صفيحة دموية: الفرق بين النسختين

| Caption = صورة من المجهر الضوئي (500 ×) ل[[شريحة دم|شريحة من الدم]] مصبوغة ب[[صبغة جيمزا]] تُظهِر الصفائح الدموية (النقاط الزرقاء) وتحيط بها [[كرية دم حمراء|خلايا الدم الحمراء]] (الوردية الدائرية)

'''الصفيحة الدموية''' أو '''الصُفَيحة''' {{إنج|Platelet}} أو {{إنج|Thrombocyte}} أحد مكونات [[دم|الدم]] الرئيسية.<ref name=Brewer>{{cite journal | author = Brewer DB | title = Max Schultze (1865), G. Bizzozero (1882) and the discovery of the platelet | journal = Br. J. Haematol. | volume = 133 | issue = 3 | pages = 251–58 | date = 2006 | pmid = 16643426 | doi = 10.1111/j.1365-2141.2006.06036.x}}</ref><ref name="pmid4957257">{{cite journal | author = Movat HZ | author2 = Weiser WJ | author3 = Glynn MF | author4 = Mustard JF | title = Platelet phagocytosis and aggregation | journal = J. Cell Biol. | volume = 27 | issue = 3 | pages = 531–43 | date = 1965 | pmid = 4957257 | pmc = 2106759 | doi = 10.1083/jcb.27.3.531}}</ref><ref name="مولد تلقائيا1">[http://www.cbbsweb.org/enf/2001/pltwashvol.html CBBS: Washed and volume-reduced Plateletpheresis units]. Cbbsweb.org (2001-10-25). Retrieved on 2011-11-14. {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20140414063023/http://www.cbbsweb.org/enf/2001/pltwashvol.html |date=14 أبريل 2014}}</ref> وظيفتها تكوين [[خثرة|الخثرات (الجلطات)]] لوقف النزف من الأوعية الدموية المصابة.<ref>{{cite journal | author = Laki K | title = Our ancient heritage in blood clotting and some of its consequences | journal = Annals of the New York Academy of Sciences | volume = 202 | pages = 297–307 | date = Dec 8, 1972 | pmid = 4508929 | doi=10.1111/j.1749-6632.1972.tb16342.x| bibcode = 1972NYASA.202..297L}}</ref> تنتج الصفائح من قبل [[خلية نواء|خلايا نواء]] في [[نخاع العظام|نخاع العظم]].<ref>{{cite journal | author = Machlus KR | author2 = Thon JN | author3 = Italiano JE | title = Interpreting the developmental dance of the megakaryocyte: A review of the cellular and molecular processes mediating platelet formation | journal = British Journal of Haematology | volume = 165 | issue = 2 | pages = 227–36 | date = 2014 | pmid = 24499183 | doi = 10.1111/bjh.12758}}</ref>

لا تعتبر الصفيحات خلايا، بل هي أجزاء مفلطحة من السيتوبلازم، ويتألف معظم السيتوبلازم من بروتين قابض يسمى ثرومبوستينين. وتكون الصفائح الدموية غير النشطة محدبة الوجهين (على شكل عدسة)<ref>{{cite journal | author = Jain NC | title = A scanning electron microscopic study of platelets of certain animal species | journal = Thrombosis et diathesis haemorrhagica | volume = 33 | issue = 3 | pages = 501–07 | date = 1975 | pmid = 1154309}}</ref><ref>[[#Michelson|Michelson]], pp. 117–18</ref> بقطر 2-3 نانو متر تقريباً،<ref>{{cite journal | author = Paulus JM | title = Platelet size in man | journal = Blood | volume = 46 | issue = 3 | pages = 321–36 | date = 1975 | pmid = 1097000}}</ref> وهي ذات أشكال مختلفة، ولا تحتوي على نواة أو عضيات خلوية، ويتراوح عمرها الوسطي من سبعة إلى عشرة أيام. تلعب الصفائح الدموية دوراً هاماً في عملية [[تجلط الدم|التخثر]] بسبب قدرتها على الالتصاق والترابط فيما بينها نتيجة تنشيطها بواسطة إشارات التنشيط التخثري. وهي من المواد الأكثر تواجدا بالدم بعد الخلايا الحمراء حيث يتراوح عددها ما بين 150000 إلى 450000 ألف صفيحة في كل مم مكعب.

توجد الصفائح الدموية فقط في [[ثدييات|الثدييات]]، في حين أن صفيحات الحيوانات الأخرى (مثل [[طائر|الطيور]] وال[[برمائيات]]) توجد في الدم في شكل خلايا أحادية النوى سليمة.<ref name="Michelson, Platelets, 2013, p. 3">[[#Michelson|Michelson]], p. 3</ref>

تظهر الصفائح الدموية على [[شريحة دم|شريحة الدم]] المصبوغة كبقع أرجوانية داكنة، بقطر يساوي حوالي 20٪ من قطر [[كرية دم حمراء|خلايا الدم الحمراء]]. ويتم استخدام الشريحة لفحص الصفائح الدموية من حيث الحجم، والشكل، والعدد النوعي، والتكتل. وتتراوح نسبة الصفائح الدموية إلى خلايا الدم الحمراء في البالغين الأصحاء من 1:10 إلى 1:20.

