مليساء معدية: الفرق بين النسختين

تم إزالة 708 بايت ، ‏ قبل 9 أشهر
ط
{{معلومات مرض
| الاسم =
| صورة = Molluscaklein.jpg
| تعليق =
| ق.ب.الأمراض = 8337
| ت.د.أ.10 = {{ت.د.أ.10|B|08|1|b|00}}
| ت.د.أ.9 = {{ت.د.أ.9|078.0}}
| ت.د.أ.أ =
| وراثة مندلية بشرية =
| مدلاين بلس = 000826
| مادة إي ميديسين = derm
| موضوع إي ميديسين = 270
| معرف ن.ف.م.ط. = D008976
}}
{{تصنيف كائن | color=violet
}}
 
'''المليساء المعدية''' {{إنج|Molluscum contagiosum}} هي عدوى فيروسية من [[جلد|الجلد]] أو أحيانا من [[الأغشية المخاطية]].<ref>{{مرجع ويب|العنوانعنوان=Transmission {{!}} Molluscum Contagiosum|المسارمسار=https://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/transmission.html|الموقعموقع=www.cdc.gov|تاريخ الوصول=10 June 2017|اللغةلغة=en-us|التاريختاريخ=11 May 2015|وصلة مكسورة=no|مسار الأرشيفأرشيف=https://web.archive.org/web/20170610150359/https://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/transmission.html|تاريخ الأرشيفأرشيف=10 June 2017|df=}}</ref><ref>{{cite journal|الأخير1=Griffith|الأول1=RD|الأخير2=Yazdani Abyaneh|الأول2=MA|الأخير3=Falto-Aizpurua|الأول3=L|الأخير4=Nouri|الأول4=K|العنوان=Pulsed dye laser therapy for molluscum contagiosum: a systematic review|journal=Journal of Drugs in Dermatology|التاريخ=November 2014|volume=13|issue=11|الصفحات=1349–52|pmid=25607701|تاريخ الوصول=|type=Review}}</ref><ref>{{مرجع كتاب |المؤلف1مؤلف1=Schmitt, Jochen |المؤلف2مؤلف2=Diepgen, Thomas L. |chapter=Molluscum contagiosum |editor1=Berthold Rzany |editor2=Williams, Hywel |editor3=Bigby, Michael E. |editor4=Diepgen, Thomas L. |editor5=Herxheimer, Andrew |editor6=Luigi Naldi |العنوانعنوان=Evidence-Based Dermatology |series=Evidence-based Medicine |الناشرناشر=BMJ Books |المكانمكان=London |السنةسنة=2008 |الصفحاتصفحات= |isbn=1-4051-4518-8 |تنسيق=PDF |chapterurl=http://www.blackwellpublishing.com/medicine/bmj/dermatology/pdfs/molluscum_contagiosum.pdf |deadurlوصلة مكسورة=no |archiveurlمسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20090219085354/http://blackwellpublishing.com/medicine/bmj/dermatology/pdfs/molluscum_contagiosum.pdf |archivedateتاريخ أرشيف=2009-02-19 |df= }}</ref> MC لا تصيب الحيوان، تصيب الإنسان فقط، كما هو الحال في [[الجدري]]. ومع ذلك، هناك العديد من الأنواع الأخرى من الفيروس التي تصيب العديد من الثدييات الأخرى. والفيروس الذي يصيب الإنسان هو الحمض النووي [[فيروسات جدرية]] يسمى (molluscum contagiosum virus MCV). هناك أربعة أنواع من MCV، MCV - 1إلى -4 ؛ MCV - 1 هو الأكثر انتشارا وMCV - 2 وينظر عادة في البالغين، وغالبا ما تنتقل بالاتصال الجنسي.واحد من كل ستة من الشباب يصابون ب MC. {{بحاجة لمصدر|تاريخ=يوليو 2008}} العدوى هي أكثر شيوعا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وعشر سنوات من العمر.<ref name="CDC Molluscum Contagiosum">{{مرجع ويب
|المسارمسار=http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/molluscum/faq/everyone.htm#whogets
|العنوانعنوان=Frequently Asked Questions: For Everyone. CDC Molluscum Contagiosum
|الناشرناشر= United States [[مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]]
|تاريخ الوصول=2008-06-29
}}</ref> MC يمكن أن تؤثر في أي منطقة من الجلد لكنها أكثر شيوعا في الجسم، والذراعين والساقين. وهو ينتشر عن طريق الاتصال المباشر أو العناصر المشتركة مثل الملابس أو المناشف. {
''المليساء contagiosum'' الآفات هي كائنات حية، على شكل قبة، ولؤلؤي في المظهر. أنها غالبا ما تكون 1-5 ملليمترات في القطر، مع مركز مدمل. وهي عموما ليست مؤلمة، ولكنها قد تصبح حكة أو غضب. قطف أو الخدش المطبات التي قد تؤدي إلى مزيد من العدوى أو تندب. في حوالي 10 ٪ من الحالات [[الأكزيما|، الأكزيما]] يتطور حول الآفات. وأحيانا قد يكون معقدا من الإصابات البكتيرية الثانوية. في بعض الحالات القسم مدمل وقد تنزف مرة أو مرتين. {{بحاجة لمصدر|تاريخ=نوفمبر 2008}}
 
