ويكيبيديا

فتق: الفرق بين النسختين

تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
JarBot (نقاش | مساهمات)
17٬592٬533 edits
ط بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V4.2 (تجريبي)
سطر 5:
}}
 
'''الفتق''' {{إنج|Hernia}} هو بروز عضو أو غطاء العضو من خلال جدار التجويف الذي عادة مايحتويه. والفتق الفجوي يحدث عندما تبرز المعدة في التجويف الصدرى من خلال فتحة المريء الموجودة في [[حجاب حاجز|الحجاب الحاجز]].
 
إلى حد بعيد، إن أكثر أنواع الفتق شيوعا هو الفتق الذي يحدث في البطن، عندما يحدث ضعف في الجدار البطنى ويتطور إلى فتحة محددة أو خلل ومن خلالها يحدث الفتق ويبرز من خلالها انسجة دهنية أو الأعضاء الموجودة في البطن والمغطاة ب[[صفاقغشاء مصلي بطني|البريتون]] ونوع اخر من الفتق يتضمن القرص الفقرى ويسبب [[عرق النسا]].
 
ويمكن للفتق أن يسبب ألما في مكانة ويمكن أن يكون الفتق ظاهراً أو يحس به عن طريق الجس باليد، وربما يسبب أعرض غامضة نتيجة لضغطة على أعضاء أخرى في طريقة، وقد يؤدى إلى خلل وظيفي في هذا العضو. والأنسجة الدهنية عادةً ما تدخل الفتق أولا، ولكن يمكن أن يتبعها أو يصاحبها عضو.
سطر 13:
وفى معظم الأحيان ينتج الفتق نتيجة زيادة الضغط في منطقة وجود العضو وعندها يحدث ضعف في الجدار.
* ضعف العضلات أو الأغشية عادة ما يكون بسبب عيب خلقي (وهو ما يفسر جزءا من نزوع حدوث الفتق في بعض الأسر)، ويزيد مع التقدم في السن (على سبيل المثال، ضمور الحلقة الليفية الخاصة بالقرص الفقري)، ولكنه قد يكون على أساس من الأمراض الأخرى، مثل متلازمة - دنلس إيهلرز أو [[متلازمة مارفان]] وتمدد العضلات أثناء الحمل، وفقدان الوزن في البُدناء، وما إلى ذلك، أو بسبب الندوب من الجراحة السابقة.
* وتسبب عدة ظروف على المدى البعيد في زيادة الضغط داخل التجويف البطنى مثل(الحمل والاستسقاءو الداء الرئوي الانسدادي المزمن وعسر التغوط وتضخم البروستاتا الحميد) ولذلك يكثر حدوث الفتق. زيادة الضغط داخل الجمجمة يمكن أن يسبب فتاق أجزاء من المخ إلى تجاويف الجمجمة أو عن طريق [[ثقبة عظمى|الثقبة العظمى]] الموجودة في قاعدة الجمجمة وزيادة الضغط على الأقراص الفقرية، والذي ينتج عن رفع الأحمال الثقيلة أو رفعها بأسلوب غير لائق يزيد من احتمالات حدوث الفتق.
 
