بادرة: الفرق بين النسختين

في [[طب|الطب]]، '''البادرة''' هي العرض (أو مجموعة الأعراض) الأولى التي قد تشير إلى بدء الإصابة بـ مرض ما قبل ظهور الأعراض الخاصة بهذا المرض. وهي مشتقة من الكلمة اليونانية prodromos أو precursor. وقد تكون البوادر أعراض غير محددة أو، في حالات قليلة، قد تكون مؤشرًا واضحًا على مرض معين مثل بوادر أورة الصداع النصفي.

على سبيل المثال، تحدث الحمى والتوعك والصداع وفقدان الشهية غالبًا كبوادر للعديد من الأمراض المعدية. فقد تكون البادرة نذيرًا ببداية اعتلال عصبي مزمن مثل الصداع النصفي أو الصرع، حيث تضم أعراض البوادر [[ابتهاج|الشمق]] أو العتمة أو التوهان أو الحبسة أو التحسس للضوء.

تشير البادرة أيضًا إلى الدورة ''[[في الجسم الحي|في الحيوية]]'' من التنسخ الفيروسي.

إن بوادر [[فصام|الفصام]] هي فترة التناقص الوظيفي التي من المفترض أنها ترتبط ببدء الأعراض الذهانية. ولقد أعيد النظر في هذا المفهوم ذلك أن مسارات نشأة الذهان تمت دراساتها منذ منتصف التسعينيات من القرن العشرين.<ref>{{cite journal |author=Yung AR, McGorry PD, McFarlane CA, Jackson HJ, Patton GC, Rakkar A |title=Monitoring and care of young people at incipient risk of psychosis |journal=Schizophr Bull |volume=22 |issue=2 |pages=283–303 |year=1996 |pmid=8782287 |doi= 10.1093/schbul/22.2.283|url=http://schizophreniabulletin.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=8782287}}</ref> ومن أمثلة الأطر النظرية العالمية التي تهدف إلى البحث في البوادر [http://napls.psych.ucla.edu/ [[دراسة طولية]] للبوادر في أمريكا الشمالية (NAPLS)]. وتُعنى هذه الدراسة بنمو المخ والهرمونات والوظائف العصبية النفسية التي قد تلعب دورًا في خطر الإصابة بمرض عقلي بين الشباب وكيفية الوقاية من ذلك. ويفضل أحيانًا استخدام مصطلح عرضة للإصابة بمرض عقلي، حيث لا يمكن تأكيد فترة البادرة ما لم تظهر الحالة. (انظر أيضًا الذهان المبكر.)

إن البادرة أو '''متلازمة خطر الذهان''' مثلما تُعرف أيضًا، هي متلازمة تستخدم في ''الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية 5'' (2013) في [[طب نفسي|الطب النفسي]].<ref>William Carpenter, ''Report of the DSM-5 Psychotic Disorders Work Group'', April 2009, found at [http://www.dsm5.org/progressreports/pages/0904reportofthedsm-vpsychoticdisordersworkgroup.aspx DSM-5 website] of the American Psychiatric Association. Accessed December 2, 2010. {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20160428091019/http://www.dsm5.org/progressreports/pages/0904reportofthedsm-vpsychoticdisordersworkgroup.aspx |date=28 أبريل 2016}}</ref><ref name=Aviv>Rachel Aviv, "Which Way Madness Lies: Can psychosis be prevented?" ''Harper's'', December 2010, 35-46, at 36. Found online at [http://harpers.org/archive/2010/12/0083218 Harper's Magazien online]. Accessed December 7, 2010. {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20121015054132/http://www.harpers.org/archive/2010/12/0083218 |date=15 أكتوبر 2012}}</ref> وهي تُعرف أيضًا بـ "[[أورة (عرض)|الأورة]] التي تسبق فترة انقطاع الذهان بفترة تصل إلى سنتين إلى ثلاث سنوات."<ref name=Aviv/> ولا يزال المرضى المصابون بتلك الحالة "يتمتعون بـ "[[بصيرة|البصيرة]] - كلمة محورية في أدبيات الطب النفسي، بما يشير إلى أن المريض لا زال بإمكانه إدراك رؤية مغايرة للعالم كعرض لـ [[مرض]] وليس دليلاً واضحًا."<ref name=Aviv/> وفي بعض الأحيان يطلق على "متلازمة أعراض الذهان الموهنة."<ref>Aviv, ''op. cite'', p. 38.</ref> ولقد انتقد رئيس فريق عمل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الرابع, آلان فرانسيس، مفهوم متلازمة خطر الذهان على أساس نسبة عدم الدقة العالية وإمكانية وصم الشباب بإطلاق هذا الوصف عليهم وغياب أي علاج فعال وخطر وصف الأدوية المضادة للذهان الخطيرة للأطفال والمراهقين.<ref>Frances A. Psychosis risk syndrome--far too risky. Aust N Z J Psychiatry. 2011 Oct;45(10):803-4.</ref>

