السرطان والغثيان: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V3.1 |
|||
سطر 10:
=== الانسداد المعوي الخبيث ===
الانسداد المعوي [[خباثة|الخبيث]] للقناة الهضمية هوأحد المضاعفات الشائعة للسرطان المتقدم، بالأخص في مرضى سرطان الأمعاء أو الجهاز التناسلي الأنثوي. ويشمل ذلك [[سرطان القولون]]، و<nowiki/>[[سرطان المبيض]]، و<nowiki/>[[سرطان الثدي]]، و<nowiki/>[[الورم الميلانيني]].<ref name="Ripamonti">{{cite journal|العنوان=Management of malignant bowel obstruction|journal=European Journal of Cancer|issue=8|السنة=2008|volume=44|الصفحات=1105–15|الأول1=Carla Ida|الأول2=Alexandra M.|الأخير2=Easson|الأول3=Hans|الأخير3=Gerdes|doi=10.1016/j.ejca.2008.02.028|الأخير1=Ripamonti|pmid=18359221}}</ref> تؤدي 3% من حالات السرطان المتقدم إلى الانسداد المعوي الخبيث وتعاني 25-50% من مريضات سرطان المبيض مرة واحدة على الأقل من الانسداد المعوي الخبيث. تشمل الآليات التي قد تؤدي إلى الغثيان في الانسداد المعوي الخبيث: الضغط الميكانيكي على الأمعاء، واضطرابات حركة الأمعاء، ونقص الامتصاص، والالتهاب. قد يحدث الانسداد المعوي والغثيان الناتج عنه كنتيجة لعلاج السرطان كالعلاج بالأشعة،<ref>{{cite journal|العنوان=Radiation Dose–Volume Effects in the Stomach and Small Bowel|journal=International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics|issue=3|السنة=2010|volume=76|الصفحات=S101–7|الأول1=Brian D.|الأول2=Charlie C.|الأخير2=Pan|الأول3=Laura A.|الأخير3=Dawson|الأول4=Shiva K.|الأخير4=Das|الأول5=X. Allen|الأخير5=Li|first6=Randall K.|last6=Ten Haken|first7=Moyed|last7=Miften|doi=10.1016/j.ijrobp.2009.05.071|الأخير1=Kavanagh|pmid=20171503}}</ref> أو [[الالتصاق]] الناتج عن [[الجراحة]].<ref name="Tanaka">{{cite journal|العنوان=Predictive factors for surgical indication in adhesive small bowel obstruction|journal=The American Journal of Surgery|issue=1|السنة=2008|volume=196|الصفحات=23–7|الأول1=Shogo|الأول2=Takatsugu|الأخير2=Yamamoto|الأول3=Daisuke|الأخير3=Kubota|الأول4=Mitsuharu|الأخير4=Matsuyama|الأول5=Takahiro|الأخير5=Uenishi|first6=Shoji|last6=Kubo|first7=Koichi|last7=Ono|doi=10.1016/j.amjsurg.2007.05.048|الأخير1=Tanaka|pmid=18367141}}</ref> الخلل في تفريغ المعدة الناتج عن انسداد الأمعاء قد لا يستجيب للأدوية وحدها، وأحيانا ما يكون التدخل الجراحي هو الحل الوحيد.<ref name="DHHS-2009">{{مرجع ويب|الأخير=Palliative Care|العنوان=Care Management Guidelines Nausea and Vomiting|المسار=http://www.dhhs.tas.gov.au/__data/assets/pdf_file/0004/36949/Nausea_and_Vomiting_Final290909_PCSSubComm.pdf|الناشر=Australian Department of Health and Human Services|تاريخ الوصول=21 September 2013|السنة=2009| مسار الأرشيف = http://web.archive.org/web/20160304214126/http://www.dhhs.tas.gov.au/__data/assets/pdf_file/0004/36949/Nausea_and_Vomiting_Final290909_PCSSubComm.pdf | تاريخ الأرشيف = 04 مارس 2016 | وصلة مكسورة = yes }}</ref> قد تسبب بعض الأدوية المستخدمة ضمن علاج السرطان بطء [[حركة دودية|الحركة الدودية]] للأمعاء، مثل [[أشباه أفيونيات|أشباه الأفيونات]]، وهو ما يؤدي إلى انسداد معوي وظيفي.
