مثانة: الفرق بين النسختين

| Caption = 1. '' [[جهاز بولي|الجهاز البولي]] للإنسان:'' 2. [[كلية (عضو)|كلية]]، 3. [[حويضة الكلية|حويضة]]، 4. [[حالب]]، '''5'''. '''مثانة'''، 6. [[إحليل]]. (الإحليل الأيسر يظهر [[مستوى إكليلي|بمقطع أمامي]])<br /> 7. [[غدة كظرية|الغدة الكظرية]]<br /> ''الأوعية:'' 8. [[شريان كلوي|الشريان الكلوي]] و[[وريد كلوي|الوريد الكلوي]]، 9. [[وريد أجوف سفلي|الوريد الأجوف السفلي]]، 10. [[أبهر بطني|الأبهر البطني]]، 11. [[شريان حرقفي أصلي]] و[[وريد حرقفي أصلي]]<br /> ''أعضاء أخرى:'' 12. [[كبد]]، 13. [[أمعاء غليظة|الأمعاء الغليظة]]، 14. [[حوض (تشريح)]]

| System = [[جهاز بولي|الجهاز البولي]]

| Artery = [[الشريان المثاني العلوي]]<br />[[شريان مثاني سفلي|الشريان المثاني السفلي]]<br />[[شريان سري|الشريان السري]]<br />[[شريان مهبلي|الشريان المهبلي]]

| Vein = [[ضفيرة وريدية مثانية|الضفيرة الوريدية المثانية]]

'''المَثَانةُ''' أو '''المَثَانةُ البَوْلِيَّةُ'''<ref>قاموس المورد، البعلبكي، بيروت، لبنان.</ref> (ب[[لغة إنجليزية|الإنجليزية]]: Urinary bladder) هي عضو عضلي أجوف قابل للتمدد يوجد في العديد من [[حيوان|الحيوانات]]، وفي [[إنسان|الإنسان]]؛ تكون عبارة عن كيس يستقر في [[قاع الحوض]]، أعلى وخلف [[عظم العانة]]، وعندما تكون فارغة، تكون المثانة بحجم وشكل [[كمثرى|الكمثرى]]. تقوم بجمع وتخزين البول من [[كلية|الكلى]] وينتقل إليها عن طريق [[حالب|الحالبين]] ليخرج عبر [[إحليل|مجرى البول]] للخارج بهدف التخلص منه. يمكن أن تحتفظ المثانة البشرية الصحيحة بين 300 و500 مل قبل حدوث الرغبة في الإفراغ، ولكن يمكنها الاحتفاظ بأكثر من ذلك بكثير.<ref name="medphys">{{citeمرجع bookكتاب|last1الأخير1=Boron|first1الأول1=Walter F.|last2الأخير2=Boulpaep|first2الأول2=Emile L.|titleعنوان=Medical Physiology|dateتاريخ=2016|publisherناشر=Elsevier Health Sciences|locationمكان=3|isbn=9781455733286|pageصفحة=738|urlمسار=https://books.google.com/books?id=6QzhCwAAQBAJ&pg=PA738|accessdateتاريخ الوصول=1 June 2016}}</ref><ref name="Cardozo99">{{citeمرجع bookكتاب|last1الأخير1=Walker-Smith|first1الأول1=John|last2الأخير2=Murch|first2الأول2=Simon|editor1-last=Cardozo|editor1-first=Linda|titleعنوان=Diseases of the Small Intestine in Childhood|dateتاريخ=1999|publisherناشر=CRC Press|isbn=9781901865059|pageصفحة=16|editionإصدار=4|urlمسار=https://books.google.com/books?id=EMMUyiKOOiEC&pg=PA16|accessdateتاريخ الوصول=1 June 2016}}</ref>

