ويكيبيديا

وهام: الفرق بين النسختين

تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
JarBot (نقاش | مساهمات)
17٬592٬533 edits
JarBot (نقاش | مساهمات)
17٬592٬533 edits
سطر 1:
{{معلومات مرض
| الاسم = وهام
| ت.د.أ.10 = {{ت.د.أ.10|F|22||f|20}}
| ت.د.أ.9 = {{ت.د.أ.9|297}}
| معرف ن.ف.م.ط. = D003702
}}
'''الوُهَام'''<ref>[http://applications.emro.who.int/UMD-Joomla/Search%20Engine/Forms/MeaningResults.aspx?QueryID=7&TermID=46a5ef40-f4da-436a-b485-cf3b1f6f056b المعجم الطبي الموحد]</ref> هو اضطراب عام في التفكير ويتسم باعتقاد ثابت خاطئ لايتزعزع حتى لو اعتقد الاخرون من حوله خلاف ذلك أو برزت له أدلة دامغة تنفي ذلك . و هو [[اعتقاد]] راسخ في نفس المريض، ويتصف هذا الاعتقاد بأنه زائف أو خيالي أو مبني على [[تمويه|الخداع]]. وفي عالم [[طب نفسي|الطب النفسي]]، يتم تعريف الوهم بأنه اعتقاد مرضي (ينتج عن مرض أو عن أحداث مرضية)، ويستمر المريض في تمسكه بوهمه على الرغم من وجود الدلائل التي تثبت له عكس ما يتوهمه. أما في علم الأمراض، فيتم التمييز بين الوهم وبين الاعتقاد المبني على أساس من الزيف أو المعلومات غير الكاملة أو [[دوغماتية|العقيدة المتزمتة]] أو [[غباء|الغباء]] أو الإدراك الشعوري أو الانخداع أو غيرها من الآثار التي تنبع من [[إدراك حسي|الإدراك الحسي]].
السطر 19 ⟵ 16:
:معتقد زائف مبني على استدلال غير صحيح عن حقيقة خارجية يتمسك به الشخص بكل قوة على الرغم من أن ذلك يتنافي مع معتقدات كل من حوله تقريبًا. وعلى الرغم - كذلك - من وجود إثبات أو دليل واضح ولا يقبل الجدل على عكس ما يعتقده هذا الشخص. ''ولا يكون هذا المعتقد مقبولاً بشكل عادي من قِبل الأفراد الآخرين الذين يشاركون هذا الشخص [[ثقافة|الثقافة]] أو الثقافة الفرعية التي ينتمي إليها.''
 
ويدور بعض الجدل حول هذا التعريف لأن عبارة 'على الرغم من أن ذلك يتنافي مع معتقدات كل من حوله تقريبًا' توحي بأن الشخص الذي يعتقد في أحد الأمور التي لا يعتقد فيها معظم الأشخاص الآخرين يكون عرضةً لأن يوصم تفكيره بأنه تفكيرًا وهاميًا. علاوةً على ذلك، هناك حقيقة تبعث على السخرية والتهكم؛ ألا وهي أنه على الرغم من أن المعايير الثلاثة السابقة تنسب إلى Jaspers عادةً، فإنه نفسه وصف هذه المعايير بأنها 'غامضة' و'سطحية' فقط.<ref>{{harvardاستشهاد citationبهارفارد noدون bracketsأقواس|Jaspers|1997|p=95}}</ref> وقد كتب أيضًا قائلاً بإنه بما أن "المعيار الحقيقي أو 'الداخلي' للوهم يكمن بشكل أساسي في خوض ''التجربة الأولية للوهم'' وكذلك في ''تغير الشخصية'' [و''ليس'' في المعايير الثلاثة السابقة التي قدمت وصفًا غير محدد للوهم] يمكننا أن ندرك أن الوهم قد يكون صحيحًا في مضمونه على الرغم من كونه وهمًا. فعلى سبيل المثال، يتضح ذلك في اعتقاد أحدهم في نشوب حرب عالمية."<ref>{{harvardاستشهاد citationبهارفارد noدون bracketsأقواس|Jaspers|1997|p=106}}</ref>
 