وتتمثل المهمة الرئيسية للصفائح الدموية في المساهمة في [[إرقاء|الإرقاء]] (عملية وقف النزيف في مكان تقطع البطانة)، حيث تتجمع في الموقع، وإذا لم يكن القطع كبيرا جدا، فإنها تسد الثقب. أولا، تعلق الصفائح الدموية على المواد خارج قطع [[بطانة غشائية|البطانة]] (''الالتصاق''). ثانيا، تتغير في الشكل، وتنشط المستقبلات وتفرز الرسل الكيميائية (''التفعيل''). ثالثا، تتصل مع بعضها البعض من خلال جسور المستقبلات (''التجمع'').<ref name="pmid16036569">{{cite journal | author = Yip J | author2 = Shen Y | author3 = Berndt MC | author4 = Andrews RK | title = Primary platelet adhesion receptors | journal = IUBMB Life (International Union of Biochemistry and Molecular Biology: Life) | volume = 57 | issue = 2 | pages = 103–08 | date = 2005 | pmid = 16036569 | doi = 10.1080/15216540500078962}}</ref> ويرتبط تشكيل هذه السدادة من الصفائح الدموية (الإرقاء الأولي) مع تفعيل سلسلة [[تجلط الدم]] مع ترسب ال[[فايبرين|فيبرين]] الناتج (الإرقاء الثانوي). وقد تتداخل هذه العمليات، فتكون أغلب المكونات من الصفائح الدموية "جلطة بيضاء" أو الفيبرين "جلطة حمراء" أو خليط بينهما، والنتيجة النهائية هي الجلطة. يضيف البعض ''انكماش الجلطة اللاحق'' و''تثبيط الصفائح الدموية'' كخطوتين رابعة وخامسة لاستكمال العملية،<ref>Berridge, M.J. (2012) Cell Signalling Biology; {{DOI|10.1042/csb0001011}}</ref> والخطوة السادسة هي ''التئام الجرح''.

{{citeمرجع bookكتاب | lastالأخير = Godlee | firstالأول = Sir Rickman | dateتاريخ = 1917 | titleعنوان = Lord Lister | locationمكان = London | publisherناشر = Macmillan & Co.}}</ref> وقد حسّن هذا المجهر الجودة بما فيه الكفاية لجعل من الممكن رؤية الصفائح الدموية للمرة الأولى.

* رسم ويليام أديسون في عام 1842 صورا لجلطة مكونة من ال[[فايبرين|فيبرين]] والصفائح الدموية.<ref>{{cite journal|pmid=6029960|year=1967|author1=Robb-Smith|first1=A. H|title=Why the platelets were discovered|journal=British Journal of Haematology|volume=13|issue=4|pages=618–37|doi=10.1111/j.1365-2141.1967.tb00769.x}}</ref>

* درس [[جوليو بيززوزيرو]] في عام 1882 دم [[برمائيات|البرمائيات]] بالمجهر في الجسم الحي. وسمي كريات شولتز "صفيحات صغيرة".<ref name=Bizzozero>{{cite journal|doi = 10.1007/BF01931360|author= Bizzozero, J.|date = 1882|title = Über einen neuen Forrnbestandteil des Blutes und dessen Rolle bei der Thrombose und Blutgerinnung|journal = Arch Pathol Anat Phys Klin Med|volume = 90|issue = 2|pages = 261–332}}</ref><ref name=Brewer />

دخل مصطلح خلية الخثار (thrombocyte) أو خلية الجلطة حيز الاستخدام في أوائل التسعينات، ويُستخدم في بعض الأحيان كمرادف للصفائح الدموية، ولكن لا يستخدم بشكل عام في المؤلفات العلمية إلا عند وصفها كأصل للكلمة لمصطلحات أخرى تتعلق بالصفائح الدموية (على سبيل المثال، قلة الصفيحات (thrombocytopenia) الذي يعني انخفاض عدد الصفائح الدموية).<ref name="Michelson, Platelets, 2013, p. 3"/> الخلايا الخثارية هي خلايا موجودة في دم [[فقاريات|الفقاريات]] غير الثدييات، ولهم وظيفة تعادل وظيفة الصفائح الدموية، ولكنها تكون خلايا سليمة وحيدة النوى، وليست مجرد فتات سيتوبلازمي من [[خلية نواء|الخلية النواء]] من [[نخاع العظام|النخاع العظمي]].<ref name="Michelson, Platelets, 2013, p. 3"/>

يتم قياس تركيز الصفائح الدموية إما يدويا باستخدام [[عداد خلايا الدم]]، أو عن طريق وضع الدم في محلل صفائح آلي باستخدام [[معاوقة|مقاومة كهربائية]]، مثل عداد كولتر.<ref>{{cite journal | author = Girling J.H. | title = An automatic platelet counting technique | journal = The Journal of medical laboratory technology | volume = 19 | pages = 168–73 | date = 1962 | pmid = 13898919}}</ref> المعدل الطبيعي للصفائح الدموية (بتحليل دم 99٪ من السكان) في القوقازيين الأصحاء هو من 150,000 إلى 450,000 لكل مليمتر مكعب<ref>{{cite journal | author = Ross D.W. | author2 = Ayscue L.H. | author3 = Watson J. | author4 = Bentley S.A. | title = Stability of hematologic parameters in healthy subjects. Intraindividual versus interindividual variation | journal = American journal of clinical pathology | volume = 90 | issue = 3 | pages = 262–67 | date = 1988 | pmid = 3414599 | doi=10.1093/ajcp/90.3.262}}</ref> (مم مكعب يساوي ميكروليتر)، أو 150-400 × 10⁹ للتر الواحد. وقد ثبت أن ذلك المعدل الطبيعي هو نفسه الموجود في [[كبر السن|كبار السن]]<ref>{{cite journal | display-authors = 4 | author = Ruocco L. | author2 = Del Corso L. | author3 = Romanelli A.M. | author4 = Deri D. | author5 = Pentimone F. | title = New hematological indices in the healthy elderly | journal = Minerva medica | volume = 92 | issue = 2 | pages = 69–73 | date = 2001 | pmid = 11323567}}</ref> و[[إسبانيإسبانيا|الشعوب الإسبانية]].<ref>{{cite journal | display-authors = 4 | author = Lozano M. | author2 = Narváez J. | author3 = Faúndez A. | author4 = Mazzara R. | author5 = Cid J. | author6 = Jou J.M. | author7 = Marín J.L. | author8 = Ordinas A. | title = Platelet count and mean platelet volume in the Spanish population | journal = Medicina clinica | volume = 110 | issue = 20 | pages = 774–77 | date = 1998 | pmid = 9666418}}</ref>

