إنفلونزا: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V2.9
JarBot (نقاش | مساهمات)
بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V3.2
سطر 10:
== أسبابها ==
 
هناك ثلاثة أنواع من فيروسات الأنفلونزا تُصيب البشر، تسمى النوع A، النوع B، والنوع C.<ref name="Harr2012">Longo، Dan L. (2012). "187: Influenza". ''Harrison's principles of internal medicine.'' (الطبعة 18th). New York: McGraw-Hill. [[رقم_دولي_معياري_للكتاب|ISBN]]&nbsp;[[Special:BookSources/9780071748896|9780071748896]].</ref> عادة ما ينتشر الفيروس عن طريق الهواء من السعال أو العطس.<ref name="WHO2014" /> يحدث هذا غالبا على مسافات قصيرة نسبيا.<ref name="Brankston2007">Brankston G، Gitterman L، Hirji Z، Lemieux C، Gardam M (April 2007). "Transmission of influenza A in human beings". ''Lancet Infect Dis''. 7 (4): 257–65. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17376383 17376383]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1016%2FS1473-3099%2807%2970029-4 10.1016/S1473-3099(07)70029-4]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502073850/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17376383 |date=05 2يناير9 }}</ref> ويمكن أيضا أن تنتشر عن طريق لمس الأسطح الملوثة بالفيروس ومن ثم لمس الفم أو العينين.<ref name="CDC2014Key" /><ref name="Brankston2007" />  قد يكون الشخص معديا للآخرين قبل وأثناء الوقت الذي تظهر فيه الأعراض الخاصة بالمرض.<ref name="CDC2014Key" /> ويمكن تأكيد العدوى عن طريق اختبار الحلق، والبلغم، أو الأنف للفيروس. وهناك عدد من الاختبارات السريعة المتاحة. ومع ذلك، قد لا يزال الناس لديهم العدوى إذا كانت النتائج سلبية. وهناك نوع من [[تفاعل البوليميراز المتسلسل]] الذي يكشف عن [[حمض نووي ريبوزي|الحمض النووي الريبوزي]] الخاص بالفيروس ويعد هذا الاختبار الأكثر دقة.<ref name="Harr2012" />
 
== وقاية وعلاج ==
 
غسل اليدين يقلل من خطر العدوى لأن الفيروس يموت عندما يستخدم الشخص الصابون.<ref name="WHO2014" /> ارتداء [[قناع جراحي]] مفيد أيضا.<ref name="Mich2013">Michiels، B؛ Van Puyenbroeck, K؛ Verhoeven, V؛ Vermeire, E؛ Coenen, S (2013). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3614893 "The value of neuraminidase inhibitors for the prevention and treatment of seasonal influenza: a systematic review of systematic reviews."]. ''PLoS ONE''. 8 (4): e60348. [[ببمد_سنترال|PMC]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3614893 3614893][[File:Lock-green.svg|9px|link=|alt=Freely accessible|يمكن الوصول إليها بحرية]]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23565231 23565231]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0060348 10.1371/journal.pone.0060348]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502082123/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23565231 |date=05 2يناير9 }}</ref> وتوصي [[منظمة الصحة العالمية]] بالتطعيمات السنوية ضد الأنفلونزا لمن يتعرضون لمخاطر عالية. اللقاح عادة ما يكون فعالا ضد ثلاثة أو أربعة أنواع من الأنفلونزا.<ref name="Jeff2011">Jefferson T، Del Mar CB، Dooley L، وآخرون. (2011). "Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses". ''Cochrane Database Syst Rev'' (7): CD006207. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21735402 21735402]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1002%2F14651858.CD006207.pub4 10.1002/14651858.CD006207.pub4]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502062059/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21735402 |date=05 2يناير9 }}</ref> وعادة ما يكون جيد التحمل، وقد لا يكون اللقاح الذي يتم تصنيعه لمدة سنة واحدة مفيدا في السنة التالية، لأن الفيروس يتطور بسرعة. الأدوية [[مضاد فيروسات (دواء)|المضادة للفيروسات]] مثل [[مثبطات نورامينيداز]] [[أوسيلتاميفير]] تستخدم لعلاج الانفلونزا.<ref name="Mich2013" /><ref name="Ebe2013">Ebell، MH؛ Call, M؛ Shinholser, J (April 2013). "Effectiveness of oseltamivir in adults: a meta-analysis of published and unpublished clinical trials.". ''Family practice''. 30 (2): 125–33. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22997224 22997224]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1093%2Ffampra%2Fcms059 10.1093/fampra/cms059]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502125701/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22997224 |date=05 2يناير9 }}</ref>
 
== تاريخ الفيروس ==
سطر 25:
ما يقرب من 33% من الأشخاص المصابين بالأنفلونزا ليس لديهم أعراض.<ref name="AmericanJournalEpidemiology2008">[http://aje.oxfordjournals.org/content/167/7/775.full Time Lines of Infection and Disease in Human Influenza: A Review of Volunteer Challenge Studies], ''American Journal of Epidemiology'', Carrat, Vergu, Ferguson, et al., ''167'' (7): 775–785, 2008. "...&nbsp;In almost all studies, participants were individually confined for 1 week&nbsp;..." See especially [http://aje.oxfordjournals.org/content/167/7/775/F5.expansion.html Figure 5] which shows that virus shedding tends to peak on day 2 whereas symptoms tend to peak on day 3. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20151018062437/http://aje.oxfordjournals.org:80/content/167/7/775.full |date=18 أكتوبر 2015}}</ref>
 
أعراض الانفلونزا يمكن أن تبدأ فجأة بعد يوم أو يومين بعد العدوى. وعادة ما تكون الأعراض الأولى هي قشعريرة أو إحساس بارد، ولكن الحمى شائعة أيضا في وقت مبكر من العدوى، مع درجات حرارة الجسم التي تتراوح بين 38 و 39 درجة مئوية (حوالي 100 إلى 103 درجة فهرنهايت). معظم المرضى يقضون أيام مرضهم على السرير مع آلام في جميع أنحاء أجسادهم، والتي هي أسوأ في ظهورهم والساقين.<ref>Suzuki E، Ichihara K، Johnson AM (January 2007). "Natural course of fever during influenza virus infection in children". ''Clin Pediatr (Phila)''. 46 (1): 76–9. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17164515 17164515]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1177%2F0009922806289588 10.1177/0009922806289588]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502072915/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17164515 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref name="Merck">[http://www.merck.com/mmhe/sec17/ch198/ch198d.html "Influenza: Viral Infections: Merck Manual Home Edition"]. Merck. اطلع عليه بتاريخ 15 مارس 2008. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20101105083109/http://www.merck.com/mmhe/sec17/ch198/ch198d.html |date=05 نوفمبر 2010}}</ref> قد تشمل أعراض الأنفلونزا ما يلي :
* [[حمى]] و [[إرتعاد]]
* [[سعال]]
سطر 37:
* [[دموع]]
* [[تورد]]
* [[حبرة]] <ref name="pmid10476766">Silva ME، Cherry JD، Wilton RJ، Ghafouri NM، Bruckner DA، Miller MJ (August 1999). "Acute fever and petechial rash associated with influenza A virus infection". ''Clinical Infectious Diseases''. 29 (2): 453–4. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10476766 10476766]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1086%2F520240 10.1086/520240]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502090213/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10476766 |date=05 2يناير9 }}</ref>
* في الأطفال، أعراض المرض أغلبها في الجهاز الهضمي مثل [[إسهال|الإسهال]] و [[ألم بطني|الألم البطني]]، (قد تكون شديدة في الأطفال المصابين بالأنفلونزا ب).<ref>Kerr AA، McQuillin J، Downham MA، Gardner PS (1975). "Gastric 'flu influenza B causing abdominal symptoms in children". ''Lancet''. 1 (7902): 291–5. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/46444 46444]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1016%2FS0140-6736%2875%2991205-2 10.1016/S0140-6736(75)91205-2]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502084542/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/46444 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref name="Richards" /><ref>Heikkinen T (July 2006). "Influenza in children". ''Acta Paediatr''. 95 (7): 778–84. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16801171 16801171]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1080%2F08035250600612272 10.1080/08035250600612272]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502085033/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16801171 |date=05 2يناير9 }}</ref>
 
يمكن أن يكون من الصعب التمييز بين البرد والانفلونزا الشائعة في المراحل الأولى من هذه الالتهابات. الأنفلونزا هي خليط من أعراض البرد والالتهاب الرئوي البارد، وآلام في الجسم، والصداع، والتعب. الإسهال ليس عادة أحد أعراض الأنفلونزا لدى البالغين، على الرغم من أنه قد شوهد في بعض الحالات البشرية من فيروس انفلونزا الطيور H5N1 ويمكن أن يكون عرضا لدى الأطفال.<ref name="pmid15728170">Call S، Vollenweider M، Hornung C، Simel D، McKinney W (2005). "Does this patient have influenza?". ''JAMA''. 293 (8): 987–97. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15728170 15728170]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1001%2Fjama.293.8.987 10.1001/jama.293.8.987]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502080627/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15728170 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref name="pmid15728170" /><ref name="Richards">Richards S (2005). "Flu blues". ''Nurs Stand''. 20 (8): 26–7. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16295596 16295596]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502090836/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16295596 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref>Hui DS (March 2008). "Review of clinical symptoms and spectrum in humans with influenza A/H5N1 infection". ''Respirology''. 13 Suppl 1: S10–3. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18366521 18366521]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1111%2Fj.1440-1843.2008.01247.x 10.1111/j.1440-1843.2008.01247.x]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502070940/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18366521 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref name="Eccles">Eccles، R (2005). "Understanding the symptoms of the common cold and influenza". ''Lancet Infect Dis''. 5 (11): 718–25. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16253889 16253889]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1016%2FS1473-3099%2805%2970270-X 10.1016/S1473-3099(05)70270-X]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502074323/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16253889 |date=05 2يناير9 }}</ref>
 
