ضغط التروية الدماغية: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V2.4 (تجريبي) |
ط بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V4.2 (تجريبي) |
||
سطر 1:
{{يتيمة|تاريخ=مايو_2013}}
'''ضغط التروية الدماغية''' ('''CPP''') هو صافي مدروج [[ضغط|الضغط]] الذي يُسبب جريان الدم في الدماغ ([[تروية دموية|تروية]] الدماغ). لا بد أن يظل هذا الضغط في حدود معقولة لأن الضغط إذا كان منخفضًا للغاية فقد يجعل النسيج إقفاري (جريان الدم غير كافٍ)، وإذا زاد عن حده فقد يرفع الضغط داخل القِحْف (ICP).
==التعريفات==
سطر 12:
===حسب الضغط داخل القِحْف===
هناك تعريف آخر لضغط التروية الدماغية وهو أن:<ref>{{Cite journal |
: <math>CPP=MAP-ICP</math>
سطر 28:
JVP هو [[ضغط الوريد الوداجي]]
ومن الناحية الفسيولوجية، تتسبب زيادة [[ضغط داخل القحف|الضغط داخل القحف]] في انخفاض التروية الدموية لـخلايا الدماغ بآليتين رئيستين هما:
*زيادة الضغط داخل القحف تؤدي إلى حدوث زيادة في الضغط الهيدروستاتيكي الخلالي وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض القوة الدافعة للترشيح الشعيري من الأوعية الدموية داخل المخ.
*تؤدي زيادة الضغط داخل القحف إلى الضغط على الشرايين الدماغية، مما يتسبب في زيادة المقاومة الدماغية الوعائية.
سطر 46:
}}</ref>
ومع ذلك، يفيد 'منحنى التنظيم الذاتي' المعهود الذي أعده لاسين (Lassen) وآخرون بأن جريان الدم في الدماغ مستقر تمامًا بين هذه القيم لضغط الدم (أحيانًا يطلق عليها حدود التنظيم الذاتي)، إلا أنه في حقيقة الأمر قد يختلف جريان الدم في الدماغ بنسبة تصل إلى 10% تحتمل الزيادة أو النقصان عن المتوسط ولا تزيد النسبة عن ذلك.<ref name="ReferenceA">van Beek AH, Claassen JA, Rikkert MG, Jansen RW. Cerebral autoregulation: an overview of current concepts and methodology with special focus on the elderly. J Cereb Blood Flow Metab. 2008 Jun;28(6):1071-85</ref>
وإذا خرج الضغط عن حدود التنظيم الذاتي، فإن ارتفاع متوسط الضغط الشرياني يرفع من ضغط التروية الدماغية وزيادة الضغط داخل القِحْف يقلل من ضغط التروية الدماغية (وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل زيادة الضغط داخل القِحْف في الإصابات الدماغية الرضحية من أسباب الوفاة). يكون ضغط التروية الدماغية في الحالات الطبيعية من 70 إلى 90 ملي متر زئبق في البالغين، ولا يمكن أن تقل عن 70 ملي متر زئبق لمدة متواصلة إلا وتسبب تلف دماغ [[
| author=Czosnyka M, Pickard JD
| title=Monitoring and interpretation of intracranial pressure
سطر 66:
*Sanders MJ and McKenna K. 2001. ''Mosby’s Paramedic Textbook'', 2nd revised Ed. Chapter 22, “Head and Facial Trauma.” Mosby.
* {{Cite journal
|
|
|
|
|
|
|
}}
| |||