توأم: الفرق بين النسختين

يطلق لفظ '''توأم''' على [[نسل (ذرية)|الذريتان]] الناتجان من فترة [[حمل]] واحدة داخل [[رحم]] الأم.<ref name=MedicineNet>[http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=11428 MedicineNet > Definition of Twin] Last Editorial Review: 19 June 2000 {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20131022143156/http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=11428 |date=22 أكتوبر 2013}}</ref> وعادة ما يكون الفرق بين زمن الولادة هو بضعة دقائق أو سويعات لا أكثر.

في المقابل، يُسمى الجنين الذي يتطور وحده في الرحم جنين مفرد، والمصطلح العام للذرية الواحدة من الولادة المتعددة متعددة.<ref>{{مرجع ويب|مسار=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/twinstripletsmultiplebirths.html |عنوان=Twins, Triplets, Multiple Births: MedlinePlus |ناشر=Nlm.nih.gov |تاريخ الوصول=2016-06-16| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20160705111203/https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/twinstripletsmultiplebirths.html | تاريخ الأرشيفأرشيف = 5 يوليو 2016 }}</ref> ويشار إلى الأفراد المتشابهه في الشكل كالتوائم ولكن لا تربطهم أي صلة باسم [[الشبيه]].<ref>Orwant, Jon. "Heterogeneous learning in the Doppelgänger user modeling system." User Modeling and User-Adapted Interaction 4.2 (1994): 107-130.</ref>

يحدث الحمل بالتوأم نتيجة لبعض الأسباب التي لم يستطع العلماء تحديدها بشكل قاطع في الوقت الحالي، لكن هناك بعض الأسباب <ref>[https://www.ts3a.com/%D9%83%D9%8A%D9%81-%D9%8A%D8%AD%D8%AF%D8%AB-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%84-%D9%85%D9%84%D9%81-%D8%B9%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%84/ كيف يحدث الحمل] {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20170623033224/https://www.ts3a.com/%D9%83%D9%8A%D9%81كيف-%D9%8A%D8%AD%D8%AF%D8%ABيحدث-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%84الحمل-%D9%85%D9%84%D9%81ملف-%D8%B9%D9%86عن-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%84الحمل/ |date=23 يونيو 2017}}</ref> التي يعزى إليها الحمل بتوأم، وهي على سبيل المثال:

يناهز عدد التوائم (الثنائية والثلاثية) أكثر من 125 مليون شخص في العالم (ما يقارب 1.9% من عدد سكان الأرض) 10ملايين توائم متشابهة (حوالي 0.2% من عدد سكان الأرض و 8% من عدد التوائم).<ref>[http://www.esrc.ac.uk/ESRCInfoCentre/about/CI/CP/Our_Society_Today/News_Articles_2006/twins.aspx?ComponentId=16191&SourcePageId=13438 مجلس البحوث الاقتصادي والاجتماعية] (بالإنجليزية) {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20090830211852/http://www.esrc.ac.uk:80/ESRCInfoCentre/about/CI/CP/Our_Society_Today/News_Articles_2006/twins.aspx?ComponentId=16191&SourcePageId=13438 |date=30 أغسطس 2009}}</ref>

ارتفع معدل مواليد التوأم البشري في الولايات المتحدة بنسبة 76٪ من عام 1980 إلى 2009، بمقدار 18.9 إلى 33.3 لكل 1000 ولادة (حوالي 80٪).<ref>Martin, Joyce A.; Hamilton, Brady E.; Osterman, Michelle J.K. "Three Decades of Twin Births in the United States, 1980–2009" [https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db80.pdf], National Center for Health Statistics Data Brief, No. 80, January 2012 {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20171218094748/https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db80.pdf |date=18 ديسمبر 2017}}</ref>

وتمتلك شعوب [[يوروبا]] أعلى معدلات التوأمة في العالم بمقدار 90-100 توأم لكل 1000 ولادة حية،<ref>{{مرجع ويب|مسار=http://www.emedicine.com/PED/topic2599.htm|الأول=Terence|الأخير=Zach |مؤلف2=Arun K Pramanik |مؤلف3=Susannah P Ford|عنوان=Multiple Births|تاريخ=2007-10-02|ناشر=[[ويبمد]]|تاريخ الوصول=2008-09-29| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20081025120337/http://www.emedicine.com:80/ped/TOPIC2599.HTM | تاريخ الأرشيفأرشيف = 25 أكتوبر 2008 }}</ref><ref>{{استشهاد بخبر|مسار=http://www.iol.co.za/news/africa/genetics-or-yams-in-the-land-of-twins-378435|عنوان=Genetics or yams in the Land of Twins?|ناشر=Independent Online|تاريخ=2007-11-12|تاريخ الوصول=2008-09-29| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20181106210716/https://www.iol.co.za/news/africa/genetics-or-yams-in-the-land-of-twins-378435 | تاريخ الأرشيفأرشيف = 6 نوفمبر 2018 }}</ref><ref>{{استشهاد بخبر

|مسار=http://www.bbc.co.uk/worldservice/people/highlights/010607_twins.shtml|عنوان=The Land of Twins|ناشر=[[BBC World Service]]|تاريخ=2001-06-07|تاريخ الوصول=2008-09-29| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20190323010507/http://www.bbc.co.uk/worldservice/people/highlights/010607_twins.shtml | تاريخ الأرشيفأرشيف = 23 مارس 2019 }}</ref> ربما بسبب ارتفاع استهلاك نوع معين من [[يام (نبات)|اليام]] الذي يحتوي على [[إستروجين نباتي]] طبيعي قد يحفز المبايض لإطلاق [[بويضة]] من كل جانب.<ref>{{مرجع كتاب|عنوان=Multiple Pregnancy: Epidemiology, Gestation & Perinatal Outcome|editor1=Louis G. Keith |editor2=Emile Papierik |editor3=Donald M. Keith |editor4=Barbara Luke |مؤلف1 =O. Bomsel-Helmreich|مؤلف2=W. Al Mufti |isbn=1-85070-666-2|ناشر=Taylor and Francis|chapter=The mechanism of monozygosity and double ovulation|سنة=1995|صفحة=34}}</ref><ref>{{مرجع ويب|مسار=http://yalemedicine.yale.edu/summer1999/news/scope/60951

|عنوان=Twinning across the Developing World|journalصحيفة=PLoS ONE|سنة=2011|المجلد=6|issueالعدد=9|صفحات=e25239|الأخير=Smits|الأول=Jeroen|مؤلف2=[[Christiaan Monden]] |ناشر=Public Library of Science|doi=10.1371/journal.pone.0025239|editor1-last=Newell|editor1-first=Marie-Louise|pmid=21980404|pmc=3182188}}</ref> وفي [[أمريكا اللاتينية]]، و[[جنوب آسيا]]، و[[جنوب شرق آسيا]] توجد أدنى المعدلات؛ فقط من 6 إلى 9 مجموعات توائم لكل 1000 ولادة حية. بينما تمتلك [[أمريكا الشمالية]] و[[أوروبا]] معدلات متوسطة؛ من 9 إلى 16 مجموعات توائم لكل 1000 ولادة حية.<ref name="Smits" />

|journalصحيفة=Clinical Perinatology|تاريخ=December 2008|issueالعدد=4|صفحات=599–609|الأخير=Elliott|الأول=JP|عنوان=Preterm labor in twins and high-order multiples |اقتباس=Unlike singleton gestation where identification of patients at risk for PTL is often difficult, every multiple gestation is at risk for PTL, so all patients can be managed as being at risk.|pmid=18063108|المجلد=34|doi=10.1016/j.clp.2007.10.004}}</ref>

النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي من التوائم الأخوية لديهم فرصة أكبر لإنتاج التوائم الأخوية، حيث أن هناك ميلا [[وراثةتوريث (توضيح)|وراثيا]] إلى فرط التبويض. بينما لا توجد صلة وراثية معروفة للتوائم المتطابقة.<ref name=twinheredity>{{مرجع ويب|عنوان=Probability of having twins hereditary?|مسار=http://goaskalice.columbia.edu/probability-having-twins-hereditary|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20120117221532/http://goaskalice.columbia.edu/probability-having-twins-hereditary|وصلة مكسورة=yes|تاريخ أرشيف=17 January 2012|عمل=Go Ask Alice!|تاريخ الوصول=15 March 2012|df=}}</ref>

