ثدي: الفرق بين النسختين

يتلقّى الثدي إمداده الدموي من [[شريان|شريانين]] صدريّين (thorac´icthoracic ar´teriesarteries) رئيسين: [[شريان صدري غائر|الغائر]] ([[شريان صدري غائر|inter´nalinternal]]) الذي يقع طولياً على الجانبين وراء عظم القص، ويقدّم فروعاً مخترِقة تصل الثدي، لتدخل أسفل سطحه بين الأضلاع؛ و[[شريان صدري وحشي|الوحشي]] ([[:en:Lateral thoracic artery|lat´erallateral]]) المتفرع من [[شريان إبطي|الإبطي]] ([[شريان إبطي|ax´illary]]) والذي يصل إلى الثدي من أسفل ال[[ذراع (توضيح)|ذراع]] تحت [[إبط|الإبط]]. الشريانان [[شريان صدري أخرمي|الصدري الأخْرَمِي]] ([[:en:Thoracoacromial artery|thoracoacro´mialthoracoacromial]]) و[[شريان وربي|الوَرْبِي]] ([[:en:Intercostal arteries|intercos´talintercostal]]) يُقدّمان أيضاً كمية دم إضافية للثدي.

في كلّ ثدي يوجد ما بين 15 إلى 20 من الانقسامات في أنسجة الغدد، يُطلَق عليها اسم فصوص (أو فلقات)، وتكون مرتبة بشكل شعاعي. يُفصَل كلّ فصّ عن الآخر بواسطة أنسجة دهنية. هذه الفصوص بدورها تنقسم إلى فصيصات، أيضاً منفصلة عن بعضها، ومُدعَمة بواسطة أنسجة ليفية. كل فصيص يحتوي على [[سنخ|سِنْخ]] ([[wiktionary:alveolus|alve´olusalveolus]]) -أي: كِيس صغير- يُنتِج ويخزِّن حليب الثدي. الأسناخ مضمَّنة ضمن النسيج الضام، ومحاطة بخلايا مِغْزَلية الشكل، يُطلق عليها اسم [[خلية عضلية ظهارية|الخلايا العضلية الظِّهَارِيّة]] ([[:en:Myoepithelial cells|myoepithe´lial cells]])، التي هي عبارة عن عضلات تنقبض لدفع الحليب نحو الحلمة أثناء الرضاعة. التباين بين أنسجة الغدد وأنسجة الدهن يجعَل تمييز الفصوص عند جس الثدي أسهل. واختلاف كثافة هذه الأنسجة هو الأساس الذي يمكِّن من عمل [[تصوير ثديي شعاعي|تصوير الثدي الشعاعي]]. أمّا قنوات الثدي فيصعُب جداً جسّها، ما لم تحتو على ورم، أو كانت ملتهِبة أو محتقِنة بالحليب.

يتجمّع [[حليب|الحليب]] في قنوات صغيرة، تُسمَّى قنوات النهاية (ter´minalterminal [[:en: Duct (anatomy)|ducts]])، التي تؤدّي بدورِها إلى القنوات الثديية. هناك نحو 20 من هذه القنوات الثديية، تَنقُل كلّ واحدة الحليب من فصّ محدَّد. وبالقرب من الحلمة الثديية، تتوسع القنوات لتُشكِّل [[جيب ناقل للحليب|الجيوب الناقلة للحليب]] (lactif´erouslactiferous [[:en:Sinus (anatomy)|si´nusessinuses]]). يُمكِن أن يخزَّن بعض الحليب في هذه الجيوب قَبْل انتقاله إلى [[قناة ناقلة للحليب|القناة الناقلة للحليب]] ([[:en:Lactiferous duct|lactiferous duct]])، التي بدَورها تَحمِل الحليب إلى الخارج.

هرمون [[إستروجين|الأَسْ‘تْرجن]] (es´trogenestrogen)، المنتَج في [[مبيض|المبيض]]، له دور مهم في نمو وتعزيز الأعضاء التناسلية للإناث، بما في ذلك الثديان. الأسترجنات تؤدي إلى تطور الثدي بسرعة في مرحلة [[بلوغ|سن البلوغ]]. وخلال حياة المرأة يبقى الثدي -بصورة مستمرة- متأثراً بدورات تنشيط هرمونية، حيث لا يَدخُل في مرحلة راحة إلّا في فترة ما بعد [[انقطاع الحيض|انقطاع الطَّمْث]]. عندها يتوقف -تقريباً- إنتاج الأسترجن مما قد يؤدّي إلى خفض حجم الثديين.

يَخضَع الثدي للكثير من التغيّرات المهمة خلال فترة [[رضاعة (توضيح)|الرضاعة]]. فتَكوّن [[حليب|الحليب]] يتم تحت سيطرة هرمونات ما بعد فترة الحمل. أمّا أثناء فترة الحمل، فتتسبب مستويات الأسترجن والپروجسترون المرتفعة بتحضير الغدد السنخية لإنتاج الحليب. الحليب بعد الحمل يتأتّى بواسطة [[برولاكتين|الپْرُوْلَ‘كْتِن]] (prolac´tinprolactin) المنتَج في الجزء الأمامي [[غدة نخامية|للغدة النُّخامية]]. والپرولكتن، تعريفاً، هرمون ذو دَور رئيس في تعزيز الرضاعة، يُنتَج كاستجابة لهرمون تحرير الپرولكتن، الذي يُفرَز بدوره من [[وطاء|الوِطَاء]]. أثناءَ الحمل، يثبِّط ارتفاعُ مستويات الپروجسترون الپرولكتن، وبالتالي لا يَتمّ إفراز الحليب. أمّا بعد الولادة، فتنخفض مستويات الپروجسترون والأسترجن في الدم، ويتوقف بسبب ذلك التثبيطُ الواقع على الپرولكتن.

