اضطراب القلق الاجتماعي: الفرق بين النسختين

[مراجعة غير مفحوصة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط بوت:إضافة قوالب تصفح (1)
وسم: تعديل المحمول المتقدم
سطر 1:
{{معلومات مرض
الرهاب الاجتماعي احد أشهر اشكال الانسحاب من المجتمع قد ينتاب الواحد منا شعورا بالخوف او الرهبة في حين الحديث امام جمهور من الناس او حتي امام مجموعة قليلة من الاشخاص ولا شك ان هذا الامر قد يواجه الكثير منا في فترة ما من فترات حياته لكن تلك حالة طبيعية في بداية الامر ولكنها تتحول الي مرض واضطراب مع البعض وهو ما يسمي بـ " [https://www.psychiatry-house.com/treatment/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D9%87%D8%A7%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AC%D8%AA%D9%85%D8%A7%D8%B9%D9%8A الرهاب الاجتماعي] " او اضطراب القلق الاجتماعي وهو من أكثر الاضطرابات النفسية الموجودة في العالم .{{مقالة غير مراجعة|تاريخ=نوفمبر 2018}}
| الاسم = اضطراب القلق الاجتماعي
| صورة =
| بديل =
| تعليق =
| عرض =
}}
 
'''اضطراب القلق الاجتماعي''' أو '''الرهاب الاجتماعي''' (Social anxiety disorder) هو نوع من الاضطرابات التى تحدث للفرد عندما يتعرض للحديث لأول مرة او حتى بعد فترة من معرفة اشخاص جدد لا يعرفهم فيشعر بالخوف والتوتر الزائدين, وفي المواقف التي يشعر فيها الشخص أنه تحت المجهر أو داخل حلقة التركيز وأن الكل ينظر إليه، فيخاف أن يظهر عليه الخجل أو الخوف أو أن يخطيء أو يتلعثم مما يؤدي به للارتجاف والخفقان وضيق التنفس وجفاف الحلق والتعرق...<ref>{{Cite journal|الأخير2=Walker|الأول2=J. R.|الأخير3=Stein|الأول3=M. B.|سنة=2003|عنوان=Considering comorbidity in social phobia|journal=Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology|المجلد=38|issue=12|صفحات=728–34|doi=10.1007/s00127-003-0720-6|pmid=14689178|الأخير1=Chartier|الأول1=M. J.}}</ref><ref>{{Cite journal | doi = 10.1016/j.cpr.2010.03.001| عنوان = Psychological flexibility as a fundamental aspect of health| journal = Clinical Psychology Review| المجلد = 30| issue = 7| صفحات = 865–878| سنة = 2010| الأخير1 = Kashdan | الأول1 = T. B. | الأخير2 = Rottenberg | الأول2 = J. | pmid=21151705 | pmc=2998793}}</ref><ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0071627/ Social Anxiety Disorder: Recognition, Assessment and Treatment]. Leicester (UK): British Psychological Society; 2013. {{PMID|25577940}}</ref> الخ.
== طبيعة الانسحاب الاجتماعي ==
{{يتيمة|تاريخ=نوفمبر 2018}}
[[ملف:Woman crying in bathroom.jpg|يمين|تصغير]]
 
عندما تحدث هذه الأعراض في موقف ما فإن المرء يخاف ويتجنب المشاركه في المواقف الاجتماعيه او الدخول في مناقشات... الخ,مما يزيد من مخاوفه ويضعف ثقته بنفسه، فيجعله سلبيا وعرضة لهذه المشاعر في المستقبل مما يزيد الحالة سوءاً وتعقيداً.
يشير الانسحاب الاجتماعي social withdrawal، أو العزلة الاجتماعية social isolation إلى مجموعة من السلوكيات التي عادة ما يكون من شأنها أن تؤدي بالفرد إلى الهروب من الاتصال الاجتماعي أو القيام بتجنبه. وهو تجنب متعمد من قبل الطفل بعدم الرغبة في إقامة تفاعل، ويحدث التطرف السلبي لمشكلة الانسحاب عندما ينسحب الطفل كلياً من الواقع إلى عالمه المتخيل. (بطرس، 2010). <ref>{{Cite book|url=https://www.abjjad.com/author/2806612026/%D8%A8%D8%B7%D8%B1%D8%B3-%D8%AD%D8%A7%D9%81%D8%B8-%D8%A8%D8%B7%D8%B1%D8%B3/books|title=طرق تدريس المضطربين سلوكيا وانفعاليا|date=2010|website=عمان|publisher=دار الميسرة|place=الاردن|accessdate=10 اكتوبر 2018|last=بطرس|first=حافظ|via=}}</ref>ويعرف السلوك الانسحابي بأنه: سلوك لا توافقي يعني تحرك الطفل بعيداً عن الآخرين، وانعزاله عنهم، وانغلاقه على ذاته، وعدم رغبته في إقامة علاقات، أو صداقات تربطه بهم، أو تجعله يندمج معهم، واجتنابه للمواقف الاجتماعية التي تجمعه بهم، وابتعاده عنها. (عبدالله، 2003). <ref>{{Cite book|url=https://www.abjjad.com/author/2797011283/%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D9%84-%D8%B9%D8%A8%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D9%84%D9%87-%D9%85%D8%AD%D9%85%D8%AF/books|title=مقياس الانسحاب الاجتماعي للأطفال (الأطفال العاديون-المتخلفون عقليا-التوحديون)|date=2003|website=القاهرة|publisher=دار الرشاد|place=القاهرة|accessdate=10 اكتوبر 2018|last=عبدالله|first=عادل|via=}}</ref> إن تحديد عدد الأطفال المنسحبين اجتماعياً يعتبر مهمة صعبة, وهذا بسبب عدم وجود تعريف معياري للإنسحاب الاجتماعي, وايضاً بسبب ان هؤلاء الأطفال نادراً ما يثيرون اهتمامنا او يلفتون الانتباه. ويعرف الانسحاب كما يشير (Coplan & Rubin 2010)<ref>{{Cite journal|url=https://www.researchgate.net/publication/286178832_Social_withdrawal_and_shyness_in_childhood_History_theories_definitions_and_assessments|title=Social withdrawal and shyness in childhood: History, theories, definitions, and assessments|date=2010|journal=Guilford|place=Carleton University & University of Maryland|last=Rubin|first=Coplan|accessdate=10 اكتوبر 2010}}</ref> بأن الانسحاب الاجتماعي مفهوم عام لوصف عملية إبعاد الذات عن التفاعلات مع الأقران أو الأشخاص الآخرين.
 