والعدوى الفيروسية يقتصر على منطقة موضعية على أعلى طبقة من البشرة.<ref>{{مرجع ويب |العنوانعنوان=Pamphlets: Molluscum Contagiosum |المسارمسار=http://www.aad.org/public/publications/pamphlets/viral_mollscum.html |التاريختاريخ=2006 |الناشرناشر=American Academy of Dermatology |تاريخ الوصول=2008-11-30}}</ref> مرة واحدة تحتوي على الفيروس رئيس الآفة قد دمر، والعدوى هو ذهب. ووسط شمعي الأساسية يحتوي على الفيروس. في عملية تسمى [[العدوى الذاتية]]، يمكن أن ينتشر الفيروس إلى مناطق الجلد المجاورة. الأطفال هم عرضة بشكل خاص لصناعة السيارات في التلقيح، وربما كتل واسعة النطاق للآفات.
 
== طرق العلاج ==
آفات المليساء فردية قد تزول من تلقاء نفسها وترد على النحو دائم عموما من 6 إلى 8 أسابيع، <ref name="pmid10591712">{{Cite journal|المؤلفمؤلف=Weller R, O'Callaghan CJ, MacSween RM, White MI |العنوانعنوان=Scarring in Molluscum contagiosum: comparison of physical expression and phenol ablation |journal=BMJ |volumeالمجلد=319 |issue=7224 |الصفحاتصفحات=1540 |السنةسنة=1999 |pmid=10591712 |doi= |المسارمسار=http://www.bmj.com/cgi/content/full/319/7224/1540}}</ref> إلى 2 أو 3 أشهر.<ref name="eMedicine">{{إي ميديسين|derm|270}}</ref> ومع ذلك عن طريق العدوى الذاتية، قد نشر المرض وحتى اندلاع عموما تستمر لفترة أطول مع فترات مختلفة يعني الإبلاغ عن 8 أشهر، <ref name="pmid10591712"/> لحوالي 18 شهرا، <ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|000826}}</ref><ref name="pmid14532898">{{Cite journal|المؤلفمؤلف=Tyring SK |العنوانعنوان=Molluscum contagiosum: the importance of early diagnosis and treatment |journal=Am. J. Obstet. Gynecol. |volumeالمجلد=189 |issue=3 Suppl |الصفحاتصفحات=S12–6 |السنةسنة=2003 |pmid=14532898 |doi=10.1067/S0002-9378(03)00793-2}}</ref> ومع مجموعة من فترات تتراوح بين 6 أشهر إلى 5 سنوات.<ref name="eMedicine"/><ref name="pmid14532898"/>
 
العلاج هو في كثير من الأحيان لا لزوم لها <ref name="Prodigy">{{مرجع ويب | المسارمسار=http://www.prodigy.nhs.uk/molluscum_contagiosum/view_whole_guidance | العنوانعنوان=Molluscum Contagiosum | تاريخ الوصول=2006-07-06 | المؤلفمؤلف=Prodigy knowledgebase | السنةسنة=2003 | الشهرشهر=يوليو | الناشرناشر=[[هيئة الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة)|]]}} -- دائرة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة المبادئ التوجيهية بشأن المليساء أورام Contagiosum</ref>
اعتمادا على موقع وعدد من الآفات، ويوجد نهج واحد تم مقنع يظهر أن تكون فعالة.<ref name="pmid16625612">{{Cite journal|المؤلفمؤلف=van der Wouden JC, Menke J, Gajadin S, ''et al.'' |العنوانعنوان=Interventions for cutaneous molluscum contagiosum |journal=Cochrane Database Syst Rev |volumeالمجلد= |issue=2 |الصفحاتصفحات=CD004767 |السنةسنة=2006 |pmid=16625612 |doi=10.1002/14651858.CD004767.pub2}}</ref>
ومع ذلك، قد تكون تسعى للعلاج بعد ذلك للأسباب التالية :
[[ملف:Mollusca1klein.jpg|thumb|250px|المليساء الآفات على ذراعه.]]
 