بين ولادات غير التوائم، الذكور المفردة هي الأكثر شيوعا بقليل من الإناث المفردة (حوالي خمسة في المئة). وتختلف المعدلات الخاصة بالولادات المفردة قليلا حسب البلد. على سبيل المثال، نسبة جنس الولادة في [[الولايات المتحدة]] هي 1.05 ذكور/ إناث،<ref>{{مرجع ويب|مسار=https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/geos/us.html#People |عنوان=United States: People |تاريخ الوصول=2008-10-02 |عمل=[[كتاب حقائق العالم]] |ناشر=[[وكالة المخابرات المركزية]] |تاريخ=2008-09-04| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20190530085300/https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/geos/us.html | تاريخ الأرشيفأرشيف = 30 مايو 2019 }}</ref> في حين أنها 1.07 ذكور/ إناث في [[إيطاليا]].<ref>{{مرجع ويب|مسار=https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/geos/it.html#People |عنوان=Italy: People |تاريخ الوصول=2008-10-02 |عمل=[[كتاب حقائق العالم]] |ناشر=[[وكالة المخابرات المركزية]] |تاريخ=2008-09-04| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20190521015500/https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/geos/it.html | تاريخ الأرشيفأرشيف = 21 مايو 2019 }}</ref> ومع ذلك، فإن الذكور أيضا أكثر عرضة من الإناث للموت في الرحم، وبما أن معدل الوفيات في الرحم هو أعلى للتوائم، فإنه يؤدي إلى أن التوائم الإناث أصبحت أكثر شيوعا من التوائم الذكور.

[[اقترانية زيجوتية|الاقترانية الزيجوتية]] هي درجة المطابقة بين [[مجموع مورثي|جينوم]] التوائم.

| [[متلازمة التوأم المتلاشي]] || ارتشاف الجنين || x || x || تصل إلى 1 من كل 8 حالات حمل متعدد الأجنة || x || جنين صحيح مكتمل التشكل || [[خيمر|كيميرا]]، [[فسيفساء (جينات)|الفسيفساء الجينية]]

تحدث '''التوائم ثنائية الزيجوت''' أو '''التوائم الأخوية''' (والتي يشار إليها أيضا باسم "التوائم غير المتطابقة"، أو "توائم البيضتين")، عندما تنغرس بيضتان مخصبتان في جدار [[رحم|الرحم]] في نفس الوقت. وذلك عندما يتم تخصيب اثنين من البيض كل على حدا بواسطة اثنين مختلفين من [[حيوان منوي|الحيوانات المنوية]]، مما ينتج التوائم الأخوية. وتكوّن البيضتان اثنين من [[زيجوتبويضة مخصبة|الزيجوت]]، ومن هنا جاءت التسمية بالتوائم ثنائية الزيجوت أو توائم البيضتين. التوائم الأخوية هما في الأساس شقيقان عادييان يولدان في نفس الوقت، حيث أنهما ينشأان من بيضتين منفصلتين يخصبهما حيوانان منويان منفصلان، تماما مثل الأشقاء العاديين.

وهذا هو النوع الأكثر شيوعا من التوائم.<ref name=multi>{{مرجع ويب|مسار=http://multiples.about.com/cs/funfacts/a/twinzygosity.htm |عنوان=Identical and Fraternal Twins – Determining Zygosity in Twins |ناشر=Multiples.about.com |تاريخ=2013-07-16 |تاريخ الوصول=2013-09-16| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20160304130136/http://multiples.about.com/cs/funfacts/a/twinzygosity.htm | تاريخ الأرشيفأرشيف = 4 مارس 2016 }}</ref>

|journalصحيفة=Human Reproduction Update

|issueالعدد=2

تحدث '''التوائم أحادية الزيجوت''' أو '''التوائم المتطابقة''' عندما يتم [[إخصاب|تخصيب]] [[بويضة]] واحدة لتشكيل زيجوت واحد (ومن هنا جاءت تسمية "أحادي الزيجوت")، الذي ينقسم بعد ذلك إلى [[جنين]]ين منفصلين.

وفيما يتعلق بالتوأمة العفوية أو الطبيعية أحادية الزيجوت، تقترح نظرية حديثة أن التوائم أحادية الزيجوت تتشكل بعد انكماش [[كيسة أريمية|الكيسة الأريمية]] بشكل أساسي، وتقسيم خلايا السلف (تلك التي تحتوي على المادة الجينية الأساسية للجسم) إلى النصف، تاركة نفس المادة الجينية مقسمة إلى جزئين على الجانبين المتقابلين من الجنين. ويتطور جنينان منفصلان في نهاية المطاف.<ref>{{استشهاد بخبر|الأول=Maria |الأخير=Cheng |مؤلف2=[[أسوشيتد برس]] |عنوان=Study: Twins form after embryo collapses |مسار=https://www.usatoday.com/news/health/2007-07-03-52152171_x.htm |عمل=[[يو إس إيه توداي]] |تاريخ=2007-07-03 |تاريخ الوصول=2008-09-30| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20101109193901/http://www.usatoday.com:80/news/health/2007-07-03-52152171_x.htm | تاريخ الأرشيفأرشيف = 9 نوفمبر 2010 }}</ref> لا يعتبر الانقسام العفوي للزيجوت إلى اثنين من الأجنة سمة وراثية، بل هو حدث عفوية وعشوائي.<ref name="Bortolus"/>

ويمكن أن تنشأ التوائم أحادية الزيجوت أيضا بشكل مصطنع عن طريق تقسيم الجنين. ويمكن استخدامه كتوسع لل[[تلقيح صناعي|تلقيح الصناعي]]؛ لزيادة عدد الأجنة المتاحة ل[[نقل الأجنة]].<ref>{{Cite journal|vauthors=Illmensee K, Levanduski M, Vidali A, Husami N, Goudas VT |عنوان=Human embryo twinning with applications in reproductive medicine |journalصحيفة=Fertil. Steril. |المجلد= 93|issueالعدد= 2|صفحات= 423–7|تاريخ=February 2009 |pmid=19217091 |doi=10.1016/j.fertnstert.2008.12.098 |مسار=}}</ref>

تحدث التوأمة أحادية الزيجوت في [[ولادة|الولادة]] بمعدل حوالي 3 لكل 1000 ولادة في جميع أنحاء العالم.<ref name=wonderquest>{{مرجع ويب|مسار=http://www.wonderquest.com/TwinsTrigger.htm |عنوان=What triggers twinning? |مؤلف=April Holladay |تاريخ=2001-05-09 |ناشر=WonderQuest |تاريخ الوصول=2007-03-22| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20171030133200/http://www.wonderquest.com/TwinsTrigger.htm | تاريخ الأرشيفأرشيف = 30 أكتوبر 2017 }}</ref> (حوالي 0.3٪ من سكان العالم).

وتتوزع احتمالية حدوث توائم أحادية الزيجوت عن طريق إخصاب واحد بين جميع السكان في جميع أنحاء العالم.<ref name="Bortolus" /> وهذا يتناقض بشكل ملحوظ مع التوأمة ثنائية الزيجوت، التي تتراوح من حوالي ستة لكل ألف ولادة في [[اليابان]] (تشبه تقريبا معدل التوائم المتطابقة، التي تتراوح من 4-5) إلى 15 وأكثر في الألف في بعض أجزاء [[الهند]]،<ref>{{Cite journal|الأول=Jaroslaw J. |الأخير=Oleszczuk |مؤلف2=Donald M. Keith |مؤلف3=Louis G. Keith |مؤلف4=William F. Rayburn |عنوان=Projections of population-based twinning rates through the year 2100 |journalصحيفة=The Journal of Reproductive Medicine |المجلد=44 |issueالعدد=11 |صفحات=913–921 |تاريخ=November 1999 |pmid=10589400 |doi= |مسار=http://www.reproductivemedicine.com/toc/auto_abstract.php?id=13594 |تاريخ الوصول=2008-10-02}}</ref> وما يصل إلى أكثر من 20 لكل ألف في بعض بلدان [[وسط أفريقيا]].<ref name="Smits"/> ومع ذلك فإن السبب الحقيقي لانقسام الزيجوت أو الجنين غير معروف.