وبما أن الأدوية المضادة للفيروسات فعالة في علاج الأنفلونزا إذا أعطيت في وقت مبكر (انظر قسم العلاج أدناه)، فمن المهم تحديد الحالات في وقت مبكر. يمكن لمجموعات من الحمى مع السعال والتهاب الحلق و / أو احتقان الأنف تحسين دقة التشخيص. وتشير دراستان أنه خلال الفاشيات المحلية من الأنفلونزا، يكون معدل انتشار المرض أكثر من 70%، وبالتالي المرضى الذين يعانون من أي من هذه المجموعات من الأعراض يمكن أن تتعامل مع مثبطات النيورامينيداز دون اختبار. حتى في حالة عدم وجود تفشي محلي، قد يكون هناك ما يبرر العلاج لدى كبار السن خلال موسم الإنفلونزا طالما أن نسبة الانتشار أكثر من 15%.<ref name="pimd12965940">Rothberg M، Bellantonio S، Rose D (2 September 2003). [http://www.annals.org/content/139/5_Part_1/321.full.pdf "Management of influenza in adults older than 65 years of age: cost-effectiveness of rapid testing and antiviral therapy"] (PDF). ''Annals of Internal Medicine''. 139 (5 Pt 1): 321–9. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12965940 12965940]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.7326%2F0003-4819-139-5_part_1-200309020-00007 10.7326/0003-4819-139-5_part_1-200309020-00007]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502100943/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12965940 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref name="pmif12361816">Smith K، Roberts M (2002). "Cost-effectiveness of newer treatment strategies for influenza". ''Am J Med''. 113 (4): 300–7. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12361816 12361816]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1016%2FS0002-9343%2802%2901222-6 10.1016/S0002-9343(02)01222-6]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502055102/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12361816 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref name="pmid11088084">Monto A، Gravenstein S، Elliott M، Colopy M، Schweinle J (2000). [http://archinte.ama-assn.org/cgi/reprint/160/21/3243.pdf "Clinical signs and symptoms predicting influenza infection"] (PDF). ''Arch Intern Med''. 160 (21): 3243–7. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11088084 11088084]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1001%2Farchinte.160.21.3243 10.1001/archinte.160.21.3243]. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20120402075445/http://archinte.ama-assn.org/cgi/reprint/160/21/3243.pdf |date=02 أبريل 2012}}</ref>
 
لا تزال الاختبارات المتاحة للأنفلونزا تتحسن بشكل ملحوظ. مراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) تحافظ على ملخص محدث للاختبارات المخبرية المتاحة.وفقا ل (CDC)، اختبارات التشخيص السريع لديها حساسية 50-75% وخصوصية 90-95% عند مقارنتها بالثقافة الفيروسية. قد تكون هذه الاختبارات مفيدة بشكل خاص خلال موسم الإنفلونزا (انتشار = 25%) ولكن في غياب تفشي محلي، أو موسم الإنفلونزا يكون معدل (الانتشار = 10%)<ref name="pimd12965940" /><ref name="rapidlab">[http://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/rapidlab.htm "Rapid Diagnostic Testing for Influenza: Information for Clinical Laboratory Directors"]. ''[[مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]]''. 13 October 2015. اطلع عليه بتاريخ 02 فبراير 2016. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20190406011643/https://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/rapidlab.htm |date=06 أبريل 2019}}</ref><ref>Centers for Disease Control and Prevention. [http://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/ Lab Diagnosis of Influenza.] Retrieved 1 May 2009 {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20171217132425/https://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/ |date=17 ديسمبر 2017}}</ref>
سطر 58:
* [[فيروس إنفلونزا ج]]
 
هذه الفيروسات ترتبط فقط بذاتها بفيروسات انفلونزا الخنازير البشرية، وهي فيروسات الحمض النووي الريبي التي تنتمي إلى عائلة المارامكسيروس التي تعتبر هي السبب الشائع لالتهابات الجهاز التنفسي لدى الأطفال مثل الخناق، ويمكن أن تسبب أيضا مرضا مشابها للانفلونزا لدى البالغين.<ref>Hall CB (June 2001). "Respiratory syncytial virus and parainfluenza virus". ''N. Engl. J. Med''. 344 (25): 1917–28. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11419430 11419430]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1056%2FNEJM200106213442507 10.1056/NEJM200106213442507]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502132912/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11419430 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref>Vainionpää R، Hyypiä T (April 1994). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC358320 "Biology of parainfluenza viruses"]. ''Clin. Microbiol. Rev''. 7 (2): 265–75. [[ببمد_سنترال|PMC]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC358320 358320][[File:Lock-green.svg|9px|link=|alt=Freely accessible|يمكن الوصول إليها بحرية]]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8055470 8055470]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1128%2FCMR.7.2.265 10.1128/CMR.7.2.265]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502082642/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8055470 |date=05 2يناير9 }}</ref>
 
تم اقتراح عائلة رابعة من فيروسات الأنفلونزا - الأنفلونزا د .<ref name=Hause2014>Hause BM، Collin EA، Liu R، Huang B، Sheng Z، Lu W، Wang D، Nelson EA، Li F (2014). "Characterization of a novel influenza virus in cattle and swine: proposal for a new genus in the Orthomyxoviridae family". ''MBio''. 5 (2): e00031–14. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1128%2FmBio.00031-14 10.1128/mBio.00031-14].</ref><ref name=Collin2015>Collin EA، Sheng Z، Lang Y، Ma W، Hause BM، Li F (2015). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4300623 "Cocirculation of two distinct genetic and antigenic lineages of proposed influenza D virus in cattle"]. ''J Virol''. 89 (2): 1036–1042. [[ببمد_سنترال|PMC]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4300623 4300623][[File:Lock-green.svg|9px|link=|alt=Freely accessible|يمكن الوصول إليها بحرية]]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355894 25355894]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1128%2FJVI.02718-14 10.1128/JVI.02718-14]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502074305/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355894 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref name=Ducatez2015>Ducatez MF، Pelletier C، Meyer G (2015). "Influenza D virus in cattle, France, 2011-2014". ''Emerg Infect Dis''. 21 (2): 368–371. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.3201%2Feid2102.141449 10.3201/eid2102.141449].</ref><ref name=Song2016>Song H، Qi J، Khedri Z، Diaz S، Yu H، Chen X، Varki A، Shi Y، Gao GF (2016). "An open receptor-binding cavity of hemagglutinin-esterase-fusion glycoprotein from newly-identified Influenza D Virus: Basis for its broad cell tropism". ''PLoS Pathog''. 12 (1): e1005411. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.ppat.1005411 10.1371/journal.ppat.1005411].</ref><ref name=Sheng2014>Sheng Z، Ran Z، Wang D، Hoppe AD، Simonson R، Chakravarty S، Hause BM، Li F (2014). "Genomic and evolutionary characterization of a novel influenza-C-like virus from swine". ''Arch Virol''. 159 (2): 249–255. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1007%2Fs00705-013-1815-3 10.1007/s00705-013-1815-3].</ref><ref name=Quast2015>Quast M، Sreenivasan C، Sexton G، Nedland H، Singrey A، Fawcett L، Miller G، Lauer D، Voss S، Pollock S، Cunha CW، Christopher-Hennings J، Nelson E، Li F (2015). "Serological evidence for the presence of influenza D virus in small ruminants". ''Vet Microbiol''. 180 (3–4): 281–285. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1016%2Fj.vetmic.2015.09.005 10.1016/j.vetmic.2015.09.005].</ref><ref name=Smith2016>Smith DB، Gaunt ER، Digard P، Templeton K، Simmonds P (2016). "Detection of influenza C virus but not influenza D virus in Scottish respiratory samples". ''J Clin Virol''. 74: 50–53. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1016%2Fj.jcv.2015.11.036 10.1016/j.jcv.2015.11.036].</ref> هذا النوع الجديد هو فيروس إنفلونزا البقر D الذي عُزل لأول مرة في عام 2012.
==== فيروس إنفلونزا أ ====
سطر 79:
[[File:Influenza nomenclature.svg|thumb|تسميات فيروس الانفلونزا (لفيروس [[إنفلونزا فوجيان]]) ]]
 
تصيب أنفلونزا ب البشر بشكل حصري تقريبا، وهي أقل شيوعا من الأنفلونزا أ. والحيوانات الأخرى الوحيدة المعروفة بأنها عرضة للإصابة بالأنفلونزا B هي الختم و فيريت. هذا النوع من الأنفلونزا يتغير بمعدل 2-3 مرات أبطأ من النوع A، وبالتالي أقل تنوعا وراثيا. ونتيجة لهذا النقص في التنوع المستضدي، يتم عادة الحصول على درجة من الحصانة ضد الإنفلونزا B في سن مبكرة. ومع ذلك، فإن الإنفلونزا ب تتحور بما فيه الكفاية بحيث لا يمكن الحصانة الدائمة منها. هذا المعدل المنخفض للتغيير المستضدي، جنبا إلى جنب مع مجموعة المضيف المحدودة (تثبيط انتقال الأنواع عبر المستضد)، وبالتالى نضمن بذلك عدم حدوث جوائح الانفلونزا ب.<ref name=hay>Hay، A؛ Gregory V؛ Douglas A؛ Lin Y (29 December 2001). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1088562 "The evolution of human influenza viruses"]. ''Philosophical Transactions of the Royal Society B''. 356 (1416): 1861–70. [[ببمد_سنترال|PMC]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1088562 1088562][[File:Lock-green.svg|9px|link=|alt=Freely accessible|يمكن الوصول إليها بحرية]]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11779385 11779385]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1098%2Frstb.2001.0999 10.1098/rstb.2001.0999]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502082836/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11779385 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref name="Zambon">Zambon، M (November 1999). [http://jac.oxfordjournals.org/content/44/suppl_2/3.full.pdf "Epidemiology and pathogenesis of influenza"] (PDF). ''J Antimicrob Chemother''. 44 Suppl B (90002): 3–9. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10877456 10877456]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1093%2Fjac%2F44.suppl_2.3 10.1093/jac/44.suppl_2.3]. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20130531191850/http://jac.oxfordjournals.org:80/content/44/suppl_2/3.full.pdf |date=31 مايو 2013}}</ref><ref name=webster>R، Webster؛ Bean W؛ Gorman O؛ Chambers T؛ Kawaoka Y (1992). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC372859 "Evolution and ecology of influenza A viruses"]. ''Microbiol Rev''. 56 (1): 152–79. [[ببمد_سنترال|PMC]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC372859 372859][[File:Lock-green.svg|9px|link=|alt=Freely accessible|يمكن الوصول إليها بحرية]]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1579108 1579108]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190523170349/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1579108 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref>Jakeman KJ، Tisdale M، Russell S، Leone A، Sweet C (August 1994). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC284652 "Efficacy of 2'-deoxy-2'-fluororibosides against influenza A and B viruses in ferrets"]. ''Antimicrob. Agents Chemother''. 38 (8): 1864–7. [[ببمد_سنترال|PMC]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC284652 284652][[File:Lock-green.svg|9px|link=|alt=Freely accessible|يمكن الوصول إليها بحرية]]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7986023 7986023]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1128%2Faac.38.8.1864 10.1128/aac.38.8.1864]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502052455/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7986023 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref>Osterhaus، A؛ Rimmelzwaan G؛ Martina B؛ Bestebroer T؛ Fouchier R (2000). "Influenza B virus in seals". ''Science''. 288 (5468): 1051–3. [[بيب_كود|Bibcode]]:[http://adsabs.harvard.edu/abs/2000Sci...288.1051O 2000Sci...288.1051O]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10807575 10807575]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1126%2Fscience.288.5468.1051 10.1126/science.288.5468.1051]. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20170902132814/http://adsabs.harvard.edu/abs/2000Sci...288.1051O |date=02 سبتمبر 2017}}</ref><ref>Nobusawa، E؛ Sato K (April 2006). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1440390 "Comparison of the mutation rates of human influenza A and B viruses"]. ''J Virol''. 80 (7): 3675–8. [[ببمد_سنترال|PMC]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1440390 1440390][[File:Lock-green.svg|9px|link=|alt=Freely accessible|يمكن الوصول إليها بحرية]]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16537638 16537638]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1128%2FJVI.80.7.3675-3678.2006 10.1128/JVI.80.7.3675-3678.2006]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502082842/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16537638 |date=05 2يناير9 }}</ref>
 
