ويكيبيديا

كبد: الفرق بين النسختين

تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
JarBot (نقاش | مساهمات)
17٬592٬533 edits
ط بوت:إضافة قالب
لا ملخص تعديل
سطر 30:
 
== التشريح العياني ==
*الكبد الشكل:عبارة الكبدعن [[عضو (تشريح)|عضو]] [[إسفين|إسفيني]] الشكل ذو لون بني- محمر مع أربعة [[فص (تشريح)|فصوص]] غير متكافئة في الحجم والشكل.
* الوزن: يزن كبد الإنسان عادة حوالي 1.5 كغ (3.3 رطل)،<ref name="robbins">{{مرجع كتاب |author1=Cotran, Ramzi S. |author2=Kumar, Vinay |author3=Fausto, Nelson |author4=Nelso Fausto |author5=Robbins, Stanley L. |author6=Abbas, Abul K. |title=Robbins and Cotran pathologic basis of disease |publisher=Elsevier Saunders |location=St. Louis, MO |year=2005 |page=878 |isbn=978-0-7216-0187-8 |edition=7th }}</ref> ويبلغ عرضه حوالي 15 سم (6 إنشات).<ref>{{مرجع ويب|url=http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/enlarged-liver/basics/definition/con-20024769|title=Enlarged liver|website=[[عيادة مايو]]|accessdate=2017-03-29}}</ref> ''لذا يعتبر أثقل عضو داخلي وأكبر [[غدة]] في جسم الإنسان.''
* الموقع: يقع الكبد في [[ربع (بطن)|الربع العلوي الأيمن من التجويف البطني]]، تحت [[الحجاب الحاجز]]، إلى يمين [[المعدة]] ويغطي [[المرارة]].<ref name=Tortora945/>
* سرة الكبد: يرتبط الكبد باثنين من [[الأوعية الدموية]] الكبيرة: [[شريان كبدي|الشريان الكبدي]] و[[الوريد البابي]] و[[قناة كبدية|القناة الكبدية المشتركة]]. يحمل الشريان الكبدي [[الدم]] الغني ب[[الأكسجين]] من [[الأبهر]] عبر [[الشريان البطني]]، بينما يحمل الوريد البابي الدم الغني بالمغذيات المهضومة من [[الجهاز الهضمي]] بأكمله وأيضاً من [[الطحال]] و[[المعثكلة]].<ref name=EMedicine1900159/> تنقسم هذه الأوعية الدموية إلى [[شعيرات دموية|شعيرات]] صغيرة معروفة باسم [[أشباه الجيوب الكبدية]].
* البنية:تعتبر الفصيصات هي الوحدات الوظيفية للكبد. إذ يتكون كل فصيص من ملايين [[الخلايا الكبدية]] (Hepatocytes)، التي تعتبر خلايا الاستقلاب الأساسية. تتماسك الفصوص معاً بواسطة طبقة (مكونة من [[نسيج ضام]] كثيف، غير منتظم، وليفي مرن) تمتد من المحفظة الليفية التي تغطي كامل الكبد والتي تعرف باسم '''محفظة غليسون'''.<ref name="cancer.ca"/> تمتد هذه المحفظة في بنية الكبد، مرافقةً الأوعية الدموية ([[الأوردة]] و[[الشرايين]])، [[قناة صفراوية|القنوات]]، [[أعصاب|والأعصاب]] في سرة (نقير) الكبد. يتغطى سطح الكبد كله باستثناء [[باحة عارية للكبد|الباحة العارية للكبد]]، بطبقة [[سائل مصلي|مصلية]] مشتقة من [[الصفاق]]، والتي تلتصق بشدة بالوجه الداخلي لمحفظة غليسون.
 