يبدأ هذا الاضطراب مبكراً في سن الطفولة أو بداية المراهقة حيث تبدأ معظم الحالات في الظهور عند سن الخامسة عشرة تقريباً. وقد وجدت دراسات مختلفة أن هناك مرحلتين يكثر فيهما ظهور هذا الاضطراب: ما قبل المدرسة على شكل خوف من الغرباء، ومرة أخرى بين 12-17 سنة على شكل مخاوف من النقد والتقويم الاجتماعي، وتظهر بشكل ملحوظ في سلوك الإناث أكثر من سلوك الذكور,وتندر الإصابة به بعد الخامسة والعشرين من العمر.
== أشكال وتصنيفات الانسحاب الاجتماعي ==
تم تصنيف الانسحاب الاجتماعي إلى صنفين أساسيين هما:
 
وبالرغم من أن الإصابة بالرهاب الاجتماعي تحدث في هذه المراحل المبكرة إلا أنه يعتبر أيضاً من الاضطرابات النفسية المزمنة التي قد تستمر عشرات السنين والتى تؤثر بصورة سلبية على حياة الشخص اليومية ,الاجتماعية والعملية. ومع ذلك فإن المصابين بالرهاب الاجتماعي حتى مع علمهم بهذه الحالة قد يتأخرون في طلب العلاج سنين عديدة، إما بسبب خجلهم من الحالة نفسها أو خوفاً من مواجهتها والاعتراف بوجودها.
1.     الانسحاب الاجتماعي للأطفال الذين لم يكونوا أية تفاعلات مع الآخرين على الأطلاق أو أن تفاعلاتهم كانت محدودة وقليلة، مما يؤدي إلى قصور جلي في [[مهارات اجتماعية|المهارات الاجتماعية]].
 
== المضاعفات المحتملة ==
2.     العزل الاجتماعي أو الرفض: ويتمثل ذلك بالأطفال الذين سبق لهم أن اقاموا تفاعلات وعلاقات اجتماعية ولكن تم رفضهم أو تجاهلهم أو معاملتهم بطريقة سيئة مما يؤدي إلى انسحابهم وخوفهم.
لا شك أنه خلال هذه السنين من المعاناة والألم النفسي فإن المريض بالرهاب الاجتماعي يتعرض لسلسلة من المشكلات والخسائر الاجتماعية والمادية والمهنية والصحية بسبب خوفه من التقدم وإثبات ذاته أمام الجميع ، مما يصح معه تسمية هذا الاضطراب ب "الإعاقة النفسية". هذه الإعاقة التي يسببها الرهاب الاجتماعي، يساهم فيها المريض بنفسه، نتيجة لمحاولاته إخفاء علته حتى عن المختصين في المؤسسات العلاجية أحياناً أو خوفه من الإفصاح عن هذا المرض مما يحرمه التعاطف والدعم الذي يحظى به المعاق جسدياً.
وعلى سبيل المثال لا الحصر فإن 80% من مرضى الرهاب الاجتماعي يعانون من أمراض نفسية أخرى من أبرزها: القلق و[[فزع|الفزع]] ورهاب الساحة (45%)، أنواع أخرى من الرهاب والمخاوف (59%)، استخدام الكحول (19%)، الاكتئاب النفسي (17%). وفي كل الحالات فإن حدوث الرهاب الاجتماعي يسبق وجود هذه الاضطرابات مما قد يوحي بوجود علاقة سببية بينها. كذلك فإن الرهاب الاجتماعي يرتبط بنسبة كبيرة من التأخر أو التدهور الأكاديمي والنجاح الوظيفي, فيحرم الشخص من إثبات ذاته وتحقيق ثقته بنفسه ، وذلك لما يسببه الرهاب الاجتماعي من فوات للفرص التي يمكن أن تؤدي للتقدم والترقي في سلم العلم أو الوظيفة, فيجعل الفرد سلبيا في حياته نتيجة الخوف من إبداء رأيه والمطالبة بحقه.
 
