تصوير بالرنين المغناطيسي: الفرق بين النسختين

'''التصوير بالرنين المغناطيسي''' '''MRI''' {{إنج|Magnetic Resonance Imaging}} (ويُقال مجازا إجراء '''الأشعة المغناطيسية''') ، أو التصوير بالطنين المغناطيسي النووي '''NMRI''' {{إنج|Nuclear Magnetic Resonance Imaging}} أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي '''MRT''' {{إنج| Magnetic Resonance Tomography}}. هي وسيلة تصوير [[طب]]ي لتوضيح التغييرات الباثولوجية في [[نسيج حيوي|الأنسجة الحية]] وللرنين المغناطيسي استخدمات غير طبية ومن الناحية الفيزيائية فهي تعتمد على [[حقل مغناطيسي|الحقول المغناطيسية]] (أو المجال المغناطيسي) و [[موجة راديويةراديو|الموجات الراديوية]] . يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي من الفحوص باهظة الثمن وغير متوفرة بشكل دائم في كثير من المستشفيات, وهناك صعوبات عند عمل هذا النوع من التصوير عند المرضى الذين يخافون من الأماكن المغلقة أو المرضى الذين يشتكون من سمنة مفرطة.

بداية تاريخ وولادة فكرة الرنين المغناطيسي كانت في عام 1945-1946 عندماحصل العالم [[فليكس بلوخ]] و [[إدوارد بورسيل]] على [[جائزة نوبل]] لاكتشافهما [[تصوير بالرنين المغناطيسي|الرنين المغناطيسي]].

- أكثر هذه العناصر تحفيزاً هو [[هيدروجين|الهيدروجين]] وذلك لتواجده بكثرة في الأجسام الحية ووجود بروتون واحد في النواة الذرية ، مما يعطيه قوة أكثر من بقية العناصر على إصدار الإشارات المستخدمة في الرنين المغناطيسي.

- المسح الذي يستخدم في المجالات الطبية يتكلف مليون دولار لكل [[تسلا (توضيح)|تسلا]] وعدة مئات الآلاف من الدولارات تنفق سنويا في الصيانة.

- هذا المجال يجعل ذرات [[هيدروجين|الهيدروجين]] تتمغنط وتتجه جميعها إلى جزئها المغناطيسي الشمالي فتتوحد باتجاه واحد. بعد ذلك يعرض الجسم لأشعة مذياعية تؤدي إلى زيادة طاقة هذه الذرات ولذالك سوف تغير اتجاهها بدرجة معينة ليتبقي لنا ذرة من كل مليون ذره يتم بها عملية التصوير بالرنين المغناطيسي وهو عدد كبير من الذرات يكفي لظهور صورة واضحة للجزء المراد تصويره وتبعث بمقدار من الطاقة عكسي. هذه الطاقة العكسية تستقبل من الجهاز وتحسب وتتكون على شكل صورة هذه الصورة توضح شدة [[هيدروجين|الهيدروجين]] في كل منطقة من مناطق الجسم. عن طريق هذه الصورة يتمكن الأطباء اكتشاف الكثير من الأمراض.

- عند استثارة الذرات في الجسم تقوم البروتونات بالحركة مع & ضد اتجاه الحقل [[مغناطيس|المغناطيسي]] الرئيسي، تزداد البروتونات الموافقة للاتجاه الرئيسي عن البروتونات المضادة بكمية قليله ولكنها مهمه جدا في الحصول على الصورة لاحقا، وتستثار هذه البروتونات خصوصا بموجات الراديو فتغير من وضعها من العامودي إلى الأفقي ولكنها ما تلبث أن تعود لوضع الإتزان ولكن لعودتها لوضع الإتزان يوجد توقيتان مهمان:

- التوقيت الأفقي وهو التوقيت الأسرع وهو لدى تشتت [[بروتون|البروتونات]] على المحور الأفقي ويرمز له بالرمز T2 على المحور الأفقى لذلك سمى التوقيت الافقى وهو رمز للزمن اى الوقت وكذلك التوقيت الراسى عكس ذلك

- تقاس طاقة المغناطيس المستخدم في الرنين المغناطيسي بوحدة [[تسلا (توضيح)|التسلا]] وتساوي 10000 غاوس، بقياس متوسط مغناطيسية الأرض وجد أنها تساوي نصف غاوس.

* كثافة [[بروتون|البروتونات]] PD ، أي كثرة تواجد [[هيدروجين|الهيدروجين]] في الأنسجة الجسمية أو الأنسجة العليلة .