=== أقسامه ===
سطر 40:
 
'''أولاً: التقسيم التشريحي:'''
* عند النظر للكبد من الأعلى: يُقسم بواسطة [[رباط منجلي للكبد|الرباط المنجلي]] إلى قسمين (فص أيمن، وفص أيسر).
* عند النظر إلى الكبد من الأسفل: يُقسم إلى أربعة أجزاء ([[فصوص الكبد#الفص الأيمن|الفص الأيمن]]، [[فصوص الكبد#الفص الأيسر|الفص الأيسر]]، [[فصوص الكبد#الفص المذنب|الفص المُذَنَّب]] (Caudate lobe)، [[فصوص الكبد#الفص المربعي|الفص المُرَبَّعِيّ]] (Quadrate lobe))،<ref>{{مرجع ويب|url=http://www.liver.co.uk/surgical-anatomy-liver.html |title=Anatomy of the Liver |publisher=Liver.co.uk |accessdate=2015-06-26}}</ref> حيث يتوضع الفصين الإضافيين بين الفصين الأيمن والأيسر، أحدهما أمام الآخر.
 
'''ثانياً: التقسيم الوظيفي (الجراحي):'''
* يقسم الكبد بواسطة [[خط كانتلي]] (Cantlie's line)<ref>{{مرجع ويب|url=http://radiopaedia.org/articles/cantlies-line |title=Cantlie's line &#124; Radiology Reference Article |publisher=Radiopaedia.org |accessdate=2015-06-26}}</ref> (هو خط تخيلي يمتد من [[الوريد الأجوف السفلي]] إلى منتصف المرارة، يقسم الكبد إلى نصفين)،<ref>{{مرجع كتاب |first1=John F. |last1=Renz |first2=Milan |last2=Kinkhabwala |chapter=Surgical Anatomy of the Liver |chapterurl=https://books.google.com/books?id=XzwHBgAAQBAJ&pg=PA23 |pages=23–39 |year=2014 |editor1-first=Ronald W. |editor1-last=Busuttil |editor2-first=Göran B. |editor2-last=Klintmalm |title=Transplantation of the Liver |publisher=Elsevier |isbn=978-1-4557-5383-3}}</ref> ومعالم أخرى، إلى ثماني [[قطع كبدية]].
* حيث يُقسم كل فص إلى عدة قطع كبدية، يأخذ الفص المذنب رقم القطعة الكبدية (1)، والفص الأيمن يقسم إلى أربعة قطع كبدية أرقامها (5-6-7-8)، أما الفص الأيسر فيقسم إلى ثلاثة قطع كبدية أرقامها (2-3-4). وتتميز كل قطعة كبدية بترويتها الدموية، وأقنيتها الصفراوية المنفصلة عن بقية القطع مما يجعل استئصال إحدى القطع الكبدية أمراً ممكناً ولهذا أهمية جراحية بالغة.<ref>{{مرجع ويب
| url = https://www.syr-res.com/article/10846.html
| title = سلسلة كيف يعمل جسم الانسان؟ - الجهاز الهضمي: الكبد
السطر 57 ⟵ 58:
| last6 = 10153338853496859
}}</ref>
* من المنظر الأمامي للكبد، يمكن رؤية سبعة قطع، لأن القطعة الثامنة مرئية فقط في المنظر الخلفي.<ref>{{مرجع كتاب |chapter=Liver resection |chapterurl=https://books.google.com/books?id=oL6d9KuVqLQC&pg=PA900 |pages=900–903 |first1=Erwin |last1=Kuntz |first2=Hans-Dieter |last2=Kuntz |year=2009 |title=Hepatology: Textbook and Atlas |edition=3rd |publisher=Springer |isbn=978-3-540-76839-5}}</ref>
من المعالم التشريحية الأخرى:
* [[رباط وريدي للكبد|الرباط الوريدي]] (Ligamentum venosum) و[[رباط مدور للكبد|الرباط المدور للكبد]] (Ligamentum teres)، الذي يقسم الجانب الأيسر للكبد إلى قسمين.
* [[باب الكبد]]، الذي يقسم الجزء الأيسر من الكبد إلى أربعة قطع، والتي يمكن ترقيمها بدءً من الفص المذنب، بطريقة عكس عقارب الساعة (حسب المنظر الخلفي للكبد).
 