== الخلاصة ==
وهناك تصنيف آخر للانسحاب الاجتماعي التفاعلي اعتمد على نقطتان أساسيتان هما: تكرار ونسبة حدوث السلوك الاجتماعي لدى الطفل، بمعنى عدد المرات التي يقوم الطفل بها بنشاطاته مثل رمي الكرة للآخرين، الابتسامة للآخرين، المبادرة للعب مع الآخرين، وقد أثبت هذا السلوك فاعليته في التشخيص [[سريري (طب)|الإكلينيكي]] لسلوك الانسحاب الاجتماعي. وبناء على التصنيفات السابقة يمكننا القول بأن الانسحاب الاجتماعي ينقسم إلى قسمين هما:
الرهاب الاجتماعي مرض نفسي منتشر ويجهله كثير من الناس حتى المصابين به أو معرفتهم مع عدم الاعتراف به، مما يسبب لهم الألم والمعاناة والخسائر على عدد من الأصعدة.
 
ويعتبر من أكثر الاضطرابات النفسية شيوعاً في مجتمعنا ويبدو الرهاب الاجتماعي في النساء، بشكل أوضح منه في الرجال, يرجع ذلك إلى التقاليد أو الحماية الزائدة عن الحد والتي تكون البذرة الأولى للرهاب الاجتماعي. القسوة على الطفل تفقده فطرته وهي الفضول وحب الاستطلاع، وتجعله يميل إلى الخوف والإحجام وتفادي النقد والإحساس بالضعف. أما الحماية الزائدة والحنان المفرط فيحرمان الطفل في طفولته من فرصة تأكيد ذاته مع أقرانه بالاحتجاج اللفظي أو العملي وبالتالى يظهر الرهاب الاجتماعى في البداية مع الطفل ويستمر في الزيادة ما لم يتم معالجته.
·        '''الانسحاب الاجتماعي البسيط:''' يتضمن الانعزال ورفض المبادرة لعمل علاقات مع الآخرين وعدم الاهتمام بالبيئة أو الأشخاص المحيطين ويتسم الشخص ذو الانسحاب البسيط بالخمول وعدم النضج، كما أنه لا يقتنع بالمشاركة ولكنه لا ينسى المحيط.
 
== العلاج ==
·        '''الانسحاب الاجتماعي الشديد:''' وهو ينتج عن تعديل خاطئ في الانفعالات مما يعني أن الشخص ذو الانسحاب الاجتماعي الشديد يرى بأن الآخرين ليسوا إلا مصدر ألم له وعدم راحة، وبالتالي يلجأ للعزلة والانسحاب عن الآخرين. وفي هذا النوع قد يتكون عند المنسحبين سوء شديد في التكيف مما قد يؤدي إلى ظهور اضطرابات سلوكية شديدة إذا لم يتم التدخل مبكراً.
 
علاج هذه الحالة لدى الطبيب النفسي على شكل أدوية مضادة للمخاوف وهي على العكس مما يعتقد البعض تعتبر عديمة المخاطر والمضاعفات ولا تؤدي إلى الإدمان أو التعود.
== خصائص المنسحبين اجتماعياً ==
كذلك لا غنى في العلاج عن جلسات العلاج النفسي التي تعتمد على الاسترخاء والمواجهة المتدرجة وتأكيد الذات وبناء الثقة بالنفس ويدعى ذلك العلاج السلوكي المعرفي, بجانب ذلك فإن البيئة التى تحيط بالفرد تساعده كثيرا على التخلص من هذا المرض ,فللبيئة عامل نفسى كبير وفعال وأيضا الدعم المعنوى من الأفراد المقربين من مريض الرهاب الاجتماعى يسانده على تخطى هذه المرحلة.
إن الأطفال المنسحبين أو المنعزلين اجتماعياً يشتركون في ثلاثة خصائص على الأقل هي:
 
=== أسباب الرهاب الاجتماعي ===
1-    أنهم يقضون قدراً كبيراً من الوقت في اللعب الفردي.
 