* '''المنطقة الطرفية''': غنية ب[[البروتينبروتين السكريسكري|البروتينات السكرية]] المطلوبة لاتصاق الصفائح الدموية، والتفعيل، والتجميع، مثل: البروتين السكري Ib/IX/X، و VI، وIIb/IIIa.

* '''منطقة سول-جيل''': غنية ب[[أنيبيباتأنيبيب دقيقةدقيق|الأنابيب الدقيقة]] والخيوط الدقيقة، مما يسمح للصفائح الدموية بالحفاظ على شكلها القرصي.

* '''المنطقة الغشائية''': تحتوي على الأغشية المستمدة من [[شبكة إندوبلازمية|الشبكة الإندوبلازمية]] الملساء للخلية النواء مرتبة في نظام أنبوبي كثيف مسؤول عن تخليق ال[[ثرومبوكسان A2|ثروموبوكسان A2]]. ويرتبط هذا النظام الأنبوبي الكثيف بغشاء الصفائح الدموية السطحية للمساعدة في إطلاق ثرومبوكسان A2.

ويمكن للمرء أن يحصل على فكرة عما إذا كان [[نزف|النزيف]] يرجع إلى اضطراب الصفائح الدموية أو اضطراب عامل التخثر من خلال خصائص وموقع النزيف.<ref>[[#Michelson|Michelson]], p. 815, Table 39-4</ref> ويشير كل ما يلي إلى نزيف بسبب الصفائح الدموية، وليس التخثر:

* النزيف في الأغشية المخاطية، مما يسبب نزيف اللثة، و[[رعاف|نزيف الأنف]]، والنزيف المعوي، و[[غزارة الطمث]]. والنزيف داخل الشبكية أو [[نزف داخل القحف|داخل الجمجمة]].

* يُنظَم إنتاج خلايا النواءات والصفائح الدموية بواسطة ال[[ثرومبوبويتين]]، وهو هرمون ينتج في [[كلىكلية|الكلى]] وال[[كبد]].

* يتم تخزين الصفائح الاحتياطية في ال[[طحال]]، ويتم الإفراج عنهم عند الحاجة من خلال تقلص الطحال الناجم عن [[جهاز عصبي ودي|الجهاز العصبي الودي]].

* يتم تدمير الصفائح الدموية القديمة عن طريق ال[[بلعمة (توضيح)|بلعمة]] في الطحال والكبد.

يتم منع تشكيل خثرة على بطانة سليمة بواسطة [[أحادي أكسيد النيتروجين|أكسيد النيتريك]]،<ref>{{cite journal | author = Palmer RM | author2 = Ferrige AG | author3 = Moncada S | title = Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor | journal = Nature | volume = 327 | issue = 6122 | pages = 524–26 | date = 1987 | pmid = 3495737 | doi = 10.1038/327524a0 | bibcode = 1987Natur.327..524P}}</ref> وبروستاسيكلين،<ref name="Jones-2012">{{cite journal | display-authors = 4 | author = Jones CI | author2 = Barrett NE | author3 = Moraes LA | author4 = Gibbins JM | author5 = Jackson DE | title = Endogenous inhibitory mechanisms and the regulation of platelet function | journal = Methods Mol. Biol. | volume = 788 | pages = 341–66 | date = 2012 | pmid = 22130718 | doi = 10.1007/978-1-61779-307-3_23 | series = Methods in Molecular Biology | isbn = 978-1-61779-306-6}}</ref> وكتلة التمايز39.<ref>{{cite journal | display-authors = 4 | author = Marcus AJ | author2 = Broekman MJ | author3 = Drosopoulos JH | author4 = Olson KE | author5 = Islam N | author6 = Pinsky DJ | author7 = Levi R | title = Role of CD39 (NTPDase-1) in thromboregulation, cerebroprotection, and cardioprotection | journal = Seminars in Thrombosis and Hemostasis | volume = 31 | issue = 2 | pages = 234–46 | date = 2005 | pmid = 15852226 | doi = 10.1055/s-2005-869528}}</ref>

تمنع البطانة الداخلية السليمة تفعيل الصفائح الدموية عن طريق إنتاج [[أحادي أكسيد النيتروجين|أكسيد النيتريك]]، و[[إنزيم]] أدينوزين ثنائي الفوسفاتاز البطاني، و [[بروستاغلاندين]] I2 (بروستاسيكلين)، حيث يكسر إنزيم أدينوزين ثنائي الفوسفاتاز البطاني [[أدينوسين ثنائي الفوسفات|أدينوزين ثنائي الفوسفات]] المنشط للصفائح الدموية.