==== فيروس إنفلونزا ج ====
إنفلونزا سي، الذي يصيب البشر والكلاب والخنازير، وأحيانا يسبب المرض الشديد والأوبئة المحلية. ومع ذلك، فإن الإنفلونزا ج أقل شيوعا من الأنواع الأخرى وعادة ما تسبب فقط مرضا خفيفا لدى الأطفال.<ref>Matsuzaki، Y؛ Katsushima N؛ Nagai Y؛ Shoji M؛ Itagaki T؛ Sakamoto M؛ Kitaoka S؛ Mizuta K؛ Nishimura H (1 May 2006). "Clinical features of influenza C virus infection in children". ''J Infect Dis''. 193 (9): 1229–35. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16586359 16586359]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1086%2F502973 10.1086/502973]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502084520/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16586359 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref name="Katagiri">Katagiri، S؛ Ohizumi A؛ Homma M (July 1983). "An outbreak of type C influenza in a children's home". ''J Infect Dis''. 148 (1): 51–6. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6309999 6309999]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1093%2Finfdis%2F148.1.51 10.1093/infdis/148.1.51]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502091036/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6309999 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref name="Taubenberger2008" /><ref name="Matsuzaki">Matsuzaki، Y؛ Sugawara K؛ Mizuta K؛ Tsuchiya E؛ Muraki Y؛ Hongo S؛ Suzuki H؛ Nakamura K (2002). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC153379 "Antigenic and genetic characterization of influenza C viruses which caused two outbreaks in Yamagata City, Japan, in 1996 and 1998"]. ''J Clin Microbiol''. 40 (2): 422–9. [[ببمد_سنترال|PMC]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC153379 153379][[File:Lock-green.svg|9px|link=|alt=Freely accessible|يمكن الوصول إليها بحرية]]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11825952 11825952]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1128%2FJCM.40.2.422-429.2002 10.1128/JCM.40.2.422-429.2002]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502075724/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11825952 |date=05 2يناير9 }}</ref>
 
=== هيكل وخصائص الفيروس ===
يتشابه فيروس أنفلونزا أ، ب، ج في الهيكل العام. قطر الجسيمات الفيروسية 80-120 [[نانومتر]] وعادة ما تكون كروية في الشكل، وتوجد بعض الأشكال الخيطية لها أيضاً. هذه الأشكال الخيطية أكثر شيوعا في الانفلونزا ج ، والتي يمكن أن تشكل هياكل كوردليك التي تصل إلى 500 ميكرومتر على أسطح الخلايا المصابة.ومع ذلك، على الرغم من هذه الأشكال المتنوعة، تعتبر الجسيمات الفيروسية من فيروسات الأنفلونزا المختلفة متشابهة في التكوين. هيكل الفيروس يتكون من [[غلاف الفيروس]] الذي يحتوي على نوعين رئيسيين من [[بروتين سكري|البروتينات السكرية]]، ملفوفة حول جوهر مركزي. يحتوي القلب المركزي على الجينوم الفيروسي وهو [[حمض نووي ريبوزي|الحمض النووي الريبوزي]] والبروتينات الفيروسية الأخرى التي تحمي هذا [[حمض نووي ريبوزي|الحمض النووي الريبوزي]].<ref>International Committee on Taxonomy of Viruses. [https://web.archive.org/web/20061014181308/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb/ICTVdB/00.046.0.01.htm "The Universal Virus Database, version 4: Influenza A"]. تمت أرشفته من [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb/ICTVdB/00.046.0.01.htm الأصل] في 14 October 2006. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20100307164333/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb/ICTVdB/00.046.0.01.htm |date=07 مارس 2010}}</ref><ref name="Lamb">Lamb RA، Choppin PW (1983). "The gene structure and replication of influenza virus". ''Annu. Rev. Biochem''. 52: 467–506. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6351727 6351727]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1146%2Fannurev.bi.52.070183.002343 10.1146/annurev.bi.52.070183.002343]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502051704/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6351727 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref name="Bouvier" /><ref>International Committee on Taxonomy of Viruses descriptions of:[https://web.archive.org/web/20090629132517/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb/ICTVdB/00.046.htm Orthomyxoviridae],[https://web.archive.org/web/20071006034903/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb/ICTVdB/46040000.htm Influenzavirus B] and [https://web.archive.org/web/20091231084902/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb/ICTVdB/00.046.0.02.htm Influenzavirus C]</ref> يعتبر الجينوم ليس قطعة واحدة من الحمض النووي؛ بل يحتوي على سبع أو ثماني قطع من الحمض النووي الريبي مجزأة كل قطعة من الحمض النووي الريبي تحتوي على واحد أو اثنين من الجينات، التي ترمز للمنتج الجيني (البروتين). على سبيل المثال، يحتوي جينوم الإنفلونزا أ على 11 جين على ثماني قطع من الحمض النووي الريبي، يرمز لأـ 11 بروتين : هيماغلوتينين HA، نيورامينيداز NA، بروتين نووي NP و، M1، M2، NS1، NS2 ، و PB1 (البلمرة الأساسية 1)، PB1-F2 وPB2.<ref name="Bouvier" /><ref name=Ghedin>Ghedin، E؛ Sengamalay، NA؛ Shumway، M؛ Zaborsky، J؛ Feldblyum، T؛ Subbu، V؛ Spiro، DJ؛ Sitz، J؛ وآخرون. (October 2005). "Large-scale sequencing of human influenza reveals the dynamic nature of viral genome evolution". ''[[نيتشر (مجلة)]]''. 437 (7062): 1162–6. [[بيب_كود|Bibcode]]:[http://adsabs.harvard.edu/abs/2005Natur.437.1162G 2005Natur.437.1162G]. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16208317 16208317]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1038%2Fnature04239 10.1038/nature04239]. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20181023082555/http://adsabs.harvard.edu/abs/2005Natur.437.1162G |date=23 أكتوبر 2018}}</ref>
 
هيماغلوتينين (HA) والنيورامينيداز (NA) هما [[بروتين سكري]] كبير على الجزء الخارجي من الجسيمات الفيروسية. HA هو ليتين الذي يتوسط ربط الفيروس لاستهداف الخلايا ودخول الجينوم الفيروسي في الخلية المستهدفة، في حين أن NA تشارك في الافراج عن فيروس النسل من الخلايا المصابة. تعمل الأدوية المضادة للفيروسات على تلك الأنواع من البروتين حتى تقضى على الفيروس. تصنف فيروسات الأنفلونزا أ إلى أنواع فرعية استنادا إلى استجابات الأجسام المضادة ل HA و NA. هذه الأنواع المختلفة من HA و NA تشكل أساس الفروق، على سبيل المثال : هناك 16 H و 9 N في فيروس H5N1 في الأنواع الفرعية المعروفة، ولكن يوجد فقط H 1 و N 1 في البشر.<ref name="Lynch">Lynch JP، Walsh EE (April 2007). "Influenza: evolving strategies in treatment and prevention". ''Semin Respir Crit Care Med''. 28 (2): 144–58. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17458769 17458769]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1055%2Fs-2007-976487 10.1055/s-2007-976487]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502090436/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17458769 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref>Wilson، J؛ von Itzstein M (July 2003). "Recent strategies in the search for new anti-influenza therapies". ''Curr Drug Targets''. 4 (5): 389–408. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12816348 12816348]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.2174%2F1389450033491019 10.2174/1389450033491019]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502053449/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12816348 |date=05 2يناير9 }}</ref><ref name="Hilleman" /><ref>Suzuki، Y (2005). "Sialobiology of influenza: molecular mechanism of host range variation of influenza viruses". ''Biol Pharm Bull''. 28 (3): 399–408. [[ببمد|PMID]]&nbsp;[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15744059 15744059]. [[معرف الاشياء الرقمية|doi]]:[//dx.doi.org/10.1248%2Fbpb.28.399 10.1248/bpb.28.399]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190502053804/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15744059 |date=05 2يناير9 }}</ref>
 