وعلاوةً على ذلك، عندما يتعلق معتقدًا زائفًا بحكم شخصي، يمكن أن ننظر إليه باعتباره وهمًا عندما يكون مفرطًا في تطرفه إلى درجة تجعله يتحدى المصداقية. ولأن القناعات الوهمية تتم في صورة سلسلة متصلة، فإنه يمكن الاستدلال على وجودها من سلوك الفرد الذي يكرره مرات عديدة. ويمكن الخلط بين الوهم والفكرة المبالغ فيها. وتنطوي الأفكار المبالغ فيها على فكرة أن للفرد معتقدًا أو فكرة غير عقلانية، ولكن الفرد في هذه الحالة لا يكون متمسكًا بأفكاره المبالغ فيها بالقوة نفسها التي يكون عليها تمسكه بالوهم إذا سيطر عليه.<ref name="A">{{مرجع ويب|المسارمسار=http://www.abess.com/glossary.html#D |العنوانعنوان=Terms in the Field of Psychiatry and Neurology |التاريختاريخ=|تاريخ الوصول=2010-08-06}}</ref>
 
ولا يصاب الفرد بالوهم بسبب حالة طبية أو سوء استخدامه لأحد المواد، وقد تبدو هذه الأوهام قابلة للتصديق في معناها الظاهري. أيضًا، عادةً ما يبدو مرضى الأوهام في حالة طبيعية طالما لم يقم الآخرون بالمساس بأفكارهم الوهمية.<ref name="B">{{مرجع ويب|المسارمسار=http://www.psychologytoday.com/conditions/delusional-disorder |العنوانعنوان=Delusional Disorder |التاريختاريخ=|تاريخ الوصول=2010-08-06}}</ref>
 
ولا ترتبط الأوهام بنوع معين من الأمراض وعادةً ما تحدث في سياق الإصابة بأحد الأمراض العصبية أو النفسية. كذلك، تم اكتشاف أن الأوهام يمكن أن تصيب الشخص في سياق العديد من الحالات المرضية.<ref name="C">{{مرجع ويب|المسارمسار=http://www.wordiq.com/definition/Delusion |العنوانعنوان=Delusion – Definition |التاريختاريخ=|تاريخ الوصول=2010-08-06}}</ref>
 
== أنواع الأوهام ==
السطر 49 ⟵ 46:
* '''الوهم الديني''' : ويشمل هذا النوع الأوهام التي يكون مضمونها دينيًا أو روحيًا. وقد تأتي هذه الأوهام متحدة مع غيرها من الأوهام - كوهم العظمة (كأن يعتقد الشخص المصاب بالوهم أنه إله أو أن قوى عليا قد اختارته ليكون خليفةً لها على الأرض).
* '''الوهم الجسدي''' : هو الوهم الذي يتعلق بأداء الجسم لوظائفه أو بالأحاسيس الجسدية أو بالمظهر الخارجي. وعادةً ما ينطوي هذا الاعتقاد الزائف على فكرة إصابة الجسم بأحد الأمراض أو كونه غير طبيعي أو قد طرأ عليه بعض التغيير. ومثال ذلك أن يعتقد الشخص المصاب بالوهم أن الطفيليات تغزو جسده باستمرار.
* '''وهم الطفيليات (DOP) أو وهم الإصابة بداء طفيلي''' : وفيه يعتقد الشخص المصاب بالوهم أن جسده تغزوه [[حشرة]] أو [[بكتيريا]] أو [[سوس (عنكبيات)|عثة]] أو عناكب أو قمل أو براغيث أو ديدان أو أنواع أخرى من الكائنات الدقيقة. وقد يصف بعض هؤلاء المرضى أيضًا أنهم يتعرضون للدغ هذه الكائنات بصفة متكررة. وفي بعض الحالات، يكون مطلوبًا من علماء الحشرات البحث عن السبب وراء اللدغات الغامضة التي تنتشر في أجساد بعض هؤلاء المرضى. وفي أحيان أخرى، يظهر على المصابين علامات جسدية ظاهرة تتضمن الآفات الجلدية.<ref name="D">{{مرجع ويب|المسارمسار=http://www.livingwithbugs.com/del_pho.html |العنوانعنوان=Difference between delusion and phobia |التاريختاريخ=|تاريخ الوصول=2010-08-06}}</ref>
 