[[تشريح|تشريحيًا]]، تنقسم المثانة إلى قاع واسع وجسم وقمة ورقبة. تتجه قمتها إلى الأمام نحو الجزء العلوي من [[الارتفاقارتفاق العانيعاني|الارتفاق العانيّ]]، ومن هناك يمتد [[رباط سري متوسط|الرباط السري]] إلى الأعلى على الجزء الخلفي من جدار البطن الأمامي إلى [[السرة (توضيح)|السرة]].<ref name="Netter">{{citeمرجع bookكتاب|last1الأخير1=Netter|first1الأول1=Frank H.|titleعنوان=Atlas of Human Anatomy Including Student Consult Interactive Ancillaries and Guides.|dateتاريخ=2014|publisherناشر=W B Saunders Co|locationمكان=Philadelphia, Penn.|isbn=978-14557-0418-7|pagesصفحات=346-348|editionإصدار=6th edition.}}</ref> عنق المثانة هو المنطقة في قاعدة المثلث التي تحيط بفوهة مجرى البول الداخلي مؤديةً إلى مجرى البول. وفي الذكور؛ يكون عنق المثانة البولية مجاورًا لغدة [[بروستاتا|البروستاتا]].

تُكوِّن الفتحات الثلاث، فتحتي [[حالب|الحالبين]] وفتحة [[إحليل|الإحليل]] الداخلي، منطقة مثلثة تُسمَّى مثلث المثانة.<ref name="SEER">{{citeمرجع webويب|titleعنوان=SEER Training:Urinary Bladder|urlمسار=https://training.seer.cancer.gov/anatomy/urinary/components/bladder.html|websiteموقع=training.seer.cancer.gov|languageلغة=en| مسار الأرشيفأرشيف = httphttps://web.archive.org/web/20171222101654/https://training.seer.cancer.gov/anatomy/urinary/components/bladder.html | تاريخ الأرشيفأرشيف = 22 ديسمبر 2017 }}</ref>

لهذه الفتحات لوحات مخاطية أمامها تعمل بمثابة صمامات لمنع ارتجاع البول في الحالب، المعروف باسم [[جزر مثاني حالبي|الجَزْرٌ المَثانِيٌّ الحالِبِيّ]]. ويوجد بين فتحتي الحالبين مساحةٌ مرتفعةٌ من الأنسجة تُسمَّى قمة بين الحالبين، صانعةً الحد الأعلى لمثلث المثانة. مثلث المثانة هو منطقة [[عضلات ملساء|العضلات الملساء]] التي تشكل أرضية المثانة أعلى مجرى البول. وتكون الأنسجة ملساء لسهولة تدفق [[بول|البول]] من وإلى هذا الجزء من المثانة، على النقيض من السطح غير النظامي الذي شكلته الغُضُون.

في الذكور، تقع غدة [[بروستاتا|البروستاتا]] خارج فتحة [[إحليل|الإحليل]]. ويسبب الفص الأوسط من البروستاتا ارتفاعًا في الغشاء المخاطي وراء فتحة مجرى البول الداخلية يُسمَّى لَهَاةُ المثانة البولية. يمكن أن تتضخم اللهاة عند [[تضخمضخامة البروستاتاالبروستات|تضخُّم البروستاتا]].

تقع المثانة تحت [[جوف الصفاق|التجويف البريتوني]] بالقرب من [[قاع الحوض|أرضية الحوض]] وراء [[ارتفاق عاني|الارتفاق العاني]]. في الذكور، تقع أمام [[مستقيم (توضيح)|المستقيم]]، مفصولة عنه بواسطة الجيب المستقيمي المثاني، وتدعمها ألياف العضلة الرافعة للشرج وغدة البروستاتا. بينما في الإناث، فإنها تقع أمام [[رحم|الرحم]] مفصولة عنه بواسطة الجيب الرحمي المثاني، ويدعمها العضلة الرافعة للشرج والجزء العلوي من [[مهبل|المهبل]]. يكون سُمْك جدار المثانة البولية عادةً 3-5 ملم. وعند تمدده، يكون سمكه أقل من 3 مم.<ref name=Patel2010/><ref name=Patel2010>[https://books.google.se/books?id=Z4t3dnDR1e8C&pg=PA12 Page 12] in: {{citeمرجع bookكتاب|titleعنوان=Imaging and Urodynamics of the Lower Urinary Tract|authorمؤلف=Uday Patel|publisherناشر=Springer Science & Business Media|yearسنة=2010|isbn=9781848828360}} {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20170419191910/https://books.google.se/books?id=Z4t3dnDR1e8C&pg=PA12 |date=19 أبريل 2017}}</ref>