=== تضاعف الفيروس ===
سطر 109:
يمكن أن تنتشر الأنفلونزا بثلاث طرق رئيسية : عن طريق الإرسال المباشر (عندما يعط الشخص المصاب المخاط مباشرة في عيون أو أنف أو فم شخص آخر). (عندما يستنشق شخص ما الهواء الذي أنتجة الشخص المصاب بالسعال أو العطس أو البصق) ومن خلال نقله من جهة إلى أخرى أو من ناحية إلى الأنف أو من جهة الفم إما من الأسطح الملوثة أو من الاتصال المباشر مثل المصافحة. تسهم تلك الطرق الثلاث في انتشار الفيروس. استنشاق قطرة واحدة فقط من الفيروس في الجو قد يكون كافيا ليسبب العدوى. على الرغم من أن العطسة الواحدة تطلق ما يصل إلى 40.000 قطرة. معظم هذه القطرات كبيرة جدا وسوف تستقر بسرعة من الهواء. مدة قطرات إنفلونزا الطيور في الجو تتأثر بمستويات الرطوبة والأشعة فوق البنفسجية، وبالتالي مع انخفاض الرطوبة ونقص أشعة الشمس في الشتاء تساعد على بقائها لفترة أطول.<ref name=Brankston2007/><ref name="Weber" /><ref name=Weber>{{Cite journal|vauthors=Weber TP, Stilianakis NI |العنوان=Inactivation of influenza A viruses in the environment and modes of transmission: a critical review |journal=J. Infect. |volume=57 |issue=5 |الصفحات=361–73 |التاريخ=November 2008 |pmid=18848358 |doi=10.1016/j.jinf.2008.08.013}}</ref><ref name="Cole_1998">{{Cite journal|vauthors=Cole E, Cook C |العنوان=Characterization of infectious aerosols in health care facilities: an aid to effective engineering controls and preventive strategies |journal=Am J Infect Control |volume=26 |issue=4 |الصفحات=453–64 |السنة=1998 |pmid=9721404 | doi=10.1016/S0196-6553(98)70046-X}}</ref><ref>{{Cite journal|المؤلف=Hall CB |العنوان=The spread of influenza and other respiratory viruses: complexities and conjectures |journal=Clin. Infect. Dis. |volume=45 |issue=3 |الصفحات=353–9 |التاريخ=August 2007 |pmid=17599315 |doi=10.1086/519433 |المسار=http://cid.oxfordjournals.org/content/45/3/353.full.pdf }}</ref>
 
وبما أن فيروس الإنفلونزا يمكن أن يعيش لفترة خارج الجسم، فإنه يمكن أن ينتقل أيضا من خلال الأسطح الملوثة مثل الأوراق النقدية، مقابض الأبواب، مفاتيح الإضاءة وغيرها من الأدوات المنزلية. طول الفترة الزمنية التي سيستمر فيها الفيروس على سطح يختلف على قيد الحياة تقدر ما بين يوم إلى يومين على الأسطح الصلبة غير المسامية مثل البلاستيك أو المعدن، ولمدة 15 دقيقة على أنسجة الورق الجاف، وخمس دقائق فقط على الجلد. ومع ذلك، إذا كان الفيروس موجودا في المخاط، وهذا يحمي الفيروس لفترات أطول (تصل إلى 17 يوما على الأوراق النقدية). يمكن لفيروسات أنفلونزا الطيور البقاء على قيد الحياة إلى أجل غير مسمى عند تجميدها. يتم تعطيل الفيروس وقتله عن طريق التسخين إلى 56 درجة مئوية (133 درجة فهرنهايت) لمدة لا تقل عن 60 دقيقة، وكذلك في الأحماض (في درجة الحموضة <2)<ref name="Merck" /><ref name="Weber" /><ref name="cfsph" /><ref name="cfsph">{{مرجع ويب |المسار=http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/pdfs/influenza.pdf |العنوان=Influenza Factsheet|الناشر=Center for Food Security and Public Health, Iowa State University| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20190502054707/http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/pdfs/influenza.pdf | تاريخ الأرشيف = 02 مايو 2019 }} p. 7</ref><ref name="Thomas" /><ref name=Thomas>{{Cite journal|المؤلف=Thomas Y |العنوان=Survival of influenza virus on banknotes |journal=Appl. Environ. Microbiol. |volume=74 |issue=10 |الصفحات=3002–7 |التاريخ=May 2008 |pmid=18359825 |pmc=2394922 |doi=10.1128/AEM.00076-08 |name-list-format=vanc |المؤلف2=Vogel G |المؤلف3=Wunderli W |display-authors=3 |الأخير4=Suter |الأول4=P. |الأخير5=Witschi |الأول5=M. |last6=Koch |first6=D. |last7=Tapparel |first7=C. |last8=Kaiser |first8=L.}}</ref><ref name="Moore">{{Cite journal|vauthors=Bean B, Moore BM, Sterner B, Peterson LR, Gerding DN, Balfour HH |العنوان=Survival of influenza viruses on environmental surfaces |journal=J. Infect. Dis. |volume=146 |issue=1 |الصفحات=47–51 |التاريخ=July 1982 |pmid=6282993 |doi=10.1093/infdis/146.1.47}}</ref>
 
=== الفيزيولوجيا المرضية ===
سطر 126:
=== التطعيم ===
[[File:Defense.gov News Photo 041028-N-9864S-021.jpg|thumb|إعطاء التطعيم ضد الانفلونزا]]
أوصت [[منظمة الصحة العالمية]] و<nowiki/>[[مراكز مكافحة الأمراض واتقائها|مراكز الولايات المتحدة من مكافحة الأمراض]] والوقاية منها ب [[لقاح الإنفلونزا]] للفئات المعرضة للخطر، مثل الأطفال والمسنين والعاملين في مجال الرعاية الصحية والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل الربو والسكري وأمراض القلب، أما بالنسبة لتلقيح البالغين الأصحاء يكون التلقيح فعالا بشكل متواضع في خفض كمية الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا. الأدلة تدعم انخفاض معدل الانفلونزا لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين. في أولئك الذين يعانون من التطعيم يقلل مرض الانسداد الرئوي المزمن من التفاقم. ولكن ذلك التلقيح ليس من الواضح ما إذا كان يقلل من تفاقم الربو.<ref>{{مرجع ويب|العنوان=Vaccine use|المسار=http://www.who.int/influenza/vaccines/use/en/|العمل=World Health Organization|تاريخ الوصول=6 December 2012| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20190418163900/https://www.who.int/influenza/vaccines/use/en/ | تاريخ الأرشيف = 18 أبريل 2019 }}</ref><ref name=cdcreport>{{cite journal|vauthors=Smith NM, Bresee JS, Shay DK, Uyeki TM, Cox NJ, Strikas RA | العنوان = Prevention and Control of Influenza: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)| journal = [[MMWR Recomm Rep]]| volume = 55| issue = RR–10| الصفحات = 1–42|التاريخ=July 2006| pmid = 16874296| المسار = http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5510.pdf}}</ref><ref>{{cite journal|الأخير=Cates|الأول=CJ|المؤلف2=Rowe, BH|العنوان=Vaccines for preventing influenza in people with asthma.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|التاريخ=28 February 2013|volume=2|الصفحات=CD000364|pmid=23450529|doi=10.1002/14651858.CD000364.pub4}}</ref><ref>{{Cite journal|vauthors=Jefferson T, Rivetti A, Di Pietrantonj C, Demicheli V, Ferroni E |العنوان=Vaccines for preventing influenza in healthy children |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume=8 |issue= |الصفحات=CD004879 |السنة=2012 |pmid=22895945 |doi=10.1002/14651858.CD004879.pub4}}</ref><ref>{{cite journal|الأخير1=Jefferson|الأول1=T|الأخير2=Di Pietrantonj|الأول2=C|الأخير3=Rivetti|الأول3=A|الأخير4=Bawazeer|الأول4=GA|الأخير5=Al-Ansary|الأول5=LA|last6=Ferroni|first6=E|العنوان=Vaccines for preventing influenza in healthy adults.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|التاريخ=13 March 2014|volume=3|الصفحات=CD001269|pmid=24623315|doi=10.1002/14651858.CD001269.pub5}}</ref><ref>{{cite journal|الأخير=Thomas|الأول=RE|المؤلف2=Jefferson, T |المؤلف3=Lasserson, TJ |العنوان=Influenza vaccination for healthcare workers who care for people aged 60 or older living in long-term care institutions.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|التاريخ=22 July 2013|volume=7|الصفحات=CD005187|pmid=23881655|doi=10.1002/14651858.CD005187.pub4}}</ref> الأدلة تدعم انخفاض معدل الأمراض الشبيهة بالأنفلونزا في العديد من المجموعات التي تعاني من نقص المناعة مثل : فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، والسرطان، وزرع الأعضاء. في أولئك الذين يعانون من التحصين عالية المخاطر قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب. تحصين العاملين في مجال الرعاية الصحية يؤثر على نتائج المرضى أمر مثير للجدل ولا توجد أدلة علمية كافية بعد.<ref>{{cite journal|الأخير=Ahmed|الأول=F|المؤلف2=Lindley, MC |المؤلف3=Allred, N |المؤلف4=Weinbaum, CM |المؤلف5= Grohskopf, L |العنوان=Effect of Influenza Vaccination of Healthcare Personnel on Morbidity and Mortality Among Patients: Systematic Review and Grading of Evidence.|journal=Clinical Infectious Diseases|التاريخ=13 November 2013|pmid=24046301|doi=10.1093/cid/cit580|volume=58|issue=1|الصفحات=50–7}}</ref><ref>{{cite journal|authors=Dolan, GP; Harris, RC; Clarkson, M; Sokal, R; Morgan, G; Mukaigawara, M; Horiuchi, H; Hale, R; Stormont, L; Béchard-Evans, L; Chao, YS; Eremin, S; Martins, S; Tam, J; Peñalver, J; Zanuzadana, A; Nguyen-Van-Tam, JS|العنوان=Vaccination of healthcare workers to protect patients at increased risk of acute respiratory disease: summary of a systematic review.|journal=Influenza and other respiratory viruses|التاريخ=September 2013|volume=7 Suppl 2|الصفحات=93–6|pmid=24034492|doi=10.1111/irv.12087}}</ref><ref>{{cite journal|الأخير=Beck|الأول=CR|المؤلف2=McKenzie, BC|المؤلف3=Hashim, AB|المؤلف4=Harris, RC|المؤلف5=University of Nottingham Influenza and the ImmunoCompromised (UNIIC) Study Group|author6=Nguyen-Van-Tam, JS|العنوان=Influenza vaccination for immunocompromised patients: systematic review and meta-analysis by etiology.|journal=The Journal of Infectious Diseases|التاريخ=October 2012|volume=206|issue=8|الصفحات=1250–9|pmid=22904335 |doi=10.1093/infdis/jis487}}</ref><ref name=Udell-2013>{{Cite journal| الأخير1 = Udell | الأول1 = JA. | الأخير2 = Zawi | الأول2 = R. | الأخير3 = Bhatt | الأول3 = DL. | الأخير4 = Keshtkar-Jahromi | الأول4 = M. | الأخير5 = Gaughran | الأول5 = F. | last6 = Phrommintikul | first6 = A. | last7 = Ciszewski | first7 = A. | last8 = Vakili | first8 = H. | last9 = Hoffman | first9 = EB. | displayauthors = 8| العنوان = Association between influenza vaccination and cardiovascular outcomes in high-risk patients: a meta-analysis. | journal = JAMA | volume = 310 | issue = 16 | الصفحات = 1711–20 |التاريخ=Oct 2013 | doi = 10.1001/jama.2013.279206 | PMID = 24150467 }}</ref><ref>{{Cite journal|vauthors=Poole PJ, Chacko E, Wood-Baker RW, Cates CJ |العنوان=Influenza vaccine for patients with chronic obstructive pulmonary disease |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume= |issue=1 |الصفحات=CD002733 |السنة=2006 |pmid=16437444 |doi=10.1002/14651858.CD002733.pub2}}</ref><ref>{{Cite journal|المؤلف=Abramson ZH |العنوان=What, in Fact, Is the Evidence That Vaccinating Healthcare Workers against Seasonal Influenza Protects Their Patients? A Critical Review |journal=Int J Family Med |volume=2012 |issue=|الصفحة=205464 |السنة=2012 |pmid=23209901 |doi=10.1155/2012/205464 |pmc=3502850}}</ref>
 