<gallery>
السطر 143 ⟵ 144:
=== تطور أجزاء الكبد المختلفة ===
[[File:Liver development and in vitro hepatic differentiation of embryonic stem cells.jpg|thumb|تطور الكبد في المخبر، تمايز الكبد من الخلايا الجذعية الجنينية.]]
* '''البرعم الكبدي:''' يظهر برعم الكبد في منتصف الأسبوع الثالث على شكل انتبات من ظهارة [[الأديم الباطن]] عند النهاية القاصية لل[[معى أمامي|معى الأمامي]]. يتألف هذا الانتبات (الرتج الكبدي أو البرعم الكبدي) من خلايا تتكاثر بسرعة وتخترق [[الحاجز المستعرض]]، أي صفيحة [[الأديم المتوسط]] بين الجوف التاموري و[[الكيس المحي|سويقة الكيس المحي]].
 
* '''المرارة والقناة المرارية:''' بينما تستمر الخلايا الكبدية باختراق الحاجز، يضيق الاتصال ما بين الرتج الكبدي والمعى الأمامي ([[العفج]]) مشكلاً بذلك [[قناة الصفراء]] (Bile duct). يتشكل انتبات بطناني على قناة الصفراء، وتنتأ عن هذا الانتبات [[المرارة]] (Gallbladder) والقناة المرارية (Cystic duct).
* '''أشباه الجيوب الكبدية:''' تمتزج الحبال الكبدية الظهارية مع [[الأوردة المحية]] و[[وريد سري|السرية]] أثناء تقدم النمو، وتشكل [[أشباه الجيوب الكبدية]]. ▼
 
* '''الخلايا الكبدية وبطانة القنوات الصفراوية:''' تتمايز الحبال الكبدية إلى [[نسيج حشوي|المَتن]] (Parenchyma) ([[الخلايا الكبدية]] Liver cells) وتشكل [[قناة صفراوية|بطانة القنوات الصفراوية]].▼
▲* '''أشباه الجيوب الكبدية:''' تمتزج الحبال الكبدية الظهارية مع [[الأوردة المحية]] و[[وريد سري|السرية]] أثناء تقدم النمو، وتشكل [[أشباه الجيوب الكبدية]].
* '''الخلايا الأخرى في الكبد:''' تشتق [[خلية جذعية مكونة للدم|الخلايا المكوّنة للدم]]، [[خلايا كوبفر]]، و[[نسيج ضام#تصنيف خلايا النسيج الضام|خلايا النسيج الضام]]، من الأديم المتوسط للحاجز المستعرض.▼
 
* '''الثرب الصغير والرباط المنجلي للكبد:''' عندما تجتاح الخلايا الكبدية الحاجز المستعرض بأكمله ويبرز العضو ذنبياً ضمن الجوف البطني، إن الأديم المتوسط للحاجز المستعرض المتوضع ما بين الكبد والمعى الأمامي وما بين الكبد والجدار البطني الأمامي يصبح غشائياً، مشكلاً بذلك [[ثرب صغير|الثرب الصغير]] و[[رباط منجلي كبدي|الرباط المنجلي]]، على التوالي، ويشكلان معاً الاتصال الصفاقي ما بين المعى الأمامي والجدار البطني الأمامي ويعرفان باسم مسراق المعدة البطني.▼
▲* '''الخلايا الكبدية وبطانة القنوات الصفراوية:''' تتمايز الحبال الكبدية إلى [[نسيج حشوي|المَتن]] (Parenchyma) ([[الخلايا الكبدية]] Liver cells) وتشكل [[قناة صفراوية|بطانة القنوات الصفراوية]].
* '''الصفاق الحشوي للكبد والوتر المركزي للحجاب الحاجز:''' يتمايز الأديم المتوسط على سطح الكبد إلى صفاق حشوي عدا سطحه القحفي (الرأسي) يبقى الكبد في هذه الناحية على تماس مع بقية الحاجز المستعرض الأصلي. إن هذا الجزء من الحاجز، والذي يتألف من أديم متوسط محشو بكثافة، سيشكل الوتر المركزي لل[[حجاب حاجز|حجاب الحاجز]]. أما سطح الكبد الذي يكون على تماس مع الحجاب المستقبلي فلا يغطى بالصفاق مطلقاً، وهذه هي [[باحة عارية للكبد|المنطقة العارية]] (Bare area) من الكبد.▼
 