== التشخيص ==
السطر 57 ⟵ 54:
وقد أثبتت الدراسات التي تم إجراؤها على المرضى النفسيين أن الأوهام يمكن أن تختلف في شدتها ودرجة رسوخها في عقل المريض بمرور الوقت. ويشير ذلك إلى أن معياري اليقين وتوفر سوء الفهم غير القابل للتصحيح يعتبران من العوامل غير الضرورية لوصف المعتقد الوهمي.<ref>{{cite journal |المؤلف=Myin-Germeys I, Nicolson NA, Delespaul PA |العنوان=The context of delusional experiences in the daily life of patients with schizophrenia |journal=Psychol Med |volume=31 |issue=3 |الصفحات=489–98 |السنة=2001 |الشهر=April |pmid=11305857}}</ref>
 
وليس من الضروري أن تتصف الأوهام بالزيف أو بكونها "استدلالات خاطئة عن الواقع الخارجي".<ref>{{cite journal |doi=10.1016/0010-440X(90)90023-L |المؤلف=Spitzer M |العنوان=On defining delusions |journal=Compr Psychiatry |volume=31 |issue=5 |الصفحات=377–97 |السنة=1990 |pmid=2225797 |المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/0010-440X(90)90023-L}}<br /></ref> ولا يمكن أن يشوب بعض المعتقدات الدينية أو الروحية - نظرًا لطبيعتها الخاصة - أي زيف أو خداع. ومن ثم، لا يمكن أن يتم وصفها بأنها زائفة أو غير سليمة؛ بغض النظر عن تشخيص حالة الشخص الذي يؤمن بهذه المعتقدات بأنه مصاب بالوهم أم لا.<ref>{{مرجع كتاب |المؤلفمؤلف=Young, A.W. |chapter=Wondrous strange: The neuropsychology of abnormal beliefs |المحررمحرر=Coltheart M., Davis M. |العنوانعنوان=Pathologies of belief |الناشرناشر=Blackwell |المكانمكان=Oxford |السنةسنة=2000 |الرقم المعياري=0-631-22136-0 |الصفحاتصفحات=47–74}}</ref>
 
وفي حالات أخرى، قد يتضح أن الوهم الذي يسيطر على المريض ما هو إلا معتقد حقيقي.<ref>{{cite journal |المؤلف=Jones E |العنوان=The phenomenology of abnormal belief |journal=Philosophy, Psychiatry and Psychology |volume=6 |الصفحات=1–16 |السنة=1999 |المسار=http://muse.jhu.edu/journals/philosophy_psychiatry_and_psychology/toc/ppp6.1.html}}</ref> وعلى سبيل المثال، قد تؤدي الغيرة الوهمية التي يعتقد فيها المريض أن شريك حياته غير مخلص له (وهو الأمر الذي قد يدفع بالمريض إلى تتبع شريك حياته إلى كل مكان يذهب إليه - حتى إلى دورة المياه - ظنًا منه أنه يقابل عشيقه في كل وقت متاح له حتى وإن كان وقتًا وجيزًا للغاية) إلى أن يصبح شريك الحياة المخلص والبريء من الاتهام غير مخلص بالفعل نتيجة للإجهاد العصبي المستمر وغير المعقول الذي يثقله به شريك حياته المريض بالوهم. وفي مثل هذه الحالة، لن يكون لهذا الوهم نهاية أبدًا لأن فكرته تصبح حقيقة واقعة بمرور الوقت.
 
وفي حالات أخرى، قد يزعم الطبيب أو المعالج النفسي أن معتقد المريض الذي يقوم بتقييمه وهم زائف؛ وذلك لأن هذا الوهم ''يبدو'' غير محتمل الحدوث أو غريب أو لأن المريض يتمسك به عن قناعة مبالغ فيها. ونادرًا ما يكون لدى الأطباء النفسيين الوقت أو الأدوات اللازمة للتأكد من صحة ادعاءات الشخص المريض بالوهم، وهو أمر قد يؤدي إلى أن يقوم المعالج بتصنيف بعض المعتقدات الحقيقية للمريض على أنها أوهام على سبيل الخطأ.<ref>{{مرجع كتاب |المؤلفمؤلف=Maher B.A. |chapter=Anomalous experience and delusional thinking: The logic of explanations |المحررمحرر=Oltmanns T., Maher B. |العنوانعنوان=Delusional Beliefs |الناشرناشر=Wiley Interscience |المكانمكان=New York |السنةسنة=1988 |الرقم المعياري=0-471-83635-4}}</ref> وتعرف هذه الحالة باسم Martha Mitchell effect - وسبب هذه التسمية هو أن مارثا ميتشيل زوجة [[نائب عام للولايات المتحدة|النائب العام]] للولايات المتحدة الأمريكية ادعت أن بعض الأعمال غير القانونية تتم داخل [[البيت الأبيض]]. وفي الوقت الذي ادعت فيه ذلك، اعتقد الجميع أن ما تقوله هو علامات على إصابتها بمرض عقلي. ولم يتم التأكد من صدق أقوالها إلا بعد الكشف عن [[فضيحة ووترغيت|فضيحة ووترجيت]] في عهد نيكسون (ومن ثم ثبت أنها سيدة عاقلة).
 