=== العقول ===
[[الدواء القابض|عقولة]] المواد الكيميائية المطبقة على سطح الآفات ''المليساء'' لتدمير طبقات متعاقبة من الجلد وتشمل [[حمض الخليك ثلاثي الكلور]]، راتنج [[راتنج البودوفيلوم]]، [[هيدروكسيد البوتاسيوم]]، [[الأخيضر|والأخيصرمن الحشرات.]] <ref>{{مرجع ويب |العنوانعنوان=Molluscum Contagiosum - Treatment Overview |المسارمسار=http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/tc/molluscum-contagiosum-treatment-overview |التاريختاريخ=يناير 12, 2007 |الناشرناشر=WebMD |تاريخ الوصول=2007-10-21}}</ref>
 
=== الليمون الأسترالي ===
وأظهرت دراسة أجريت عام 2004 أكثر من 90 ٪ تخفيض في عدد من الآفات في 9 من أصل 16 طفلا تعامل مرة واحدة يوميا لمدة 21 يوما مع 10 ٪ من قوة [[زيت عطري|من الضروري النفط]] ميرتل الأسترالية الليمون ''([[آس الليمون]])'' المذاب في زيت الزيتون.<ref name="pmid15183850">{{Cite journal|المؤلفمؤلف=Burke BE, Baillie JE, Olson RD |العنوانعنوان=Essential oil of Australian lemon myrtle (Backhousia citriodora) in the treatment of ''molluscum contagiosum'' in children |journal=Biomed. Pharmacother. |volumeالمجلد=58 |issue=4 |الصفحاتصفحات=245–7 |السنةسنة=2004 |pmid=15183850 |doi=10.1016/j.biopha.2003.11.006}}</ref> إلا أن النفط قد تهيج جلد طبيعي عند تركيزات من 1 ٪.<ref name="pmid11893412">{{Cite journal|المؤلفمؤلف=Hayes AJ, Markovic B |العنوانعنوان=Toxicity of Australian essential oil Backhousia citriodora (Lemon myrtle). Part 1. Antimicrobial activity and in vitro cytotoxicity |journal=Food Chem. Toxicol. |volumeالمجلد=40 |issue=4 |الصفحاتصفحات=535–43 |السنةسنة=2002 |pmid=11893412 |doi=10.1016/S0278-6915(01)00103-X}}</ref><ref name="pmid12909275">{{Cite journal|المؤلفمؤلف=Hayes AJ, Markovic B |العنوانعنوان=Toxicity of Australian essential oil Backhousia citriodora (lemon myrtle). Part 2. Absorption and histopathology following application to human skin |journal=Food Chem. Toxicol. |volumeالمجلد=41 |issue=10 |الصفحاتصفحات=1409–16 |السنةسنة=2003 |pmid=12909275 |doi=10.1016/S0278-6915(03)00159-5}}</ref>
 
=== البنزويل بيروكسايد ===
 
=== Over-the-counter substances ===
في الحالات الخفيفة، [[الافراط في مكافحة المخدرات|من دون ومكافحة]] [[ثؤلول]] الأدوية، مثل [[حمض الساليسيلك|حمض الصفصاف]] قد تكون أو لا <ref>[http://www.blackwellpublishing.com/medicine/bmj/dermatology/pdfs/molluscum_contagiosum.pdf المليساء أورام contagiosum يوشن شميت وتوماس ل. Diepgen] {{وصلة مكسورة|date= يوليو 2017 |bot=JarBot}} {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20121003081754/http://www.blackwellpublishing.com/medicine/bmj/dermatology/pdfs/molluscum_contagiosum.pdf |date=03 أكتوبر 2012}}</ref> تقصير مدة العدوى. يوميا التطبيق الموضعي للكريم [[ترتينوين|تريتينوين]] ("ريتين ألف 0.025 ٪") كما قد يؤدي القرار.<ref>{{Cite journal|المؤلفمؤلف=Papa C, Berger R |العنوانعنوان=Venereal herpes-like molluscum contagiosum: treatment with tretinoin |journal=Cutis |volumeالمجلد=18 |issue=4 |الصفحاتصفحات=537–40 |السنةسنة=1976 |pmid=1037097}}</ref><ref>{{Cite journal|المؤلفمؤلف= |العنوانعنوان=Molluscum Contagiosum |journal=Adolesc Med |volumeالمجلد=7 |issue=1 |الصفحاتصفحات=57–62 |السنةسنة=1996 |pmid=10359957}}</ref> هذه العلاجات تتطلب عدة أشهر للإصابة واضحة، وغالبا ما تترافق مع التهاب شديد وربما عدم الراحة.
 