تعد التربية أو التنشئة الخاطئة للفرد خاصة في المجتمعات التي يسودها التحفظ أو تطغى عليها الأبوية والتسلط والبيئة التى ترفض إبداء الرأى والتعبير عنه ,فينشأ الفرد وهو يراقب كل حركاته وسكناته، فهذه نتيجة حتمية للتخويف من الناس ومن المجتمع "حذار أن يراك الناس "،" ماذا يقول الناس عنك" فلا يتصرف بكامل الحرية ويشعر دائما بالخوف ولا تكون له الإرادة المطلقة في هذا التصرف ولكن يبقى يراقب أعين المجتمع باستمرار وهكذا ينشأ مرض الرهاب الاجتماعى لدى الفرد ، إضافة إلى ذلك فقد يتعرض الفرد إلى التعنيف اللفظي والجسدي المبالغ فيه سواء داخل الأسرة أو في المجتمع، في المدرسة مما يزيد الأمر تعقيدا، ومن أهم العناصر التي يهملها الآباء أثناء عملية التربية هي العمل على زرع الثقة في نفوس أبنائهم والعكس فلربما وجدنا بعض الآباء والأمهات يسخرون من أولادهم ويذكرونهم بقبائحهم باستمرار- لجسدية منها والمعنوية - فتجد الأب يقول لابنه : " أنت كسول، أنت جبان أنت غبي " وتقول الأم لابنها أو لابنتها " أنت قبيحة الوجه " " أنت أسنانك كذا... أو أنفك... أو .. " دون مراعاة للمشاعر البريئة خاصة في فترة الطفولة وخلال العشر السنوات الأولى من العمر وخلال سنين المراهقة، وينشأ عن هذا نوع من الخجل المبالغ فيه خاصة أمام الناس بمعنى أن يصير الفرد ينظر إلى نفسه نظرة دونية ومن هنا يبدأ الداء أيضا، ومن مضاعفات ذلك أن ينشأ قلق تنطبع به شخصية الفرد دون معرفة أي سبب له ثم يولد ذلك حب الفرد للعزلة والانطواء على النفس ويدخل الفرد في صراع مع نفسه لا يدري له أي مبرر......
2-    أنهم نادراً ما ينغمسون في تفاعلات اجتماعية إيجابية مع الرفاق.
 
أعراض الرهاب الاجتماعي وبعض تأثيراته على الحياة السليمة للفرد
3-    أنهم نادراً ما يتكلمون.
أحب هنا أن أركز على بعض الأعراض غير المعروفة لدى كثير من الناس لأن أعراض الرهاب كثيرة ومنها :
- إضافة إلى الخجل والخوف من الناس وخاصة التجمعات لأكثر من شخصين والانطواء والكآبة المستمرة والملل الدائم والقلق والوساوس والشرود والهم الدائمين والنحافة الجسدية عند أكثر المصابين بالرهاب هناك أيضا :
* النظر بتوجس وريب إلى الناس
* النظر إلى الأشخاص دائما يكون حاداً
* التعامل بطريقة محدودة مع الناس والمجتمع في العلاقات الاجتماعية حتى الضرورية منها
* المصاب بالرهاب غالبا يخاف من التعبير عن رأيه وهو شديد ال[[مداراة]] للناس (هذا ناتج عن عدم ثقته بنفسه وأيضا الخوف من محاسبة الناس له)
* تصرفات المصاب بالرهاب تتسم بالتناقض فهو يحب ويكره في نفس الوقت مثلا...
* مع مرور الوقت تضعف الذاكرة وينحل الجسد
* ومن أعراض الرهاب الاجتماعي الجسدية بالإضافة إلى النحافة هناك تسارع للنبض ، الشعور بالغثيان أحيانا خاصة امام الجمهور، في الحفلات والمناسبات أو الأسواق... إضافة إلى فقدان الشهية، والحاجة إلى الجنس، وكل هذا يرجع إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي الذي برمجة صاحب المرض على ذلك بمرور الوقت '.
* يشعر المريض بالندم دائما نتيجة تصرفاته فهو شديد المراقبة لها مع الناس ويقول دائما " ليتني ما تكلمت... ليتني ما فعلت... "
* لا يستطيع الفرد على ذلك بناء علاقة اجتماعية قوية وصادقة مع أي إنسان حتى مع أقاربه... فهو يشك في كل شيء...
* يميل المريض عادة إلى إعطاء الأمور حجما يفوق حجمها نتيجة خوف من مراقبة الناس له , وأحيانا يقع في التناقض كما أسلفنا فقد يرى الشيء التافه أمرا في غاية الخطورة ويرى المصاب الجلل تافها
 