وقد أدت عوامل مشابهة إلى توجيه تلك الانتقادات إلى تعريف Jasper للأوهام الحقيقية على أنها في جوهرها "غير قابلة للفهم أو الإدراك". ويرى بعض النقاد (مثل Ronald David Laing) أن ذلك يؤدي إلى اعتماد التشخيص الطبي للإصابة بالوهم على الفهم [[ذاتية (علم)|الشخصي]] للطبيب النفسي المسئول عن الحالة، وقد لا تتوافر لهذا الطبيب المعلومات اللازمة التي تمكنه من تفسير معتقد المريض. وقد تم تطبيق افتراض Laing على بعض أشكال العلاج الإسقاطي، وذلك حتى يمكن "إصلاح" النظام الوهمي حتى لا يتمكن المريض من تغييره وتبديله باستمرار. وقد قام الباحثون النفسيون في [[جامعة يال]] وجامعة ولاية أوهايو والمركز الطبي المعروف باسم Community Mental Health Center of Middle Georgia باستخدام الروايات والأفلام السينمائية لتكون محورًا يرتكز عليه أسلوبهم العلاجي. وتتم مناقشة النصوص وحبكة الأحداث وأسلوب التصوير السينمائي، ومن ثم يتم الاقتراب من الأوهام التي يعاني منها المرضى بشكل عرضي.<ref>{{cite journal |المؤلف=Giannini AJ |العنوان=Use of fiction in therapy |journal=Psychiatric Times |volume=18 |issue=7 |الصفحات=56 |السنة=2001}}</ref>. وقد تم توظيف هذا الاستخدام للخيال للحد من قدرة المريض على تطويع وهمه في مشروع مشترك قام به مؤلف روايات الخيال العلمي الأمريكي Philip Jose Farmer بالاشتراك مع الطبيب النفسي الذي يعمل في جامعة يال Angelo James Giannini. فقد قاما بتأليف رواية ''Red Orc's Rage''، وتتناول الرواية - بشكل متسلسل ومتواصل - عالم المراهقين المصابين بالأوهام الذين يتم علاجهم باستخدام أسلوب العلاج الإسقاطي. وفي الخلفية الخيالية لهذه الرواية تتم مناقشة روايات أخرى قام Farmer بكتابتها، ويتم الدمج والتوحيد بين الشخصيات - بشكل رمزي - وبين أوهام المرضى الذين تحكي عنهم الروايات.بعد ذلك، تم تطبيق ما جاء في هذه الرواية على مناخ علاجي واقعي.<ref>AJ Giannini. Afterword. (in) PJ Farmer. Red Orc's Rage. NY, Tor Books, 1991, pp.279-282.</ref>
السطر 67 ⟵ 64:
وثمة نوع آخر من الصعوبات التي يمكن أن تواجه عملية تشخيص الأوهام؛ ألا وهو أن هذه السمات كلها تقريبًا يمكن أن تكون جزءًا من المعتقدات "السوية". وتتصف العديد من المعتقدات الدينية بالسمات نفسها، وعلى الرغم من ذلك لا يتم اعتبارها - بشكل عام - معتقدات وهمية. وقد جعلت هذه العوامل الطبيب النفسي Anthony David يلاحظ "عدم وجود تعريف مقبول للوهم (ولا يقصد هنا أن يتم قبول صحة التعريف بشكل علمي؛ بل يقصد استحسان التعريف والرضا عنه)."<ref>{{cite journal |المؤلف=David AS |العنوان=On the impossibility of defining delusions |journal=Philosophy, Psychiatry and Psychology |volume=6 |issue=1 |الصفحات=17–20 |السنة=1999}}</ref> وفي الممارسة العملية، يعمد الأطباء النفسيون إلى تشخيص المعتقد على أنه وهمي إذا كان غريبًا بشكل واضح أو يتسبب في إزعاج شديد للمريض أو يشغله بشكل مبالغ فيه؛ خاصةً إذا لم يتغير اقتناع المريض بمعتقده بعد إدراكه لوجود دليل يثبت عكس ما يعتقد أو تقديم حجج عقلانية يمكنها دحض هذا المعتقد.
 