التوائم أحادية الزيجوت متطابقة وراثيا تقريبا، وهما دائما نفس الجنس إلا إذا كان هناك [[طفرة (أحياء)|طفرة]] خلال التطور. ويصبح أطفال التوائم أحادية الزيجوت نصف الأشقاء وراثيا (أو أشقاء بالكامل، إذا تناسل زوج من التوائم أحادية الزيجوت مع زوج آخر أو مع نفس الشخص). التوائم المتماثلة ليس لها نفس [[بصمة الإصبع|بصمات الأصابع]]، لأن الأجنة تلمس أجزاء مختلفة من بيئتهم داخل حدود [[رحم|الرحم]]، مما يؤدى إلى اختلافات صغيرة في المطبوعات المقابلة لها، مما يجعلها فريدة من نوعها.<ref>{{cite journal|last=Patwari|first=P|author2=Lee, RT |العنوان=Mechanical control of tissue morphogenesis.|journal=Circulation Research|التاريخ=2008-08-01|volume=103|issue=3|الصفحات=234–43|pmid=18669930|doi=10.1161/CIRCRESAHA.108.175331|pmc=2586810}}</ref>

تمتلك التوائم أحادية الزيجوت دائما [[نمط ظاهري|مظاهر خارجية]] مختلفة.؛ وذلك عادة بسبب عامل بيئي أو تعطيل كروموسومات X المختلفة في التوائم أحادية الزيجوت الإناث. وفي بعض الحالات النادرة للغاية، بسبب [[اختلال الصيغة الصبغية]]، يُظهر التوائم مظاهر جنسية مختلفة، ويحدث ذلك عادة مع انقسام زيجوت [[متلازمة كلاينفيلتر]] XXY بشكل غير متساو.<ref>{{Cite journal|الأخير=Edwards |الأول=JH |مؤلف2=T Dent |مؤلف3=J Kahn |عنوان=Monozygotic twins of different sex |journalصحيفة=Journal of Medical Genetics |المجلد=3 |issueالعدد=2 |صفحات=117–123 |تاريخ=June 1966 |pmid=6007033 |pmc=1012913 |doi= 10.1136/jmg.3.2.117|تاريخ الوصول=}}</ref><ref>{{Cite journal|الأخير=Machin |الأول=GA |عنوان=Some causes of genotypic and phenotypic discordance in monozygotic twin pairs |journalصحيفة=American Journal of Medical Genetics |المجلد=61 |issueالعدد=3 |صفحات=216–228 |تاريخ=January 1996 |pmid=8741866 |doi=10.1002/(SICI)1096-8628(19960122)61:3<216::AID-AJMG5>3.0.CO;2-S |تاريخ الوصول=}}</ref><ref name="Schmid2000">{{cite journal|pmid=11113914 | volume=20 | issue=12 | العنوان=Prenatal diagnosis of heterokaryotypic mosaic twins discordant for fetal sex. | التاريخ=Dec 2000 | journal=Prenat Diagn | pages=999–1003 | doi=10.1002/1097-0223(200012)20:12<999::aid-pd948>3.0.co;2-e | last1 = Schmid | first1 = O | last2 = Trautmann | first2 = U | last3 = Ashour | first3 = H | last4 = Ulmer | first4 = R | last5 = Pfeiffer | first5 = RA | last6 = Beinder | first6 = E}}</ref>

هناك سبب آخر للاختلافات بين التوائم أحادية الزيجوت وهو [[علم التخلق|تعديلات ما فوق الجينات]] الناجمة عن تأثيرات بيئية مختلفة طوال حياتهم. ويشير علم التخلق إلى مستوى نشاط أي جين معين. وقد يصبح الجين نشط أو مثبَط كليا أو جزئيا في الفرد. ويتم إثارة هذه التعديلات فوق الجينية من خلال الأحداث البيئية. قد يكون للتوائم أحادية الزيجوت خواص جينية مختلفة بشكل ملحوظ. وأظهرت دراسة على 80 زوج من التوائم أحادية الزيجوت يتراوح سنها من 3 إلى 74عاما أن التوائم الأصغر لديها عدد قليل نسبيا من الاختلافات جينية. ويزداد عدد الاختلافات الجينية مع التقدم في السن. وتبين أن التوائم البالغة من العمر خمسين عاما لديها فروق تخلقية أكثر ثلاثة أضعاف من التوائم التي تبلغ من العمر ثلاث سنوات. ويوجد اختلاف كبير بين التوائم التي أمضت حياتها متفرقة (مثل تلك التي يتبناها أسرتان مختلفتان عند الولادة).<ref>{{Cite journal |الأخير1=Fraga |الأول1=Mario F. |الأخير2=Ballestar |الأول2=Esteban |الأخير3=Paz |الأول3=Maria F. |الأخير4=Ropero |الأول4=Santiago |الأخير5=Setien |الأول5=Fernando |last6=Ballestar |first6=Maria L. |last7=Heine-Suñer |first7=Damia |last8=Cigudosa |first8=Juan C. |last9=Urioste |first9=Miguel |last10=Benitez |first10=Javier |last11=Boix-Chornet |first11=Manuel |last12=Sanchez-Aguilera |first12=Abel |last13=Ling |first13=Charlotte |last14=Carlsson |first14=Emma |last15=Poulsen |first15=Pernille |last16=Vaag |first16=Allan |last17=Stephan |first17=Zarko |last18=Spector |first18=Tim D. |last19=Wu |first19=Yue-Zhong |last20=Plass |first20=Christoph |last21=Esteller |first21=Manel |display-authors=5 |عنوان=Epigenetic differences arise during the lifetime of monozygotic twins |journalصحيفة=Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. |المجلد=102 |issueالعدد=30 |صفحات=10604–9 |تاريخ=July 2005 |pmid=16009939 |pmc=1174919 |doi=10.1073/pnas.0500398102 }}</ref> وعلى الرغم من أن بعض الخصائص تظل متشابهة مثل العمر، هناك بعض الخواص التى قد تختلف، مثل الذكاء والشخصية.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير=Segal |الأول=Nancy L. |عنوان=Entwined lives: twins and what they tell us about human behavior |ناشر=Dutton |مكان=New York |سنة=1999 |صفحات= |isbn=0-525-94465-6 |oclc= 40396458|doi= }}{{حدد الصفحة|التاريخ=September 2010|تاريخ={{نسخ:اسم_شهر}} {{نسخ:عام}}}}</ref><ref>{{مرجع كتاب|الأخير=Plomin |الأول=Robert |عنوان=Behavioral genetics |ناشر=Worth Pubs |مكان=New York |سنة=2001 |صفحات= |isbn=0-7167-5159-3 |oclc=43894450}}{{حدد الصفحة|date=September 2010}}</ref><ref>{{cite journal | last1 = Mandler | first1 = G | السنة = 2001 | العنوان = Apart from genetics: What makes monozygotic twins similar? | journal = Journal of Mind and Behavior | volume = 22 | issue = | الصفحات = 147–159 }}</ref>

وأظهرت دراسة أجريت عام 1981 على توأم [[تعدد الصيغ الصبغية|متعدد الصبغيات]] [[متلازمة ثلاثية إكس|xxx]] بدون قلب متوفى أنه على الرغم من أن تطور الجنين يُظهر أن التوائم متطابقة، حيث أن التوأم المتوفى يتشارك [[مشيمة|المشيمة]] مع التوأم الصحيح، إلا أن الاختبارات كشفت أنه ربما كان توأم [[جسم قطبي|الجسم القطبي]]. ولم يتمكن الباحثون من التنبؤ بما إذا كان الجنين الصحيح يمكن أن يُنتج توأمة الجسم القطبي.<ref>{{cite journal

في عام 2007، أفادت دراسة حالة زوج من التوائم الحية، أحدهما [[ثنائية الجنس|ثنائي الجنس]] والآخر [[نمط ظاهري|نمطه الظاهري]] ذكر. ووُجِد أن التوائم على حد سواء [[خيمر|كيميرا]]، ويتشاركان كل [[حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين|الحمض النووي]] الخاص بالأم وفقط نصف الحمض النووي للأب. لا يمكن تحديد الآلية الدقيقة للإخصاب إلا أن الدراسة ذكرت أنه من غير المرجح أن تكون حالة توأمة الجسم القطبي.<ref>{{cite journal