=== العلاج الكيميائي ===
سطر 56:
| الموقع = American Cancer Society
| تاريخ الوصول = 10 August 2016
| مسار الأرشيف = http://web.archive.org/web/20161130135559/http://www.cancer.org:80/acs/groups/cid/documents/webcontent/003200-pdf.pdf | تاريخ الأرشيف = 30 نوفمبر 2016 }}</ref> فيما قد يتواجد أكثر من سبب واحد في نفس الشخص يسبب الأعراض عبر أكثر من طريقة، قد يكون السبب الفعلي للغثيان والتقيؤ غير معروف في مرضى آخرين. قد يكون سبب الغثيان والتقيؤ في بعض الحالات غير مرتبط بالسرطان بشكل مباشر. يمكن تقسيم الأسباب إلى أسباب متعلقة بالمرض وأسباب متعلقة بالعلاج.<ref name="Keeley-2009">{{Cite journal|العنوان=Nausea and vomiting in people with cancer and other chronic diseases|journal=Clinical evidence|السنة=2009|volume=2009|الصفحات=2406|PMID=19445763|الأخير=Keeley|الأول=Paul W}}</ref>
المنبهات التي تؤدي إلى التقيؤ يتم استقبالها ومعالجتها في [[المخ]]. من المعتقد أن عددًا من [[شبكة عصبونية حيوية|الشبكات العصبية الحيوية]] المنظمة في [[النخاع المستطيل]] تتفاعل مع بعضها لتنسيق رد فعل التقيؤ. بعض [[نواه (تشريح عصبي)|نوايا]] [[جذع المخ]] التي تم التعرف عليها كنوايا مهمة في تنسيق رد فعل التقيؤ تشمل التشكيل الشبكي صغير الخلايا، ومركب بوتزينجر، ونواة السبيل المفرد.<ref name="Sanger">{{Cite journal|العنوان=Treatment of nausea and vomiting: Gaps in our knowledge|journal=Autonomic Neuroscience|issue=1–2|DOI=10.1016/j.autneu.2006.07.009|السنة=2006|volume=129|الصفحات=3–16|PMID=16934536|الأخير=Sanger|الأول=Gareth J.|الأول2=Paul L.R.|الأخير2=Andrews}}</ref> تم الإشارة سابقًا لتلك النوايا باسم مركب التقيؤ، إلا أنه أتضح أنها غالبا لا تمثل تركيب تشريحي واحد.
سطر 85:
* [[مضادات الكولين]] مثل <nowiki/>[[هيوسين]] تستعمل كمضادات للتقيؤ حيث تتسبب في ارتخاء العضلات الملساء وتقلل إفرازات القناة الهضمية عن طريق منع المستقبلات المسكارينية. قد تكون مفيدة في علاج انسداد الأمعاء الطرفي.
* نظائر [[سوماتوستاتين|السوماتوستاتين]] مثل أوكتريوتايد تستخدم في تلطيف الانسداد المعوي الخبيث، خاصة حين يكون هناك كمية كبيرة من القئ وغير مستجيب للإجراءات الأخرى.
* يستعمل <nowiki/>[[كانابيديول]] '''كعلاج تلطيفي''' (علاج للأعراض غير شافي) ويحسن العديد من الأعراض التي تظهر كثيرا خلال العلاج الكيميائي مثل الغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية، والألم الجسدي، والأرق.<ref>{{مرجع ويب|الأخير=Palliative Care|العنوان=Care Management Guidelines Nausea and Vomiting|المسار=http://www.dhhs.tas.gov.au/__data/assets/pdf_file/0004/36949/Nausea_and_Vomiting_Final290909_PCSSubComm.pdf|الناشر=Australian Department of Health and Human Services|تاريخ الوصول=21 September 2013|السنة=2009| مسار الأرشيف = http://web.archive.org/web/20160304214126/http://www.dhhs.tas.gov.au/__data/assets/pdf_file/0004/36949/Nausea_and_Vomiting_Final290909_PCSSubComm.pdf | تاريخ الأرشيف = 04 مارس 2016 }}</ref>
=== إجراءات أخرى ===
| |||