▲* '''الخلايا الأخرى في الكبد:''' تشتق [[خلية جذعية مكونة للدم|الخلايا المكوّنة للدم]]، [[خلايا كوبفر]]، و[[نسيج ضام#تصنيف خلايا النسيج الضام|خلايا النسيج الضام]]، من الأديم المتوسط للحاجز المستعرض.
 
▲* '''الثرب الصغير والرباط المنجلي للكبد:''' عندما تجتاح الخلايا الكبدية الحاجز المستعرض بأكمله ويبرز العضو ذنبياً ضمن الجوف البطني، إن الأديم المتوسط للحاجز المستعرض المتوضع ما بين الكبد والمعى الأمامي وما بين الكبد والجدار البطني الأمامي يصبح غشائياً، مشكلاً بذلك [[ثرب صغير|الثرب الصغير]] و[[رباط منجلي كبدي|الرباط المنجلي]]، على التوالي، ويشكلان معاً الاتصال الصفاقي ما بين المعى الأمامي والجدار البطني الأمامي ويعرفان باسم مسراق المعدة البطني.
 
▲* '''الصفاق الحشوي للكبد والوتر المركزي للحجاب الحاجز:''' يتمايز الأديم المتوسط على سطح الكبد إلى صفاق حشوي عدا سطحه القحفي (الرأسي) يبقى الكبد في هذه الناحية على تماس مع بقية الحاجز المستعرض الأصلي. إن هذا الجزء من الحاجز، والذي يتألف من أديم متوسط محشو بكثافة، سيشكل الوتر المركزي لل[[حجاب حاجز|حجاب الحاجز]]. أما سطح الكبد الذي يكون على تماس مع الحجاب المستقبلي فلا يغطى بالصفاق مطلقاً، وهذه هي [[باحة عارية للكبد|المنطقة العارية]] (Bare area) من الكبد.
 
=== وزن الكبد في الحياة الجنينية ووظائفه ===
السطر 193 ⟵ 200:
=== الاصطناع ===
يلعب الكبد دوراً رئيسياً في استقلاب [[السكريات]]، [[البروتين]]، [[الأحماض الأمينية]]، و[[الدهون]].
 
==== السكريات ====
يؤدي الكبد العديد من الأدوار في [[استقلاب السكريات]]: يقوم الكبد باصطناع وتخزين حوالي 100 غرام من [[الجليكوجين]] بواسطة عملية [[تكون الغليكوجين|تَكَوُّن الغليكوجين]] (Glycogenesis)، وهي تركيب الجليكوجين من [[الغلوكوز]].
 
السطر 199 ⟵ 206:
يعتبر الكبد مسؤولاً أيضاً عن [[استحداث السكر]] (Gluconeogenesis)، وهو اصطناع الجلوكوز من بعض الأحماض الأمينية، [[حمض اللبنيك|اللاكتات]]، [[غليسيرول|الغليسيرول]]. تنتج [[الخلايا الدهنية]] و[[الخلايا الكبدية|الكبدية]] الغليسيرول عن طريق [[تحلل الدهن|تحطيم الدهون]]، والذي يستخدمه الكبد لاستحداث السكر.<ref name=Phys/>
 
==== البروتين ====
يعتبر الكبد المسؤول الرئيسي عن عملية [[استقلاب البروتين|استقلاب]]، [[تركيب البروتين الحيوي|تركيب]]، و[[تحلل بروتيني|تحطيم البروتين]]. كما أنه مسؤول عن [[اصطناع الأحماض الأمينية|تركيب جزء كبير من الأحماض الأمينية]]. يلعب الكبد دوراً في إنتاج [[عوامل التخثر]]، وكذلك إنتاج [[كريات الدم الحمراء]].
 