وبسبب معدل التحور العالي للفيروس، فإن لقاح الأنفلونزا المعين عادة ما يوفر الحماية لمدة لا تزيد عن بضع سنوات. وتتوقع منظمة الصحة العالمية كل عام أن تكون سلالات الفيروس أكثر انتشارا في العام المقبل (انظر التعديلات السنوية التاريخية للقاح الأنفلونزا)، مما يسمح لشركات الأدوية بتطوير لقاحات من شأنها أن توفر أفضل حصانة ضد هذه السلالات. يتم إعادة صياغة اللقاح في كل موسم لعدد قليل من سلالات الأنفلونزا المحددة ولكن لا يشمل جميع السلالات النشطة في العالم خلال هذا الموسم. ويستغرق الأمر حوالي ستة أشهر لكي يقوم المصنعون بصياغة وإنتاج ملايين الجرعات اللازمة للتعامل مع الأوبئة الموسمية؛ في بعض الأحيان، تصبح سلالة جديدة بارزة خلال تلك الفترة. ومن الممكن أيضا أن يصاب الشخص بالعدوى قبل التطعيم ويصاب بالمرض بالسلالة التي يفترض أن يمنعها اللقاح، حيث يستغرق اللقاح حوالي أسبوعين ليصبح فعالا.<ref>[http://www.cdc.gov/flu/protect/keyfacts.htm Key Facts about Influenza (Flu) Vaccine] CDC publication. Published 17 October 2006. Retrieved 18 October 2006. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20180228111833/https://www.cdc.gov/flu/protect/keyfacts.htm |date=28 فبراير 2018}}</ref><ref>{{Cite journal|authors=Holmes E, Ghedin E, Miller N, Taylor J, Bao Y, St George K, Grenfell B, Salzberg S, Fraser C, Lipman D, Taubenberger J |العنوان=Whole-genome analysis of human influenza A virus reveals multiple persistent lineages and reassortment among recent H3N2 viruses |journal=PLoS Biol |volume=3 |issue=9 |الصفحات=e300 |التاريخ=September 2005 |pmid=16026181 |doi=10.1371/journal.pbio.0030300 |pmc=1180517}}</ref><ref name="WHOrecommendation" />
سطر 137:
تشمل الطرق الفعالة للحد من انتقال الأنفلونزا عادات صحية و شخصية جيدة مثل : عدم لمس عينيك أو أنفك أو فمك؛ غسل اليدين بشكل متكرر في اليوم الواحد (بالصابون والماء، أو مع التدليك اليدوي القائم على الكحول)؛ تغطية الفم أثناء السعال والعطس. وتجنب الاتصال الوثيق مع المرضى؛ والبقاء في المنزل إذا كنت مريضا. ويوصى أيضا بتجنب البصق.<ref>[http://www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/maskguidance.htm Interim Guidance for the Use of Masks to Control Influenza Transmission] ''Coordinating Center for Infectious Diseases (CCID)'' 8 August 2005 {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20180221081825/https://www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/maskguidance.htm |date=21 فبراير 2018}}</ref><ref>{{Cite journal|المؤلف=Grayson ML |العنوان=Efficacy of soap and water and alcohol-based hand-rub preparations against live H1N1 influenza virus on the hands of human volunteers |journal=Clin. Infect. Dis. |volume=48 |issue=3 |الصفحات=285–91 |التاريخ=February 2009 |pmid=19115974 |doi=10.1086/595845 |name-list-format=vanc |المؤلف2=Melvani S |المؤلف3=Druce J |display-authors=3 |الأخير4=Barr |الأول4=Ian G. |الأخير5=Ballard |الأول5=Susan A. |last6=Johnson |first6=Paul D. R. |last7=Mastorakos |first7=Tasoula |last8=Birch |first8=Christopher}}</ref><ref name="Aledort">{{Cite journal|vauthors=Aledort JE, Lurie N, Wasserman J, Bozzette SA |العنوان=Non-pharmaceutical public health interventions for pandemic influenza: an evaluation of the evidence base |journal=BMC Public Health |volume=7 |issue=|الصفحة=208 |السنة=2007 |pmid=17697389 |pmc=2040158 |doi=10.1186/1471-2458-7-208 }}</ref> وعلى الرغم من أن أقنعة الوجه قد تساعد على منع انتقال المرض عند رعاية المرضى، إلى أن هناك أدلة مختلطة حول الآثار المفيدة في المجتمع. التدخين يثير خطر الإصابة بالانفلونزا، فضلا عن إنتاج أعراض مرضية أكثر شدة.<ref>{{Cite journal| pmid = 16231688| volume = 72| issue = 10| الصفحات = 916–920| الأخير = Murin| الأول = Susan|المؤلف2=Kathryn Smith Bilello| العنوان = Respiratory tract infections: another reason not to smoke| journal = Cleveland Clinic Journal of Medicine| السنة = 2005 | doi = 10.3949/ccjm.72.10.916}}</ref><ref>{{Cite journal| doi = 10.1056/NEJM198210213071702| issn = 0028-4793| volume = 307| issue = 17| الصفحات = 1042–1046| الأخير = Kark| الأول = J D|المؤلف2=M Lebiush |المؤلف3=L Rannon | العنوان = Cigarette smoking as a risk factor for epidemic a(h1n1) influenza in young men| journal = The New England Journal of Medicine| السنة = 1982 | pmid = 7121513}}</ref><ref>{{Cite journal|vauthors=Bridges CB, Kuehnert MJ, Hall CB |العنوان=Transmission of influenza: implications for control in health care settings |journal=Clin. Infect. Dis. |volume=37 |issue=8 |الصفحات=1094–101 |التاريخ=October 2003 |pmid=14523774 |doi=10.1086/378292}}</ref><ref>{{Cite journal|المؤلف=MacIntyre CR |العنوان=Face mask use and control of respiratory virus transmission in households |journal=Emerging Infect. Dis. |volume=15 |issue=2 |الصفحات=233–41 |التاريخ=February 2009 |pmid=19193267 |pmc=2662657 |المسار=http://www.cdc.gov/eid/content/15/2/pdfs/233.pdf |doi=10.3201/eid1502.081167 |name-list-format=vanc |المؤلف2=Cauchemez S |المؤلف3=Dwyer DE |display-authors=3 |الأخير4=Seale |الأول4=H |الأخير5=Cheung |الأول5=P |last6=Browne |first6=G |last7=Fasher |first7=M |last8=Wood |first8=J |last9=Gao |first9=Z}}</ref><ref name="CDCQA">[http://www.cdc.gov/H1N1flu/qa.htm Centers for Disease Control and Prevention: "QUESTIONS & ANSWERS: Novel H1N1 Flu (Swine Flu) and You"]. Retrieved 15 December 2009. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20180222060253/https://www.cdc.gov/h1n1flu/qa.htm |date=22 فبراير 2018}}</ref>
 
وبما أن الأنفلونزا تنتشر عبر كل من الهباء الجوي والاتصال بالأسطح الملوثة، فإن تعقيم السطح قد يساعد على منع العدوى. الكحول هو مطهر فعال ضد فيروسات الأنفلونزا، في حين أن مركبات الأمونيوم الرباعية يمكن استخدامها مع الكحول بحيث يستمر تأثير التعقيم لفترة أطول. في المستشفيات، تستخدم مركبات الأمونيوم الرباعية والتبييض لتعقيم الغرف أو المعدات التي تم استخدامها من قبل المرضى الذين يعانون من أعراض الأنفلونزا. أما في المنزل، يمكن القيام بذلك بشكل فعال مع مبيض الكلور المخفف.<ref>{{مرجع ويب |المسار=http://www.waterandhealth.org/newsletter/new/winter_2005/chlorine_bleach.html |العنوان=Chlorine Bleach: Helping to Manage the Flu Risk |الناشر=Water Quality & Health Council |التاريخ=April 2009 |تاريخ الوصول=12 May 2009| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20190503112902/https://www.waterandhealth.org/newsletter/new/winter_2005/chlorine_bleach.html | تاريخ الأرشيف = 03 مايو 2019 }}</ref><ref name="McDonnell">{{Cite journal|vauthors=McDonnell G, Russell A |العنوان=Antiseptics and disinfectants: activity, action, and resistance |المسار=http://cmr.asm.org/cgi/reprint/12/1/147.pdf |journal=Clin Microbiol Rev |volume=12 |issue=1 |الصفحات=147–79 |التاريخ=1 January 1999|pmid=9880479 |pmc=88911}}</ref><ref>{{Cite journal|المؤلف=Hota B |العنوان=Contamination, disinfection, and cross-colonization: are hospital surfaces reservoirs for nosocomial infection? |journal=Clin Infect Dis |volume=39 |issue=8 |الصفحات=1182–9 |السنة=2004 |pmid=15486843 | doi=10.1086/424667 |الأخير2=Hota |الأول2=B.}}</ref>
 