و الأثداءوالثُّدِيّ أيضاً من المحفّزات الجنسية للرجل التي تجذبه للمرأة فقط .

| 2. [[ألم ثديي|الألم]] ([[ألم الثدي|mastodyn´iamastodynia]])

| 12. [[ورم فلودز|ورم فِ‘لُوْدْز]] ([[:en:Phyllodes tumor|phyll´odesphyllodes tu´mourtumour]])

| 3. [[متلازمة تيتس|متلازمة تِيْتْسَ]] ([[:en:Tietze syndrome|Tie´tze’sTietze’s syn´dromesyndrome]])

| 13. [[رضح ثديي|الرضح]] (breast [[رضة خطيرة|trau´matrauma]])

| 4. [[التهاب ثديي|الالتهاب]] ([[التهاب الثدي|masti´tismastitis]])

| 14. [[غدوم مصلب|الغدوم المُصَلِّب]] (scleros´ingsclerosing [[ورم غدي|adeno´ma]])

| 5. [[خراج ثديي|الخُراج]] ([[:en:Breast disease#Mastitis|breast ab´scessabscess]])

| 15. [[ورم التهاب ثدي حبيبي|ورم الالتهاب الحبيبي]] ([[التهاب الثدي الحبيبي|granulo´matousgranulomatous masti´tismastitis]])

| 6. [[غدوم ليفي|الغُدُّوْم اللّيفي]] -اي الورم الغدّي اللّيفي- ([[ورم غدي ليفي|fibroadeno´mafibroadenoma]])

| 17. [[نقص التنسج الثديي|نقص التنسّج]] ([[:en:Micromastia|micromas´tiamicromastia]])

| 8. [[اضطراب حلمي|اضطرابات الحلمة]] (nipp´lenipple disor´dersdisorders)

| 18. [[تضخم حدثي|التضخّم الحَدَثِي]] ([[:en:Virginal breast hypertrophy|ju´venilejuvenile hyper´trophyhypertrophy]])

| 9. [[التهاب ما حول قنيات الثدي|التهاب ما حول القُنَيّات]] ([[:en:Duct ectasia of breast#Terminology|periduc´talperiductal masti´tis]]) / توسُّع الأقنية ([[توسع القنوات الثديية|duct ecta´siaectasia]])

|19. [[فرط تنسج ظهاري|فرط التنسّج الظِّهاري]] ([[:en:Epithelial hyperplasia|epithe´lialepithelial hyperpla´siahyperplasia]])

| 10. [[ورم قناة حليمي|ورم القنوات الحُلَيْمِي]] (duct [[ورم حليمي|papillo´mapapilloma]])

| 20. [[تثدي الرجل|تثدّي الرَّجُل]] (gynecomas´tiagynecomastia)

معرفة موقع العُقَد ال[[لمف|لِّمفاوية]] (أو اللِّمفية) أمر حيوي عند إجراء عملية جراحية لعلاج سرطان الثدي. فاللّمف يمرّ عبر العقد، التي تعمل على إزالة الخلايا السرطانية ومنعها من دخول الدم. يَتِمّ في العادة استئصال العقد اللّمفاوية الإبطية أثناءَ جراحة سرطان الثدي، لأنها قد تحتوي على خلايا سرطانية تم التقاطها من اللّمف الصادر من الثدي. في كثير من الأحيان ينتشر سرطان الثدي عن طريق الانتقال مع اللّمف عبر القنوات، حيث تتسلّل الخلايا السرطانية إلى العقد<ref>.''The Physiology of Health and Illness, with Related Anatomy'', by Hubbard J & Mechan D, 1997, Stanley Thornes, Cheltenham</ref>. وعليه، فالعقد المتورمة والخالية من الألم يُمكِن أن تكون مؤشراً قوياً على وجود سرطان ينتشر عن طريق النِّظام اللّمفاوي بعد الوصول إلى العقد<ref>.''Principles of Anatomy and Physiology'', by Tortora GJ & Grabowski SR, 1996 (8th Edn.), Harper Collins College, New York</ref>. أمّا معرفة كلٍّ من موقع العقد اللّمفاوية واتجاه تدفق اللّمف فهي مهمةٌ في تشخيص المرحلة الثانوية، أي مرحلة الأصابات المنتشرة. إذ يُمكِن التنبؤ بموقع الورم المنتشر بواسطة تعقّب اللّمف الصادر عن العضو الذي أصيب في البداية. وقد تُعاني المريضة بعد إزالة العقدة من [[وذمة لمفاوية]] ([[وذمة لمفية|lymphoede´malymphoedema]])، ما يُسمّى أيضاً بتورّم الذراع.