=== العلاج ===
وإلى جانب ذلك ففي الغالب نجد أن الآخرين نادراً ما يلاحظون أن هؤلاء الأطفال موجودين مع من حولهم. ومع ذلك فقد ينظر بعض الراشدين إلى مثل هؤلاء الصغار المنسحبين اجتماعياً على أنهم أطفال مثاليون يبذلون قصارى جهدهم ولا يسببون الإزعاج لأي شخص. ومما لا شك فيه أن الانسحاب الاجتماعي لم يتم النظر إليه على مر التاريخ باعتباره مشكلة خطيرة. بمعنى أن الأمر قد سار كذلك حتى أثارت اثنين على الأقل من قواعد البيانات اهتمامنا بتأثير العزلة الاجتماعية على نمو الطفل. والنتائج المترتبة على الانسحاب الاجتماعي الذي لم يتم علاجه قد تكون خطيرة للغاية. كما أن الفشل في تكوين علاقات مناسبة مع الأقران في مرحلة الطفولة قد يكونون معرضين بدرجة أكبر لكل من جناح الأحداث ومشكلات في الصحة النفسية خلال مرحلة الرشد. كما أن الأطفال الذين لا يتفاعلون مع أقرانهم اجتماعياً قد يكونون أكثر عرضة للقصور والفشل الأكاديمي. (عبدالله، 2008)<ref>{{Cite book|url=https://www.abjjad.com/author/2797011283/%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D9%84-%D8%B9%D8%A8%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D9%84%D9%87-%D9%85%D8%AD%D9%85%D8%AF/books|title=تعليم الأطفال والمراهقين ذوي الاضطرابات السلوكية|date=2008|website=سوريا|publisher=دار الفكر|place=سوريا|accessdate=10 اكتوبر 2018|last=عبدالله|first=عادل|via=}}</ref>
* لا تزال كثير من أمراض النفس البشرية قيد البحث والدراسة ورغم تطور علم النفس الحديث إلى أنه لم يجد الحل النهائي للكثير منها كالرهاب الاجتماعي، ورغم تصنيف الأطباء لهذا النوع من المرض على أنه نزول خفيف أو اكتئاب خفيف يمكن السيطرة عليه خاصة عند البداية إلى أن كثيرا من الدراسات تحذر من تعقد حالة المريض الذي لم يستطع العلاج وتحذر من الإهمال أو التفريط في العلاج ، فما هو العلاج المثالي للرهاب ؟
* من خلال تجربتي مع المرضى فإن العلاج الأنجح هو العلاج السلوكي الذي يبدأ بتصحيح نظرة المريض الخاطئة وأحكامه على نفسه وتصحيح نظرته إلى الناس ،وإلى المجتمع، يجب على المريض أن يخالف خوفه، أن يقتحم العالم الذي يخاف منه بالتدريج، وأيضا للبيئة التى يعيش فيها الفرد دورا رئيسيا في العلاج فهى تمد الفرد بما يحتاجه من شعور نفسى واجتماعى يساعده على استرجاع ثقته بنفسه وتحقيق ذاته,فوجود أشخاص بجانب المريض وتشجيعهم له يعطيه مزيدا من الثقة والقدرة على التحدث والمناقشة وبالتالى يشعر الفرد بالثقة تدريجيا إلى أن يتخلص من ذلك المرض.
 
وبالرجوع إلى الموضوع أقول أن أهم شيء في مثل حالة الرهاب الاجتماعي أن يساعد الإنسان نفسه ويغير حاله، أن يصحح نظرته إلى الناس وإلى نفسه وأن ينظر إلى نفسه نظرة تقدير لها ، من المهم أن يعلم المريض أنه يتوهم ويخاف من أشياء لا مبرر للخوف منها وأنه عندما يقدم على هذه الأشياء لن يحدث له ما يتوهمه، أن يكون صادقا مع نفسه ومع الناس، أن يخالف نفسه في أمر الخوف ويكسر حاجز الخوف الذي يمنعه من تحقيق ذاته . عمراني عادل طبيب نفسي
== أسباب الانسحاب الاجتماعي ==
يعتبر سلوك الانسحاب الاجتماعي مظهراً من مظاهر سوء التكيف لدى الأطفال، وهو نمط سلوكي شائع يمكن أن ينتج عن عدة عوامل منها:
 
=== مراجع ===
1.     وجود تلف في [[جهاز عصبي مركزي|الجهاز العصبي المركزي]] أو خلل أو اضطراب في عمل الهرمونات في الجسم.
{{مراجع}}
 
=== انظر أيضا ===
2.     وجود نقص في المهارات الاجتماعية، وعدم معرفة الطفل للقواعد الأساسية لإقامة علاقات مع الاخرين، وعدم التعرض للعلاقات الاجتماعية.
 
* [[وسواس قهري]]
3.     خوف الطفل من الاخرين، كما أن خبرات التفاعل الاجتماعي السلبية المبكرة مع الاخوة أو الرفاق، تجعل الطفل يتأثر ويبتعد عن مخالطة الاخرين.
* [[الاكتئاب عند الإنسان]]
* [[نوبة الاكتئاب الكبرى]]
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
 
{{اضطراب وسواسي قهري}}
4.     عدم احترام الطفل وتجاهله من قبل الاخرين، وكذلك تعرضه للأذى والألم يسبب له سلوكاً انسحابياً، حيث لوحظ أن سلوك الانسحاب الاجتماعي يظهر أكثر عند الأطفال الذين تعاني امهاتهم وآباؤهم من اضطرابات سلوكية.
{{شريط بوابات|طب|علم النفس}}
 
{{ضبط استنادي}}
5.     رفض الآباء لأبنائهم -سواء كان ذلك -مقصوداً أو غير مقصود- قد يقود إلى الانسحاب إلى عالم الأماني وأحلام اليقظة. كذلك فإن رفض الوالدين لرفاق الطفل يشعره بشكل مباشر أو غير مباشر، بأن الأصدقاء الذين اختارهم غير جيدين بما فيه الكفاية، مما ينتج عنه شعور الطفل بتدني مفهوم الذات لديه، وكذلك ميله إلى العزلة وتطور الرغبة لديه على الرضا، وتصبح علاقته مع الاخرين لا قيمة لها بالنسبة له. (القمش والمعايطة 2013). <ref>{{Cite book|url=https://www.goodreads.com/book/show/23016788|title=الاضطرابات السلوكية والانفعالية|date=2013|website=الأردن|publisher=دار الميسرة|place=عمان|accessdate=10 اكتوبر 2018|last=القمش|first=المعايطة|via=}}</ref>
 
{{الاضطرابات العقلية والسلوكية}}
6.     العادات والتقاليد السائدة في بيئة الفرد، بالإضافة إلى نمط الحياة العائلية.
 