تحافظ الصفائح الدموية المستقرة على تدفق [[كالسيوم|الكالسيوم]] النشط عن طريق مضخة الكالسيوم المنشطة ب[[أحادي فوسفات الأدينوسين الحلقي]]. ويحدد تركيز الكالسيوم داخل الخلايا حالة تفعيل الصفائح الدموية؛ لأنه الرسول الثاني الذي يقود إلى تغيرات الصفائح الدموية التوافقية. ويرتبط بروستاسيكلين البطاني إلى مستقبلات البروستانويد على سطح الصفائح الدموية المستقرة. ويحفز هذا الحدث البروتين المقترن G_sα لزيادة نشاط [[إنزيم محلقة الأدينيلات]]، وزيادة إنتاج أحادي فوسفات الأدينوسين الحلقي، وزيادة تعزيز تدفق الكالسيوم والحد من توافر الكالسيوم داخل الخلايا لتنشيط الصفائح الدموية.

ويرتبط أينوزين ثنئي الفوسفات من ناحية أخرى مع المستقبلات البورينرجية على سطح الصفائح الدموية. وبسبب اقتران المستقبلات البورينرجية P2Y12 مع بروتينات Gi، يقوم أدينوزين ثنائي الفوسفات بتقليل نشاط إنزيم محلقة الأدينيلات من الصفائح الدموية وإنتاج أحادي فوسفات الأدينوسين الحلقي، مما يؤدي إلى تراكم [[كالسيوم|الكالسيوم]] داخل الصفائح الدموية عن طريق تعطيل مضخة تدفق الكالسيوم المنشطة ب[[أحادي فوسفات الأدينوسين الحلقي]]. كما تقترن مستقبلات P2Y1 الأخرى مع Gq الذي ينشط إنزيم فوسفوليباز C- بيتا 2 PLCB2 منتجا إينوسيتول 1،4،5-ثلاثي السفوسفات (IP3) وإطلاق المزيد من الكالسيوم داخل الخلايا، مما يؤدي في النهاية إلى تفعيل الصفائح الدموية. ويكسر إنزيم أدينوزين ثنائي الفوسفات البطاني [[أدينوسين ثنائي الفوسفات|أدينوزين ثنائي الفوسفات]] ويمنع ذلك من الحدوث. ويعمل [[كلوبيدوغريل]] والأدوية المضادة للصفيحات ذات الصلة أيضا كمضادات مستقبلات P2Y12 البورينرجية.

يبدأ تنشيط الصفائح الدموية بعد ثوان من حدوث الالتصاق. وتتم الإثارة عندما يرتبط الكولاجين من تحت البطانة مع مستقبلاته على الصفائح الدموية. ويرتبط [[بروتين سكري|البروتين السكري]] السادس مع سلسلة مستقبلات جاما Fc، ومما يؤدي في النهاية إلى تفعيل PLC-gamma2 PLCG2 والإفراج عن المزيد من الكالسيوم عن طريق تفعيل سلسلة التيروزين كيناز.

* حبيبات δ (دلتا أو الحبيبات الكثيفة): تحتوي على [[أدينوسين ثنائي الفوسفات|أدينوزين ثنائي الفوسفات]] أو [[أدينوسين ثلاثي الفوسفات|أدينوزين ثلاثي الفوسفات]]، وال[[كالسيوم]]، وال[[سيروتونين]].

فرط استقطاب الميتوكوندريا هو حدث رئيسي في بدء التغييرات في الشكل،<ref>{{cite journal | display-authors = 4 | author = Matarrese P | author2 = Straface E | author3 = Palumbo G | author4 = Anselmi M | author5 = Gambardella L | author6 = Ascione B | author7 = Del Principe D | author8 = Malorni W | title = Mitochondria regulate platelet metamorphosis induced by opsonized zymosan A—activation and long-term commitment to cell death | journal = FEBS Journal | volume = 276 | issue = 3 | pages = 845–56 | date = 2009 | pmid = 19143843 | doi = 10.1111/j.1742-4658.2008.06829.x}}</ref> فيزيد تركيز الكالسيوم داخل الصفائح، ويحفز التداخل بين مركب الأنيببات الدقيقة وخيوط الأكتين. ومن الأفضل رؤية التغييرات المستمرة في الشكل من الصفائح الدموية غير النشطة إلى الصفائح الدموية النشطة عن طريق المسح ب[[مجهر إلكتروني|المجهر الإلكتروني]]. وتسمى الخطوات الثلاثة على طول هذا المسار: التشجر المبكر، والانتشار المبكر، والانتشار. ويبدو سطح الصفائح الدموية غير النشطة مشابه جدا لسطح الدماغ مع ظهور التجاعيد من العديد من الطيات الضحلة لزيادة مساحة السطح، فيبدو السطح في وقت ''التشجر المبكر'' كالأخطبوط بأذرع وسيقان متعددة، وفي ''الانتشار المبكر'' كالبيض غير المطبوخ في المقلاة، حيث يكون "الصفار" هو الجسم المركزي، بينما في ''الانتشار''، يكون السطح مشابه للبيض المقلي المطبوخ مع جسم مركزي أكثر كثافة. تحدث هذه التغيرات كلها عن طريق التفاعل بين مركب الأنيبيبات الدقيقة والأكتين مع غشاء الصفائح الدموية ونظام القنية المفتوحة (OCS). يعمل هذا المركب فقط تحت تلك الأغشية، وهو المحرك الكيميائي الذي يسحب OCS المنطوية من داخل الصفائح الدموية للخارج مثل تحول جيوب السراويل من الداخل إلى الخارج، مما يخلق التشعبات، ثم يمتد كل تشعب حتى لا يمكن تمييز OCS بالكامل من غشاء الصفائح الدموية الأولية في شكل "البيض المقلي". وتأتي هذه الزيادة الكبيرة في مساحة السطح دون تمدد أو إضافة الفوسفوليبيدات إلى غشاء الصفائح الدموية.<ref>{{cite journal | author = Behnke O | title = The morphology of blood platelet membrane systems | journal = Series haematologica | volume = 3 | issue = 4 | pages = 3–16 | date = 1970 | pmid = 4107203}}</ref>

يؤدي تنشيط الصفائح الدموية إلى أن يصبح سطح الغشاء مشحونا سلبا. وتفتح أحد مسارات الإشارات بروتين السكرامبلز، الذي يحرك [[دهن فسفوري|الدهون الفوسفورية]] السالبة من السطح الداخلي إلى السطح الخارجي لغشاء الصفائح الدموية. ثم ترتبط تلك الدهون الفوسفورية بمركبات التيناز و البروثرومبيناز، وهما من مواقع التفاعل بين الصفائح الدموية وشلال التجلط. كما أن أيونات الكالسيوم ضرورية لربط عوامل التخثر.