خارج المثانة محميٌّ بغشاء مصلي، وجدار المثانة نفسه هو [[عضلات ملساء]].<ref name=Fry2016rev>{{cite journal|last1=Fry|first1=CH|last2=Vahabi|first2=B|title=The Role of the Mucosa in Normal and Abnormal Bladder Function.|journal=Basic & clinical pharmacology & toxicology|date=October 2016|volume=119 Suppl 3|pages=57–62|doi=10.1111/bcpt.12626|pmid=27228303}}</ref> ويُبطَّن الجانب الداخلي للمثانة بغشاء مخاطي يتكون من الكِنان السكري (غطاء بروتيني سكري يغطي العديد من الخلايا) الذي يحمي الخلايا تحته من البول والظهارة البولية (غشاء قاعدي) وهو شكل من الظهارة الانتقالية. كما توفر البطانة المخاطية حاجزًا ضد مرور [[عدوى|العدوى]].<ref name="Janssen">{{cite journal|last1=Janssen|first1=DA|title=The distribution and function of chondroitin sulfate and other sulfated glycosaminoglycans in the human bladder and their contribution to the protective bladder barrier.|journal=The Journal of urology|date=January 2013|volume=189|issue=1|pages=336-42|pmid=23174248}}</ref>

يبدأ الصرف اللمفاوي من المثانة في سلسلة من الشبكات في جميع أنحاء الطبقات المخاطية والعضلية والمصلية. من ثَمَّ تتشكل ثلاث مجموعات من الأوعية: مجموعة بالقرب من مثلث المثانة لصرف الجزء السفلي من المثانة، ومجموعة لصرف الجزء العلوي من المثانة، ومجموعة أخرى لصرف السطح الخارجي للمثانة. وتصب معظم هذه الأوعية في [[عقدة لمفاوية|الغدد الليمفاوية]] الحرقفية الخارجية.

تتلقى المثانة التعصيب الحركي من الألياف الوُدِّية، والتي ينشأ معظمها من الضفائر والأعصاب الخَثَلية السفلية والعلوية، والألياف اللا وُدِّية، التي تنشأ من الأعصاب الحشوية الحوضية.<ref name="Moore227">{{citeمرجع bookكتاب|lastالأخير=Moore|firstالأول=Keith|titleعنوان=Essential Clinical Anatomy, Third Edition|yearسنة=2007|publisherناشر=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=0-7817-6274-X|pagesصفحات=227–228|author2مؤلف2=Anne Agur }}</ref>

ينتقل الإحساس من المثانة إلى [[جهاز عصبي مركزي|الجهاز العصبي المركزي]] عن طريق الألياف الحشوية الواردة. والتي تتبع مسار الأعصاب الوُدِّية الصادرة على السطح العلوي إلى الجهاز العصبي المركزي، في حين أنها على الجزء السفلي من المثانة تتبع مسار الأعصاب اللا وُدِّية الصادرة.

لخروج [[بول|البول]] من المثانة، يجب أن يتم فتح كل من العضلة الداخلية العاصرة المستقلة (في الذكور) والعضلة العاصرة الخارجية الإرادية. ويمكن أن تؤدي إصابات هذه العضلات إلى [[سلس البول]].<ref>{{citeمرجع webويب|urlمسار=http://www.nhs.uk/Conditions/Incontinence-urinary/Pages/Causes.aspx|titleعنوان=Urinary Incontinence - Causes| publisherناشر=NHS|accessdateتاريخ الوصول= 2013-08-21| مسار الأرشيفأرشيف = httphttps://web.archive.org/web/20171012101801/http://www.nhs.uk:80/Conditions/Incontinence-urinary/Pages/Causes.aspx | تاريخ الأرشيفأرشيف = 12 أكتوبر 2017 }}</ref>