== التصنيف ==
فتاق الرياضيين هو متلازمة تتصف بألم مزمن في المنطقة [[المغبنأصل الفخذ (مغبن)|الأربية]] وتمدد في الفتحة السطحية الأربية على الرغم من ذلك لا يحدث فتق حقيقي.و هناك عدة أنواع من الفتوق منها:
* [[فتق حجابي]]
* [[فتق مغبني|فتق أربي]]
* [[فتق فخذي]]
* [[فتق جنب سري]]
سطر 39:
يحدث فتق الفخذي عادة عندما الأنسجة الدهنية أو جزء من الأمعاء، مثل الأمعاء، الوخزات من خلال في الفخذ في الجزء العلوي من الفخذ الداخلية الخاصة بك.
فإنه يدفع من خلال نقطة ضعف في جدار العضلات المحيطة بها (جدار البطن) في قناة الفخذ. القناة هي قناة الفخذ من خلالها الأوعية الدموية والأعصاب تمر من وإلى المحطة الخاصة بك.
على عكس الفتق الأربي، الفتق الفخذي يحدث الآن في كثير من الأحيان أكثر في النساء، وخاصة النساء المسنات. هذا هو بسبب شكل أوسع من ال[[حوض (توضيح)|حوض]] الإناث. الفتق الفخذي نادرة في الأطفال.
يمكن [[فتق فخذي|الفتق الفخذي]] تظهر فجأة في بعض الأحيان بسبب الضغط على البطن، مثل اجهاد في المرحاض إذا كان لديك إمساك ، أو تحمل ودفع الأحمال الثقيلة. كما تم ربط لهم السمنة وجود الثابتة، والسعال الثقيلة.
عندما تكون هناك حاجة لعملية جراحية؟
سطر 90:
=== انواع الفتق الاخرى ===
* فتق كوبر: فتق فخذي يتسم باثنين من الأكياس، الأول هو في قناة الفخذ، والثاني يمر من خلال خلل في النسيج السطحي يظهر تقريباً تحت الجلد.
* فتق ما فوق المعدة Epigastric : فتق من خلال [[الخط الأبيض]] وفوق [[السرة (توضيح)|السرة]].
* فتق فجوي:يحدث نتيجة قصر طول المريء -عدم اكتمال استطالة المعدة- فتحرك المعدة إلى التجويف الصدري.
* فتق ليتر:ويتضمن [[رتج ميكل]] (Meckel's diverticulum). وقد أسماه عالم التشريح الفرنسي الكس ليتر (1658-1726)
سطر 130:
 
إذا كان نوع الفتاق هو الغير قابل للإعادة، الفتق يمكن أن يطور مضاعفات عدة (وبالتالي، يمكن أن تكون '''ذات مضاعفات أو ليست مصاحبة بمضاعفات)''' :
* '''الخنق''': الضغط على محتويات الفتاق قد تعرضها لخطر نقص إمدادات الدم (خاصة الأوردة، لأن ضغطها منخفض، حساسة، ولأن الاحتقان الوريدي وارد الحدوث)، ويسبب فقر دم موضعي، ونخر في وقت لاحق، [[غرغريناغنغرينا|والغرغرينا]]، والتي قد تصبح قاتلة.
* '''انسداد''': على سبيل المثال، عندما يبرز جزءاً من الأمعاء، فإن محتويات الأمعاء لم تعد قادرة على تمرير الانسداد. وهذا يؤدي إلى تشنجات، في وقت لاحق القيء وحالات بطء حركة الأمعاء، وغياب ريح البطن وعدم التغوط.
* '''اختلال وظيفي''' : تعقيد آخر قد يحدث ,عندما يبدأ العضو البارز في إظهار خلل وظيفي على سبيل المثال(الفتق الانزلاقي قد يسبب ألم يشبة حرق المعدة أو فتق القرص الفقري القطني قد يسبب عرق النسا)الخ...
 
== الأسباب ==
تختلف أسباب الفتق الفجوي تبعاً لكل فرد. ومن بين أسباب متعددة الأسباب الميكانيكية والتي تشمل: رفع وزن ثقيل، ونوبات السعال الحادة، ضربات حادة في [[بطن|البطن]]، والملابس الضيقة [[والوضعيه]] الغير صحية في النوم.<ref>{{مرجع ويب|مسار=http://inguinalhernia.us/hiatal-hernia-causes.html| عنوان=Hiatal Hernia Symptoms, Causes And Relation To Acid Reflux And Heartburn|تاريخ=|تاريخ الوصول=2010/05/24| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20110915021449/http://inguinalhernia.us:80/hiatal-hernia-causes.html | تاريخ الأرشيفأرشيف = 15 سبتمبر 2011 }}</ref>
 
وعلاوة على ذلك، الظروف التي قد تزيد من الضغوط داخل تجويف البطن قد تسبب الفتق أو تفاقم الفتق القائم. وفيما يلي بعض الأمثلة على النحو التالي: السمنة، وتوتر خلال حركة الأمعاء أو التبول، وأمراض الرئة المزمنة، وأيضاً، السوائل في تجويف البطن.<ref>{{مرجع ويب|مسار=http://www.emedicinehealth.com/hernia/page2_em.htm| عنوان=Hernia Causes|تاريخ=|تاريخ الوصول=2010/05/24| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20170921042639/http://www.emedicinehealth.com:80/hernia/page2_em.htm | تاريخ الأرشيفأرشيف = 21 سبتمبر 2017 }}</ref>
 
