، مجموعة [[مجموعة ميثيل|ميثيل]] (–CH3) أو مجموعة [[أدينوزين]] منزوعة الاوكسجين من الموقع الخامس (هنا ذرة C5 ′ من deoxyribose تشكل الرابطة التساهمية مع الكوبالت)، على التوالي، لإعطاء النماذج الأربعة فيتامين ب 12 المذكورة أدناه. من الناحية التاريخية، تعتبر الرابطة التساهمية C-Co أحد الأمثلة الأولى على روابط الكربون المعدني التي تم اكتشافها في علم الأحياء. [[هيدروجيناز]]، وبالضرورة، الأنزيمات المرتبطة باستخدام الكوبالت، تشمل على روابط معدنية كربونية. <ref>{{مرجع كتاب|urlمسار=https://www.worldcat.org/oclc/62362280|titleعنوان=Bioorganometallics : biomolecules, labeling, medicine|dateتاريخ=2006|publisherناشر=Wiley-VCH|ISBN=352730990X|placeمكان=Weinheim|OCLC=62362280}}</ref>
 
فيتامين ب 12 هو اسم واصف عام يشير إلى مجموعة من جزيئات [[كوبالت|الكوبالت]] وحلقة الكورين التي يتم تحديدها من خلال وظيفة فيتامين معينة في الجسم. جميع جزيئات الكوبالت الكورينية التحتية التي يصنع منها فيتامين ب 12 يجب تصنيعها بالبكتيريا. بعد اكتمال هذا البناء، يمتلك جسم الإنسان القدرة (ما عدا في حالات نادرة) على تحويل أي شكل من أشكال فيتامين ب 12 إلى شكل نشط ، عن طريق إزالة مجموعات كيميائية اصطناعية معينة من ذرة الكوبالت واستبدالها بغيرها بشكل إنزيمي.
سطر 155:
 
== التجميع والانتاج الصناعي ==
الكائنات الحية [[حقيقيات النوى|حقيقية النواة]] (بما في ذلك النباتات والحيوانات والفطريات) غير قادرة بشكل مستقل على بناء فيتامين ب 12.<ref>{{citeمرجع bookكتاب | vauthors = Loeffler G |titleعنوان=Basiswissen Biochemie |pageصفحة=606 |isbn=3-540-23885-9 |yearسنة=2005 |publisherناشر=Springer |locationمكان=Heidelberg}}</ref> [[بكتيريا|البكتيريا]] وال<nowiki/>[[بكتيريا قديمة|بكتيريا القديمة]]<ref>{{cite journal | vauthors = Bertrand EM, Saito MA, Jeon YJ, Neilan BA | title = Vitamin B₁₂ biosynthesis gene diversity in the Ross Sea: the identification of a new group of putative polar B₁₂ biosynthesizers | journal = Environmental Microbiology | volume = 13 | issue = 5 | pages = 1285–98 | date = May 2011 | pmid = 21410623 | doi = 10.1111/j.1462-2920.2011.02428.x | url = http://www.whoi.edu/fileserver.do?id=80084&pt=2&p=89849 }}</ref> فقط تمتلك الإنزيمات اللازمة لعملية التخليق الحيوي. مثل كل من tetrapyrroles، وهو مشتق من يوروفيرينوجين الثالث. هذا برفيرينوجين يضاف اليه مجموعة ميثيل في حلقتين بيرول لإعطاء dihydrosirohydrochlorin، الذي يتأكسد إلى sirohydrochlorin، الذي يخضع لمزيد من التفاعلات، ولا سيما تقلص حلقة، لإعطاء حلقة الكورين.
 