تنشأ المثانة البولية البشرية من الجيب البولي التناسلي، وتكون في البداية متصلة مع [[سقاء (أجنة)|السِّقاء]] في الجنين. تتطور الأجزاء العلوية والسفلية من المثانة بشكل منفصل ويلتحما معًا في منتصف مراحل نموها. في هذا الوقت يتحرك الحالبان من قنوات الكلوة الجنينية الموسطة إلى مثلث المثانة. في الذكور، تقع قاعدة المثانة بين [[مستقيم (توضيح)|المستقيم]] و[[ارتفاق عاني|الارتفاق العاني]]. وتوجد أعلى [[بروستاتا|البروستاتا]]، ومفصولة عن [[مستقيم (توضيح)|المستقيم]] بواسطة الجيب المستقيمي المثاني. في الإناث، تقع المثانة أدنى [[رحم|الرحم]] وأمام [[مهبل|المهبل]]. وبالتالي، تكون سعتها القصوى أقل مما كانت عليه في الذكور. وتُفصَل عن [[رحم|الرحم]] بواسطة الجيب الرحمي المثاني. في الرضع والأطفال الصغار، تقع المثانة البولية في [[بطن|البطن]] حتى عندما تكون فارغة.<ref>{{citeمرجع bookكتاب |author1مؤلف1=Moore, Keith L. |author2مؤلف2=Dalley, Arthur F |titleعنوان=Clinically Oriented Anatomy|editionإصدار=5th |yearسنة=2006 |publisherناشر=Lippincott Williams & Wilkins }}</ref>

{{مقالة مفصلة|تبول}}

يُنتَج البول عن طريق [[كلية|الكلى]]، ويتجمع في المثانة قبل التخلص منه عن طريق عملية [[تبول|التبول]]. تحمل المثانة البولية عادةً 300-350 مل من البول. وعند تراكُم البول، تتسطح الغُضُون ويتمدد جدار المثانة، مما يسمح للمثانة بتخزين كميات أكبر من البول دون زيادة كبيرة في الضغط الداخلي.<ref>{{citeمرجع bookكتاب |authorمؤلف=Marieb, Mallatt |titleعنوان=Human Anatomy |editionإصدار=5th |publisherناشر=Pearson International |chapter=23 |pageصفحة=700}}</ref> يتم التحكم في التبول عن طريق مركز التبول الجِسْري في [[جذع الدماغ]].

[[File:Schistosomiaisis Bladder Calcifications.png|thumb|left|260px|[[تكلس|التكلُّسات]] على جدار المثانة الناجمة عن [[بلهارسيا (داء)|داء البلهارسيات]] البولي

يمكن أن يكون التبول المتكرر نتيجةً لزيادة إنتاج [[بول|البول]] وصِغَر سعة المثانة والتهيج أو الإفراغ غير المكتمل. يزداد عدد مرات التبول في الذكور المصابين ب[[ضخامة البروستات|تضخم البروستاتا]]. ويمكن تعريف المثانة مُفرِطة النشاط عندما يتبول الشخص أكثر من ثماني مرات في اليوم الواحد.<ref>{{citeمرجع webويب|urlمسار=https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/female-urology-urogynecology/overactive-bladder|titleعنوان=Overactive Bladder|publisherناشر=Cornell Medical College|accessdateتاريخ الوصول=2013-08-21| مسار الأرشيفأرشيف = httphttps://web.archive.org/web/20160602223527/https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/female-urology-urogynecology/overactive-bladder/ | تاريخ الأرشيفأرشيف = 02 يونيو 2016 | وصلة مكسورة = yes }}</ref> ويمكن أن تسبب المثانة مفرطة النشاط في كثير من الأحيان [[سلس البول]]. على الرغم من ثبوت أن كل من حجم البول ومرات التبول لهما [[نظم يوماوي]]، وهذا يعني دورات ليلًا ونهارًا،<ref>{{cite journal|last=Negoro|first=Hiromitsu|title=Involvement of urinary bladder Connexin43 and the circadian clock in coordination of diurnal micturition rhythm|year=2012|doi=10.1038/ncomms1812}}</ref> إلا أنه لم يتضح كيف يختل ذلك في المثانة مفرطة النشاط، ويمكن أن يساعد الاختبار الديناميكي للبول على شرح الأعراض. المثانة غير النشطة هي الحالة التي يكون فيها صعوبة في تمرير البول. كذلك قد يشير التبول المتكرر في الليل إلى وجود [[حصاة المثانةمثانية|حصوات في المثانة]].