[[ملف:Placentation.svg|تصغير|أنواع مختلفة من [[مشيمة|المشيمة]] و[[كيس سلوي|كيس السلى]] في التوائم أحادية الزيجوت (أحادية البويضة / متطابقة) نتيجة انقسام البويضة المخصبة]]

في حالات نادرة جدا، تصبح [[توأمتوأمان ملتصقملتصقان|التوائم ملتصقة]]. تتشكل التوائم الزيجوتية غير الملتصقة حتى اليوم الرابع عشر من التطور الجنيني، ولكن عندما تحدث التوأمة بعد 14 يوما، من المرجح أن تكون التوائم ملتصقة.<ref>{{cite journal | author=Hall JG | العنوان=Twinning | journal=[[ذا لانسيت]] | volume=362 | issue=9385 | السنة=2003 | الصفحات=735–43 | المسار = http://static.sdu.dk/mediafiles/7/8/D/%7B78DF6E68-11E3-47D4-A34F-9A086F1E9B1C%7Dhall2003.pdf | doi=10.1016/s0140-6736(03)14237-7 | pmid=12957099}}</ref> وعلاوة على ذلك، يمكن أن تكون هناك اختلافات في البيئة المشتركة للتوائم في [[رحم|الرحم]]، مما يؤدي إلى [[مضاعفات الحمل]].

| عادة، تسمى التوائم التي لها مشيمتان وكيسان سلويان منفصلان ثنائية المشيمة ثنائية الكيس السلوي. ويحدث ذلك في جميع حالات التوائم ثنائية الزيجوت تقريبا (باستثناء حالات نادرة جدا من اتحاد [[كيسة أريمية|الكيسة الأريمية]] لهما<ref name=Shulman/>) وفي 18-36٪<ref name="splitstats">{{مرجع ويب|مسار=http://www.obfocus.com/high-risk/twins/twin1.1.htm |عنوان=Twinning |الأول=Mark |الأخير=Curran |تاريخ الوصول=2008-10-10 |ناشر=Focus Information Technology |تاريخ=2005-11-02| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20181018040934/http://www.obfocus.com:80/high-risk/twins/twin1.1.htm | تاريخ الأرشيفأرشيف = 18 أكتوبر 2018 }}</ref> (أو حوالي 25٪<ref name=Shulman>{{مرجع كتاب|مؤلف=Shulman, Lee S.; Vugt, John M. G. van |عنوان=Prenatal medicine |ناشر=Taylor & Francis |مكان=Washington, DC |سنة=2006 |صفحة=Page 447 |isbn=0-8247-2844-0 |doi= }}</ref>) من التوائم أحادية الزيجوت (المتطابقة).

| [[توائم أحادية المشيمة]] تشترك في [[مشيمة|المشيمة]] نفسها.

عادة تسمى التوائم أحادية المشيمة التي لها كيسان سلويان (أحادية المشيمة ثنائية الكيس السلوي)، والتي تحدث في 60-70٪ من حالات الحمل مع التوائم أحادية الزيجوت،<ref name="splitstats" /> وفي 0.3٪ من جميع حالات الحمل.<ref name=cordero>{{Cite journal|vauthors=Cordero L, Franco A, Joy SD, O'shaughnessy RW |عنوان=Monochorionic diamniotic infants without twin-to-twin transfusion syndrome |journalصحيفة=J Perinatol |المجلد=25 |issueالعدد=12 |صفحات=753–8 |تاريخ=December 2005 |pmid=16281049 |doi=10.1038/sj.jp.7211405 |مسار=}}</ref> التوائم أحادية المشيمة - ثنائية الكيس السلوي تكون دائما تقريبا أحادية الزيجوت، مع بعض الاستثناءات التي تتحد فيها [[كيسة أريمية|الكيسة الأريمية]].<ref name=Shulman/>

عادة ما تكون التوائم أحادية الكيس السلوي أحادية الزيجوت.<ref name=pregnancy-info>[http://www.pregnancy-info.net/monoamniotic.html Pregnancy-Info -- > Monoamniotic Twins] Retrieved on July 9, 2009 {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20170913215453/http://www.pregnancy-info.net/monoamniotic.html |date=13 سبتمبر 2017}}</ref>

معدل البقاء على قيد الحياة للتوائم أحادية الكيس السلوي بين 50٪<ref name=pregnancy-info/> إلى 60٪.<ref name=about>[http://multiples.about.com/od/medicalissues/a/MoMoTwins.htm MoMo Twins; Monochorionic Monoamniotic Twins] By Pamela Prindle Fierro, About.com. Retrieved on July 9, 2009 {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20160408041903/http://multiples.about.com/od/medicalissues/a/MoMoTwins.htm |date=08 أبريل 2016}}</ref>

التوائم أحادية الكيس السلوي، كما هو الحال مع التوائم ثنائية الكيس السلوي أحادية المشيمة، لديهم خطر حدوث [[متلازمة نقل الدم الجنيني]]. أيضا، تزداد فرص التفاف الحبلين السريين حول الأطفال. وبسبب ذلك، تتزايد فرص إجهاض حديثى الولادة أو المعاناة من [[شلل دماغي|الشلل الدماغي]] بسبب نقص الأكسجين.

| [[توأمتوأمان ملتصقملتصقان|التوائم الملتصقة]]

ملف:Monoamniotic twins at 15 weeks.jpg|[[موجة فوق صوتية|موجات فوق صوتية]] على البطن لتوائم أحادية الكيس السلوي في عمر حملي 15 أسبوعا. ولا يوجد أي علامة على وجود أي غشاء بين الأجنة. ويظهر التوأم في اليسار في المستوى الإكليلي، بينما تظهر أجزاء من الصدر العلوي والرأس من التوأم في اليمين في المستوى السهمي.

وجدت دراسة أجريت في عام 2006 أن عامل النمو الشبيه بالأنسولين الموجود في منتجات الألبان قد يزيد من فرصة التوأمة ثنائية الزيجوت. وخلصت الدراسة إلى أن "الأنماط الجينية التي ترتبط بارتفاع عامل النمو الشبيه بالأنسولين والتي تفضل الوجبات الغذائية التي تتضمن منتجات الألبان، وخاصة في المناطق التي يُعطى فيها هرمون النمو للماشية تعزز فرص الحمل المتعدد بسبب تحفيز المبيض."<ref name="vegan">{{Cite journal|الأخير=Steinman |الأول=Gary |عنوان=Mechanisms of twinning: VII. Effect of diet and heredity on the human twinning rate |journalصحيفة=J Reprod Med |المجلد=51 |issueالعدد=5 |صفحات=405–410 |تاريخ=May 2006 |pmid=16779988 |doi= |مسار=http://www.reproductivemedicine.com/toc/auto_abstract.php?id=22626 |تاريخ الوصول=2008-09-29}}</ref>

وفي الفترة من 1980 إلى 1997، ارتفع عدد المواليد التوأم في الولايات المتحدة بنسبة 52٪.<ref>{{Cite journal|الأخير=Martin |الأول=Joyce A |مؤلف2=Melissa M. Park |تاريخ=1999-09-14 |عنوان=Trends in Twin and Triplet Births: 1980–97 |journalصحيفة=National Vital Statistics Reports |المجلد=47 |issueالعدد=24 |صفحات=1–17 |ناشر=[[المركز الوطني للإحصاءات الصحية]] |مسار=https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr47/nvs47_24.pdf |تنسيق=PDF|تاريخ الوصول=2008-09-29}}</ref> ويمكن أن يعزى هذا الارتفاع جزئيا على الأقل إلى ازدياد شعبية أدوية الخصوبة وبعض الإجراءات مثل التلقيح الصناعي، مما يؤدي إلى تعدد الولادات أكثر مما يحدث في حالة الإخصاب دون مساعدة. ويمكن أيضا أن يكون مرتبط بزيادة [[هرمون النمو|هرمونات النمو]] في الغذاء.<ref name="vegan" />