7.     [[خجل|الخجل]]، وهو أكثر أسباب الانسحاب الاجتماعي شيوعاً.
[[ملف:Begging woman with disabled child Vietnam.jpg|تصغير|الإعاقات الجسدية الواضحة قد تؤدي للإنسحاب الاجتماعي لدى الطفل.]]
8.     وجود إعاقة أو اضطراب عند الطفل تسبب له سلوك العزلة والانطواء. مثل اضطراب [[طيف التوحد]].
 
9.     العزلة الاجتماعية وعدم الكفاءة أو عدم المهارة قد ينتج عن الإفراطات السلوكية المختلفة (مثل [[فرط الحركة ونقص الإنتباه|النشاط الزائد]]، و<nowiki/>[[عدوان|العدوان]]). (خولة، 2000).<ref>{{Cite book|url=https://www.abjjad.com/author/2796456618/%D8%AE%D9%88%D9%84%D8%A9-%D8%A7%D8%AD%D9%85%D8%AF-%D9%8A%D8%AD%D9%8A%D9%89|title=الاضطرابات السلوكية والانفعالية|date=2000|website=الاردن|publisher=دار الفكر|place=عمان|accessdate=10 اكتوبر 2018|last=يحيى|first=خولة|via=}}</ref>
 
== تحديد وتشخيص الانسحاب الاجتماعي ==
إن الأطفال المنسحبين اجتماعياً نادراً ما تتم ملاحظتهم، وبالتالي نادراً ما تتم إحالتهم إلى العيادات النفسية. وقد يرجع ذلك إلى أنهم لا يضايقون أي شخص، وبذلك يكون من الضروري بالنسبة للمعلمين أن يبحثوا بفعالية عن هؤلاء الأطفال. ويبدو أنه لا يوجد أي أسلوب معياري يتم بموجبه التعرف على الأطفال المنسحبين اجتماعياً، ولكن هناك ثلاث اتجاهات دافعت عن أسلوبها المنهجي في التقييم، وهي:
 
'''1) الاتجاه السوسيومتري:''' يؤكد هذا الاتجاه على أن الأقران هم أفضل من يحكم على السلوك الاجتماعي لزملائهم بالفصل. حيث يرى أن الانسحاب الاجتماعي عادةً ما يفسد العلاقات بين الأقران. ومن الأساليب المستخدمة تحت هذا الاتجاه، هي:
 
- ترشيحات الأقران: وهو أن يطلب من الأقران أن يقوموا بتسمية زملائهم الذين يفضلون اللعب معهم أو الجلوس بجوارهم، وتسمية زملائهم الذين لا يفضلون اللعب معهم. وما أن يتم تسجيل عدد المرات التي يتحدد الطفل فيها على أنه زميل محبوب أو غير محبوب، يتم معرفة أن لدى الطفل مشكلة. وترشيحات الأقران عادةً ما تقدم أفضل إمكانية للتعرف على الأطفال المنسحبين اجتماعياً.
 
- تقديرات الأقران: هو إجراء للتقييم ويعمل على تزويد الأطفال بقائمة تتضمن أسماء جميع الزملاء ويقومون بإعطاء تقدير ما لكل هؤلاء الأقران على محك واحد معين أو أكثر (كاللعب معهم، الجلوس بجوارهم) ويتم إعطاء قيمة رقمية لكل تقدير، وعند حساب إجمال التقديرات التي تم تحديدها لكل طفل يرجع المعلمون إلى مقياس لتحديد المستوى العام للتقبل وذلك لكل طفل.
 
- المقارنات الزوجية: ويندر استخدام هذا الأسلوب حيث أنه يحتاج وقت طويل. ويتم هذا الإجراء عن طريق عرض صور اثنين من الزملاء على كل طفل في الفصل، وعليهم اختيار أحدهم وفقاً لمحك معين (أي منهما تفضل اللعب معه؟) ويتم عرض كل الأزواج المحتملة من الزملاء على كل طفل، ثم يتم احتساب العدد الكلي للاختيارات بالنسبة لكل طفل.
 
'''2) اتجاه تقدير التفاعل:''' يتم التعرف فيه على الأطفال المنسحبين اجتماعياً من خلال ملاحظة تقديراتهم الخاصة بالتفاعل مع الأقران، ويتم قياس معدل التفاعل بشكل أساسي من خلال الملاحظة المباشرة، والتي عادةً ما تحدث أثناء وقت اللعب أو العمل.
 