ومن المهم أن يتم التفريق بين الأوهام الحقيقية والأعراض الأخرى التي يمكن أن تتشابه معها، مثل [[قلق|القلق]] أو [[خوف|الخوف]] أو [[زور|البارانويا]]. ولتشخيص الإصابة بالوهم، يمكن استخدام مقياس الفحص النفسي للمريض. ويشتمل هذا الاختبار على المظهر والمزاج والشعور و[[سلوك|السلوك]] ومعدل سرعة الحديث واستمراريته ووجود دليل على إصابة هذا الشخص بالهلوسة أو إيمانه بمعتقدات غير سوية. يجب - أيضًا - أن يشمل الفحص المحتوى الفكري لهذا الشخص وتكيفه مع الإحساس بالزمن والمكان والأشخاص وكذلك قدرته على الانتباه و[[تركيز|التركيز]] ومشاعره الباطنة وأحكامه على الأمور التي تدور حوله و[[ذاكرة (بيولوجيا)|الذاكرة]] قصيرة المدى.<ref name="E">{{مرجع ويب|المسارمسار=http://www.wrongdiagnosis.com/symptoms/delusions/tests.htm |العنوانعنوان=Diagnostic Test List for Delusions |التاريختاريخ=|تاريخ الوصول=2010-08-06}}</ref>
 
ويرى أستاذ علم النفس تنالاىتهاىتتأنه يمكن النظر إلى الأوهام على أنها النتيجة الطبيعية للفشل في تمييز الصلة بين المفاهيم وما يعبر عنها. ويعني ذلك أن الشخص يتعامل مع معلومات غير مرتبطة ببعضها ويصوغها في صورة تجارب منفصلة، بعد ذلك يبدأ في التعامل مع هذه المعلومات على أنها مترابطة ببعضها البعض بطريقة توحي بأن لهذه المعلومات صلات سببية زائفة. علاوةً على ذلك، يتعامل الشخص مع المعلومات المترابطة ببعضها البعض بالفعل على أنها نوع من أنواع الأمثلة المعاكسة ويتجاهل وجودها.<ref name="F">{{مرجع ويب|المسارمسار=http://neuro.psychiatryonline.org/cgi/content/full/13/3/403-a |العنوانعنوان=A New Definition of Delusional Ideation in Terms of Model Restriction|التاريختاريخ=|تاريخ الوصول=2010-08-06}}</ref>
 
== مراحل تطور أنماط محددة من الأوهام ==
يمكن اعتبار أن أهم اثنين "من العوامل التي ترتبط بشكل أساسي بنشأة الأوهام داخل بعض الأشخاص" هي: 1. اضطراب وظيفة المخ و2. وجود بعض العوامل في حياة المريض التي تترك أثرها على مزاجه وشخصيته.<ref>{{مرجع كتاب |المؤلفمؤلف=Sims, Andrew |العنوانعنوان=Symptoms in the mind: an introduction to descriptive psychopathology |الناشرناشر=W. B. Saunders |المكانمكان=Philadelphia |السنةسنة=2002 |الصفحاتصفحات=127 |الرقم المعياري=0-7020-2627-1 |oclc= |doi= |تاريخ الوصول=}}</ref>
 