ينتج حوالي 1 من كل 90 ولادة بشرية (1.1٪) عن حمل توأم.<ref name="asch">{{مرجع كتاب|الأول=Richard H. |الأخير=Asch |مؤلف2=John Studd |عنوان=Progress in Reproductive Medicine Volume II |ناشر=[[Informa]] |سنة=1995 |صفحات= |isbn=1-85070-574-7 |issn=1358-8702 |oclc=36287045}}{{حدد الصفحة|التاريخ=September 2010|تاريخ={{نسخ:اسم_شهر}} {{نسخ:عام}}}}</ref> ويختلف معدل التوأمة ثنائية الزيجوت اختلافا كبيرا بين [[مجموعة إثنية|المجموعات العرقية]]، حيث تصل إلى حوالي 45 لكل 1000 ولادة (4.5٪) في [[يوروبا]]، و10٪ في لينها ساو بيدرو، وهي مستوطنة برازيلية صغيرة تنتمي إلى مدينة [[كانديدو غودوي]].<ref>{{Cite journal |الأخير1=Matte |الأول1=U |الأخير2=Le Roux |الأول2=MG |الأخير3=Bénichou |الأول3=B |الأخير4=Moisan |الأول4=JP |الأخير5=Giugliani |الأول5=R |عنوان=Study on possible increase in twinning rate at a small village in south Brazil |journalصحيفة=Acta Genet Med Gemellol (Roma) |المجلد=45 |issueالعدد=4 |صفحات=431–437 |سنة=1996 |pmid=9181177 |doi= |تاريخ الوصول=}}</ref> في كانديدو غودوي، تنتج واحدة من كل خمس حالات حمل توائم.<ref>{{استشهاد بخبر

| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20190519204828/https://www.telegraph.co.uk/news/worldnews/southamerica/brazil/4307262/Nazi-angel-of-death-Josef-Mengele-created-twin-town-in-Brazil.html | تاريخ الأرشيفأرشيف = 19 مايو 2019 }}</ref> وقدم المؤرخ الأرجنتيني خورخي كاماراسا نظرية بأن تجارب الطبيب [[نازية|النازي]] [[يوزاف منغيله]] قد تكون مسؤولة عن ارتفاع نسبة التوائم في المنطقة.<ref>{{استشهاد بخبر

}}</ref> ورُفضت النظرية من قِبل العلماء البرازيليين الذين درسوا التوائم الذين يعيشون في لينها ساو بيدرو، واقترحوا العوامل الجينية داخل هذا المجتمع كتفسير أكثر ترجيحا.<ref>Linda Geddes: [https://www.newscientist.com/article/dn16492-nazi-angel-of-death-not-responsible-for-town-of-twins.html?DCMP=OTC-rss&nsref=online-news Nazi 'Angel of Death' not responsible for town of twins] [[نيو ساينتست]] online, 27 January 2009 {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20141025065635/http://www.newscientist.com/article/dn16492-nazi-angel-of-death-not-responsible-for-town-of-twins.html?DCMP=OTC-rss&nsref=online-news |date=25 أكتوبر 2014}}</ref> كما لوحظ ارتفاع معدل التوأمة في أماكن أخرى من العالم، بما في ذلك:

* إيغبو-أورا في [[نيجيريا]]<ref>{{استشهاد بخبر|مسار=http://www.bbc.co.uk/worldservice/people/highlights/010607_twins.shtml|عنوان=The Land Of Twins|تاريخ=7 June 2001|ناشر=BBC World News|تاريخ الوصول=2009-08-06| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20190323010507/http://www.bbc.co.uk/worldservice/people/highlights/010607_twins.shtml | تاريخ الأرشيفأرشيف = 23 مارس 2019 }}</ref>

* محمدبور أومري، وتقع في ولاية [[أتر برديش]]، [[الهند]]<ref>{{استشهاد بخبر |عنوان=A village of twins|مسار=http://timesofindia.indiatimes.com/home/stoi/deep-focus/A-village-of-twins/articleshow/1719955.cms |newspaper=Times of India |ناشر=Bennett, Coleman & Co. Ltd.|تاريخ الوصول=23 October 2014| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20180829092548/https://timesofindia.indiatimes.com/home/stoi/deep-focus/A-village-of-twins/articleshow/1719955.cms | تاريخ الأرشيفأرشيف = 29 أغسطس 2018 }}</ref><ref>{{مرجع ويب|عنوان=Twin Capital Of The World|مسار=http://www.littleindia.com/india/7322-twin-capital-of-the-world.html|موقع=.littleindia.com|ناشر=4Skylark.com|تاريخ الوصول=23 October 2014|وصلة مكسورة=yes|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20151004160043/http://www.littleindia.com/india/7322-twin-capital-of-the-world.html|تاريخ أرشيف=4 October 2015|df=}}</ref><ref>{{مرجع ويب|عنوان=Mohammadpur Umri, THE VILLAGE OF TWINS !!|مسار=http://himsamachar.com/mohammadpur-umri-the-village-of-twins/|موقع=himsamachar.com|ناشر=Business Directory Plugin|تاريخ الوصول=23 October 2014| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20171024093632/http://himsamachar.com/mohammadpur-umri-the-village-of-twins/ | تاريخ الأرشيفأرشيف = 24 أكتوبر 2017 }}</ref>

وفي دراسة عن سجلات الأمومة ل 5750 امرأة من [[هوساوةهوسا|الهوسا]] في منطقة السافانا في نيجيريا، كان هناك 40 توأم ثنائي وتوأمان ثلاثيان لكل 1000 مولود. وكان ستة وعشرون في المئة من التوائم أحادية الزيجوت. وكان معدل الولادات المتعددة، الذي كان أعلى بنحو خمسة أمثال ما لوحظ في أي سكان غربيين، أقل بكثير من عدد المجموعات الإثنية الأخرى التي تعيش في المناخ الحار والرطب في الجزء الجنوبي من البلد. وكانت حالات تعدد الولادات مرتبطة بعمر الأم ولكنها لم تحمل أي ارتباط بالمناخ أو انتشار [[ملاريا|الملاريا]].<ref name="hausa">{{Cite journal|الأخير=Rehan |الأول=N |مؤلف2=DS Tafida |عنوان=Multiple births in Hausa women |journalصحيفة=Br J Obstet Gynaecol |المجلد=87 |issueالعدد=11 |صفحات=997–1004 |تاريخ=November 1980 |pmid=7437372 |doi=10.1111/j.1471-0528.1980.tb04464.x |تاريخ الوصول=}}</ref><ref>[http://www.randafricanart.com/Yoruba_Customs_and_Beliefs_Pertaining_to_Twins.html Yoruba Customs and Beliefs Pertaining to Twins]. Randafricanart.com. Retrieved on 2013-08-10. {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20170902164819/http://www.randafricanart.com:80/Yoruba_Customs_and_Beliefs_Pertaining_to_Twins.html |date=02 سبتمبر 2017}}</ref>

وقد يكون لدى النساء اللواتي يخضعن لبعض علاجات الخصوبة فرصة أكبر للولادات المتعددة ثنائية الزيجوت. في الولايات المتحدة كان من المقدر أنه بحلول عام 2011 ولادة 36٪ من التوائم نتيجة الحمل من خلال [[تقنيات التلقيح بالمساعدة]].<ref>{{Cite journal | الأخير1 = Kulkarni | الأول1 = A. D. | الأخير2 = Jamieson | الأول2 = D. J. | الأخير3 = Jones Jr | الأول3 = H. W. | الأخير4 = Kissin | الأول4 = D. M. | الأخير5 = Gallo | الأول5 = M. F. | last6 = MacAluso | first6 = M. | last7 = Adashi | first7 = E. Y. | doi = 10.1056/NEJMoa1301467 | عنوان = Fertility Treatments and Multiple Births in the United States | journalصحيفة = New England Journal of Medicine | المجلد = 369 | issueالعدد = 23 | صفحات = 2218–2225 | سنة = 2013 | pmid = 24304051| pmc = }}</ref>

}}</ref> قد يكشف [[تخطيط الصدى التوليدي]] في وقت مبكر عن جنين إضافي في بعض الأحيان، والذي يفشل في التطور وبدلا من ذلك يتفكك ويختفي في الرحم. هناك عدة أسباب للجنين "المتلاشي"، بما في ذلك امتصاصه من قِبل الجنين الآخر أو [[مشيمة|المشيمة]] أو الأم. ويعرف ذلك باسم [[متلازمة التوأم المتلاشي]]. وأيضا، في نسبة غير معروفة من الحالات، قد يتحد اثنان من اللقاحات بعد الإخصاب مباشرة، مما يؤدى إلى تكون [[كيميراخيمر|كيميري]] واحد يصبح بعد ذلك جنين.