تم إنجاز بناء المختبر الكامل لـ فيتامين ب 12 بواسطة [[روبرت وودورد]]<ref>{{cite journal|doi=10.1007/BF02837864 |title=Woodward's synthesis of vitamin B<sub>12</sub> |year=2003 |last1=Khan |first1=Adil Ghani |last2=Eswaran |first2=S. V. | name-list-format = vanc |journal=Resonance |volume=8 |pages=8–16|issue=6}}</ref> و Albert Eschenmoser في عام 1972،<ref>{{cite journal | vauthors = Eschenmoser A, Wintner CE | title = Natural product synthesis and vitamin B12 | journal = Science | volume = 196 | issue = 4297 | pages = 1410–20 | date = June 1977 | pmid = 867037 | doi = 10.1126/science.867037 }}</ref><ref>{{cite journal|doi=10.1002/1099-0690(200301)2003:1<30::AID-EJOC30>3.0.CO;2-I |title=Total Synthesis of Cobyric Acid: Historical Development and Recent Synthetic Innovations |year=2003 |last1=Riether |first1=Doris |last2=Mulzer |first2=Johann | name-list-format = vanc |journal=European Journal of Organic Chemistry |volume=2003 |pages=30–45}}</ref> ولا يزال أحد الاعمال البطولية الكلاسيكية للبناء العضوي، مما يتطلب جهد 91 زميل ما بعد الدكتوراه (معظمهم في هارفارد) و 12 طالب دكتوراه (في ETH) من 19 دولة. ويشكل التركيب بناءً رسميًا كاملاً، حيث أن مجموعات البحث فقط هي التي أعدت حمض ال cobyric المتوسط المعروف، الذي تم الإبلاغ سابقًا عن تحويله الكيميائي إلى فيتامين B12. على الرغم من أنه يشكل إنجازًا فكريًا من أعلى المستويات، فإن تركيب فيتامين ب 12 من Eschenmoser–Woodward ليس له أي نتيجة عملية بسبب طوله، مع اتخاذ 72 خطوة كيميائية فانه يعطي محصول كيميائي شامل أقل بكثير من 0.01٪.<ref>{{citeمرجع webويب|urlمسار=https://www.synarchive.com/syn/71|titleعنوان=Synthesis of Cyanocobalamin by Robert B. Woodward (1973)|websiteموقع=www.synarchive.com|access-dateتاريخ الوصول=2018-02-15| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20190122154040/https://www.synarchive.com/syn/71 | تاريخ الأرشيفأرشيف = 22 يناير 2019 }}</ref> وعلى الرغم من وجود جهود اصطناعية متقطعة منذ عام 1972،<ref>{{cite journal|last=Riether|first=Doris|last2=Mulzer|first2=Johann | name-list-format = vanc |date=2003-01-01|title=Total Synthesis of Cobyric Acid: Historical Development and Recent Synthetic Innovations|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/1099-0690(200301)2003:13.0.CO;2-I/abstract|journal=European Journal of Organic Chemistry|language=en|volume=2003|issue=1|pages=30–45|doi=10.1002/1099-0690(200301)2003:13.0.CO;2-I|issn=1099-0690|doi-broken-date=2018-04-29}}</ref> لا يزال تركيب Eschenmoser – Woodward هو التركيب الكامل (الرسمي) المكتمل فقط. لا يزال التخمر البكتيري (أو ربما العتيقة) هو المصدر الوحيد القابل لصناعة الفيتامينات لإنتاج الغذاء والدواء.
من الأنواع و<nowiki/>[[جنس (تصنيف)|الاجناس]] المعروفة لبناء فيتامين ب 12:
بروبيونيباكتيريوم, ال<nowiki/>[[زائفة]] الكينغيلة, ال<nowiki/>[[متسلسلة قؤوبة|متسلسلة]] السنجابية<ref>{{citeمرجع webويب|urlمسار=http://veganhealth.org/b12/vegansources|titleعنوان=Vegan Sources|lastالأخير=|firstالأول=|dateتاريخ=|websiteموقع=VeganHealth.org|archive-urlمسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20171021084911/http://veganhealth.org/b12/vegansources|archive-dateتاريخ أرشيف=21 Oct 2017|dead-urlوصلة مكسورة=no|access-dateتاريخ الوصول=21 Dec 2017}}</ref> اسيتوبكتيريام, ال<nowiki/>[[أمعائية]], ال<nowiki/>[[أجرعية]], المقلونة, [[آزوتية|الآزوتية]], [[عصوية]], [[مطثية|كلوستريديوم]], [[وتدية]], [[صفرية|الصيفرية]], [[عصية