'''3) الاتجاه السيكومتري:''' يتضمن هذا الاتجاه استخدام سلوك الوالدين أو سلوك المعلم أو كليهما إلى جانب مقاييس تقدير المهارات الاجتماعية. وهناك عدد من مقاييس التقدير الخاصة بالوالديين والمعلمين. ومن أهم هذه المقاييس:
 
- قائمة سلوك الطفل CBC           
 
- مقياس تقدير المهارات الاجتماعية SSRS
 
- مقاييس السلوك الاجتماعي في المدرسة SSBS            
 
- قائمة واكر لتحديد المشكلات السلوكية.
 
وعلى الرغم من أن معديّ هذه المقاييس لم يقوموا بجمع بيانات عن طريق ملاحظة سلوك الطفل في مواقف واقعية؛ إلا أن الخصائص السيكومترية (الثبات، والصدق، ومدى ملائمة العينة المعيارية) الخاصة بتلك المقاييس تعد جيدة إلى درجة كبيرة.
 
'''4) الاتجاه متعدد المستويات ومتعدد الأساليب في التقييم:''' يعتبر هذا الاتجاه متعدد المستويات بمعنى أنه يقوم أولاً بإجراء التقييم على مستوى الفرز والتصفية للتعرف على الأطفال الصغار المعرضين للخطر، ثم يقوم بإجراء تقييمات متعمقة للتأكد من وجود الانسحاب كاضطراب سلوكي أولي. ويعد هذا الاتجاه متعدد الأساليب بمعنى انه يستخدم مقاييس التقدير للمعلم أو الوالدين أو كلاهما. وبمجرد أن يتم تحديد الطفل على انه معرض للخطر يتم إجراء تقييم أكثر شمولاً حتى يتم التأكد من وجود المشكلة. وهناك في الواقع ثلاثة مصادر محتملة للمعلومات: هي الترشيحات السوسيومترية للأقران، والبيانات المستقاة من الملاحظة المباشرة حول السلوك الاجتماعي، ومقاييس التقدير للمعلم والتي تتضمن كلا من السلوك الاجتماعي الموجب والسالب. وأوصى الباحثين بضرورة أن يكون هناك اتفاق عبر اثنين على الأقل من هذه المقاييس الثلاثة.  (عبدالله، 2008)<ref name=":0">{{Cite book|url=https://www.abjjad.com/author/2797011283/%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D9%84-%D8%B9%D8%A8%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D9%84%D9%87-%D9%85%D8%AD%D9%85%D8%AF/books|title=تعليم الأطفال والمراهقين ذوي الاضطرابات السلوكية|date=2008|website=|publisher=دار الفكر|place=سوريا|accessdate=10 اكتوبر 2018|last=عبدالله|first=عادل|via=}}</ref>
 
== خيارات التدخل ==
على الرغم من عدم انتباهنا النسبي للأطفال المنسحبين اجتماعياً فقد تم تصميم وإعداد مجموعة كبيرة من برامج واستراتيجيات التدخل في سبيل علاج ما يعانوه من قصور عام في الاستجابة الاجتماعية، وتغطي هذه الاستراتيجيات في الواقع مجموعة كبيرة من التوجهات النظرية (كالتوجه النفسي التربوي , والتعلم الاجتماعي, والتوجه السلوكي)، كما أنها عادة ما يمكن الحصول عليها من مجموعات متنوعة من المختصين (كالمعلمين, والمرشدين, والمعالجين, والاخصائيين النفسيين...)، وعلاوة على ذلك فأن مثل هذه الاتجاهات الخاصة بالتدخل تختلف جوهرياً في كم وكيف البيانات. وتم تصنيف خيارات التدخل الثلاث إلى مجالات واسعة هي: (البرامج التي يوجهها المعلم_ البرامج التي تتم بمساعدة الاقران_ البرامج التي يقوم الطفل بإدارتها)
 
1-    '''برامج التدخل التي يوجهها المعلم''': إن معظم الاستراتيجيات التي تم تصميميها وإعدادها في سبيل زيادة استجابة الأطفال المنسحبين اجتماعياً إنما تجسد في الواقع ذلك الدور الهام الذي يؤديه المعلمون أو غيرهم من الراشدين القائمين على رعاية الأطفال. وهناك أربعة خيارات تعليمية تتطلب المشاركة الجوهرية للمعلم فيها وهي:
 
·        تنظيم المواقف الاجتماعية والفيزيقية: إن الكيفية التي يتم بها تنظيم البيانات الفيزيقية لها أثر جوهري في كم وكيف العمل الذي يؤديه الطفل وينتجه, وفي تكرار وطبيعة تفاعلاته الاجتماعية, وقد يتم تنظيم البيئات التعلم عند المستوى الأساسي بشكل يساعد على حدوث الكفاءة الاجتماعية والاكاديمية ويندفع إليها. وعند قيام المعلمين بتنظيم فصولهم في سبيل تدعيم حدوث التفاعل الاجتماعي يكون امام المعلمون عدد من الخيارات في سبيل ذلك تتمثل في:
[[ملف:Children playing at the Lifelong Learning Library.jpg|تصغير|البرامج التي تتم بمساعدة الأقران هي إحدى طرق التدخل الفعالة.]]
1.      أن انماط وضع المقاعد والجلوس وتنظيم اثاث الفصل عادة ما يكون من شأنها أن تؤثر على كم التفاعلات التي تحدث وربما انماط مثل هذه التفاعلات
 
2.      ينبغي أن يقوم المعلمون بجدولة الفرص اليومية للأطفال حتى يتمكنوا من العمل مع بعضهم البعض.
 