[[توأمتوأمان ملتصقملتصقان|التوائم الملتصقة]] (أو "السيامي") هي التوائم أحادية الزيجوت التي تلتصق أجسامهما معا خلال فترة الحمل. يحدث ذلك عندما يبدأ [[زيجوتبويضة مخصبة|الزيجوت]] بالانقسام بعد اليوم الثاني عشر<ref name="Shulman"/> بعد الإخصاب، ويفشل في الانفصال تماما. وتحدث هذه الحالة في حوالي 1 لكل 50,000 حمل بشري. يتم تقييم معظم التوائم الملتصقة الآن للخضوع لعملية جراحية لمحاولة فصلها إلى أجسام وظيفية منفصلة. وتزداد درجة الصعوبة إذا تقاسم التوائم الأعضاء والهياكل الحيوية، مثل [[دماغ|الدماغ]] و[[قلب|القلب]] و[[كبد|الكبد]].

[[خيمر|كيميرا]] هو شخص أو حيوان عادي باستثناء ذلك الذي يكون بعض أجزائه قد جاءت بالفعل من توأم أو من الأم. قد ينشأ الكيميرا إما من الأجنة التوائم أحادية الزيجوتية (حيث يكون من المستحيل الكشف عنها)، أو من الأجنة ثنائية الزيجوت، والتي يمكن تحديدها من خلال مقارنات كروموسومية من أجزاء مختلفة من الجسم. وقد يختلف عدد الخلايا المستمدة من كل الجنين من جزء من الجسم إلى آخر، وغالبا ما يؤدي إلى لون الجلد [[الفسيفساءفسيفساء الجينية(جينات)|الفسيفسائي]] المميز في إنسان الكيميرا. يمكن أن يكون الكيميرا [[ثنائية الجنس|خنثى]]، يتكون من خلايا من توأم ذكر وأنثى. وفي إحدى الحالات، كشفت اختبارات [[حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين|الحمض النووي]] أن امرأة ما لم تكن أم لطفلين من أطفالها الثلاثة، ووُجد أن الأم كيميرا، وأن الطفلين تكونا من بويضات مستمدة من خلايا توأم أمهما.<ref>[https://www.newscientist.com/article/mg18024215.100-the-stranger-within.html?full=true New scientist magazine: The stranger within. 15 November 2003, p34] {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20150620124749/http://www.newscientist.com/article/mg18024215.100-the-stranger-within.html?full=true |date=20 يونيو 2015}}</ref>

أحيانا، تعاني المرأة من [[إجهاض|الإجهاض]] في وقت مبكر من الحمل، ولكن الحمل يستمر، حيث يتم إجهاض أحد التوائم ولكن الآخر يكون قادرا على الاكتمال. هذا الحدث يشبه متلازمة التوأم المتلاشي، ولكن يحدث عادة في وقت لاحق، حيث لا يتم ارتشاف التوأم.

من الشائع جدا أن يكون [[وزن الولادة|وزن]] التوائم منخفض عند الولادة. ويولد أكثر من نصف التوائم بوزن أقل من 5.5 رطل (2.5 كجم)، في حين أن متوسط الوزن عند الولادة لطفل سليم يجب أن يكون حوالي 6-8 رطل (3-4 كجم).<ref>{{مرجع ويب|عنوان = Risks Linked With Twin Births|مسار = http://www.webmd.com/baby/risks-linked-with-twin-births|موقع = WebMD|تاريخ الوصول = 2015-10-23| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20190405205039/https://www.webmd.com/baby/risks-linked-with-twin-births | تاريخ الأرشيفأرشيف = 5 أبريل 2019 }}</ref> ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أن التوائم عادة ما تولد سابقة لأوانها. يمكن أن تؤدي [[ولادة مبكرة|الولادة المبكرة]] وأوزان الولادة المنخفضة، وخاصة عندما يقل الوزن عن 3.5 رطل (1.6 كجم)، إلى زيادة حدوث العديد من المشكلات المرتبطة بالصحة، مثل فقدان البصر، والسمع، والإعاقات العقلية، و[[شلل دماغي|الشلل الدماغي]].<ref>{{مرجع ويب|عنوان = Very Low Birthweight - Online Medical Encyclopedia - University of Rochester Medical Center|مسار = https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02424|موقع = www.urmc.rochester.edu|تاريخ الوصول = 2015-10-23| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20180119120157/https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02424 | تاريخ الأرشيفأرشيف = 19 يناير 2018 }}</ref> ويتزايد احتمالية حدوث المضاعفات كلما انخفض وزن الولادة للطفل.

يمكن أن تحدث [[متلازمة نقل الدم الجنيني]] في التوائم أحادية الزيجوت التي تتشارك في [[مشيمة|المشيمة]]. وتعني هذه الحالة أن الدم يتحول من أحد التوائم إلى التوأم الآخر. أحد التوائم "التوأم المانح" يكون صغير الحجم ولديه [[فقر الدم|فقر دم]]، والآخر "التوأم المتلقي" يكون كبير الحجم ولديه [[كثرة كريات الدم الحمر|كثرة في كريات الدم الحمر]]. وتتعرض حياة كلا التوأمين للخطر بسبب هذه الحالة.

تحدث حالات [[ولادة جنين ميت|الإملاص]] عندما يموت الجنين بعد 20 أسبوع من الحمل. وهناك نوعان من الإملاص، الموت داخل الرحم والموت أثناء الولادة. يحدث الموت داخل الرحم عندما يموت الطفل خلال فترة متأخرة من الحمل. بينما الموت أثناء الولادة هو الأكثر شيوعا. وغالبا ما يكون سبب الإملاص غير معروف، ولكن معدلات حدوث الإملاص أعلى في التوائم والولادات المتعددة. ويُنصح ب[[ولادة قيصرية|الولادة القيصرية]] أو التحريض على الولادة بعد 38 أسبوع من الحمل للتوائم، لأن خطر الإملاص يزيد بعد ذلك الوقت.<ref>{{مرجع ويب|عنوان = Pregnant with twins: potential complications|مسار = http://www.babycentre.co.uk/a3584/pregnant-with-twins-potential-complications|موقع = BabyCentre|تاريخ الوصول = 2015-10-26| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20161227080516/http://www.babycentre.co.uk:80/a3584/pregnant-with-twins-potential-complications | تاريخ الأرشيفأرشيف = 27 ديسمبر 2016 }}</ref>