لبنية]], [[دليم|البوغانة]], ال<nowiki/>[[متفطرة]], ال<nowiki/>[[نوكاردية]], البروتامينية, [[بروتيوس (توضيح)|بروتيوس]], ال<nowiki/>[[مستجذرة]], ال<nowiki/>[[سلمونيلا|سالمونيلا]], السراتية, [[عقدية]] و<nowiki/>[[مستصفرة]]<ref>{{cite journal | vauthors = Perlman D | title = Microbial synthesis of cobamides | journal = Advances in Applied Microbiology | volume = 1 | pages = 87–122 | year = 1959 | pmid = 13854292 }}</ref> <ref>{{cite journal | vauthors = Martens JH, Barg H, Warren MJ, Jahn D | title = Microbial production of vitamin B12 | journal = Applied Microbiology and Biotechnology | volume = 58 | issue = 3 | pages = 275–85 | date = March 2002 | pmid = 11935176 | doi = 10.1007/s00253-001-0902-7 }}</ref>.
الإنتاج الصناعي من B12 يتحقق من خلال [[تخمر (كيمياء حيوية)|تخمر]] الكائنات الحية الدقيقة المختارة. <ref>{{Cite journal|urlمسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11935176|titleعنوان=Microbial production of vitamin B12|dateتاريخ=March 2002|journalصحيفة=Applied Microbiology and Biotechnology|issueالعدد=3|DOI=10.1007/s00253-001-0902-7|volumeالمجلد=58|pagesصفحات=275–285|issn=0175-7598|PMID=11935176|lastالأخير=Martens|firstالأول=J. H.|first2الأول2=H.|last2الأخير2=Barg|first3الأول3=M. J.|last3الأخير3=Warren|first4الأول4=D.|last4الأخير4=Jahn}}</ref> Streptomyces griseus ، وهي بكتيريا كانت في يوم من الأيام [[خميرة]] ، كانت المصدر التجاري لفيتامين ب 12 لسنوات عديدة.<ref>{{cite journal | vauthors = Linnell JC, Matthews DM | title = Cobalamin metabolism and its clinical aspects | journal = Clinical Science | volume = 66 | issue = 2 | pages = 113–121 | date = February 1984 | pmid = 6420106 | doi = 10.1042/cs0660113 }}</ref><ref>{{codeFedReg|21|184|1945|date=April 1, 2002}}</ref> الأنواع Pseudomonas denitrificans و Propionibacterium freudenreichii subsp. shermanii تستخدم بشكل أكثر شيوعًا اليوم.<ref>{{citeمرجع bookكتاب | vauthors = De Baets S, Vandedrinck S, Vandamme EJ |chapter=Vitamins and Related Biofactors, Microbial Production | veditors = Lederberg J |titleعنوان=Encyclopedia of Microbiology |volumeالمجلد=4 |editionإصدار=2nd |locationمكان=New York |publisherناشر=Academic Press |yearسنة=2000 |pagesصفحات=837–853|isbn=0-12-226800-8}}</ref> وكثيرًا ما تتم زراعتها في ظروف خاصة لتعزيز المحصول، وقد استخدمت شركة واحدة على الأقل، وهي [[رون بولنك]] من فرنسا، التي اندمجت في [[سانوفي]]، نسخ معدلة وراثيا من أحد هذين النوعين أو كليهما. [بحاجة لمصدر] من أنواع Propionibacterium لا تنتج [[سم خارجي|سموم خارجية]] أو سموم داخلية ، ويتم التعرف عليها عمومًا على أنها آمنة (تم منحها حالة GRAS) من قبل [[إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة)|إدارة الأغذية والأدوية]] في الولايات المتحدة ، وهي في الوقت الحاضر كائنات تخمير للبكتيريا المفضلة لدى إدارة الأغذية والأدوية FDA لإنتاج فيتامين ب 12.<ref>{{cite journal|url=https://www.academia.edu/171654/Microbial_production_of_vitamin_B12_by_methanol_utilizing_strain_of|last=Riaz|first=Muhammad|last2=Iqbal |first2=Fouzia |last3=Akram |first3=Muhammad | name-list-format = vanc |title=Microbial production of vitamin B<sub>12</sub> by methanol utilizing strain of ''Pseudomonas'' species|journal=Pakistan Journal of Biochemistry & Molecular Biology|year=2007|volume=40|series=1|pages=5–10}}</ref>
 