{{مقالة مفصلة|التئام الجروح}}

تجلط الدم هو مجرد حل مؤقت لوقف ال[[نزف|نزيف]]، ويكون هناك حاجة إلى إصلاح الأنسجة. يتم التعامل مع القطع الصغير في البطانة بواسطة الآليات الفسيولوجية، بينما يتم التعامل مع القطع الكبير بواسطة [[جراحة|الجراحة]].<ref>Nguyen, D.T., Orgill D.P., Murphy G.F. (2009). Chapter 4: The Pathophysiologic Basis for Wound Healing and Cutaneous Regeneration. Biomaterials For Treating Skin Loss. Woodhead Publishing (UK/Europe) & CRC Press (US), Cambridge/Boca Raton, pp. 25–57. ({{ISBN|978-1-4200-9989-8}} {{ISBN|978-1-84569-363-3}})</ref> ويتم حل الفيبرين ببطء بواسطة الإنزيم الحال لل[[فايبرين|فيبرين]] وال[[بلازمين]]، ويتم التخلص من الصفائح الدموية عن طريق ال[[بلعمة (توضيح)|بلعمة]].<ref name="pmid4957257" />

بالإضافة إلى التفاعل مع [[عامل فون ويل براند]] وال[[فايبرين|فيبرين]]، تتفاعل الصفائح الدموية مع ال[[ثرومبين]]، و[[العامل العاشر]]، و[[العامل الخامس|الخامس أ]]، و[[العامل السابع|السابع أ]]، و[[العامل الحادي عشر|الحادي عشر]]، و[[العامل التاسع|التاسع]]، وال[[ثرومبين|بروثرومبين]] لاستكمال تكوين جلطة عن طريق سلسلة تجلط الدم.<ref name=Bouchard10>{{cite journal | author = Bouchard BA | author2 = Mann KG | author3 = Butenas S | title = No evidence for tissue factor on platelets | journal = Blood | volume = 116 | issue = 5 | pages = 854–55 | date = August 2010 | pmid = 20688968 | pmc = 2918337 | doi = 10.1182/blood-2010-05-285627 }}</ref><ref>{{cite journal | author = Ahmad SS | author2 = Rawala-Sheikh R | author3 = Walsh PN | title = Components and assembly of the factor X activating complex | journal = Semin. Thromb. Hemost. | volume = 18 | issue = 3 | pages = 311–23 | date = 1992 | pmid = 1455249 | doi = 10.1055/s-2007-1002570}}</ref> وأشارت ست دراسات إلى أن الصفائح الدموية تعبر عن [[ثرومبوبلاستين|العامل النسيجي]]، بينما تظهر الدراسة النهائية أن ذلك لا يحدث.<ref name=Bouchard10/> ووُجِد أن الصفائح الدموية في الفئران تعبر عن بروتين العامل النسيجي، كما ثبت أنها تحمل كل من العامل النسيجي ما قبل [[حمض نووي ريبوزي رسول|الحمض النووي الريبوزي الرسول]] والحمض النووي الريبوزي الرسول الناضج.<ref>{{cite journal | pmid = 24297866 | doi=10.1182/blood-2013-05-501924 | volume=123 | issue=8 | title=Altered expression of platelet proteins and calpain activity mediate hypoxia-induced prothrombotic phenotype | date=Feb 2014 | journal=Blood | pages=1250–60| author1=Tyagi | first1=T | last2=Ahmad | first2=S | last3=Gupta | first3=N | last4=Sahu | first4=A | last5=Ahmad | first5=Y | last6=Nair | first6=V | last7=Chatterjee | first7=T | last8=Bajaj | first8=N | last9=Sengupta | first9=S | last10=Ganju | first10=L | last11=Singh | first11=S. B | last12=Ashraf | first12=M. Z}}</ref>