يُنصح بمحاولة [[الولادة المهبلية|التوليد المهبلي]] بين الأسبوع 37 و38 لحالات حمل التوأم الصحية التي يكون فيها رأس كلا التوأمين للأسفل.<ref name=Bis2013/><ref name=NICE2011Chp5>{{مرجع ويب|مؤلف1=National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health|عنوان=Caesarean section|مسار=http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13620/57162/57162.pdf|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20111215223801/http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13620/57162/57162.pdf|وصلة مكسورة=yes|تاريخ أرشيف=2011-12-15|موقع=NICE|ناشر=Royal College of Obstetricians and Gynaecologist|تاريخ الوصول=12 June 2014|صفحات=70–103|تنسيق=PDF|تاريخ=November 2011|df=}}</ref> ولا تؤدي الولادة المهبلية في هذه الحالة إلى تفاقم النتائج بالمقارنة مع [[ولادة قيصرية|العملية القيصرية]].<ref name=Bis2013>{{cite journal|last1=Biswas|first1=A|last2=Su|first2=LL|last3=Mattar|first3=C|العنوان=Caesarean section for preterm birth and, breech presentation and twin pregnancies.|journal=Best practice & research. Clinical obstetrics & gynaecology|التاريخ=Apr 2013|volume=27|issue=2|الصفحات=209–19|pmid=23062593|doi=10.1016/j.bpobgyn.2012.09.002}}</ref> وهناك جدل حول أفضل طريقة للتوليد عندما يكون رأس التوأم الأول للأسفل والثاني ليس كذلك.<ref name=Bis2013/> وينصح بالولادة القيصرية عندما لاتكون رأس التوأم الأول للأسفل.<ref name=Bis2013/> وتشير التقديرات إلى أن 75٪ من حالات حمل التوائم في الولايات المتحدة يتم توليدها عن طريق العمليات القيصرية في عام 2008.<ref name="pmid22015878">{{cite journal |vauthors=Lee HC, Gould JB, Boscardin WJ, El-Sayed YY, Blumenfeld YJ | العنوان = Trends in caesarean delivery for twin births in the United States: 1995-2008 | journal = Obstet Gynecol | volume = 118 | issue = 5 | الصفحات = 1095–101 | السنة = 2011 | pmid = 22015878 | pmc = 3202294 | doi = 10.1097/AOG.0b013e3182318651 }}</ref> في المقابل، فإن معدل العمليات القيصرية لجميع حالات الحمل في عموم السكان يتراوح بين 14٪ و40٪.<ref>[http://www.bbc.co.uk/news/health-15840743 Women can choose Caesarean birth] - BBC article by James Gallagher. 2011. {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20170909221901/http://www.bbc.co.uk:80/news/health-15840743 |date=09 سبتمبر 2017}}</ref> ويتم التوليد في التوائم التي تشترك في المشيمة نفسها عند الأسبوع 36.<ref>{{cite journal|last1=Cheong-See|first1=Fiona|last2=Schuit|first2=Ewoud|last3=Arroyo-Manzano|first3=David|last4=Khalil|first4=Asma|last5=Barrett|first5=Jon|last6=Joseph|first6=K S|last7=Asztalos|first7=Elizabeth|last8=Hack|first8=Karien|last9=Lewi|first9=Liesbeth|last10=Lim|first10=Arianne|last11=Liem|first11=Sophie|last12=Norman|first12=Jane E|last13=Morrison|first13=John|last14=Combs|first14=C Andrew|last15=Garite|first15=Thomas J|last16=Maurel|first16=Kimberly|last17=Serra|first17=Vicente|last18=Perales|first18=Alfredo|last19=Rode|first19=Line|last20=Worda|first20=Katharina|last21=Nassar|first21=Anwar|last22=Aboulghar|first22=Mona|last23=Rouse|first23=Dwight|last24=Thom|first24=Elizabeth|last25=Breathnach|first25=Fionnuala|last26=Nakayama|first26=Soichiro|last27=Russo|first27=Francesca Maria|last28=Robinson|first28=Julian N|last29=Dodd|first29=Jodie M|last30=Newman|first30=Roger B|last31=Bhattacharya|first31=Sohinee|last32=Tang|first32=Selphee|last33=Mol|first33=Ben Willem J|last34=Zamora|first34=Javier|last35=Thilaganathan|first35=Basky|last36=Thangaratinam|first36=Shakila|العنوان=Prospective risk of stillbirth and neonatal complications in twin pregnancies: systematic review and meta-analysis|journal=BMJ|التاريخ=6 September 2016|pages=i4353|doi=10.1136/bmj.i4353}}</ref>

في حالات نادرة بين التوائم ثنائية الزيجوت، يتم إخصاب البويضات في أوقات مختلفة بواسطة اثنين أو أكثر من مرات الجماع، إما في غضون دورة [[حيض|طمث]] واحدة، أو في وقت لاحق في الحمل ([[حمل إضافي]]). ويمكن أن يؤدي ذلك إلى إمكانية حمل المرأة بتوائم أخوية من آباء مختلفين (أي نصف الأشقاء). وتعرف هذه الظاهرة بتعدد الإخصاب مختلف الآباء. وتقدر إحدى الدراسات التي أجريت في عام 1992 أن تواتر تعدد الإخصاب مختلف الآباء بين التوائم ثنائية الزيجوت كان حوالي 2.4 في المائة.

يمكن أن تكون التوائم ثنائية الزيجوت من الأزواج ثنائية العِرق في بعض الأحيان توائم مختلطة، والتي تظهر ملامح عرقية مختلفة. وولد أحد هؤلاء التوائم في [[ألمانيا]] في عام 2008 لأب أبيض من ألمانيا وأم سوداء من [[غانا]].<ref>{{استشهاد بخبر|الأول=Tammy |الأخير=Lovell |عنوان=Pictured: Proud parents show off their million-to-one black and white twins |مسار=http://www.dailymail.co.uk/femail/article-1035939/Pictured-Proud-parents-million-black-white-twins.html |عمل=[[ديلي ميل]] |ناشر=[[Associated Newspapers Ltd]] |تاريخ=2008-07-17 |تاريخ الوصول=2008-10-02| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20160305050457/http://www.dailymail.co.uk/femail/article-1035939/Pictured-Proud-parents-million-black-white-twins.html | تاريخ الأرشيفأرشيف = 5 مارس 2016 }}</ref><ref>{{استشهاد بخبر |عنوان=Black and white twins|الأول=Joanna |الأخير=Moorhead |عمل=[[الغارديان]] |تاريخ=2011-09-24 |مسار=https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2011/sep/24/twins-black-white?INTCMP=SRCH |تاريخ الوصول=2012-04-07| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20180119060707/https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2011/sep/24/twins-black-white?INTCMP=SRCH | تاريخ الأرشيفأرشيف = 19 يناير 2018 }}</ref>

في حالات نادرة للغاية بين التوائم أحادية الزيجوت، يولد التوائم بجنس مختلف (أحدهما ذكر والآخر أنثى)؛<ref>{{Cite journal|الأول=R |الأخير=Schmidt |مؤلف2=EH Sobel |مؤلف3=HM Nitowsky |مؤلف4=H Dar |مؤلف5=FH Allen Jr |عنوان=Monozygotic twins discordant for sex |journalصحيفة=Journal of Medical Genetics |المجلد=13 |issueالعدد=1 |صفحات=64–68 |تاريخ=February 1976 |pmid=944787 |pmc=1013354 |doi= 10.1136/jmg.13.1.64|مسار=http://jmg.bmj.com/cgi/content/abstract/13/1/64 |تاريخ الوصول=2008-09-29}}</ref> وذلك بسبب عيوب في الكروموسومات. حيث يمكن أن يكون هناك توأم أحادي الزيجوت من ذكر وأنثى إذا كان الجين المسئول عن الجنس في الجنين لديه كروموسوم X إضافي (تكون البويضة المخصبة xxy) ثم تنقسم البويضة بعد ذلك إلى xx (أنثى) وxy (ذكر). هذا أمر نادر الحدوث، ولكنه ممكن. وتُظهر السجلات أن هناك فقط 10 حالات معروفة من هذا النوع من التوائم.

تحمل الخلايا في كل جنين جينات من حيوان منوي مختلف عن الجنين الآخر منتجا ال[[خيمر|كيميرا]]. وقد كان يتم التكهن بهذا النموذج حتى تم تسجيله مؤخرا في الطب الغربي.<ref>{{Cite journal|الأول=Vivienne L. |الأخير=Souter |مؤلف2=Melissa A. Parisi |مؤلف3=Dale R. Nyholt |مؤلف4=Raj P. Kapur |مؤلف5=Anjali K. Henders |author6=Kent E. Opheim |author7=Daniel F. Gunther |author8=Michael E. Mitchell |author9=Ian A. Glass |author10=Grant W. Montgomery |عنوان=A case of true hermaphroditism reveals an unusual mechanism of twinning |journalصحيفة=Hum. Genet. |المجلد=121 |issueالعدد=2 |صفحات=179–85 |تاريخ=April 2007 |pmid=17165045 |doi=10.1007/s00439-006-0279-x |تاريخ الوصول=}}</ref><ref>{{استشهاد بخبر|مؤلف=LiveScience Staff |عنوان=Rare Semi-Identical Twins Discovered |مسار=http://www.livescience.com/health/070326_semi_twins.html |ناشر=[[Imaginova]] |تاريخ=2007-03-26 |تاريخ الوصول=2008-10-01| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20070714023726/http://www.livescience.com/health/070326_semi_twins.html | تاريخ الأرشيفأرشيف = 14 يوليو 2007 }}</ref><ref>{{Cite journal|الأخير=Whitfield |الأول=John |سنة=2007 |عنوان='Semi-identical' twins discovered |journalصحيفة=[[نيتشر (مجلة)]] |doi=10.1038/news070326-1}}</ref>