3.      تضمن أدوار "المكانة" أي ان المعلمين يضعون الأطفال في أدوار معينة تعمل على زيادة رؤيتهم أو مكانهم داخل الفصل.
 
·        قيام المعلم بالتلقين والتعزيز: من التدخلات الشائعة الاستخدام التي يتم استخدامها مع الأطفال المنسحبين أو المنعزلين اجتماعيًا يتمثل في تقديم المديح اللفظي أي الثناء أو لفت انتباه أحد الراشدين.
 
* اتجاهات التعلم الاجتماعية: طبقًا لنظرية التعلم الاجتماعي ينبغي أن يتضمن تعليم المهارات الاجتماعية ثلاث أغراض تدريبية وهي:
 
1.     تحسين مفاهيم المهارة.
 
2.     زيادة الاداء الماهر.
 
3.     تقوية وتدعيم الابقاء على المهارة أو الاحتفاظ بها والتعميم.
 
* اتجاهات مناهج المهارات الاجتماعية: على الرغم من أن الباحثين أكدوا فاعلية عدد من التدخلات في علاج الانسحاب إلا انه ستكون أكثر فاعلية عندما يتم تجميعها في تصميم معين وسهل الاستخدام والتعلم.
 
'''2-    البرامج التي تتم بمساعدة الاقران:'''
 
·        التدريب على تقليد الاقران: هو القيام بطلب المساعدة من أحد زملاء الطفل المنسحب اجتماعياً، وذلك في سبيل تعليم ذلك الطفل سلوكيات اجتماعية معينة، حيث يقوم هذا الزميل بنمذجة السلوكيات الاجتماعية التي يتم اختيارها كعرض طلبات معينة، وتقديم التعليقات اللفظية، ومشاركة الآخرين. ثم يطلب المدرب من الطفل المستهدف أن يقوم بتقليد ذلك السلوك، وعندما يؤدي ذلك وفقاً لما يحدده المدرب فإنه يقوم بتعزيزه على الفور. أما أذا فشل في تقليد السلوك، فإن المدرب يحثه بدنياً على الفور بالاستجابة المرغوبة ويلقنها له.
 
* المبادرة الاجتماعية للأقران: يقوم المعلم عندما يُقدم على استخدامها بتدريب أحد الأقران غير المعاقين، وذلك في سبيل توجيه المبادرات الاجتماعية صوب ذلك الطفل المنسحب اجتماعياً. ويكمن الهدف من الدعوات الاجتماعية الأولية في جذب الطفل المنسحب اجتماعياً إلى التفاعل الاجتماعي.
* قيام الأقران بالتلقين و<nowiki/>[[تعزيز (توضيح)|التعزيز]]: هي أن يقوم القرين بمساعدة الأطفال المنسحبين اجتماعياً في اللعب مع بعضهم البعض. ومن الاستراتيجيات التي تتم بمساعدة الأقران ما قدمه إنجلش وزملائه '''نسق الرفيق أو الزميل:''' وهو الجمع أو المزاوجة بين الأقران والأطفال المستهدفين، حيث يقوم الأقران بتدعيم التفاعلات الاجتماعية خلال اليوم الدراسي بكامله، بدلاً من أداء ذلك أثناء اللعب الحر فقط.
 
'''3-    برامج التدخل التي يديرها الطفل:'''
 
وهي أن الطفل المنسحب اجتماعياً يقوم باختيار سلوك يريد أن يزيد من معدل حدوثه، فمثلاً قد يرغب بزيادة معدل تكرار حدوث الإجابة عن الأسئلة التي يثيرها الأقران، أو تكرار طلبه من طفل آخر بأن يلعب معه خلال فترة الاستراحة. وبعد ذلك يتم إعطاء الطفل استمارة تسجيل البيانات وتتضمن قائمة بالسلوكيات المستهدفة وفراغات لتسجيل معدل تكرار السلوك. وعلى المعلم مراقبة ورصد سلوك الطفل وتقديم التعزيز اللازم في المراحل الأولى. ومن ثم يقوم الطفل بمراقبة ذاته بدقة؛ لكن ينبغي القيام بمراجعة دورية ومراقبة الطفل في أوقات عشوائية لضمان استمرار الطفل. ويتمثل الهدف من التسجيل الذاتي في جعل الأطفال على علم بتفاعلاتهم الإيجابية مع الآخرين، وبذلك زيادة معدل حدوث هذه التفاعلات. (عبدالله، 2008)<ref name=":0" />
 
== مراجع ==
{{مراجع}}
 
[[تصنيف:أنواع الرهاب]]
{{مقالات بحاجة لشريط بوابات}}
[[تصنيف:سلوكاضطرابات بشريالقلق]]
[[تصنيف:وسواس قهري]]