السطر 205 ⟵ 212:
 
في الثلث الأول من الحمل، يعتبر كبد [[الجنين]] هو الموقع الرئيسي لإنتاج كريات الدم الحمراء. بحلول الأسبوع الثاني والثلاثين من [[الحمل]]، يتولى نقي العظم هذه المهمة تقريباً بالكامل. كما يعتبر الكبد موقعاً رئيسياً لإنتاج [[ثرومبوبويتين]]، وهو هرمون [[بروتين سكري|بروتيني-سكري]] ينظم عملية إنتاج [[الصفيحات الدموية]] من قِبل [[نقي العظم]].<ref>{{cite journal |last1=Jelkmann |first1=Wolfgang |title=The role of the liver in the production of thrombopoietin compared with erythropoietin |journal=European Journal of Gastroenterology & Hepatology |volume=13 |issue=7 |pages=791–801 |year=2001 |pmid=11474308 |doi=10.1097/00042737-200107000-00006}}</ref>
 
==== الشحوم ====
يلعب الكبد عدة أدوار في [[أيض الليبيدات|استقلاب الشحوم]]: تركيب [[الكوليسترول]]، [[تكون الشحم|تَكَوُّن الشحم]]، إنتاج [[ثلاثي الغليسريد|الشحوم الثلاثية]]، ويتم تصنيع جزء كبير من [[البروتينات الشحمية]] في الكبد.
 
==== الصفراء ====
[[File:Bile ducts.png|thumb|صورة توضح مسار الأقنية الصفراوية.]]
يلعب الكبد دوراً رئيسياً في عملية [[الهضم]]، إذ ينتج ويفرز [[الصفراء]] (سائل مصفر) اللازم ل[[استحلاب]] [[الدهون]] ويساعد على امتصاص [[فيتامين K]] من الغذاء. يفرز جزء من الصفراء مباشرة في [[العفج]]، ويتم تخزين بعضها الآخر في [[المرارة]].
 
==== الهرمونات ====
ينتج الكبد أيضاً [[عامل النمو شبيه الانسولين-1|عامل النمو الشبيه بالأنسولين-1]]، وهو هرمون بروتيني [[ببتيد|متعدد الببتيد]] يلعب دوراً هاماً في عملية النمو أثناء الطفولة وتستمر تأثيراته البنائية لدى البالغين.
 
السطر 279 ⟵ 286:
File:Ultrasonography of a liver cyst.jpg|تصوير بالموجات فوق الصوتية، تظهر كيسة كبدية.
</gallery>
 
== زرع الكبد ==▼
{{مفصلة|زراعة الكبد}}▼
[[File:Liver..JPG|left|thumb|بعد استئصال ورم الفص الأيسر للكبد]]▼
[[File:Left Liver Transplant.jpg|thumb|right|شكل توضيحي لعملية زرع الكبد الأيسر]]▼
[[File:Pediatric Liver Transplantation az.jpg|thumb|زرع الكبد عند الأطفال]]▼
تم إجراء عمليات زرع الكبد البشري لأول مرة بواسطة [[توماس ستارزل]] في [[الولايات المتحدة]] و[[روي يورك كالن|روي كالن]] في [[كامبريدج]] ب[[إنجلترا]] في عامي 1963 م و 1967 م على التوالي.▼
 
[[زرع الكبد]] هو الخيار الوحيد لأولئك الذين يعانون من [[فشل الكبد]] اللاعكوس. تتم معظم عمليات الزرع لعلاج أمراض الكبد المزمنة التي تؤدي إلى [[تشمع الكبد]]، مثل [[التهاب الكبد C|التهاب الكبد المزمن C]]، [[الكحولية]]، و[[التهاب الكبد المناعى|التهاب الكبد المناعي الذاتي]]. بشكل أقل شيوعاً، يتم إجراء زرع الكبد بسبب [[فشل الكبد الحاد|فشل الكبد الخاطف]]، حيث يحدث فشل الكبد على مدار أيام إلى أسابيع.▼
 
