نوبة نقص تروية عابرة: الفرق بين النسختين
[نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
Mr.Ibrahembot (نقاش | مساهمات) ط بوت:تجربة إضافة قوالب تصفح (1) وسم: تعديل المحمول المتقدم |
ط بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V4.2 (تجريبي) |
||
سطر 1:
{{معلومات مرض}}
'''نوبة نقص التروية العابرة'''<ref>[https://www.kaahe.org/health/ar/32651-%D9%86%D9%88%D8%A8%D8%A9-%D9%86%D9%82%D8%B5-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B1%D9%88%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D8%A8%D8%B1%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%87%D8%AC%D9%85%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A5%D9%82%D9%81%D8%A7%D8%B1%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D8%A8%D8%B1%D8%A9.html?gclid=CLXljsO3jtQCFW8W0wod1GkLSg موسوعة الملك عبد الله بن عبد العزيز الصحية للمحتوى الصحي]</ref> أو'''النوبة الإقفارية العابرة''' {{إنج|Transient ischemic attack}} هي نقص حاد في [[تروية دموية|التروية]] لجزء من [[دماغ|الدماغ]] ينجم عنه [[عرض (طب)|أعراض]] تماثل فقدان وظيفة هذا الجزء من الدماغ، [[
== الآلية المرضية ==
الخلل العصبي الناشئ في جزء من الدماغ أو [[نخاع شوكي|النخاع الشوكي]] أو [[شبكية|الشبكية]] ينجم عن قصور في [[تروية دموية|التروية الدموية]] لهذا الجزء أو ذاك، تماماً كما هو الحال في السكتات الدماغية. قصور التروية الدموية لفترة تتجاوز الدقائق المعدودة يؤدي إلى ضرر في [[عصبون|الخلايا العصبية]]، بحيث تفقد في الدقائق الأولى وظيفتها، فإذا ما استمر انقطاع التروية الدموية لدقائق أخرى يصير الخلل دائماً بموت الخلايا العصبية<ref name="emedicine">[http://emedicine.medscape.com/article/794281-overview Transient Ischemic Attack from eMedicine.com] (بحسب عرض 6.6.2010) {{en}} {{Webarchive|url=
ينجم نقص التروية الدماغية (أو ما يُدعى ''إقفار'') عن مرض [[تصلب عصيدي|التصلب العصيدي]]، بسبب تراكم [[
== الأعراض ==
سطر 15:
يقوم الشِّق الأيسر من الدماغ بالتحكم في حركة الشق المقابل - أي الأيمن - من الجسم، لذا فعند إصابة الجزء المسؤول عن حركة اليد في الشِّق الأيسر من الدماغ فإن شللاً يصيب اليد اليمنى؛ والعكس صحيح (النصف الأيمن من الدماغ يقابله النصف الأيسر من الجسم). ويكون الشلل نصفياً أي أنه يصيب أحد شقي الجسم دون الآخر، لذلك يُسمى الفالج أيضاً ''بالشلل النصفي''.
يمكن للشلل النصفي أن يصيب كامل الشق من الجسم، كما يمكن له أن يصيب منطقةً معينة من الجسم مثل<ref name="nhs">[http://www.nhs.uk/Pathways/stroke/Pages/Symptoms.aspx معلومات حول أعراض النوبة الإقفارية العابرة] (نقلاً عن صفحة [[هيئة الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة)]]) (بتاريخ 6.6.2010) {{en}} {{Webarchive|url=
[[ملف:Bells palsy diagram.svg|تصغير|الشلل النصفي في الوجه، هنا شلل "بِل")]]
* '''الوجه''' حيث تتأثر [[عضلات إيمائية|العضلات الإيمائية]] في الوجه (وهي العضلات التي تتحكم في حركة الوجه وتعابيره لذا تُدعى بالإيمائية). ويظهر على المريض عند إصابته بشلل نصفيٍ في الوجه بأن أحد شقي الوجه جامدٌ لا يتحرك، وتكون زاوية الشفتين متوجهة للأسفل، وبسبب فقدانه السيطرة على كامل شفتيه، فإن ارتشاف السوائل يصبح صعباً في الجهة المصابة ويخرج السائل من تلك الزاوية. كما يفقد المريض القدرة على الابتسام بأحد شقي وجهه، ويفقد القدرة على إغلاق عينه بنفس الجانب بشكلٍ كامل.
سطر 23:
يعاني المريض من صعوبةٍ في النطق والكلام، ولذلك نوعان: إما أن يعاني بصعوبةٍ في نطق الحروف (حُبسة نطقية)، أو يعاني من صعوبة في صياغة وفهم معاني الكلمات ورموزها<ref name="معنى">معنى كلمة حُبسة من المعجم المحيط، وبحسب المعجم الطبي الموحد</ref>.