بلغ إجمالي الإنتاج العالمي لفيتامين ب 12، من أربع شركات (شركة Sanofi-Aventis الفرنسية وثلاث شركات صينية) في عام 2008 ، 35 طناً.<ref>{{citeاستشهاد newsبخبر|firstالأول=Yemei|lastالأخير=Zhang| name-list-format = vanc |dateتاريخ=January 26, 2009|urlمسار=http://www.highbeam.com/doc/1G1-192899762.html|titleعنوان=New round of price slashing in vitamin B<sub>12</sub> sector (Fine and Specialty)|websiteموقع=China Chemical Reporter}}</ref>
 
انظر cyanocobalamin لمناقشة التحضير الكيميائي لنظائر فيتامين الكوبالت المختزل وإعداد الأشكال الفسيولوجية للفيتامين مثل adenosylcobalamin و methylcobalamin.
 
== التاريخ ==
نقص فيتامين ب 12 هو سبب [[فقر الدم الخبيث]] ، وهو مرض فقر الدم كان عادة مميتًا وله [[علم أسباب الأمراض|أسباب]]<nowiki/>غير معروفة عندما تم وصفه لأول مرة في الطب. تم اكتشاف العلاج ، و فيتامين ب 12 عن طريق الصدفة. كان [[جورج ويبل]] يقوم بالتجارب التي كان يسبب فيها [[فقر الدم (أنيميا)|فقر الدم]] في الكلاب عن طريق نزفها ، ومن ثم إطعامهم مختلف الأطعمة لمراقبة أي الحميات سمحت لهم أسرع انتعاش من فقر الدم المنتج. في هذه العملية ، اكتشف أن تناول كميات كبيرة من ال<nowiki/>[[كبد]] يبدو بسرعة أكبر لعلاج فقر الدم المفقود. وهكذا ، افترض في عام 1920 أن تناول الكبد قد يعالج فقر الدم الخبيث.
 
بعد سلسلة من الدراسات السريرية ، قام [[جورج مينوت]] و [[وليم مورفي]] بعزل المادة الموجودة في الكبد والتي عالجت فقر الدم في الكلاب ، ووجدت أنه من [[حديد|الحديد]]. ووجدوا أيضا أن مادة كبدية مختلفة تماما عالجت فقر الدم الخبيث في البشر ، والتي لم يكن لها تأثير على الكلاب في ظل الظروف المستخدمة. تم العثور على علاج عامل محدد لفقر الدم الخبيث ، وجدت في عصير الكبد ، من قبل هذه المصادفة. أبلغ مينوت وميرفي هذه التجارب في عام 1926. وكان هذا أول تقدم حقيقي مع هذا المرض. على الرغم من هذا الاكتشاف ، لعدة سنوات كان لا يزال يتعين على المرضى تناول كميات كبيرة من الكبد الخام أو لشرب كميات كبيرة من عصير الكبد.
سطر 173:
في عام 1928 ، أعد الكيميائي إدوين كوهن مستخلص كبد أقوى من منتجات الكبد الطبيعية بنسبة 50 إلى 100 مرة. كان المستخلص أول علاج عملي للمرض. لعملهم الأولي في توجيه الطريق إلى علاج عامل ، تقاسم كل من ويبل ومينوت ومورفي [[جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء]] للعام 1934.<ref>The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1934, ''Nobelprize.org'', Nobel Media AB 2014. Retrieved December 2, 2015.</ref>
 