ويمكن للفتق أن يحدث بسبب ضعف العضلات نتيجة لسوء التغذية، أو بسبب التدخين، أو الإجهاد.
سطر 143:
== العلامات والأعراض ==
الأعراض قد لا تكون موجودة في بعض الفتق الإربي بينما في بعض الفتق الأخرى قد تكون موجودة، بما في ذلك الأربية، إن الأعراض والعلامات تختلف تبعاً لنوع من فتق.
وفي حالة الفتق القابل للإعادة، يمكنك أن ترى النتوء في كثير من الأحيان، وتشعر بالنتوء في الفخذ أو في منطقة أخرى في البطن. عندما يقف، يصبح الانتفاخ أكثر وضوحاً. وبالإضافة إلى النتوء، تشمل الأعراض الأخرى ألم في الفخذ التي قد تشمل أيضا الإحساس الثقيل أو سحب، ولدى الرجال، هناك أحياناً ألم وتورم في كيس الصفن حول منطقة الخصيتين.<ref>{{مرجع ويب|مسار=http://www.mayoclinic.com/health/inguinal-hernia/DS00364/DSECTION=symptoms| عنوان=Symptoms|تاريخ=|تاريخ الوصول=2010/05/24| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20131108030920/http://www.mayoclinic.com/health/inguinal-hernia/DS00364/DSECTION=symptoms | تاريخ الأرشيفأرشيف = 8 نوفمبر 2013 }}</ref>
 
قد يكون الفتق الغير قابل للإعدة أو المحصور سبب في بعض الآلام، ولكن الأعراض الأكثر صلة هي أنه لا يعود إلى تجويف البطن عندما يتم دفعهم وهي قد تكون مزمنة، غير مؤلم على الرغم من ذلك، ويمكن أن يؤدي إلى الاختناق. والقيء، أو الحمى [[غثيان|والغثيان]] قد يحدث في هذه الحالات بسبب انسداد في الأمعاء. أيضا، قد يتتحول الوان الفتق إلى حمراء وردية أو داكنة.
 
االفتق المخنوق دائما ما يكون مؤلم أو قد يتبع الالم أي لمس أو ضغط. كما قد يحدث كذلك الغثيان والقيء بسبب انسداد في الأمعاء. المريض قد يواجه أيضا حمى.<ref>{{مرجع ويب|مسار=http://www.emedicinehealth.com/hernia/page4_em.htm| عنوان= Hernia Symptoms and Signs|تاريخ=|تاريخ الوصول=2010/05/24| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20170930175702/http://www.emedicinehealth.com:80/hernia/page4_em.htm | تاريخ الأرشيفأرشيف = 30 سبتمبر 2017 }}</ref>
 
في تشخيص الفتق في البطن، التصوير هو الوسيلة الرئيسية لكشف الفتق الداخلية الفتق حجابي وغيرها، أو ان لم تكن متوقعة أو مشتبة في وجودها. الاشعة المقطعة ذات المجسات المتعددة (MDCT) يمكن أن تظهر على وجه الدقة موقع تشريحي للكيس الفتق، محتويات الكيس، واى مضاعفات. كما يقدم تفاصيل واضحة عن جدار البطن مما يتيح التعرف إلى أن جدار الفتق بدقة.<ref>[17] ^ لي هونغ كونغ، سج بارك، والبوسنة والهرسك يي.رسم مقطعى متعدد المجسات يكشف اختلاف الفتق البطنى. التصوير التشخيصي. 2010 ؛ 32 (5) :27 - 31.</ref>
سطر 153:
== عوامل الخطورة ==
عندما لا يتم إصلاح فتق، قد تصبح محصورة أو مخنوقة. عندما تختنق، هناك خطر من أن جزءا من الأمعاء تكون انحصرت في فتق مما يؤدى إلى قطع إمدادات الدم إلى الأنسجة. أيضا، عندما يحدث انسداد الأمعاء، فإنه يؤدي إلى ألم شديد، والتقيؤ والغثيان وعدم القدرة على حركة الأمعاء أو نقل الغاز.
الرجال أكثر عرضة إلى الفتق الإربي يعانون أكثر من النساء، وأنها خطر على الخصيتين إذا انحصرتا داخل الفتق.<ref>{{مرجع ويب|مسار=http://www.herniainfo.com/herniainfo/content/what_hernia.aspx| عنوان=Risk Factors|تاريخ=|تاريخ الوصول=2010/05/24| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20101017085034/http://www.herniainfo.com:80/HerniaInfo/content/what_hernia.aspx | تاريخ الأرشيفأرشيف = 17 أكتوبر 2010 }}</ref> كما أن الضغوط الناجمة عن فتق في الأنسجة المحيطة قد تمتد إلى كيس الصفن يسبب الألم والتورم.
 