بالإضافة إلى كونها المستجيب الخلوي للارقاء، يتم نشر الصفائح الدموية بسرعة إلى مواقع الإصابة أو العدوى، حيث يمكن أن تعدل العمليات الالتهابية من خلال التفاعل مع [[خلية دم بيضاء|كرات الدم البيضاء]]، وإفراز ال[[سيتوكين]]ات، وال[[كيموكين]]ات، ووسطاء الالتهابات الأخرى،<ref>{{cite journal | author = Weyrich AS | author2 = Zimmerman GA | title = Platelets: signaling cells in the immune continuum | journal = Trends Immunol. | volume = 25 | issue = 9 | pages = 489–95 | date = 2004 | pmid = 15324742 | doi = 10.1016/j.it.2004.07.003}}</ref><ref name="pmid14500287">{{cite journal | author = Wagner DD | author2 = Burger PC | title = Platelets in inflammation and thrombosis | journal = Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. | volume = 23 | issue = 12 | pages = 2131–37 | date = 2003 | pmid = 14500287 | doi = 10.1161/01.ATV.0000095974.95122.EC}}</ref><ref name="pmid8662511">{{cite journal | display-authors = 4 | author = Diacovo TG | author2 = Puri KD | author3 = Warnock RA | author4 = Springer TA | author5 = von Andrian UH | title = Platelet-mediated lymphocyte delivery to high endothelial venules | journal = Science | volume = 273 | issue = 5272 | pages = 252–55 | date = 1996 | pmid = 8662511 | doi = 10.1126/science.273.5272.252 | bibcode = 1996Sci...273..252D}}</ref><ref name="pmid16258538">{{cite journal | display-authors = 4 | author = Iannacone M | author2 = Sitia G | author3 = Isogawa M | author4 = Marchese P | author5 = Castro MG | author6 = Lowenstein PR | author7 = Chisari FV | author8 = Ruggeri ZM | author9 = Guidotti LG | title = Platelets mediate cytotoxic T lymphocyte-induced liver damage | journal = Nat. Med. | volume = 11 | issue = 11 | pages = 1167–69 | date = 2005 | pmid = 16258538 | pmc = 2908083 | doi = 10.1038/nm1317}}</ref> كما تفرز الصفائح الدموية [[عامل نمو مشتق من الصفيحات|عامل النمو المشتق من الصفيحات]].

تمتلك الفقاريات غير الثديية صفيحات لها نواة وتشبه [[خلية بائية|الخلايا الليمفاوية البائية]] في الشكل بدلا من وجود الصفائح الدموية. وتتجمع استجابةً لل[[ثرومبين]]، وليس ل[[أدينوسين ثنائي الفوسفات|أدينوزين ثنائي الفوسفات]]، ولا ال[[سيروتونين]]، ولا [[أدرينالين|الأدرينالين]] كما يحدث مع الصفائح الدموية.<ref>{{cite journal | display-authors = 4 | author = Schmaier AA | author2 = Stalker TJ | author3 = Runge JJ | author4 = Lee D | author5 = Nagaswami C | author6 = Mericko P | author7 = Chen M | author8 = Cliché S | author9 = Gariépy C | author10 = Brass LF | author11 = Hammer DA | author12 = Weisel JW | author13 = Rosenthal K | author14 = Kahn ML | title = Occlusive thrombi arise in mammals but not birds in response to arterial injury: evolutionary insight into human cardiovascular disease | journal = Blood | volume = 118 | issue = 13 | pages = 3661–69 | date = September 2011 | pmid = 21816834 | pmc = 3186337 | doi = 10.1182/blood-2011-02-338244 }}</ref><ref>{{cite journal | author = Belamarich FA | author2 = Shepro D | author3 = Kien M | title = ADP is not involved in thrombin-induced aggregation of thrombocytes of a non-mammalian vertebrate | journal = Nature | volume = 220 | issue = 5166 | pages = 509–10 | date = November 1968 | pmid = 5686175 | doi = 10.1038/220509a0 | bibcode = 1968Natur.220..509B}}</ref>

في محلل التعداد، يتم خلط الدم كاملا مضاف إليه مضاد للتخثر مع [[محلول|محلول ملحي]] وناهض للصفائح الدموية في كوفيت (حوض ترسيب) يستخدم لمرة واحدة وله زوجان من [[قطب كهربائي|الأقطاب الكهربائية]]. وتقاس الزيادة في المقاومة بين الأقطاب عندما تتجمع الصفائح الدموية عليها، وتظهر كمنحنى.

فحص وظيفة الصفيحة الدموية-100 (PFA-100) هو نظام لتحليل وظيفة الصفائح الدموية، حيث يتم سحب الدم المضاف إليه [[حمض الليمون|سترات]] من خلال لفيفة تستعمل مرة واحدة وتحتوي على فتحة خلال غشاء مغلف إما بال[[كولاجين]] و[[أدرينالين|الأدرينالين]] أو الكولاجين و[[أدينوسين ثنائي الفوسفات|أدينوزين ثنائي الفوسفات]]. وتحفز هذه الناهضات التصاق الصفائح الدموية وتفعيلها وتجميعها، مما يؤدي إلى انسداد الفتحة سريعا، ووقف تدفق الدم فيما يسمى "زمن الإغلاق". وقد يشير ارتفاع زمن الإغلاق مع الأدرينالين والكولاجين إلى عيوب جوهرية مثل [[مرض فون ويليبراند|مرض فون ويلبراند]]، أو [[يوريمية]]، أو تعميم مثبطات الصفائح الدموية. ويتم استخدام اختبار المتابعة التي ينطوي على الكولاجين وأدينوزين ثناثي الفوسفات للإشارة إلى ما إذا كان زمن الإغلاق غير الطبيعي مع الكولاجين و الأدرينالين سببه آثار أسيتيل حمض السلفوساليسيليك ([[أسبرين|الأسبرين]]) أو الأدوية التي تحتوي على مثبطات.<ref>{{citeمرجع webويب |urlمسار=http://www.pathology.vcu.edu/media/pathology/clinical/coag/PFA-100FAQ.pdf |formatتنسيق=PDF |titleعنوان=Platelet Function Assay FAQ |workعمل=Department of Pathology |publisherناشر=Virginia Commonwealth University |accessdateتاريخ الوصول=2017-03-27 | مسار الأرشيفأرشيف = httphttps://web.archive.org/web/20170919023418/http://www.pathology.vcu.edu:80/media/pathology/clinical/coag/PFA-100FAQ.pdf | تاريخ الأرشيفأرشيف = 19 سبتمبر 2017}}</ref>

* [[علاج كيميائي|العلاج الكيميائي]]