أدت هذه الأحداث إلى اكتشاف فيتامين قابل للذوبان ، يسمى فيتامين ب 12 ، من مرق البكتيريا. في عام 1947 ، أثناء العمل في قسم علوم الدواجن في جامعة ماريلاند ، تم تزويد ماري شو شورب (في مشروع تعاوني مع كارل فولكرز من شركة [[ميرك آند كو]]) بمنحة قدرها 400 [[دولار أمريكي]] لتطوير ما يسمى بـ "اختبار LLD" لـ B12 . وقفت على Lactobacillus lactis Dornr <ref>{{citeمرجع webويب|urlمسار=https://ansc.umd.edu/news/annual-events/shorb|titleعنوان=Mary Shorb Lecture in Nutrition|publisherناشر=|access-dateتاريخ الوصول=March 3, 2016| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20190503125042/http://ansc.umd.edu/news/annual-events/shorb | تاريخ الأرشيفأرشيف = 3 مايو 2019 }}</ref> وهي سلالة من البكتيريا التي تتطلب "عامل LLD" للنمو ، والذي تم تحديده في النهاية على أنه B12. استخدم شورب وزملاؤه اختبار LLD لاستخلاص عامل مضاد لفقر الدم بسرعة من مستخلص الكبد ، وتم عزل B12 النقي بهذه الطريقة بحلول عام 1948 ، مع مساهمات الكيميائيين شورب <ref name="ansc.umd.edu">{{citeمرجع webويب | urlمسار = http://ansc.umd.edu/shorb/ |dateتاريخ=May 10, 2012| firstالأول = Mary Shaw |lastالأخير= Shorb | name-list-format = vanc |titleعنوان= Annual Lecture | publisherناشر = Department of Animal & Avian Sciences, [[جامعة ميريلاند (كوليج بارك)]]| وصلة مكسورة = yes }}</ref> و كارل من الولايات المتحدة الأمريكية و [[ألكسندر تود|الكسندر ر. تود]] من بريطانيا العظمى. لهذا الاكتشاف، حصلت ماري شورب وكارل فولكرز في عام 1949 على جائزة ميد جونسون من الجمعية الأمريكية لعلوم التغذية.<ref name="ansc.umd.edu" />
 
تم تحديد [[كيمياء تحليلية|التركيب الكيميائي]] للجزيء من قبل [[دوروثي هودجكن]] وفريقها في عام 1956 ، بناءً على<nowiki/>[[علم البلورات]]. <ref>{{citeمرجع bookكتاب|titleعنوان=Biological Sciences: Notable Research and Discoveries|firstالأول=Kyle|lastالأخير=Kirkland| name-list-format = vanc |pageصفحة=87|publisherناشر=Facts on File|yearسنة=2010|isbn=0816074399}}</ref> حصلت على جائزة نوبل في الكيمياء عام 1964 للقيام ب [[دراسة البلورات بالأشعة السينية]] لتحديد بنية الجزيئات المعقدة ، مع فيتامين B12 الذي تم الاستشهاد به على وجه الخصوص بين الجزيئات المعقدة الأخرى التي تم حلها. في نهاية المطاف، تم تطوير أساليب إنتاج الفيتامين بكميات كبيرة من ثقافات البكتيريا في الخمسينات، وأدت هذه إلى الشكل الحديث للعلاج من المرض. وأدت ملاحظات الاستبدادية التي صادفها [[روبرت وودورد]] أثناء بناء فيتامين B12 أيضا إلى صياغة مبدأ الحفاظ على التماثل المداري ، مما أدى إلى الحصول على جائزة نوبل في الكيمياء من قبل [[رولد هوفمان]] و [[كينيتشي فوكوي]] (توفي وودوارد عدة مرات قبل ذلك بسنوات). نظرًا لموقعها في تقاطع الكيمياء الحيوية والتخليق العضوي والطب، فقد مُنحت ست جوائز نوبل في الجهود المباشرة وغير المباشرة لدراسة فيتامين ب 12.<ref>{{citeمرجع webويب|urlمسار=https://www.nobelprize.org/nobel_prizes/themes/medicine/carpenter/|titleعنوان=The Nobel Prize and the Discovery of Vitamins|websiteموقع=www.nobelprize.org|access-dateتاريخ الوصول=2018-02-15| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20180727134821/https://www.nobelprize.org/nobel_prizes/themes/medicine/carpenter/ | تاريخ الأرشيفأرشيف = 27 يوليو 2018 }}</ref>
== انظر أيضاً ==
* [[فيتامين ألف|فيتامين أ]]
* [[فيتامين دي|فيتامين د]]
* [[فيتامينات بي|مجموعة فيتامين ب]]
* [[فيتامين ب1|فيتامين ب1 (ثيامين)]]
* [[فيتامين ب2|فيتامين ب2 (رايبوفلافين)]]
* [[نياسين|فيتامين ب3 (ناياسين)]]
* [[فيتامين بي5|فيتامين ب5 (حمض بانتوثينيك)]]
* [[فيتامين ب6|فيتامين ب6 (بيريدوكسين)]]
* [[بيوتين|فيتامين ب7 (بيوتين)]]
* [[حمض الفوليك|حمض الفوليك (ب9)]]
* [[فيتامين سي|فيتامين ج (حمض أسكوربيك)]]
* [[توكوفيرول|فيتامين هـ]]
* [[فيتامين ك]]