* [[متلازمة المثانة المؤلمة|التهاب المثانة الخلالي]]

* الاضطرابات البولية ([[اضطراب بولي|متلازمة المثانة الخجولة]])

[[File:Blasenstein OP Situs.jpg|thumb|[[حصاة المثانةمثانية|حصوات المثانة]] في [[كلب|الكلاب]].]]

توجد المثانة البولية في معظم أنواع [[مملكة حيوانيةحيوان|المملكة الحيوانية]]، ولكنها متنوعة جدًا في الشكل، وتكون في بعض الحالات مختلفة عن المثانة البولية في البشر.<ref>Davis JR, DeNardo DF. The urinary bladder as a physiological reservoir that moderates dehydration in a large desert lizard, the Gila monster Heloderma suspectum.J Exp Biol. 2007 Apr;210(Pt 8):1472-80.</ref> فالمثانة البولية في [[سلحفاة|السلاحف]] رقيقة جدًا ويسمح [[تنظير المثانة]] بتصوير الأعضاء الداخلية. بينما مثانة [[خنزير|الخنازير]] مشابهة جدًا للمثانة في الإنسان.<ref>{{Cite journal|lastالأخير=Inoue|firstالأول=R.|last2الأخير2=Brading|first2الأول2=A. F.|dateتاريخ=1991-08-01|titleعنوان=Human, pig and guinea-pig bladder smooth muscle cells generate similar inward currents in response to purinoceptor activation.|journalصحيفة=British Journal of Pharmacology|volumeالمجلد=103|issueالعدد=4|pagesصفحات=1840–1841|issn=0007-1188|pmc=1908179|pmid=1912975}}</ref>

تصيب [[حصاة المثانةمثانية|حصوات المثانة]] العديد من الحيوانات، بشكل شائع [[قط|القطط]] و[[كلب|الكلاب]] ولكن من الممكن حدوثها أيضًا في حيوانات أخرى بما في ذلك [[سلحفاة|السلحفاة]].

ملف:Illu repdt female-ar.jpg|أعضاء [[جهاز تناسلي|الجهاز التناسلي]] الأنثوي.

ملف:Gray829-ar.png|تشريح الجدار الجانبي لل[[حوض (توضيح)|حوض]] يُظهر [[ضفيرة عجزية|الضفيرتين العجزية]] والفرجية. (المثانة مرئية في أسفل يسار الصورة).

ملف:Gray1156-ar.png|مقطع طولي في المثانة وَ[[قضيب (توضيح)|القضيب]] وَ[[إحليل|الإحليل]]. (لهاة المثانة غير مُشار إليها في الصورة، ولكنها تظهر في المثانة عند منطقة العُنق).

ملف:UltrasoundBPH.jpg|المثانة البولية و[[بروستاتا|البروستاتا]] مفرطة التنسج (التصوير ب[[تخطيط الصدى الطبي|الموجات فوق الصوتية]]).

* {{citeمرجع bookكتاب|author1مؤلف1=editor-in-chief, Susan Standring ; section editors, Neil R. Borley et al.|titleعنوان=Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice|dateتاريخ=2008|publisherناشر=Churchill Livingstone|locationمكان=London|isbn=978-0-8089-2371-8|editionإصدار=40th|ref={{harvid|Gray's Anatomy|2008}}}}