وتكون المستويات المرتفعة للدوبامين في المخ من الأعراض التي تكشف عن وجود "اضطرابات في وظائف المخ". وقد قامت إحدى الدراسات المبدئية التي تم إجراؤها حول الاضطراب التوهمي (وهو أحد الأعراض الذهانية) بتقييم العلاقة بين وجود هذه المستويات المرتفعة من الدوبامين وبين الإصابة بأنماط معينة من الأوهام. وكان الهدف من هذه الدراسة توضيح العلاقة بين الشيزوفيرنيا وبين الذهان المرتبط بالدوبامين.<ref>{{cite journal |المؤلف=Morimoto K, Miyatake R, Nakamura M, Watanabe T, Hirao T, Suwaki H |العنوان=Delusional disorder: molecular genetic evidence for dopamine psychosis |journal=Neuropsychopharmacology |volume=26 |issue=6 |الصفحات=794–801 |السنة=2002 |الشهر=June |pmid=12007750 |doi=10.1016/S0893-133X(01)00421-3 |المسار=http://www.nature.com/npp/journal/v26/n6/full/1395864a.html}}</ref> وقد خلصت هذه الدراسة إلى نتائج إيجابية؛ فقد ثبت أن المصابين بأوهام الغيرة والاضطهاد لديهم مستويات مختلفة من مستقلب الدوبامين؛ وهو حمض الهوموفانيليك (Acide homovanilique (HVA)) (وقد يكون هذا الأمر وراثيًا). ويمكن النظر إلى هذه النتائج باعتبارها نتائج غير نهائية؛ حيث دعت الدراسة إلى إجراء المزيد من الأبحاث على أعداد أكبر من الأشخاص في المستقبل.
السطر 78 ⟵ 75:
ويكون من قبيل الإفراط في تبسيط الأمور أن يكون وجود مقدار معين من الدوبامين في المخ هو السبب وراء الإصابة بنوع معين من الوهم. وتوضح الدراسات أن العمر<ref>{{cite journal |المؤلف=Mazure CM, Bowers MB |العنوان=Pretreatment plasma HVA predicts neuroleptic response in manic psychosis |journal=Journal of Affective Disorders |volume=48 |issue=1 |الصفحات=83–6 |التاريخ=1 February 1998 |pmid=9495606 |doi=10.1016/S0165-0327(97)00159-6}}</ref><ref>{{cite journal |المؤلف=Yamada N, Nakajima S, Noguchi T |العنوان=Age at onset of delusional disorder is dependent on the delusional theme |journal=Acta Psychiatrica Scandinavica |volume=97 |issue=2 |الصفحات=122–4 |السنة=1998 |الشهر=February |pmid=9517905 |doi=10.1111/j.1600-0447.1998.tb09973.x}}</ref> والنوع يمكن أن يكون لهما تأثير على هذا الأمر، كما توضح وجود احتمالية كبيرة لتغير مستويات حمض الهوموفانيليك على مدار مراحل تطور بعض الأمراض.<ref>{{cite journal |المؤلف=Tamplin A, Goodyer IM, Herbert J |العنوان=Family functioning and parent general health in families of adolescents with major depressive disorder |journal=Journal of Affective Disorders |volume=48 |issue=1 |الصفحات=1–13 |التاريخ=1 February 1998 |pmid=9495597 |doi=10.1016/S0165-0327(97)00105-5}}</ref>
 
أما بالنسبة لتأثير مرض الوهم على الشخصية، "اعتبر Jaspers أن هناك تغيرًا بسيطًا يطرأ على شخصية المريض بسبب إصابته بالمرض، وأن هذا التغيير يتسبب في إيجاد المناخ التوهمي الملائم الذي تنبع المزيد من الأوهام في إطاره."<ref>{{مرجع كتاب |المؤلفمؤلف=Sims, Andrew |العنوانعنوان=Symptoms in the mind: an introduction to descriptive psychopathology |الناشرناشر=W. B. Saunders |المكانمكان=Philadelphia |السنةسنة=2002 |الصفحاتصفحات=128 |الرقم المعياري=0-7020-2627-1 |oclc= |doi= |تاريخ الوصول=}}</ref>
 