# كثافة [[بروتون|البروتون]]ات أي كثافة وجود [[هيدروجين|الهيدروجين]] في الأنسجة الجسمية.

تحتاج تلك الطريقة تواجد مركزا للبحث العلمي ، به [[مسرع دوراني|سيكلوترون]]ا يقوم بتحضير [[نظيرنويدة مشعمشعة|النظير المشع]] وتنقيته و معاملته (ربطه) بمادة حيوية مناسبة خلال وقت قصير ، ثم يتم أرسال العبوة المجهزة إلى المستشفى الخاص حيث يكون المريض مستعدا على سرير العمليات لإجراء الحقن والقياس . ذلك لأن عمر إشعاع النظير المشع تكون قصيرة لمدة ساعات .

يستخدم التصوير المغناطيسي للكشف عن السرطانات العصبية لأنها أكثر حساسية من بقية الأساليب التصويرية الأخرى مثل الرسم السطحي بواسطة الحاسوب <ref>http://afni.nimh.nih.gov/pub/dist/edu/2007_12_MRIanat/MRIanat.ppt صورة رقم 8</ref> خاصة عند البحث عن الأورام الصغيرة. التباين اللوني الذي يمكن لهذا الأسلوب انتاجه بين المادة الرمادية و المادة البيضاء يجعله الخيار الأفضل في كثير من الحالات <ref>[ http://apsychoserver.psychofizz.psych.arizona.edu/JJBAReprints/PSYC501A/pdfs2008/Lecture_12_fMRI_PET_Apr2008_color.pdf صورة رقم 7] {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20170830012403/http://apsychoserver.psychofizz.psych.arizona.edu/JJBAReprints/PSYC501A/pdfs2008/Lecture_12_fMRI_PET_Apr2008_color.pdf |date=30 أغسطس 2017}}</ref>. بما أن آلات التصوير المغناطيسي بإمكانها التقاط العديد من الصور خلال فترة زمنية قصيرة, فهي تساعد العلماء على فهم كيف يستجيب الدماغ للتحفيزات العصبية المختلفة مما يساعدهم على تشخيص المرض. الرنين المغناطيسي يساعد على تشخيص العديد من الأمراض مثل الجنون, الأمراض الدماغية و الوعائية و الصرع.

قبل البدء بعملية التصوير يوجد العديد من الإجراءات التي يجب أخذها. أولاً, يجب على المريض عدم تناول الطعام قبل الفحص مباشرة لأن ذلك يؤثر على المادة التباينية التي يتم حقنها بالمريض قبل الفحص. ثانياً, على المريض الإجابة على إستبيان قبل الفحص. هذا الإستبيان يشمل أسئلة عن سبب التصوير, العضو المطلوب تصويره, وزن المريض, الأمراض المصاب بها المريض, الأعضاء و الأطراف الإصطناعية في جسم المريض, و غيرها من الأسئلة الروتينية. و أخيراً يطلب من المريض خلع المجوهرات ,الحلي , الأحذية و الدبابيس.<ref>[https://www.dha.gov.ae/AR/Facilities/Hospitals/RashidHospital/SpecializedMedicalService/ClinicalServices/RadiologyDepartment/Pages/MRI.aspx هيئة الصحة بدبي, قُرأ 28 أغسطس 2015] {{وصلة مكسورة|date= يوليو 2017 |bot=JarBot}} {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20140113093049/http://www.dha.gov.ae:80/AR/Facilities/Hospitals/RashidHospital/SpecializedMedicalService/ClinicalServices/RadiologyDepartment/Pages/MRI.aspx |date=13 يناير 2014}}</ref>

غالبا ما يتم الفحص في قسم الأشعة في المستشفى و يستغرق ما بين 10-45 دقيقة. لا يتم إدخال النساء الحوامل إلى غرفة التصوير المغناطيسي حرصاً على سلامة الجنين. لا يؤثر التصوير على حشو و دعامات الأسنان. غالبا ما يعطى المريض سدادات للأذن للتغلب على الأصوات العالية الناتجة من الآلة. غالباً ما يوجد زر داخل الآلة يمكن للمريض ضغطه لتوقيف التصوير في حال حدث شيء خاطئ أو في حال شعر المريض بالخوف الشديد. يتم حقن المريض بمادة لزيادة وضوح الصورة الناتجة. يجب على المريض خلع كافة المجوهرات و الحلي قبل التصوير لأنها ممكن أن تتمغنط أثناء التصوير.<ref>[http://www.123esaaf.com/Laboratory/Radiology/009.html من موقع 123إسعاف , قُرأ 28 أغسطس 2015 ] {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20180122031036/http://www.123esaaf.com:80/Laboratory/Radiology/009.html |date=22 يناير 2018}}</ref>