عادةً ما يتم الحصول على [[زرع الطعم الخيفي|الطعم الخَيْفِي]] (طعم من فرد ينتمي لنفس النوع) من متبرعين ماتوا بسبب [[إصابة دماغية رضية|إصابة دماغية]] قاتلة. إن عملية [[زراعة الكبد#المتبرع الحي|زرع الكبد من متبرع حي]] هي تقنية يتم فيها أخذ جزء من كبد الشخص الحي ([[استئصال الكبد]]) واستخدامه ليحل محل كامل الكبد.▼
 
تم إجراء هذه التقنية لأول مرة في عام 1989 م لزراعة كبد عند الأطفال، إذ أن 20% فقط من كبد البالغين (قطع كينوود 2 و 3) كافي ليكون بمثابة طعم خيفي لكبد الرضيع أو الطفل الصغير.▼
 
مؤخراً، تم إجراء عملية زرع كبد من بالغ إلى بالغ باستخدام الفص الكبدي الأيمن للمتبرع، الذي يشكل 60% من الكبد. نظراً لقدرة الكبد على [[تجدد|التجدد]]، ينتهي كل من المُتبرع والمُتلقي بوظيفة كبدية طبيعية إذا سارت الأمور على ما يرام.▼
 
هذا الإجراء أكثر إثارة للجدل، لأنه يستلزم خضوع [[تبرع بالأعضاء|المتبرع]] إلى عملية أكبر بكثير، وبالفعل كان هناك ما لا يقل عن وفاة شخصين من بين مئات الحالات الأولى المتعددة. عالج منشور حديث مشكلة وفيات المتبرعين، وقد وجدت 14 حالة وفيات على الأقل.<ref>{{cite journal | author = Bramstedt K | title = Living liver donor mortality: where do we stand? | journal = Am. J. Gastroenterol. | volume = 101 | issue = 4 | pages = 755–759 | year = 2006 | pmid = 16494593 | doi = 10.1111/j.1572-0241.2006.00421.x}}</ref> خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة و[[الموت]] في العمليات على الجانب الأيمن من الكبد أكبر بكثير من العمليات على الجانب الأيسر.▼
 
مع التطورات الحديثة لل[[تصوير تشخيصي طبي|تصوير غير الراض]]، عادة ما يضطر المتبرعون الأحياء إلى تصوير الكبد لتحديد ما إذا كان تشريح الكبد طبيعي ويُمَكِّن الشخص من التبرع. يتم إجراء التقييم عادة بواسطة [[التصوير المقطعي المحوسب |التصوير المقطعي المحوسب متعدد المكشاف]] (MDCT) و[[التصوير بالرنين المغناطيسي]] (MRI). التصوير المقطعي المحوسب متعدد المكشاف جيد في دراسة التشريح الوعائي والمقياسية الحجمية. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لدراسة تشريح الشجرة الصفراوية.▼
 
يفيد تصوير المانحين كشف الشذوذات الوعائية الكبدية التي تجعل المانح غير مناسب للتبرع، وبالتالي تجنيبه عمليات جراحية غير ضرورية.▼
 
== تجدد الكبد ==
السطر 329 ⟵ 357:
| citeseerx = 10.1.1.689.8218
}}</ref>
 
▲== زرع الكبد ==
▲{{مفصلة|زراعة الكبد}}
▲[[File:Liver..JPG|left|thumb|بعد استئصال ورم الفص الأيسر للكبد]]
▲[[File:Left Liver Transplant.jpg|thumb|right|شكل توضيحي لعملية زرع الكبد الأيسر]]
▲[[File:Pediatric Liver Transplantation az.jpg|thumb|زرع الكبد عند الأطفال]]
▲تم إجراء عمليات زرع الكبد البشري لأول مرة بواسطة [[توماس ستارزل]] في [[الولايات المتحدة]] و[[روي يورك كالن|روي كالن]] في [[كامبريدج]] ب[[إنجلترا]] في عامي 1963 م و 1967 م على التوالي.
 
