انقطاع النفس الانسدادي النومي: الفرق بين النسختين

 

الضغط الموجب المستمر في المجرى الهوائي يُعّد من أكثر طرق العلاج تأثيراً في مواجهة الانقطاع الانسدادي الحاد للنفَس، لكن الأدوات الفموية تُعتبر الخط الأول للعلاج في الحالات البسيطة والمتوسطة مساويةً للمعالجة باستخدام الضغط الموجب بحسب مؤشرات الصحة للأكاديمية الأمريكية لطب النوم AASM).)<ref>{{Cite journal| مؤلف = Vennelle M, White S, Riha RL, Mackay TW, Engleman HM, Douglas NJ | عنوان = Randomized controlled trial of variable-pressure versus fixed-pressure continuous positive airway pressure (CPAP) treatment for patients with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome (OSAHS) | journal = Sleep | المجلد = 33 | issue = 2 | صفحات = 267–71 | تاريخ = February 2010 | pmid = 20175411 | pmc = 2817914}}</ref> هنالك أيضاً عمليات جراحية لإزالة وتضييق النسيج وتوسيع المنفذ الهوائي.

 

مصطلح " اضطرابات التنفس النومية " منتشر الاستخدام في الولايات المتحدة لوصف المجموعة الكاملة من مشكلات التنفس الحاصلة أثناء النوم، و التي تتميز بعدم توفر الهواء الكافي للوصول إلى الرئتين (ضعف التنفس وتوقف النفس). اضطرابات التنفس النومية تترافق مع زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب و الأوعية الدموية، [[الجلطة الدماغية]]، [[ارتفاع ضغط الدم]]، اضطراب ضربات القلب، [[السكري]]، حوادث السير التي تحصل نتيجة النوم أثناء القيادة.<ref name="Arrhythmias">{{Cite journal| مؤلف = Yan-fang S, Yu-ping W | عنوان = Sleep-disordered breathing: impact on functional outcome of ischemic stroke patients | journal = Sleep Medicine | المجلد = 10 | issue = 7 | صفحات = 717–9 | تاريخ = August 2009 | pmid = 19168390 | doi = 10.1016/j.sleep.2008.08.006}}</ref><ref name="hypertension children">{{Cite journal| مؤلف = Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, Liao D, Calhoun S, Fedok F, Vlasic V, Graff G | عنوان = Blood pressure associated with sleep-disordered breathing in a population sample of children | journal = Hypertension | المجلد = 52 | issue = 5 | صفحات = 841–6 | تاريخ = November 2008 | pmid = 18838624 | doi = 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.116756 | pmc=3597109}}</ref><ref name="stroke">{{Cite journal| مؤلف = Leung RS | عنوان = Sleep-disordered breathing: autonomic mechanisms and arrhythmias | journal = Progress in Cardiovascular Diseases | المجلد = 51 | issue = 4 | صفحات = 324–38 | سنة = 2009 | pmid = 19110134 | doi = 10.1016/j.pcad.2008.06.002}}</ref><ref name="HBP">{{Cite journal| مؤلف = Silverberg DS, Iaina A, Oksenberg A | عنوان = Treating obstructive sleep apnea improves essential hypertension and life | journal = American Family Physician | المجلد = 65 | issue = 2 | صفحات = 229–36 | تاريخ = January 2002 | pmid = 11820487 | مسار = http://www.aafp.org/afp/20020115/229.html}}</ref> ارتفاع ضغط الدم العائد إلى انقطاع النفس النومي الانسدادي له ميزة خاصة به، على عكس معظم بقية حالات [[ارتفاع ضغط الدم]] (المعروفة بارتفاع ضغط الدم الحقيقي " Essential hypertension " ) فإنَّ قراءات قيم الضغط لا تنخفض بشكل كبير عند النوم.<ref>{{Cite journal| مؤلف = Grigg-Damberger M | عنوان = Why a polysomnogram should become part of the diagnostic evaluation of stroke and transient ischemic attack | journal = Journal of Clinical Neurophysiology | المجلد = 23 | issue = 1 | صفحات = 21–38 | تاريخ = February 2006 | pmid = 16514349 | doi = 10.1097/01.wnp.0000201077.44102.80}}</ref> [[الجلطة الدماغية]] تصاحب توقف التنفس النومي الانسدادي.<ref>{{Cite journal| مؤلف = Yaggi HK, Concato J, Kernan WN, Lichtman JH, Brass LM, Mohsenin V | عنوان = Obstructive sleep apnea as a risk factor for stroke and death | journal = The New England Journal of Medicine | المجلد = 353 | issue = 19 | صفحات = 2034–41 | تاريخ = November 2005 | pmid = 16282178 | doi = 10.1056/NEJMoa043104}}</ref>

تبين أنَّ مرضى انقطاع النفَس النومي الانسدادي لديهم فقدان للأنسجة الدماغية المسؤولة عن تخزين الذاكرة؛ و هذا يربط ما بين توقف التنفس النومي الانسدادي و فقدان الذاكرة. [36]باستخدام صور [[الرنين المغناطيسي]] ([[تصوير بالرنين المغناطيسي]])، اكتشف العلماء أنَّ مرضى انقطاع النفس النومي يمتلكون جُسيمات حَلمِيَّة أصغر بحوالي 20% خصوصاً على الجانب الأيسر. واحدة من نظريات الباحثين المفتاحية أنَّ الانخفاض المتكرر للأوكسجين يسبب أذى الدماغ.<ref>{{Cite journal| مؤلف = Kumar R, Birrer BV, Macey PM, Woo MA, Gupta RK, Yan-Go FL, Harper RM | عنوان = Reduced mammillary body volume in patients with obstructive sleep apnea | journal = Neuroscience Letters | المجلد = 438 | issue = 3 | صفحات = 330–4 | تاريخ = June 2008 | pmid = 18486338 | doi = 10.1016/j.neulet.2008.04.071 | laydate = {{التاريخ|2008-06-06|mdy}} | laysource = Newswise | layurl = http://newswise.com/articles/view/541519/}}</ref>