== كُمنة عابرة ==
يضيف البعض '''الكُمنة العابرة''' {{إنج|Amaurosis fugax}} أي فقدان البصر العابر في إحدى أو كلتا العينين الناجم عن [[خثرة]] في [[شبكية|الشبكية]] أو في مركز الإبصار في الدماغ<ref name="medline">[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/transientischemicattack.html#cat57 النوبة الإقفارية] عن MedlinePlus (بحسب عرض 6.6.2010) {{en}} {{Webarchive|url=
== فقدان التوازن ==
سطر 29:
== الانتشار الوبائي ==
يشابه الانتشار الوبائي للنوبات الإقفارية العابرة الانتشار الوبائي للسكتة الدماغية، وتُقدر نسبة حدوث النوبة الإقفارية العابرة ب1,1 بالألف في [[الولايات المتحدة]] وما يشبه ذلك في [[المملكة المتحدة]]<ref name="emedicine"/>:. كما أن هذه النوبات جرس إنذار مهددة بخطر حدوث [[سكتة|سكتة دماغية]] في المستقبل القريب، فحوالي 15% من المصابين بالسكتة الدماغية أصيبوا قبل ذلك بوقت قصير بنوبة إقفارية<ref name="emedicine"/><ref name="medline"/>، وتكون احتمالية إصابة مريض النوبة بالسكتة القلبية خلال اليومين التاليين للنوبة تبلغ ما بين 4-5%، وحوالي 11% خلال الأسبوع التالي للنوبة الإقفارية<ref name="emedicine"/>!
كما يتفاوت معدل وقوع المرض بحسب العمر، فبينما يُصاب 1-3 من كل 100.000 ممن هم تحت سن 35 سنة، ترتفع النسبة فيمن تجاوزت أعمارهم 85 سنة إلى 1500 حالة من كل 100.000 فرد<ref name="">[http://stroke.ahajournals.org/cgi/content/full/28/4/768 Transient Neurological Attacks in the General Population] (Stroke. 1997;28:768-773.) {{بميد|9099194}} {{en}} {{وصلة مكسورة|date= يوليو 2018 |bot=JarBot}} {{Webarchive|url=
== التشخيص والعلاج ==
في العادة يتم [[تشخيص (توضيح)|تشخيص]] النوبة الإقفارية العابرة عن طريق تقصّي [[سيرة مرضية|السيرة المرضية]]، إذ أن الأعراض تستمر في معظم الحالات لوقتٍ قصير لا يتجاوز 10 دقائق، يكون من الصعب الوصول إلى الطبيب خلال هذه الفترة. أما في الحالات التي تستمر فيها الأعراض لمدة أطول من 10 دقائق، فإن [[فحص
عند إثبات التشخيص - غالباً عن طريق التأكد من السيرة المرضية - فإن هناك مجموعة فحوصات لابد من إجرائها لتشخيص الأسباب الكامنة وراء النوبة الإقفارية، ويُنصح بعرض المريض على مختصين في أمراض القلب ومختصين في الأمراض العصبية<ref name="emedicine"/> وذلك لمحاولة علاجها وتجنب حصول [[سكتة
* فحص [[نظم جيبي|نظم القلب]] برسم [[
* تصوير [[شريان سباتي (توضيح)|الشريان السباتي]] لاكتشاف تضيقاته، التي يكمكن أن تكون سبباً في حدوث النوبة الإقفارية إما بسبب تضيقات الشريان السباتي أو بسبب انفلات خثرة من جدار الشريان السباتي [[تصلب عصيدي|المتصلب]]. فهناك عدة طرق لتصوير السباتي منها [[تخطيط الصدى الطبي|تخطيط تصواتي]] للسباتي<ref name="duplex">[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003774.htm وصف التخطيط التصواتي للسباتي] عن صفحة MedlinePlus (بحسب عرض 17.6.2010) {{en}} {{Webarchive|url=
* [[تخطيط صدى القلب]] والذي يسهل اكتشاف عيوب قلبية مثل بقاء [[ثقب بيضوي قلببي|الثقب البيضوي القلبي]]، أو اكتشاف [[التهاب الشغاف]]، أو عيوب الصمامات القلبية التي يمكن أن تؤدي إلى انفلات خثرات من القلب إلى الدورة الدموية، وبالتالي إلى الأوعية الراوية للدماغ.
سطر 45:
== انظر أيضاً ==
* [[سكتة|سكتة دماغية]]
* [[تصلب عصيدي]]
* [[شريان سباتي (توضيح)|شريان سباتي]]
* [[رجفان أذيني]] و[[رفرفة أذينية]]
* [[تروية دموية|تروية]]
== المراجع ==
|