وقد أدت التبديلات الاجتماعية المستخدمة خلال الأوبئة السابقة، مثل إغلاق المدارس والكنائس والمسارح، إلى إبطاء انتشار الفيروس ولكن لم يكن لها تأثير كبير على معدل الوفيات الإجمالي. ومن غير المؤكد أن تقليل التجمعات العامة، من خلال إغلاق المدارس وأماكن العمل مثلا، سيحد من انتقال المرض لأن الأشخاص المصابين بالأنفلونزا يمكن نقلهم من منطقة إلى أخرى؛ فإن من الصعب أيضا إنفاذ هذه التدابير وقد لا تحظى بشعبية. عندما يصاب عدد قليل من الناس، فإن عزل المرضى قد يقلل من خطر انتقال العدوى.<ref name=Aledort/><ref>{{Cite journal|vauthors=Bootsma MC, Ferguson NM |العنوان=The effect of public health measures on the 1918 influenza pandemic in U.S. cities |المسار=http://www.pnas.org/content/104/18/7588.full.pdf |journal=Proc Natl Acad Sci U S A |volume=104 |issue=18 |الصفحات=7588–7593 |السنة=2007 |pmid=17416677 | doi=10.1073/pnas.0611071104 |pmc=1849868|bibcode = 2007PNAS..104.7588B }}</ref><ref>{{Cite journal|vauthors=Hatchett RJ, Mecher CE, Lipsitch M |العنوان=Public health interventions and epidemic intensity during the 1918 influenza pandemic |المسار=http://www.pnas.org/content/104/18/7582.full.pdf |journal=Proc Natl Acad Sci U S A |volume=104 |issue=18 |الصفحات=7582–7587 |السنة=2007 |pmid=17416679 | doi=10.1073/pnas.0610941104 |pmc=1849867|bibcode = 2007PNAS..104.7582H }}</ref>
 
== العلاج ==
ينصح الناس المصابون بالإنفلونزا بالحصول على الكثير من الراحة، وشرب الكثير من السوائل، وتجنب استخدام [[مشروبات كحولية|المشروبات الكحولية]] والتبغ، وإذا لزم الأمر، تناول أدوية مثل الأسيتامينوفين ([[باراسيتامول]]) لتخفيف الحمى وآلام العضلات المرتبطة بالانفلونزا. يجب على الأطفال والمراهقين الذين يعانون من أعراض الانفلونزا (وخاصة الحمى) تجنب تناول [[أسبرين|الأسبرين]] خلال عدوى الأنفلونزا (وخاصة [[فيروس إنفلونزا ب]])، لأن القيام بذلك يمكن أن يؤدي إلى [[متلازمة راي]]، وهو مرض نادر ولكنه يحتمل أن يكون مميتا لأنه يصيب الكبد. وبما أن الأنفلونزا سببها فيروس، فإن [[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]] ليس لها أي تأثير على العدوى؛ ما لم ينص على الالتهابات الثانوية مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي. قد يكون الدواء المضاد للفيروسات فعالا، إذا أعطي في وقت مبكر، ولكن بعض سلالات الأنفلونزا يمكن أن تظهر مقاومة للأدوية المضادة للفيروسات القياسية وهناك قلق بشأن جودة البحث.<ref>{{Cite journal|vauthors=Hurt AC, Ho HT, Barr I |العنوان=Resistance to anti-influenza drugs: adamantanes and neuraminidase inhibitors |journal=Expert Rev Anti Infect Ther |volume=4 |issue=5 |الصفحات=795–805 |التاريخ=October 2006 |pmid=17140356 |doi=10.1586/14787210.4.5.795}}</ref><ref>{{Cite journal|الأخير=Glasgow |الأول=J |المؤلف2=Middleton B |العنوان=Reye syndrome — insights on causation and prognosis |المسار=http://adc.bmj.com/content/85/5/351.full.pdf |journal=Arch Dis Child |volume=85 |issue=5 |الصفحات=351–3 |السنة=2001 |pmid=11668090 |doi=10.1136/adc.85.5.351 |pmc=1718987}}</ref><ref>{{مرجع ويب |المسار=https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000080.htm |العنوان=Flu: MedlinePlus Medical Encyclopedia |الناشر=U.S. National Library of Medicine |تاريخ الوصول=7 February 2010| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20160704213746/https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000080.htm | تاريخ الأرشيف = 04 يوليو 2016 }}</ref>
 
=== الأدوية المضادة للفيروسات ===
سطر 151:
 
==== مثبطات M2 ====
الأدوية المضادة للفيروسات مثل أمانتادين و ريمانتادين تمنع قناة أيون الفيروسية (بروتين M2)، وبالتالي تثبيط تضاعف فيروس الانفلونزا أ. هذه الأدوية فعالة في بعض الأحيان ضد الإنفلونزا أ إذا أعطيت في وقت مبكر من العدوى ولكنها غير فعالة ضد فيروسات الأنفلونزا ب، وقد زادت المقاومة المقاسة لأمانتادين وريمانتادين في العزلات الأمريكية من فيروس H3N2 إلى 91% في عام 2005. هذا المستوى العالي من المقاومة قد يكون بسبب سهولة توافر الامانتادين كجزء من العلاجات الباردة دون وصفة طبية في بلدان مثل الصين وروسيا، واستخدامها لمنع تفشي الأنفلونزا في الدواجن المستزرعة. وأوصت CDC بعدم استخدام مثبطات M2 خلال موسم الإنفلونزا 2005-2006 بسبب مستويات عالية من [[مقاومة الدواء]].<ref>{{مرجع ويب|الناشر=Centers for Disease Control and Prevention |المسار=https://stacks.cdc.gov/view/cdc/25151 |العنوان=CDC Recommends against the Use of Amantadine and Rimantadine for the Treatment or Prophylaxis of Influenza in the United States during the 2005–06 Influenza Season |التاريخ=14 January 2006 |تاريخ الوصول=28 December 2016| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20181231092654/https://stacks.cdc.gov/view/cdc/25151 | تاريخ الأرشيف = 31 ديسمبر 2018 }}</ref><ref>{{Cite journal|vauthors=Ilyushina NA, Govorkova EA, Webster RG |العنوان=Detection of amantadine-resistant variants among avian influenza viruses isolated in North America and Asia |journal=Virology |volume=341 |issue=1 |الصفحات=102–6 |التاريخ=October 2005 |pmid=16081121 |doi=10.1016/j.virol.2005.07.003 |المسار=http://birdflubook.com/resources/0Ilyushinaxxx.pdf}}</ref><ref>{{Cite journal| الأخير1 = Bright | الأول1 = Rick A | الأخير2 = Medina | الأول2 = Marie-jo | الأخير3 = Xu | الأول3 = Xiyan | الأخير4 = Perez-Oronoz | الأول4 = Gilda | الأخير5 = Wallis | الأول5 = Teresa R | last6 = Davis | first6 = Xiaohong M | last7 = Povinelli | first7 = Laura | last8 = Cox | first8 = Nancy J | last9 = Klimov | first9 = Alexander I | doi = 10.1016/S0140-6736(05)67338-2 | العنوان = Incidence of adamantane resistance among influenza A (H3N2) viruses isolated worldwide from 1994 to 2005: a cause for concern | journal = The Lancet | volume = 366 | issue = 9492 | الصفحات = 1175–81 | السنة = 2005 | pmid = 16198766 }}</ref><ref>{{Cite journal|المؤلف=Parry J |العنوان=Use of antiviral drug in poultry is blamed for drug resistant strains of avian flu |journal=BMJ |volume=331 |issue=7507 |الصفحة=10 |التاريخ=July 2005 |pmid=15994677 |pmc=558527 |doi=10.1136/bmj.331.7507.10}}</ref><ref>{{Cite journal|العنوان=High levels of adamantane resistance among influenza A (H3N2) viruses and interim guidelines for use of antiviral agents — United States, 2005–06 influenza season |المسار=http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm5502.pdf |journal=MMWR Morb Mortal Wkly Rep |volume=55 |issue=2 |الصفحات=44–6 |السنة=2006 |pmid=16424859 |المؤلف1=Centers for Disease Control and Prevention (CDC)}}</ref><ref>{{Cite journal|الأخير=Stephenson |الأول=I |المؤلف2=Nicholson K |العنوان=Chemotherapeutic control of influenza |المسار=http://jac.oxfordjournals.org/content/44/1/6.full.pdf |journal=J Antimicrob Chemother |volume=44 |issue=1 |الصفحات=6–10 |السنة=1999 |pmid=10459804 |doi=10.1093/jac/44.1.6}}</ref>
 
== تنبؤ الحالة الصحية ==
سطر 166:
=== التغيرات الموسمية ===
[[Image:Influenza Seasonal Risk Areas.svg|thumb|300px|المناطق المعرضة لخطرالأنفلونزا الموسمية: نوفمبر-أبريل (الأزرق)، أبريل-نوفمبر (الحمراء)، وعلى مدار السنة (الصفراء).]]
تصل الأنفلونزا إلى ذروتها في فصل الشتاء، ولأن نصف الكرة الشمالي والجنوبي له فصل الشتاء في أوقات مختلفة من السنة، فهناك في الواقع موسمان مختلفان للانفلونزا كل عام. ولهذا تقدم منظمة الصحة العالمية (بمساعدة المراكز الوطنية للأنفلونزا) توصيات بشأن تركيبتين مختلفتين من اللقاحات كل عام؛ واحدة في الشمال، وواحدة لنصف الكرة الجنوبي.<ref name=WHOrecommendation>{{مرجع ويب|المسار=http://www.who.int/influenza/vaccines/2007northreport.pdf |العنوان=Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2006–2007 influenza season |الناشر=WHO Report |التاريخ=14 February 2006 |تاريخ الوصول=28 December 2016| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20160414213945/http://www.who.int/influenza/vaccines/2007northreport.pdf | تاريخ الأرشيف = 14 أبريل 2016 }}</ref>
 