تنتج توائم الصورة المرآتية عندما تنقسم البويضة المخصبة في وقت من المرحلة الجنينية متأخر عن التوقيت العادي بحوالي 9-12 يوم. وقد يظهر هذا النوع من التوأمة خصائص عدم التناظر المعكوس، مثل سيادة اليد المهيمنة المعكوس، أو بنية الأسنان، أو حتى الأعضاء ([[انعكاس جذعي|انقلاب وضع الأحشاء]]).<ref>{{cite journal |vauthors=Gedda L, Sciacca A, Brenci G, etal |العنوان=Situs viscerum specularis in monozygotic twins |journal=Acta Genet Med Gemellol (Roma) |volume=33 |issue=1 |الصفحات=81–5 |السنة=1984 |pmid=6540028}}</ref> وإذا حدث الانقسام في وقت لاحق لهذه الفترة الزمنية، يتعرض التوائم لخطر الالتصاق. ولا يوجد أي اختبار قائم على الحمض النووي يمكنه أن يحدد ما إذا كان التوائم في الواقع صورة مرآتية أم لا.<ref>[http://www.proactivegenetics.com/faq-twins-genetics.html#55 Twins genetics, details of environmental impacts]. Proactivegenetics.com. Retrieved on 2013-08-10. {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20170904000016/http://www.proactivegenetics.com:80/faq-twins-genetics.html |date=04 سبتمبر 2017}}</ref>

هناك العديد من الدراسات التي تسلط الضوء على تطور [[لغة|اللغة]] بين التوائم بالمقارنة مع الأطفال المولودين مفردين. وقد تقاربت هذه الدراسات على فكرة أن هناك معدل أكبر من التأخير في تطوير اللغة في التوائم مقارنة مع نظرائهم المفردين.<ref>{{cite journal|last=Thorpe|first=K|العنوان=Twin children's language development|journal=[[Early Human Development]]|التاريخ=June 2006|volume=82|issue=6|الصفحات=387–395|doi=10.1016/j.earlhumdev.2006.03.012}}</ref> وما زالت أسباب هذه الظاهرة موضع تساؤل. ومع ذلك، كان يعتقد أن اللغة الخفية بين التوأم هي السبب الرئيسي.<ref>{{cite journal|last=Usher|first=L|العنوان=Idioglossia|journal=Times Literary Supplement|التاريخ=13 October 2000|الصفحة=24}}</ref> يتم تعريف الزمزمة (بالإنجليزية: Idioglossia) بأنها لغة خاصة عادة ما يتم اختراعها من قِبل الأطفال الصغار، وتحديدا التوائم. وهناك مصطلح آخر لوصف ما يسميه بعض الناس "حديث التوأم" هو [[لغة خفية|كريبتوفازيا]] (بالإنجليزية: Cryptophasia) أو اللغة الخفية، وهي لغة يتم تطويرها بواسطة التوائم وهم فقط من يستطيعوا فهمها. وقد تؤدي زيادة التركيز على التواصل بين التوأمين إلى انعزالهم عن البيئة الاجتماعية المحيطة بهم. وقد تبين أن الزمزمة نادرة الحدوث، وتحول انتباه العلماء بعيدا عن هذه الفكرة. ومع ذلك، هناك باحثون وعلماء يقولون أن الكريبتوفازيا أو الزمزمة ليست ظاهرة نادرة. ويعمل البحث الحالي على معرفة آثار البيئة الاجتماعية الأكثر ثراء على تحفيز تطوير لغة التوائم.<ref>{{cite journal|last=Hayashi|first=C|العنوان=Relationship between Twin Language, Twins' Bond, and Social Competence|journal=Twin Research and Human Genetics|السنة=2007}}</ref>

التوائم شائعة في العديد من الفصائل الحيوانية، بما في ذلك [[قط|القطط]]، و[[غنم|الأغنام]]، و[[ابن مقرض]]، و[[باندا عملاقة|الباندا]] العملاقة، و[[كلب|الكلاب]]، و[[غزال|الغزلان]]، و[[طمارين|الطمارين]]. وتتراوح نسبة التوأمة بين الأبقار بين 1 و4 في المائة، ويجري البحث حاليا لتحسين احتمالات التوأمة، التي يمكن أن تكون أكثر ربحية بالنسبة للمربي إذا أمكن التغلب على المضاعفات أو إدارتها.

* [[ولادات متعددة|مواليد توائم]]

* {{Cite journal |الأول1=Aggie |الأخير1=Nieuwint |الأخير2=Van Zalen-Sprock |الأول2=Rieteke |الأخير3=Hummel |الأول3=Pieter |الأخير4=Pals |الأول4=Gerard |الأخير5=Van Vugt |الأول5=John |last6=Van Der Harten |first6=Hans |last7=Heins |first7=Yvonne |last8=Madan |first8=Kamlesh |display-authors=5 |عنوان='Identical' twins with discordant karyotypes |journalصحيفة=Prenatal Diagnosis |المجلد=19 |issueالعدد=1 |سنة=1999 |صفحات=72–6 |pmid=10073913 |doi=10.1002/(SICI)1097-0223(199901)19:1<72::AID-PD465>3.0.CO;2-V }}

* {{Cite journal|vauthors=Wenk RE, Houtz T, Brooks M, Chiafari FA | عنوان=How frequent is heteropaternal superfecundation? |journalصحيفة=Acta geneticae medicae et gemellologiae | سنة=1992 | المجلد=41 | issueالعدد=1 | صفحات=43–7 | pmid=1488855}}

* {{Cite journal |الأول1=Eloy |الأخير1=Girela |الأخير2=Lorente |الأول2=Jose A. |الأخير3=Alvarez |الأول3=J. Carlos |الأخير4=Rodrigo |الأول4=Maria D. |الأخير5=Lorente |الأول5=Miguel |last6=Villanueva |first6=Enrique |display-authors=5 |journalصحيفة=Fertility and Sterility |عنوان=Indisputable double paternity in dizygous twins |سنة=1997 |المجلد=67 |issueالعدد=6 |صفحات=1159–61 |pmid=9176461 |doi=10.1016/S0015-0282(97)81456-2}}

* {{Cite journal|vauthors=Shinwell ES, Reichman B, Lerner-Geva L, Boyko V, Blickstein I |عنوان="Masculinizing" effect on respiratory morbidity in girls from unlike-sex preterm twins: a possible transchorionic paracrine effect |journalصحيفة=Pediatrics |المجلد=120 |issueالعدد=3 |صفحات=e447–53 |تاريخ=September 2007 |pmid=17766488 |doi=10.1542/peds.2006-3574 |مسار=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17766488 |تاريخ الوصول=2008-10-06}}

* {{Cite journal|vauthors=Lummaa V, Pettay JE, Russell AF |عنوان=Male twins reduce fitness of female co-twins in humans |journalصحيفة=Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America |المجلد=104 |issueالعدد=26 |صفحات=10915–20 |تاريخ=June 2007 |pmid=17576931 |pmc=1904168 |doi=10.1073/pnas.0605875104 |مسار=http://www.pnas.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17576931 |تاريخ الوصول=2008-10-06}}

* {{Cite journal|الأخير=Helle |الأول=Samuli |مؤلف2=Virpi Lummaa |مؤلف3=Jukka Jokela |سنة=2004 |عنوان=Selection for Increased Brood Size in Historical Human Populations |journalصحيفة=Evolution |المجلد=58 |صفحات=430–436 |doi=10.1111/j.0014-3820.2004.tb01658.x |مسار=http://www.huli.group.shef.ac.uk/helleevolution2004.pdf |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20081002173043/http://www.huli.group.shef.ac.uk/helleevolution2004.pdf |وصلة مكسورة=yes |تاريخ أرشيف=2008-10-02 |تنسيق=PDF|تاريخ الوصول=2008-10-02 |pmid=15068359 |issueالعدد=2}}