*** عيب مستقبلات [[أدينوسين ثنائي الفوسفات|أدينوزين ثنائي الفوسفات]]

*** [[متلازمة فيسكوت آلدريك|متلازمة ويسكوت ألدريخ]]

** [[الاورام الخبيثهسرطان|الأورام الخبيثة]]

بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الالتهاب لها تأثير جانبي غير مرغوب فيه عن طرق قمع وظيفة الصفائح الدموية العادية، وهي [[أدويةدواء لاستيرويديةلاستيرويدي مضادةمضاد للالتهاب|الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهابات]] (NSAIDS)، حيث يعطل [[أسبرين|الأسبرين]] وظيفة الصفائح الدموية بشكل لا رجعة فيه عن طريق تثبيط [[سيكلوأكسجيناز]]-1 (COX1)، وبالتالي يثبط الإرقاء الطبيعي. وتصبح الصفيحات الناتجة غير قادرة على إنتاج سيكلوأكسجيناز جديد؛ لأنه ليس لديهم [[حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين]] (DNA). ولن تعود وظيفة الصفائح الدموية العادية إلى أن يتوقف استخدام الأسبرين ويتم استبدال ما يكفي من الصفائح الدموية المتضررة بالصفائح الدموية الجديدة التي يمكن أن تستغرق أكثر من أسبوع. [[إيبوبروفين|الإيبوبروفين]]، هو دواء آخر لاستيرويدي مضاد للالتهاب ليس له تأثير طويل الأمد، حيث تسترجع الصفائح الدموية وظيفتها عادة في غضون 24 ساعة،<ref>{{cite journal|title=Platelet Function after Taking Ibuprofen for 1 Week|date=2005|journal=Annals of Internal Medicine|issue=7|volume=142|page=I54|doi=10.7326/0003-4819-142-7-200504050-00004|pmid=15809457}}<!--| accessdate = 2008-08-26 --></ref> كما أن أخذ الإيبوبروفين قبل الأسبرين يمنع الآثار التي لا رجعة فيها للأسبرين.<ref name="pmid6411052">{{cite journal | author = Rao GH | author2 = Johnson GG | author3 = Reddy KR | author4 = White JG | title = Ibuprofen protects platelet cyclooxygenase from irreversible inhibition by aspirin | journal = Arteriosclerosis | volume = 3 | issue = 4 | pages = 383–88 | date = 1983 | pmid = 6411052 | doi = 10.1161/01.ATV.3.4.383}}</ref>

{{مقالة مفصلة|نقل الصفائح الدموية}}

غالبا ما يستخدم نقل الصفائح الدموية لتصحيح انخفاض تعدادات الصفائح الدموية بشكل غير عادي، إما لمنع ال[[نزف]] العفوي (عادة يكون العدد أقل من 10 × 10⁹/ لتر) أو تحسبا للإجراءات الطبية التي سوف تنطوي بالضرورة على بعض النزيف، على سبيل المثال في المرضى الذين يخضعون ل[[جراحة|عملية جراحية]]، يرتبط مستوى الصفيحات الأقل من 50 × 10⁹/ لتر مع نزف جراحي غير طبيعي، كما يتم تجنب [[تخدير موضعي|التخدير الموضعي]]، مثل [[إعطاء فوق الجافية|تخدير فوق الجافية]] مع مستويات الصفائح الأقل من 80 × 10⁹/ لتر.<ref name="pmid19775301">{{cite journal | author = van Veen JJ | author2 = Nokes TJ | author3 = Makris M | title = The risk of spinal haematoma following neuraxial anaesthesia or lumbar puncture in thrombocytopenic individuals | journal = Br. J. Haematol. | volume = 148 | issue = 1 | pages = 15–25 | date = 2010 | pmid = 19775301 | doi = 10.1111/j.1365-2141.2009.07899.x}}</ref> كما يمكن نقل الصفائح الدموية عندما يكون عدد الصفائح الدموية طبيعيا ولكن وظيفتها مختلة، مثل مع حالات تناول الفرد [[أسبرين|الأسبرين]] أو [[كلوبيدوغريل]].<ref>{{citeمرجع bookكتاب |editor-last=Roback |editor-first=J. |editor2-last=Grossman |editor2-first=B. |editor3-last=Harris |editor3-first=T. |editor4-last=Hillyer |editor4-first=C. |titleعنوان=Technical Manual |editionإصدار=17th |dateتاريخ=2011|publisherناشر=AABB |locationمكان=Bethesda MD|isbn=978-1-56395-315-6|pageصفحة=580}}</ref> وأخيرا، يمكن نقل الصفائح الدموية كجزء من بروتوكول [[نقل الدم]] المكثف، حيث يتم نقل مكونات الدم الرئيسية الثلاثة ([[كرية دم حمراء|خلايا الدم الحمراء]]، وال[[بلازما الدم|بلازما]]، والصفائح الدموية) لمعالجة نزف حاد. بينما يُمنَع نقل الصفائح الدموية مع فرفرية قلة الصفائح الدموية الخثارية، حيث أنه يحفز [[اعتلال خثري|التخثر الاعتلالي.]]