وللعوامل الثقافية "تأثير قاطع على ظهور الأوهام".<ref>{{cite journal |المؤلف=Draguns JG, Tanaka-Matsumi J |العنوان=Assessment of psychopathology across and within cultures: issues and findings |journal=Behav Res Ther |volume=41 |issue=7 |الصفحات=755–76 |السنة=2003 |الشهر=July |pmid=12781244 |doi= |المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0005796702001900}}</ref> فعلى سبيل المثال، تنتشر أوهام الشعور بالذنب واستحقاق العقاب في الغرب - وخاصةً في الدول التي تعتنق المسيحية مثل النمسا - بينما لا نجد هذا النوع من الأوهام في باكستان حيث يكون وهم الاضطهاد هو الأكثر شيوعًا. ويعني ذلك أن العوامل الثقافية لها تأثيرها كبير على تطور الأوهام.<ref>{{cite journal |المؤلف=Stompe T, Friedman A, Ortwein G, ''et al'' |العنوان=Comparison of delusions among schizophrenics in Austria and in Pakistan |journal=Psychopathology |volume=32 |issue=5 |الصفحات=225–34 |السنة=1999 |pmid=10494061 |doi= 10.1159/000029094|المسار=http://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=psp32225}}</ref> وفيس سللة من دراسات الحالة التي تم إجراؤها حول هذا الموضوع، تم الكشف عن وجود وهم الشعور بالذنب واستحقاق العقاب في النمسا بالنسبة لمرضى داء باركنسون الذين يتم علاجهم باستخدام المادة الكيمائية المعروفة باسم I-dopa وهي إحدى ضادات مستقبلات الدوبامين.<ref>{{cite journal |المؤلف=Birkmayer W, Danielczyk W, Neumayer E, Riederer P |العنوان=The balance of biogenic amines as condition for normal behaviour |journal=J. Neural Transm. |volume=33 |issue=2 |الصفحات=163–78 |السنة=1972 |pmid=4643007 |doi= 10.1007/BF01260902|المسار=http://www.springerlink.com/index/N11474QQ25R5U236.pdf|التنسيق=PDF}}</ref>
 
== الأسباب ==
إذا أردنا أن نتعرف على التفكير التوهمي في مريض معين، من المهم أن نستشير طبيبًا نفسيًا يستطيع فحص هذا المريض فحصًا شاملاً قبل تشخيص المشكلة التي يعاني منها.<ref name="G">{{مرجع ويب|المسارمسار=http://www.delusional.com/ |العنوانعنوان=Delusional Disorder Definition |التاريختاريخ=|تاريخ الوصول=2010-08-06}}</ref> وقد كان تفسير أسباب الإصابة بالأوهام تحديًا كبيرًا استلزم وضع العديد من النظريات. وتعتبر النظرية [[علم الوراثة|الجينية]] أو البيولوجية إحدى النظريات التي حاولت أن تقوم بذلك حيث تقول هذه النظرية بإن الأقارب وثيقي الصلة بالأشخاص المصابين بالاضطراب التوهمي تزداد لديهم احتمالية الإصابة بالسمات التوهمية. وثمة نظرية أخرى تحاول أن تشرح أسباب الإصابة بالأوهام؛ ألا وهي الاختلال الوظيفي في تطور عملية الإدراك والمعرفة. وتوضح هذه النظرية أن الأوهام يمكن أن تنشأ عن الأساليب التي تتسم بالتحريف والتشويه والتي يستخدمها البعض في تفسير وفهم حقائق الحياة. أما النظرية الثالثة التي تحاول أن توضح أسباب الإصابة بالأوهام فيطلق عليها اسم الأوهام المحفزة أو الدفاعية. وتنص هذه النظرية على أن بعض الأشخاص الذين يكونون عرضة للإصابة بالأوهام يمكن أن تنطلق بداخلهم شرارة الإصابة بالاضطراب التوهمي في تلك اللحظات التي يمثل لهم فيها التغلب على الصعوبات التي تواجههم في الحياة والحفاظ على [[تقدير الذات|احترام الذات]] تحديًا كبيرًا. ففي هذه الحالة، يرى الشخص المصاب بالأوهام أن الآخرين هم المتسببون في الصعوبات التي تواجهه في حياته الشخصية، وذلك حتى يتمكن من الاحتفاظ بوجهة نظر إيجابية عن نفسه.<ref name="H">{{مرجع ويب|المسارمسار=http://www.minddisorders.com/Br-Del/Delusional-disorder.html |العنوانعنوان=Delusional Disorder |التاريختاريخ=|تاريخ الوصول=2010-08-06}}</ref>
 
وتعتبر هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من ضعف [[سمع|السمع]] أو [[حاسة البصر|النظر]]. كذلك، يتم الربط بين تعرض الشخص المستمر لعوامل الضغط وبين الاحتمالية الكبيرة لإصابته بالأوهام. ويمكن اعتبار كلاً من [[هجرة|الهجرة]] والمكانة الاقتصادية والاجتماعية المتردية مثالين على عوامل الضغط التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالأوهام.<ref name="I">{{مرجع ويب|المسارمسار=http://www.depression-treatment-help.com/mental-disorders/delusional-disorder.htm |العنوانعنوان=Causes of Delusional Disorder |التاريختاريخ=|تاريخ الوصول=2010-08-06}}</ref>
 