▲[[زرع الكبد]] هو الخيار الوحيد لأولئك الذين يعانون من [[فشل الكبد]] اللاعكوس. تتم معظم عمليات الزرع لعلاج أمراض الكبد المزمنة التي تؤدي إلى [[تشمع الكبد]]، مثل [[التهاب الكبد C|التهاب الكبد المزمن C]]، [[الكحولية]]، و[[التهاب الكبد المناعى|التهاب الكبد المناعي الذاتي]]. بشكل أقل شيوعاً، يتم إجراء زرع الكبد بسبب [[فشل الكبد الحاد|فشل الكبد الخاطف]]، حيث يحدث فشل الكبد على مدار أيام إلى أسابيع.
 
▲عادةً ما يتم الحصول على [[زرع الطعم الخيفي|الطعم الخَيْفِي]] (طعم من فرد ينتمي لنفس النوع) من متبرعين ماتوا بسبب [[إصابة دماغية رضية|إصابة دماغية]] قاتلة. إن عملية [[زراعة الكبد#المتبرع الحي|زرع الكبد من متبرع حي]] هي تقنية يتم فيها أخذ جزء من كبد الشخص الحي ([[استئصال الكبد]]) واستخدامه ليحل محل كامل الكبد.
 
▲تم إجراء هذه التقنية لأول مرة في عام 1989 م لزراعة كبد عند الأطفال، إذ أن 20% فقط من كبد البالغين (قطع كينوود 2 و 3) كافي ليكون بمثابة طعم خيفي لكبد الرضيع أو الطفل الصغير.
 
▲مؤخراً، تم إجراء عملية زرع كبد من بالغ إلى بالغ باستخدام الفص الكبدي الأيمن للمتبرع، الذي يشكل 60% من الكبد. نظراً لقدرة الكبد على [[تجدد|التجدد]]، ينتهي كل من المُتبرع والمُتلقي بوظيفة كبدية طبيعية إذا سارت الأمور على ما يرام.
 
▲هذا الإجراء أكثر إثارة للجدل، لأنه يستلزم خضوع [[تبرع بالأعضاء|المتبرع]] إلى عملية أكبر بكثير، وبالفعل كان هناك ما لا يقل عن وفاة شخصين من بين مئات الحالات الأولى المتعددة. عالج منشور حديث مشكلة وفيات المتبرعين، وقد وجدت 14 حالة وفيات على الأقل.<ref>{{cite journal | author = Bramstedt K | title = Living liver donor mortality: where do we stand? | journal = Am. J. Gastroenterol. | volume = 101 | issue = 4 | pages = 755–759 | year = 2006 | pmid = 16494593 | doi = 10.1111/j.1572-0241.2006.00421.x}}</ref> خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة و[[الموت]] في العمليات على الجانب الأيمن من الكبد أكبر بكثير من العمليات على الجانب الأيسر.
 
▲مع التطورات الحديثة لل[[تصوير تشخيصي طبي|تصوير غير الراض]]، عادة ما يضطر المتبرعون الأحياء إلى تصوير الكبد لتحديد ما إذا كان تشريح الكبد طبيعي ويُمَكِّن الشخص من التبرع. يتم إجراء التقييم عادة بواسطة [[التصوير المقطعي المحوسب |التصوير المقطعي المحوسب متعدد المكشاف]] (MDCT) و[[التصوير بالرنين المغناطيسي]] (MRI). التصوير المقطعي المحوسب متعدد المكشاف جيد في دراسة التشريح الوعائي والمقياسية الحجمية. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لدراسة تشريح الشجرة الصفراوية.
 
▲يفيد تصوير المانحين كشف الشذوذات الوعائية الكبدية التي تجعل المانح غير مناسب للتبرع، وبالتالي تجنيبه عمليات جراحية غير ضرورية.
 
== المجتمع والثقافة ==
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/wiki/كبد»