== العلاج ==
'''إصلاح الفتق''' يشير إلى [[الجراحةجراحة|العملية الجراحية]] لتصحيح الفتق (انتفاخ [[الأحشاءأحشاء|الأعضاء الداخلية]] أو الأنسجة من خلال وجود عيب في جدار تجويف الجسم). ويمكن أن يحدث الفتق في العديد من الأماكن، بما في ذلك البطن و[[الفتقفتق الأربيمغبني|الأربية]] و الحجاب الحاجز والمخ وفي موضع عملية سابقة . وهناك أساليب عديدة مختلفة للإصلاح الجراحي لحالات الفتق، بما في ذلك '''رفو الفتق''' و'''رأب الفتق''' و'''بضع الفتق'''. وغالبًا ما يتم إجراء إصلاح الفتق كإجراء إسعافي.
 
وقد يصحح الإصلاح الفتق الإربي أو الفتق الفخذي أو الفتق السري أو أنواع أخرى من الفتق.
سطر 250:
 
=== الجراحة ===
يوصى بالإصلاح الجراحي لبعض أنواع الفتوق لمنع حدوث مضاعفات مثل انسداد الأمعاء أو خنق الأنسجة. مع ذلك فإن الفتوق السرّية والحجابية قد تُعالج بالمراقبة فقط أو عن طريق الأدوية.<ref>[http://www.nhs.uk/conditions/hernia/Pages/Introduction.aspx Hernia - NHS.UK<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20170926175644/http://www.nhs.uk:80/Conditions/Hernia/Pages/Introduction.aspx |date=26 سبتمبر 2017}}</ref> معظم أنواع الفتق البطني يمكن إصلاحها جراحياً، ولكن الجراحة لها مضاعفاتها. الوقت اللازم للتعافي بعد العلاج يكون أقل إذا تم إصلاح الفتق عن طريق المنظار, لكن أحياناً يمكن إجراء جراحة مفتوحة بدون تخدير عام. يتم إصلاح الفتق البسيط (غير المعقد) بشكل أساسي عن طريق دفع الأنسجة أو الأعضاء إلى الوراء، أو "إرجاعها"، ومن ثم إصلاح الضعف في الأنسجة العضلية (عملية تسمى رفو الفتق). إذا حدثت مضاعفات، فعلى الجرّاح التحقق من صلاحية الانسجة أو الأعضاء، وإزالة جزء منه إذا لزم الأمر.
 
تقنيات تعزيز العضلات غالباً ما تحتوي على استخدام مواد اصطناعية (شبكة).<ref>Effectiveness of mesh hernioplasty in incarcerated inguinal hernias. Kamtoh G, Pach R, Kibil W, Matyja A, Solecki R, Banas B, Kulig J. 2014 Sep;9(3):415-9. doi: 10.5114/wiitm.2014.43080</ref> بحيث توضع الشبكة فوق الثقب (إصلاح الأمامي) أو تحت التقب (إصلاح الخلفي). في بعض الأحيان يتم استخدام الدبابيس أو المشابك للحفاظ على الشبكة في مكانها. غالبا ما تسمى هذه الأساليب بـ الإصلاحات "الخالية من الضغط أو الشدّ" لأنها على عكس بعض أساليب الخياطة (على سبيل المثال شولدايس)، لا تتضمن سحب العضلات معاً تحت الشدّ والضغط. ومع ذلك، هذه المصطلحات المستخدمة على نطاق واسع مضللة، لوجود العديد من طرق الخياطة الخالية من الشدّ التي لا تستخدم شبكة (على سبيل المثال ديزاردا، غوارنييري، ليبتون-إيسترن ... ).
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/wiki/فتق»