يمكن تقسيم هذه الأعضاء الاصطناعية إلى ثلاث أقسام: 1_ أعضاء آمنة و هي الأعضاء التي يمكن استخدامها في أو بالقرب من أجهزة الرنين المغناطيسي. 2_ أعضاء غير آمنة و هي التي تحوي على أجزاء قابلة للتمغنط و لا يسمح بتواجدها في أجهزة التصوير مثل منظم ضربات القلب. وجود مثل هذه الأجهزة في غرفة التصوير يؤذي المريض و قد تؤدي إلى الموت. فمثلا الأطراف الأصطناعية المصنوعة غالبا من المعدن قد تزداد درجة حرارتها كثيرا أثناء التصوير. 3_ أعضاء آمنة شرطيا و هي الآلات التي تحوي على أجزاء قابلة للتمغنط و لكنها آمنة في الحقول المغناطيسية غير الشديدة.<ref>[http://www.mrisafety.com/GenPg.asp?pgname=InfoAndTerminology MRISafety.com - Info<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20171228132603/http://www.mrisafety.com:80/GenPg.asp?PgName=InfoAndTerminology |date=28 ديسمبر 2017}}</ref>

يستخدم هذا الجهاز في قياس التغيرات في الإشارات العصبية في الدماغ الناتجة عن تغيرات النشاط العصبي. زيادة النشاط العصبي تؤدي إلى زيادة الاوكسجين الذي يتم استهلاكه, وبالتالي يعمل الجسم على زيادة نسبة الاوكسجين في الدم الأمر الذي يؤدي إلى زيادة نسبة الدم المشبع بالاوكسجين مقارنة مع الدم الغير مشبع بالاوكسجين. الدم المشبع بالاوكسجين و الدم الغير مشبع بالاوكسجين يستجيبان بشكل مختلف للمجال المغناطيسي المتولد و من خلال الاستجابتين المختلفتين يتم ملاحظة التغيير في النشاط العصبي<ref>[http://science.howstuffworks.com/fmri.htm مقال بعنوان من موقع How Stuff Works, كتب بقلم ستيفاني واتسون] {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20180729231605/https://science.howstuffworks.com/fmri.htm |date=29 يوليو 2018}}</ref>. أيضا يمكن رسم صورة ثلاثية الأبعاد للأوعية الدموية في النسج العصبية من خلال الاستجابتين المختلفتين لنوعي الدم.

غالبا ما يتم استخدام الهيدروجين في الرنين المغناطيسي لأنه أكثر العناصر تواجدا في جسم الإنسان و لأنه يتمتع بخواص كيميائية معينة تجعله العنصر الأفضل لهذه العملية. ولكن يمكن الاستعاضة عن الهيدروجين ببعض العناصر الأخرى مثل الصوديوم و الفوسفور<ref>[http://www.radiology-info.org/multinuclear-imaging.html من موقع Radiology-info] {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20160310010513/http://www.radiology-info.org/multinuclear-imaging.html |date=10 مارس 2016}}</ref> عندها تسمى العملية التصوير عديد النوى بدلا من الرنين المغناطيسي . أيضا يمكن ربط عناصر أخرى بذرات الهيدروجين و استخدامها في التصوير. يمكن استخدام هذه الوسيلة لتصوير الأعضاء التي لا تحوي على نسية عالية من الهيدروجين. مثلا يستخدم الهيليوم في التصوير بدلا من الهيدروجين لقياس الفراغات الهوائية في الرئة.<ref>[http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.210.3.r99fe08851 مقال بعنوان Lung Air Spaces: MR Imaging Evaluation with Hyperpolarized 3He Gas] {{وصلة مكسورة|تاريخ= مايو 2019 |bot=JarBot}}</ref>