وهناك لغز طويل الأمد هو السبب في أن تفشي الأنفلونزا يحدث موسميا وليس موحدا على مدار السنة. أحد التفسيرات المحتملة هو أن الناس في كثير من الأحيان خلال فصل الشتاء، هم على اتصال وثيق في كثير من الأحيان، وهذا يعزز انتقال الفيروس من شخص لآخر. زيادة السفر بسبب موسم الشتاء في نصف الكرة الشمالي قد تلعب دوراً مهماً أيضا. عامل آخر هو أن درجات الحرارة الباردة تجعل الهواء أكثر جفافا، والتي قد تجفف المخاط، ومنع الجسم من طرد فعال لجزيئات الفيروس. كما يستمر الفيروس لفترة أطول على الأسطح في درجات حرارة أكثر برودة ويكون انتقال الهباء الجوي للفيروس أعلى في البيئات الباردة (أقل من 5 درجات مئوية) مع رطوبة نسبية منخفضة. ويبدو أن انخفاض رطوبة الهواء في الشتاء هو السبب الرئيسي لانتقال الأنفلونزا الموسمية في المناطق المعتدلة.<ref>{{Cite journal|vauthors=Shaman J, Kohn M |العنوان=Absolute humidity modulates influenza survival, transmission, and seasonality |journal=Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. |volume=106 |issue=9 |الصفحات=3243–8 |التاريخ=March 2009 |pmid=19204283 |pmc=2651255 |doi=10.1073/pnas.0806852106|bibcode = 2009PNAS..106.3243S }}</ref><ref>{{Cite journal|vauthors=Shaman J, Pitzer VE, Viboud C, Grenfell BT, Lipsitch M |editor1-last=Ferguson |editor1-first=Neil M |العنوان=Absolute humidity and the seasonal onset of influenza in the continental United States |journal=PLoS Biol. |volume=8 |issue=2 |الصفحات=e1000316 |التاريخ=February 2010 |pmid=20186267 |pmc=2826374 |doi=10.1371/journal.pbio.1000316}}</ref><ref name="NPR2003-12-17">[http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=1551913 Weather and the Flu Season] NPR Day to Day, 17 December 2003. Retrieved, 19 October 2006 {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20170624000223/http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=1551913 |date=24 يونيو 2017}}</ref><ref>{{Cite journal| العنوان = Influenza virus transmission is dependent on relative humidity and temperature | الأخير1 = Lowen | الأول1 = AC | الأخير2 = Mubareka | الأول2 = S | الأخير3 = Steel | الأول3 = J | الأخير4 = Palese | الأول4 = P | وصلة المؤلف4 = Peter Palese | journal = PLoS Pathogens | volume = 3 | issue = 10 | الصفحة = e151 | المسار = http://www.plospathogens.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.ppat.0030151 | doi = 10.1371/journal.ppat.0030151 | pmc = 2034399 | pmid = 17953482 |التاريخ=October 2007 }}</ref>
 
ومع ذلك، تحدث التغيرات الموسمية في معدلات الإصابة أيضا في المناطق الاستوائية، وفي بعض البلدان ينظر إلى هذه القمم من العدوى بشكل رئيسي خلال موسم الأمطار. كما أن التغيرات الموسمية في معدلات الاتصال من الناحية المدرسية، والتي تعتبر عاملا رئيسيا في أمراض الطفولة الأخرى مثل الحصبة والسعال الديكي، قد تلعب أيضا دورا في الإنفلونزا. مزيج من هذه الآثار الموسمية الصغيرة يمكن تضخيمها بواسطة الرنين الديناميكي مع دورات المرض الذاتية.<ref>{{Cite journal| الأخير1 = Dushoff | الأول1 = J | الأخير2 = Plotkin | الأول2 = JB | الأخير3 = Levin | الأول3 = SA | الأخير4 = Earn | الأول4 = DJ | العنوان = Dynamical resonance can account for seasonality of influenza epidemics | journal = Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America | volume = 101 | issue = 48 | الصفحات = 16915–6 | السنة = 2004 | pmid = 15557003 | pmc = 534740 | doi = 10.1073/pnas.0407293101 |bibcode = 2004PNAS..10116915D }}</ref><ref name="WHOH5N1data">{{مرجع ويب|المسار=http://apps.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/en/ |العنوان=WHO Confirmed Human Cases of H5N1 |الناشر=WHO Epidemic and Pandemic Alert and Response (EPR) |تاريخ الوصول=28 December 2016| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20161116005857/http://apps.who.int:80/csr/disease/avian_influenza/country/en/ | تاريخ الأرشيف = 16 نوفمبر 2016 }}</ref><ref>{{Cite journal| doi = 10.1016/S1526-0542(03)00024-1 | الأخير1 = Shek | الأول1 = LP | الأخير2 = Lee | الأول2 = BW | العنوان = Epidemiology and seasonality of respiratory tract virus infections in the tropics | journal = Paediatric respiratory reviews | volume = 4 | issue = 2 | الصفحات = 105–11 | السنة = 2003 | pmid = 12758047 }}</ref>
 
وهناك فرضية بديلة لشرح الموسمية في عدوى الأنفلونزا وهي تأثير مستويات فيتامين (د) على المناعة للڤيروس. اقترحت هذه الفكرة لأول مرة من روبرت إدغر هوب - سيمبسون في عام 1965. واقترح أن تكون أسباب وباء الأنفلونزا خلال فصل الشتاء مرتبطة بالتقلبات الموسمية لفيتامين (د)، الذي ينتج في الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية الشمسية (أو الاصطناعية). وقد يفسر ذلك سبب حدوث الإنفلونزا في الشتاء وأثناء موسم الأمطار الاستوائي، عندما يبقى الناس في الداخل، بعيدا عن الشمس، وتنخفض مستويات فيتامين (د) لديهم مما يسهل من انتشار الفيروس.<ref>{{Cite journal|الأخير=HOPE-SIMPSON |الأول=R |العنوان=The nature of herpes zoster: a long-term study and a new hypothesis |journal=Proceedings of the Royal Society of Medicine |volume=58 |issue=|الصفحات=9–20 |السنة=1965|pmid=14267505 |pmc=1898279}}</ref><ref>{{Cite journal|الأخير=Cannell |الأول=J |المؤلف2=Vieth R |المؤلف3=Umhau J |المؤلف4=Holick M |المؤلف5=Grant W |author6=Madronich S |author7=Garland C |author8=Giovannucci E |العنوان=Epidemic influenza and vitamin D |journal=Epidemiol Infect |volume=134 |issue=6 |الصفحات=1129–40 |السنة=2006 |pmid=16959053 |doi=10.1017/S0950268806007175 |pmc=2870528 |وصلة المؤلف=John Cannell}}</ref>
سطر 191:
[[Image:Airport Thermographic Camera.jpg|thumb|كاميرا التصوير الحراري وشاشة، صورت في محطة المطار في اليونان خلال وباء انفلونزا 2009. التصوير الحراري يمكن الكشف عن ارتفاع درجة حرارة الجسم، واحدة من علامات انفلونزا الخنازير.]]
 
كانت أعراض الأنفلونزا البشرية موضحة بوضوح من قبل أبقراط قبل حوالي 2400 سنة. على الرغم من أن الفيروس تسبب في انتشار الأوبئة عبر تاريخ البشرية، إلا أن البيانات التاريخية عن الأنفلونزا يصعب تفسيرها، لأن الأعراض يمكن أن تكون مشابهة لأعراض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. انتشر المرض من أوروبا إلى الأمريكتين في وقت مبكر من الاستعمار الأوروبي للأمريكتين. حيث أن معظم السكان الأصليين في جزر الأنتيل قتلوا بسبب وباء يشبه الإنفلونزا الذي اندلع في عام 1493، بعد وصول [[كريستوفر كولومبوس]].<ref>{{cite journal|doi=10.2307/1171451|المؤلف=Guerra, Francisco |العنوان=The Earliest American Epidemic: The Influenza of 1493 |السنة=1988 |journal=Social Science History |volume= 12 |issue= 3 | الصفحات=305–325|pmid=11618144|jstor=1171451 }} (only the first page can be read for free, but that has enough information about influenza being the main disease brought by Columbus killing 90 % of the indigenous population)</ref><ref>{{Cite journal| pmid = 7529930| volume = 15| issue = 3| الصفحات = 313–327| الأخير = Guerra| الأول = F| العنوان = The European-American exchange| journal = History and Philosophy of the Life Sciences| السنة = 1993| doi = }}</ref><ref name="Potter" /><ref>{{Cite journal| pmid = 1724803| volume = 13| issue = 2| الصفحات = 223–234| الأخير = Beveridge| الأول = W I| العنوان = The chronicle of influenza epidemics| journal = History and Philosophy of the Life Sciences| السنة = 1991}}</ref><ref>{{Cite journal|الأخير=Martin |الأول=P |المؤلف2=Martin-Granel E |العنوان=2,500-year evolution of the term epidemic |المسار=http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol12no06/05-1263.htm#cit |journal=Emerg Infect Dis |التاريخ=June 2006 |volume=12 |issue=6 |pmid=16707055 |الصفحات=976–80 |doi=10.3201/eid1206.051263 |pmc=3373038}}</ref><ref>{{مرجع ويب |المؤلف=Hippocrates |others={{Ill-WD2|فرنسيس آدامز|id=Q941824}} (transl.) |العنوان=Of the Epidemics, c. 400 BCE |المسار=http://classics.mit.edu/Hippocrates/epidemics.html |تاريخ الوصول=18 October 2006| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20180818215321/http://classics.mit.edu:80/Hippocrates/epidemics.html | تاريخ الأرشيف = 18 أغسطس 2018 }}</ref>
 