قام الباحث والطبيب Orrin Devinsky الذي يعمل في مركز لانجون الطبي التابع لجامعة نيويورك بإجراء دراسة كشفت عن وجود [[نسق|نمط]] متكرر من إصابة الفص الأمامي والنصف الأيمن في [[دماغ بشري|المخ البشري]] لدى المرضى المصابين بأنواع معينة من الأوهام واضطرابات الدماغ. وقد أوضح Devinsky أن أوجه القصور المعرفية التي تحدث نتيجة هذه الإصابات للنصف الأيمن من المخ تؤدي إلى قيام النصف الأيسر من المخ بالإفراط في تعويض الجسم عن وجود مثل تلك الإصابة؛ وهو الأمر الذي يؤدي بدوره إلى الإصابة بالأوهام.<ref name="J">{{مرجع ويب|المسارمسار=http://machineslikeus.com/news/what-causes-delusions |العنوانعنوان=What causes delusions? |التاريختاريخ=|تاريخ الوصول=2010-08-06}}</ref>
 
وقد قام فريق عمل ينتمي لمدرسة الطب التي تتبع [[جامعة ووريك]] التي تقع في مدينة كوفنتري في غرب إنجلترا بدراسة حول هذا الموضوع. وكان قائد فريق العمل هو الدكتور Andrea Schreier - الذي يحمل درجة الدكتوراه. وقد أوضحت هذه الدراسة أن الأطفال الذين يعانون من [[تنمر|الاضطهاد بقسوة]] هم الأكثر عرضة للإصابة بالأعراض الذهانية في فترة مبكرة من مرحلة [[مراهقة|المراهقة]]. أما الحقائق المتصلة بحياة الأطفال الذين تعرضوا للاضطهاد، فقد كشفت عن أن الإصابة بالهلوسة والأوهام أمرًا شائعًا في مرحلة الطفولة وكذلك في مرحلة المراهقة بالنسبة لهؤلاء الأطفال. كما كشفت الدراسة عن أن الأطفال الذين تصيبهم مثل تلك الأعراض هم الأكثر عرضة للإصابة بالذهان في فترة لاحقة من حياتهم. علاوةً على ذلك، أوضحت الدراسة أن معدلات الإصابة بالأعراض الذهانية - التي تتضمن الإصابة بالأوهام - تتضاعف في حالة الأطفال الذين يعانون من الاضطهاد في سن الثامنة أو العاشرة. وقد لاحظ القائمون على هذه الدراسة أن تعرض الأطفال للاضطهاد يمكن أن يتسبب في إصابتهم بمرض الإجهاد النفسي المزمن الذي يمكن أن يكون له أثره في الاستعداد الجيني للإصابة بالشيزوفيرنيا، كما تتسبب في بداية ظهور الأعراض عليهم.<ref name="K">{{مرجع ويب|المسارمسار=http://www.medicalnewstoday.com/articles/149130.php |العنوانعنوان=Children Who Suffered Bullying Are More Likely To Develop Psychotic Symptoms In Early Adolescence |التاريختاريخ=|تاريخ الوصول=2010-08-06}}</ref>
 
== انظر أيضًا ==
السطر 103 ⟵ 100:
 
;نص منقول بغرض التوثيق
* {{مرجع كتاب |الأخير=Jaspers |الأول=Karl |وصلة المؤلفمؤلف=Karl Jaspers |العنوانعنوان=General Psychopathology |volumeالمجلد=1 |الناشرناشر=Johns Hopkins University Press |المكانمكان=Baltimore |الرقم المعياري=0-8018-5775-9 |السنةسنة=1997 |ref=harv}}
 
== مصادر أخرى ==
السطر 127 ⟵ 124:
| doi = 10.1176/appi.ajp.158.4.527
}}
* {{مرجع كتاب |المحررمحرر=Coltheart M., Davies M. |العنوانعنوان=Pathologies of belief |الناشرناشر=Blackwell |المكانمكان=Oxford |السنةسنة=2000 |الرقم المعياري=0-631-22136-0}}
* {{مرجع كتاب |المؤلفمؤلف=Persaud, R. |العنوانعنوان=From the Edge of the Couch: Bizarre Psychiatric Cases and What They Teach Us About Ourselves |الناشرناشر=Bantam |السنةسنة=2003 |الرقم المعياري=0-553-81346-3}}
 
{{علم النفس}}
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/wiki/وهام»