ما يقرب من ثلث المرضى المصابين بالبادرة شخصت حالتهم بـ [[فصام|الفصام]] أو أمراض [[ذهان|الذهان]] الأخرى بعد مرو سنوات قليلة. ففي الدراسة الطولية للبوادر في أمريكا الشمالية وجد الباحثون أن 35 في المائة من "المرضى قد مروا بفترة انقطاع الذهان لمدة سنتين ونصف من دخولهم إلى المستشفى."<ref name=Aviv/> ووجد 65 في المائة "أن الأعراض قد انتهت أو هدأت."<ref name=Aviv/> وتزيد احتمالية حدوث فترة انقطاع الذهان من الناحية الإحصائية (43% مقابل 35%) إذا كان المريض [[تعاطي مواد الإدمانالمخدرات|يتعاطى مواد إدمان معينة]].<ref name=Aviv/>

* [[حصبة|الحصبة]] - تتميز بـ [[حمى (توضيح)|الحمى]] وثر أنفي و[[التهاب الملتحمة]].

* [[الحماقجدري الماء|الجدري المائي]] - قد تسبقه بادرة أو لا تسبقه، ولكن 37% على الأقل من الأطفال غير المحصنين الذين يصابون بالجدري المائي يعانون ''على الأقل'' من بادرة حمى متوسطة.

* [[الصداع النصفي#بادرة|الصداع النصفي]] - لا تحدث دائمًا وتختلف من شخص إلى آخر، ولكنها قد تضم تغير الحالة المزاجية أو التهيجيةأو [[اكتئاب (توضيح)|الاكتئاب]] أو النشوة أو الإعياء أو التثاؤب أو النعاس المفرط أو اشتهاء أطعمة معينة (مثل [[شوكولاتة|الشوكولاتة]]) أو تيبس العضلات (لا سيما عضلات الرقبة) وارتفاع درجة حرارة الأذن والإمساك أو الإسهال وزيادة التبول والأعراض الحشوية الأخرى.<ref name="pmid15447695">{{Cite journal|authorمؤلف=Kelman L |titleعنوان=The premonitory symptoms (prodrome): a tertiary care study of 893 migraineurs |journalصحيفة=Headache |volumeالمجلد=44 |issueالعدد=9 |pagesصفحات=865–72 |yearسنة=2004 |monthشهر=October |pmid=15447695 |doi=10.1111/j.1526-4610.2004.04168.x}}</ref>

* [[هربس|حلأ بسيط]] - يتميز بوخز ([[مذل]]) وحكة وألم.

* [[التهاب الردب|التهاب الرتوج]] - قد تسوء الحالة على مدار اليوم الأول، حيث تبدأ الآلام بسيطة في الجذع و/أو [[إسهال]] بسيط، وقد يتحول ببطء إلى قيء وآلام حادة في الجزء الأيسر السفلي من المعدة.