كان أول وباء للأنفلونزا في عام 1580، والذي بدأ في روسيا وانتشر إلى أوروبا عبر أفريقيا. وفي روما، قتل أكثر من 8000 شخص، وتم القضاء على العديد من المدن الإسبانية تقريبا. واستمرت الأوبئة بشكل متقطع طوال القرنين السابع عشر والثامن عشر، مع انتشار وباء 1830-1833 على نطاق واسع؛ فقد أصيب حوالي ربع الأشخاص المعرضين للفيروس.<ref name=Potter>{{Cite journal|المؤلف=Potter CW
سطر 241:
== أبحاث ==
[[File:Influenza virus research.jpg|thumb|left|upright|الدكتور تيرنس تومبي يفحص إعادة بناء المختبر التي تم إنشاؤها في عام 1918 لفيروس الإنفلونزا الإسبانية]]
شملت البحوث المتعلقة بالإنفلونزا دراسات عن الفيروسات الفيروسية الجزيئية، وكيف ينتج الفيروس المرض والاستجابات المناعية المضيفة، وعلم الجينوم الفيروسي، وكيف ينتشر الفيروس (علم الأوبئة). وساعدت هذه الدراسات في تطوير التدابير المضادة للأنفلونزا؛ على سبيل المثال، فهم أفضل لاستجابة الجهاز المناعي في الجسم ساعد على تطوير اللقاح، وصورة مفصلة لخلايا الفيروس سهلت تطوير العقاقير المضادة للفيروسات. ومن بين البرامج البحثية الأساسية الهامة مشروع تسلسل الجينوم في الأنفلونزا، الذي يقوم بإنشاء مكتبة لتسلسل الأنفلونزا؛ ينبغي لهذه المكتبة أن تساعد في توضيح العوامل التي تجعل سلالة واحدة أكثر فتكا من غيرها، والتي تؤثر أكثر على الجهاز المناعي، وكيف يتطور الفيروس مع مرور الوقت.<ref>[http://msc.tigr.org/infl_a_virus/index.shtml Influenza A Virus Genome Project] at The Institute of Genomic Research. Retrieved 19 October 2006 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20080704190012/http://msc.tigr.org/infl_a_virus/index.shtml |date=07 20أغسطس }}</ref>
 
وللبحوث في اللقاحات الجديدة أهمية خاصة، حيث أن اللقاحات الحالية بطيئة جدا ومكلفة، ويجب إعادة صياغتها كل عام. وقد يؤدي تسلسل جينوم الإنفلونزا وتكنولوجيا الحمض النووي المؤتلف إلى تسريع توليد سلالات لقاح جديدة من خلال السماح للعلماء باستبدال المستضدات الجديدة بسلالة لقاح تم تطويره سابقا. ويجري أيضا تطوير تكنولوجيات جديدة لزراعة فيروسات في زراعة الخلايا، مما يعد بتحقيق عوائد أعلى، وتكلفة أقل، ونوعية أفضل، وزيادة في القدرات. يجري الآن بحث عن لقاح عالمي ضد مرض الأنفلونزا، يستهدف المجال الخارجي من الغشاء الفيروسي للبروتين M2 (M2e)، ويجري في جامعة غنت من قبل والتر فيرس، كسافير سايلنز وفريقهم.<ref>{{cite journal|العنوان=Soluble recombinant influenza vaccines|التاريخ=December 2001|journal=Philosophical Transactions of the Royal Society B|issue=1416|volume=356|الصفحات=1961–3|vauthors=Fiers W, Neirynck S, Deroo T, Saelens X, Jou WM|pmid=11779398|pmc=1088575|doi=10.1098/rstb.2001.0980}}</ref><ref>{{cite journal|العنوان=Influenza vaccines generated by reverse genetics|journal=Curr Top Microbiol Immunol|issue=|السنة=2004|volume=283|الصفحات=313–42|vauthors=Subbarao K, Katz J|pmid=15298174|doi=10.1007/978-3-662-06099-5_9}}</ref><ref>{{cite journal|العنوان=A "universal" human influenza A vaccine|التاريخ=July 2004|journal=Virus Res.|issue=1–2|volume=103|الصفحات=173–6|vauthors=Fiers W, De Filette M, Birkett A, Neirynck S, Min Jou W|pmid=15163506|doi=10.1016/j.virusres.2004.02.030}}</ref><ref>{{cite journal|المسار=http://www.springerlink.com/content/jdt26gc39v4bwk9q/|العنوان=Influenza vaccines: recent advances in production technologies|journal=Appl Microbiol Biotechnol|issue=3|السنة=2005|volume=67|الصفحات=299–305|vauthors=Bardiya N, Bae J|pmid=15660212|doi=10.1007/s00253-004-1874-1}}</ref>  و قد اختتمت بنجاح المرحلة الأولى في التجارب السريرية. كان هناك بعض النجاح البحثي نحو "لقاح الانفلونزا العالمي" الذي ينتج أجسام مضادة ضد البروتينات على المعطف الفيروسي الذي يتحول بسرعة أقل، وبالتالي فإن طلقة واحدة يمكن أن توفر حماية أطول مدى.<ref>{{Cite journal|vauthors=Petsch B, Schnee M, Vogel AB, etal |العنوان=Protective efficacy of in vitro synthesized, specific mRNA vaccines against influenza A virus infection |journal=Nat. Biotechnol. |التاريخ=November 2012 |pmid=23159882 |doi=10.1038/nbt.2436 |volume=30 |issue=12 |الصفحات=1210–6}}</ref><ref>{{استشهاد بخبر | العمل = The Telegraph | المسار =http://www.telegraph.co.uk/health/healthnews/8625929/Universal-flu-vaccine-a-step-closer.html | العنوان = Universal flu vaccine a step closer | المؤلف = Stephen Adams | التاريخ = 8 July 2011| مسار الأرشيف = http://web.archive.org/web/20141202102026/http://www.telegraph.co.uk/health/healthnews/8625929/Universal-flu-vaccine-a-step-closer.html | تاريخ الأرشيف = 02 ديسمبر 2014 }}</ref><ref>{{Cite journal| الأخير1 = Ekiert | الأول1 = DC | الأخير2 = Friesen | الأول2 = RHE | الأخير3 = Bhabha | الأول3 = G | الأخير4 = Kwaks | الأول4 = T | الأخير5 = Jongeneelen |الأول5 = M | last6 = Yu | first6 = W | last7 = Ophorst | first7 = C | last8 = Cox | first8 = F | last9 = Korse | first9 = HJWM| displayauthors = 8 | doi = 10.1126/science.1204839 | العنوان = A Highly Conserved Neutralizing Epitope on Group 2 Influenza a Viruses |journal = Science | volume = 333 | issue = 6044 | الصفحات = 843–50 | السنة = 2011 | pmid = 21737702 | pmc =3210727 |bibcode = 2011Sci...333..843E }}</ref><ref>{{Cite journal|vauthors=Neirynck S, Deroo T, Saelens X, Vanlandschoot P, Jou WM, Fiers W |العنوان=A universal influenza A vaccine based on the extracellular domain of the M2 protein |journal=Nat. Med. |volume=5 |issue=10 |الصفحات=1157–63 |التاريخ=October 1999 |pmid=10502819 |doi=10.1038/13484 }}
سطر 265:
تنتج [[إنفلونزا الخنازير|أنفلونزا الخنازير]] الحمى والخمول والعطس والسعال وصعوبة في التنفس وانخفاض الشهية. في بعض الحالات يمكن أن يسبب العدوى الإجهاض. وعلى الرغم من أن معدل الوفيات منخفض عادة، إلا أن الفيروس يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن وضعف النمو، مما يسبب خسارة اقتصادية للمزارعين. الخنازير المصابة يمكن أن تفقد ما يصل إلى 12 رطلا من وزن الجسم على مدى 3-4 أسابيع. من الممكن أحيانا نقل فيروس الأنفلونزا من الخنازير إلى البشر مباشرة (وهذا ما يسمى انفلونزا الخنازير الحيوانية المنشأ). من المعروف أن 50 حالة إنسانية قد حدثت منذ اكتشاف الفيروس في منتصف القرن العشرين، مما أدى إلى وفاة ستة أشخاص.<ref name=Myers>{{Cite journal|vauthors=Myers KP, Olsen CW, Gray GC |العنوان=Cases of swine influenza in humans: a review of the literature |journal=Clin. Infect. Dis. |volume=44 |issue=8 |الصفحات=1084–8 |التاريخ=April 2007 |pmid=17366454 |pmc=1973337 |doi=10.1086/512813 }}</ref><ref name="Kothalawala">{{cite journal|العنوان=An overview of swine influenza|التاريخ=June 2006|journal=Vet Q|issue=2|volume=28|الصفحات=46–53|vauthors=Kothalawala H, Toussaint MJ, Gruys E|pmid=16841566|doi=10.1080/01652176.2006.9695207}}</ref>
 
في عام 2009، تسببت سلالة فيروس H1N1 من أصل الخنازير التي يشار إليها عادة باسم "انفلونزا الخنازير" في وباء إنفلونزا 2009، ولكن لا يوجد دليل على أنه متوطن للخنازير أى انتقال الفيروس من الخنازير إلى الناس، بدلا من ذلك قد ينتشر الفيروس من شخص لآخر. هذه السلالة هي إعادة تكوين عدة سلالات من H1N1 التي عادة ما توجد بشكل منفصل، في البشر والطيور والخنازير.<ref>{{استشهاد بخبر |المسار=https://www.nytimes.com/2009/05/01/health/01origin.html |العنوان=Virus's Tangled Genes Straddle Continents, Raising a Mystery About Its Origins | العمل=[[نيويورك تايمز]] | الأول=Donald G | الأخير=McNeil Jr | التاريخ=1 May 2009 | تاريخ الوصول=31 March 2010| مسار الأرشيف = http://web.archive.org/web/20180216094741/http://www.nytimes.com/2009/05/01/health/01origin.html | تاريخ الأرشيف = 16 فبراير 2018 }}</ref><ref>{{مرجع ويب|المسار=http://www.oie.int/eng/press/en_090427.htm|العنوان=Press Release: A/H1N1 influenza like human illness in Mexico and the USA: OIE statement|المؤلف=Maria Zampaglione |الناشر=[[المنظمة العالمية لصحة الحيوان]] |التاريخ=29 April 2009 |تاريخ الوصول=29 April 2009|مسار الأرشيف=https://web.archive.org/web/20090430105521/http://www.oie.int/eng/press/en_090427.htm <!--Added by H3llBot-->|تاريخ الأرشيف=30 April 2009| وصلة مكسورة = yes }}</ref><ref>{{استشهاد بخبر |المسار=https://www.nytimes.com/2009/05/01/health/01name.html |العنوان=W.H.O. Gives Swine Flu a Less Loaded, More Scientific Name | العمل=[[نيويورك تايمز]] | الأول=Denise | الأخير=Grady | التاريخ=1 May 2009 | تاريخ الوصول=31 March 2010| مسار الأرشيف = http://web.archive.org/web/20170627133808/http://www.nytimes.com/2009/05/01/health/01name.html | تاريخ الأرشيف = 27 يونيو 2017 }}</ref>
 
== مراجع ==