بيلة بروتينية: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:إضافة تصنيف كومنز (1.3)
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V4.2 (تجريبي)
سطر 3:
}}
 
'''بيلة بروتينية'''{{إنج|Proteinuria}} وتسمى أيضًا '''بيلة البومينية''' {{إنج|Albumin - uria}} تعني وجود فائض من بروتينات الدم في البول. البروتين الزائدة في البول غالبا ما يتميز بشكل البول الرغوي، على الرغم من أن رغاوة البول يمكن أن يكون سببه البيلة البروتينية ولكن أيضًا يمكن أن يتشكل بسبب البيليروبين في البول (بيلة بيليروبينية)، <ref name="Retrieved 2007-01-20">[http://www.pathguy.com/lectures/urine.htm URINALYSIS] Ed Friedlander, M.D., Pathologist - Retrieved 2007-01-20 {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20170703064141/http://www.pathguy.com:80/lectures/urine.htm |date=03 يوليو 2017}}</ref>[[القذف إلى الوراء]]، <ref>[http://www.medhelp.org/forums/urology/archive/195.html foamy urine - Urology - MedHelp] Retrieved 2007-01-20 {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20090329073932/http://www.medhelp.org:80/forums/urology/archive/195.html |date=29 مارس 2009}}</ref> بيلة غازية التي تحدث بسبب ناسور، <ref>{{GPnotebook|1161101335|Pneumaturia}} Retrieved 2007-01-20</ref> أو بسبب الأدوية مثل ال[[بيريديوم]].<ref name="Retrieved 2007-01-20"/>
 
== مقدمة ==
'''البيلة البروتينية''' أو '''Proteinuria''' تعني وجود كميات زائدة من بروتينات [[المصلمصل (توضيح)|مصل الدم]] في البول. وجود هذه الكميات الزائدة من البروتين في البول يجعله رغويّاً. (أسباب أخرى للبول الرغوي: وجود [[البيليروبين|بيليروبين]] فيه، القذف العكسيّ، وجود هواء فيه [بسبب وجود ناسور شعري]، أو يمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية مثل ال pyridium).
 
== الأنواع ==
سطر 40:
 
'''تقليدياً'''، تشخيص البيلة البروتينية كان يتم عن طريق فحص [[تحليل البول|(غميسة الورق أو البلاستيك)]] لكنّ هذا الفحص يمكن أن يُغفل وجود المرض في بعض الحالات، حتى لو كانت كمية البروتين الموجودة في البول كبيرة (كما في حالة المتلازمة النفروزية)إذا كان البول مخففاً بدرجة كبيرة.
هناك حالات أخرى يُغفل فيها هذا الفحص وجود البيلة البروتينية (إعطاء نتائج خاطئة) كما في الحالات التي يتكون فيها البروتين الموجود في البول بشكل رئيسي من بروتين [[غلوبولينغلوبيولين|الغلوبيولين]] أو من بروتين بينس جونس، لأنّ المادّة المستعملة في الشرائح التي تستخدم في هذا الفحص تتميّز بخصوصيتها العالية لبروتين الألبيومين (أي أن هذا الفحص يعطي نتائج موجبة فقط عند وجود الألبيومين في البول).
 
'''تقليدياً'''، يتمّ إجراء فحص غميسة الورق أو البلاستيك بعض تجميع البول لمدة أربع و عشرين ساعة، و يتمّ الكشف عن بروتين الغلوبيولين (في حال اعتُقد بوجوده) عن طريق تحليل البروتينات Electrophoresis. يمكن أن نحصل على نتيجة وجود (آثار للبروتين) في حال احتوى البول على بروتين تام هورسفال فقط.
سطر 53:
== حالات مرتبطة ==
'''البيلة البروتينية''' قد تكون علامة على خلل في وظائف الكلى. حيثُ أنّ البروتينات يتمّ امتصاصها من البول (قبل خروجه من الكلى) في الكلى في الحالة الطبيعية، فوجود هذه البروتينات في البول النهائي يدلّ على خلل في '''إعادة الامتصاص''' أو خلل في '''الترشيح'''.
مرضى السكّري يمكن أن يعانوا من خلل في [[الوحدةوحدة الأنبوبيةأنبوبية الكلويةكلوية|الوحدات الكلوية (الكليونات)]] ولذلك قد يعانوا من البيلة البروتينية. في الحقيقة، مرض السكّري هو المسبب الأكثر انتشاراً للبيلة البرويتينة. ولذلك، في أي مريضٍ يعاني من البيلة البروتينية والسكري معاً يبدأ البحث عن الأسباب بتصنيفها إلى قسمين: بيلة بروتينية ناتجة من السكري وبيلة بروتينية ناتجة من أسباب أخرى.
قد تسبب البيلة البروتينية الشديدة [[نقص بروتين الدم|نقص عاماً في بروتينات في المصل]]، وهذا النقص بدوره يؤدي إلى تقليل الضغط البروتينات (عبر جدار الأوعية الدموية)، وهذا يؤدّي إلى إنتاج عدة أعراض مثل الحبن أو [[حبناستسقاء بطني|الاستسقاء]] و [[وذمةاستسقاء (طب)|الوذمة]] و سوائل القفص الصدري.
 
=== حالات حيث يدلّ وجود البيلة البروتينية على وجود على مرض ===
سطر 60:
* [[السكري]]
* [[متلازمة كلوية|المتلازمة النفروزية]]
* [[ما قبل الإرجاج|ما قبل تسمم الحمل]]
* [[ما قبل الإرجاج|تسمم الحمل]]
* إصابات تسممية للكلى
* [[داء نشواني|الداء النشواني]]
سطر 78:
* [[غرناوية (ساركويد)|الغرناوية (الساركويد)]]
* متلازمة ألبورت
* الأدوية (مثل NSAIDs, nicotine, penicillamine, lithium carbonate, الذهب والمعادن الثقيلة الأخرى، [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبطات الإنزايم المحوّل للأنجيوتينسين]]، بعض المضادات الحيوية، [[أفيونياتأفيوني|الأفيونات]] خصوصاً الهيروين)
* مرض فابري
* الأمراض المعدية (مثل: [[إيدز|الإيدز]]، [[زهري (توضيح)|الزهري]]، [[التهاب كبدي|التهاب الكبد الوبائي]]، [[داءبلهارسيا المنشقات(داء)|البلهارسيا]] البولية، الالتهاب اللاحق للإصابة بعدوى البكتيريا العقدية.
* متلازمة فانكوني
* التصلب الكبي الناتج من ارتفاع ضغط الدم
* [[فقر الدم المنجلي]]
* البيلة الهيمغلوبينية
* [[ورم نقوينخاعي متعدد|الورم النقوي المتعدد]]
* البيلة الميوغلوبينية
* [[رفض الطعم| رفض الطعم (الأعضاء المزروعة]])
* [[مرض فيروس إيبولا|حمى إيبولا النزفية]]
* [[داء البروسيلات|حمى البحر الأبيض المتوسط]]
* متلازمة HELLP
* [[ذئبة حمامية مجموعيةشاملة|مرض الذأب الحمامي الجهازي]]
* اعتلال ويجنرز الكلويّ
* [[التهاب المفاصل الروماتويدي]]
* مرض تخزين الجلايكوجين النوع الأول
* متلازمة غودباستير
* [[فرفرية هينوخ-شونلاين|فرفرية شونلاين هينوخ]]
* التهاب المسالك البولية الممتد إلى الكلى
* [[متلازمة شوغرن]]