الصفائح الدموية إما مشتقة من الوحدات المجمعة من الدم الكامل ويتم تجميعها لعمل جرعة علاجية، أو يتم جمعها عن طريق [[فصادة|فصل الصفائح الدموية من الدم]]، وذلك عن طريق جهاز طبي يقوم بسحب الدم ثم عزل الصفائح الدموية وإرجاع الدم إلى الجسم. المعيار الصناعي بالنسبة للصفائح الدموية هو فحصها من البكتيريا قبل نقل الدم لتجنب ردود الفعل الإنتانية، والتي يمكن أن تكون قاتلة. وقد سمحت مؤخرا معايير صناعة AABB ل[[بنك الدم]] وخدمات نقل الدم (5.1.5.1) باستخدام تكنولوجيا الحد من مسببات الأمراض كبديل للفحص البكتيري في الصفائح الدموية.<ref>{{citeمرجع bookكتاب |authorمؤلف=American Association of Blood Banks |authorlinkوصلة مؤلف=AABB |chapter=5.1.5.1 |titleعنوان=Standards for Blood Banks and Transfusion Services |publisherناشر=AABB |locationمكان=Bethesda MD |dateتاريخ=2003 |editionإصدار=22nd}}</ref> ويستطيع الشخص الطبيعي أن يقوم بالتبرع ب200 مل- 400 مل في المرة الواحدة. وتستمر عملية التبرع حوالي ساعة كاملة ويعوض الجسم النقص خلال 8-10 أيام ويستطيع المتبرع إعادة التبرع خلال أسبوع إلى أسبوعين بسلامة تامة.

يتم تخزين الصفائح الدموية تحت التحريض المستمر في 20-24 درجة مئوية (68-75.2 درجة فهرنهايت). ولا يمكن تبريد الوحدات لأن ذلك يسبب تغير شكل الصفائح الدموية كما أنها تفقد وظيفتها. ويوفر التخزين في درجة حرارة الغرفة بيئة لل[[بكتيريا]] التي يتم إدخالها إلى مكونات الدم أثناء عملية الجمع لتتكاثر وتسبب في وقت لاحق [[تجرثم الدم|تجرثم دم]] المريض. وتوجد لوائح في [[الولايات المتحدة]] تتطلب اختبار المنتج من حيث وجود تلوث جرثومي به قبل نقله.<ref>{{citeمرجع bookكتاب |authorمؤلف=AABB |titleعنوان=Standards for Blood Banks and Transfusion Services |publisherناشر=AABB |locationمكان=Bethesda MD |dateتاريخ=2009 |editionإصدار=26th}}</ref>

لا تحتاج الصفائح الدموية إلى الانتماء إلى نفس فصيلة الدم A-B-O للمتلقي أو إلى أن تكون متقاربة لضمان التوافق المناعي بين المانح والمتلقي ما لم تحتوي على كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء، ويعطي وجود [[كرية دم حمراء|كرات الدم الحمراء]] في الدم لون برتقالي محمر للمنتج. ويتم أحيانا بذل جهد للحصول على نوع معين من الصفائح الدموية، ولكن هذا الأمر ليس خطرا كما هو الحال مع كرات الدم الحمراء.

يمكن معالجة الصفائح الدموية، إما المشتقة من فصل الدم أو من التبرع العشوائي، من خلال عملية خفض الحجم. وفي هذه العملية، يتم تدوير الصفائح الدموية في جهاز الطرد المركزي وإزالة البلازما الزائدة تاركا من 10 إلى 100 مل من ركازة الصفائح الدموية. وعادة ما يتم نقل هذه الصفائح الدموية ذات الحجم المنخفض إلى المرضى [[رضيع|حديثي الولادة]] و[[طفل|الأطفال]] فقط، حيث يكون حجم البلازما الكبير زائدا بالنسبة لنظام الدورة الدموية الصغيرة للطفل. كما يقلل انخفاض حجم البلازما أيضا من فرص رد الفعل السلبي لنقل الدم مع بروتينات البلازما.<ref name="pmid16537051">{{cite journal | author = Schoenfeld H | author2 = Spies C | author3 = Jakob C | title = Volume-reduced platelet concentrates | journal = Curr. Hematol. Rep. | volume = 5 | issue = 1 | pages = 82–88 | date = 2006 | pmid = 16537051}}</ref> الصفائح الدموية مخفضة الحجم لديها صلاحية لمدة أربع ساعات فقط.<ref name="مولد تلقائيا1" />

تطلق الصفائح الدموية [[عامل نمو مشتق من الصفيحات|عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية]]؛ وهو [[انجذاب كيميائي|عامل جذب كيميائي]] فعال، و[[عامل النمو المحول بيتا]] الذي يحفز ترسب ال[[نسيج بيني خارج الخلية|نسيج خارج الخلية]]، و[[عوامل نمو الأرومة الليفية]]، و[[عامل نموالنمو شبيه الأنسولين الانسولين-1|عامل النمو شبيه الأنسولين 1]]، وعامل نمو البشرة المشتق من الصفائح الدموية، وعامل نمو بطانة الأوعية الدموية. ويعمل الاستخدام الموضعي لهذه العوامل على زيادة التركيزات مع استخدام [[بلازما غنية بالصفائح الدموية|البلازما الغنية بالصفائح الدموية]] كعامل مساعد في [[التئام الجروح]].<ref>{{cite journal | author = Gawaz M | author2 = Vogel S | title = Platelets in tissue repair: control of apoptosis and interactions with regenerative cells | journal = Blood | volume = 122 | issue = 15 | pages = 2550–54 | date = October 2013 | pmid = 23963043 | doi = 10.1182/blood-2013-05-468694 }}</ref>

* [[نخاعي|نخاعى]]

* {{Citeمرجع bookكتاب |ref=Michelson | last1الأخير1 = Michelson | first1الأول1 = Alan D. | titleعنوان = Platelets | dateتاريخ = 2013 | publisherناشر = Academic | isbn = 0-12-387837-3 | editionإصدار = 3rd |urlمسار=http://www.sciencedirect.com/science/book/9780123878373 }} 1351 pages; 60,000 references. Excerpts free online.