يختلف التصوير بواسطة الرنين المغناطيسي عن الأشعة المقطعية في عدة نواحي. في العديد من البلدان يتم استخدام الأشعة المقطعية أكثر من الرنين المغناطيسي. بعض العلماء يخشون من السرطان الذي قد تسببه الأشعة المقطعية <ref>[http://ukhealthcare.uky.edu/CT-risks/ Studies examine radiation exposure long-term cancer risks of CT scans - UK HealthCare<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{وصلة مكسورة|date= يوليو 2017 |bot=JarBot}} {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20160414043847/http://ukhealthcare.uky.edu:80/CT-risks/ |date=14 أبريل 2016}}</ref>. لهذا السبب ينصح باستخدام (MRI) بدلا من (CT) حيث لا يطلق الأشعة الضارة التي قد تسبب السرطان. تم خفض كلفة (MRI) لتشجيع الأطباء على اعتماده. ال(MRI) له آثاره الجانبية أيضا , فبعض العلماء يخشوا بأنه قد يؤثر على الحموض النووية<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3736059/ NCBI - WWW Error Blocked Diagnostic<!-- عنوان مولد بالبوت -->]</ref> و يسبب الطفرات. و لكن ال(MRI) لا يمكن الاستغناء عنه خاصة عند تصوير الجهاز العصبي. في بعض الحالات لابد من استخدام (CT) خاصة عند وجود أعضاء غير آمنة بالقرب من (MRI). أيضاً في بعض الحالات قد يتم تفضيل الأشعة المقطعية على الرنين المغناطيسي خاصة في الحالات الطارئة. يرجع ذلك لأن الأشعة المقطعية فحص اسرع بكثير من نظيره في الرنين المغناطيسي <ref>{{استشهاد بخبر

| المسارمسار = https://radclass.net/2017/03/09/%D9%85%D8%A7%D9%87%D9%88-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%86%D9%8A%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%BA%D9%86%D8%A7%D8%B7%D9%8A%D8%B3%D9%8A/

| العنوانعنوان = ماهو الرنين المغناطيسي

| التاريختاريخ = 2017-03-09

| journalصحيفة = موقع الأشعة التعليمي

| اللغةلغة = ar-AR

| مسار الأرشيفأرشيف = http://web.archive.org/web/20180711094210/https://radclass.net/2017/03/09/%d9%85%d8%a7%d9%87%d9%88-%d8%a7%d9%84%d8%b1%d9%86%d9%8a%d9%86-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%ba%d9%86%d8%a7%d8%b7%d9%8a%d8%b3%d9%8a/ | تاريخ الأرشيفأرشيف = 11 يوليو 2018 }}</ref>.

في قارة أمريكا الشمالية يتراوح سعر الآلة التي تولد مجال شدته 1,5 تسلا ما بين 150,000 و ما يقارب نصف مليون دولار أمريكي <ref>[http://info.blockimaging.com/bid/92623/MRI-Machine-Cost-and-Price-Guide MRI Machine Cost and Price Guide [2015 Update&#93;<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20170629124305/https://info.blockimaging.com/bid/92623/MRI-Machine-Cost-and-Price-Guide |date=29 يونيو 2017}}</ref>. يختلف سعر الآلة باختلاف حجمها, شدة المجال المغناطيسي التي يمكن ان تولده, و الأعضاء التي تمكن تصويرها. هذه الأرقام تختلف من بلد لآخر, فمثلا في المملكة المتحدة قد يصل سعر الآلة التي تولد مجال شدته 3 تسلا إلى ما يقارب 1.5 مليون باوند <ref>[http://www.hollyhouse-hospital.co.uk/news/3t-mri/ News - 3T MRI scanner<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20150131081948/http://www.hollyhouse-hospital.co.uk:80/news/3t-mri/ |date=31 يناير 2015}}</ref>. بما أن هذه الآلات تعتبر أجهزة معقدة للغاية, و لأنها قد تسبب ضرر بالغ للمرضى في حال تعطلت, يتم فحص هذه الآلات بشكل دوري من قبل خبراء في هذا المجال, عملية الفحص و التصليح مكلفة أيضا. و لكن في النهاية هذه الأجهزة مربحة لأن العديد من المرضى يدفع مبالغ كبيرة ليتم فحصهم بها<ref>[http://magnetica.com/page/innovation/todays-mri-market/ Home - Magnetica<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=httphttps://web.archive.org/web/20151112100910/http://www.magnetica.com:80/page/innovation/todays-mri-market/ |date=12 نوفمبر 2015}}</ref>.

* [[تصوير تشخيصي طبي|تصوير طبي]]

* [[رنين مغناطيسي نووي|رنين نووي مغناطيسي]]

* [[رنين الدارات الكهربائية غير الخطية|الرنين في الدارات الكهربائية غير الخطية]]