ويكيبيديا

فيتامين بي 12: الفرق بين النسختين

تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
لا ملخص تعديل
وسمان: تحرير من المحمول تعديل ويب محمول
لا ملخص تعديل
وسمان: تحرير من المحمول تعديل ويب محمول
سطر 39:
فيما يتعلق بتسمم السيانيد فإنه يمكن إعطاء كمية كبيرة من الهيدروكسوبالامين عن طريق [[الوريد]] واحيانا يتم دمجه مع [[ثيوسلفات الصوديوم]] . تعتبر آلية العمل مباشرة حيث ان ربيطة [[هيدروكسيد]] الهيدروكسوبالامين تنزاح عن طريق [[ايون]] السيانيد السام وبالنتيجة يخرج مركب ب12 الغير ضار في البول. في الولايات المتحدة وافقت هيئة الغذاء والدواء في عام 2006 على استخدام الهيدروكسوبلامين في علاج تسمم السانيد الحاد. <ref>{{cite journal | vauthors = Dart RC | title = Hydroxocobalamin for acute cyanide poisoning: new data from preclinical and clinical studies; new results from the prehospital emergency setting | journal = Clinical Toxicology | volume = 44 Suppl 1 | issue = Suppl. 1 | pages = 1–3 | year = 2006 | pmid = 16990188 | doi = 10.1080/15563650600811607 }}</ref>
ارتفاع مصل ب12 كعلامة للمرض
قد يشير ارتفاع مستوى مصل ب12 ( كوبالامين فوق 600 ميكرولتر\لتر) في ظل غياب [[المكملات الغذائية]] اوأو الحقن إلى تشخيص مرض خطير. يعتقد في هذه الحالات ان فيتامين ب 12 هو مؤشر للمرض وليس سبب المرض.
 
احدأحد اسبابأسباب ارتفاع الكوبالامين هو مرض الكبد العام حيث ان تحلل الخلايا الكبدية يؤدي لانبعاث فيتامين ب12, ويظهر الكبد المصاب انخفاضا في ازالة الكوبالامين. وهكذا يمكن ان تكون هناك امراض اخرى مثل التهاب الكبد الحاد أو [[تليف الكبد]] أو [[سرطان الكبد]] ، و مرض الكبد النقيلي مرتبطة بازدياد توزيع الكوبالامين. اقترح ان يكون ارتفاع مستويات ب 12 كوسيلة للتنبؤ بخطر الوفاة في وحدة العناية المركزية ولكن هناك دراسة حديثة اظهرت ان ارتفاع مستوى ب 12 ليس مؤشر لخطر الوفاة في العناية المركزية لكن عندما يتم التحكم في وظيفة الكبد يمكن ان تصبح بديل عن وظائف الكبد الضعيف.<ref>{{cite journal | vauthors = Callaghan FM, Leishear K, Abhyankar S, Demner-Fushman D, McDonald CJ | title = High vitamin B12 levels are not associated with increased mortality risk for ICU patients after adjusting for liver function: a cohort study | journal = E-Spen Journal | volume = 9 | issue = 2 | pages = e76–e83 | date = 2014 | pmid = 24665415 | pmc = 3961712 | doi = 10.1016/j.clnme.2014.01.003 }}</ref>
 
هناك مجموعة ثانية من المرضى الذين لا يستخدمون المكملات يعانون من ارتفاع مستوى الكوبالامين الناجم عن ارتفاع ناقلات [[البلازما]] ب 12 الهابتوكورين و الترانزكوبالامين. ويحدث نتيجة اضطرابات الدم مثل اللوكيميا المزمنة اللوكيميا الحمرية و كثرة الحمر الحقيقية و متلازمة كثرة اليوزينيات. ويعد ارتفاع مستوى الكوبالامين واحدة من المعايير التشخيصية للمرضيين التاليين.
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/wiki/فيتامين_بي_12»