=== Imiquimod ===
يصف الأطباء أحيانا [[إميكويمود]]، والجدول الزمني الأمثل لاستخدامها لم تنشأ بعد.<ref name="pmid17156002">{{Cite journal|المؤلفمؤلف=Hanna D, Hatami A, Powell J, ''et al.'' |العنوانعنوان=A prospective randomized trial comparing the efficacy and adverse effects of four recognized treatments of ''molluscum contagiosum'' in children |journal=Pediatric dermatology |volumeالمجلد=23 |issue=6 |الصفحاتصفحات=574–9 |السنةسنة=2006 |pmid=17156002 |doi=10.1111/j.1525-1470.2006.00313.x}}</ref> Imiquimod هو شكل من أشكال العلاج المناعي. المناعي يؤدي بك [[جهاز مناعي|جهاز المناعة]] لمحاربة الفيروس الذي يسبب نمو الجلد. Imiquimod يطبق 3 مرات اسبوعيا، غادر على الجلد لمدة 6 إلى 10 ساعة، وغسلها. وهناك علاج قد تستمر من 4 إلى 16 أسابيع. وقد بينت الدراسات الصغيرة التي كان ناجحا على نحو 80 ٪ من الوقت. آخر نظام الجرعة : تطبيق imiquimod ثلاث مرات يوميا لمدة 5 أيام متتالية في كل أسبوع <ref>{{Cite journal|المؤلفمؤلف=Syed TA, Goswami J, Ahmadpour OA et al.|العنوانعنوان=Treatment of ''molluscum contagiosum'' in males with an analog of imiquimod 1% in cream|journal=J Dermatol|السنةسنة=1998|issue=25|الصفحاتصفحات=309–313}}</ref> ليس هذا وافقت عليها الهيئة لعلاج ''contagiosum المليساء.''
 
=== العلاجات الجهازية ===
[[السيميتيدين]] (ومع ذلك، ضعف الدراسات وهمي أعمى يبدو لدحض هذا <ref>{{مرجع ويب |العنوانعنوان=Cimetidine: A review of the recent developments and reports in cutaneous medicine |المسارمسار=http://dermatology.cdlib.org/92/reviews/cimetidine/scheinfeld.html |التاريختاريخ=2003 |الناشرناشر=Dermatology Online Journal |تاريخ الوصول=2008-11-30}}</ref>، [[الجريزوفولفين|جريزوفلافين]] (حالة واحدة، هناك أدلة غير مؤكدة) و
[[Methisazone]] شهدنا بعض استخدام.<ref>{{مرجع ويب |العنوانعنوان=Molluscum Contagiosum |المسارمسار=http://www.emedicine.com/derm/TOPIC270.HTM |التاريختاريخ=2007-05-31 |الناشرناشر=eMedicine from WebMD |تاريخ الوصول=2008-11-30}}</ref>
 
=== العلاج الجراحي ===
 
=== ليزر ===
نابض [[ليزر صبغ|صبغة الليزر]] لعلاج ''contagiosum المليساء'' قد يكون الاختيار الأمثل لعلاج آفات متعددة في المريض التعاونية (جراحة الجلد، 1998). واستخدام ليزر نبضية صبغة لعلاج مولودية قد تم توثيقه مع نتائج ممتازة. وكان العلاج جيد التحمل، دون ندوب أو الشذوذ الصباغ. الآفات حلها بدون تندب في 2 أسابيع. تظهر الدراسات 96 ٪ -99 ٪ من الآفات حل واحد مع العلاج.<ref name="laser1">{{Cite journal|المؤلفمؤلف=Hammes S, Greve B, Raulin C |العنوانعنوان=Molluscum contagiosum: Treatment with pulsed dye laser |اللغةلغة=German |journal=Der Hautarzt; Zeitschrift für Dermatologie, Venerologie, und verwandte Gebiete |volumeالمجلد=52 |issue=1 |الصفحاتصفحات=38–42 |السنةسنة=2001 |pmid=11220237 |doi=}}</ref><ref name="laser2">{{Cite journal| المؤلفمؤلف = Hughes P | العنوانعنوان = Treatment of molluscum contagiosum with the 585-nm pulsed dye laser | journal = Dermatol Surg | volumeالمجلد = 24 | issue = 2 | الصفحاتصفحات = 229–30 | السنةسنة = 1998 | الشهرشهر = February | pmid=9491117 | doi = 10.1016/S1076-0512(97)00178-7}}</ref>
ونابض صبغة الليزر هو سريعة وفعالة، ولكن على حساب يجعلها أقل فعالية من حيث التكلفة من الخيارات الأخرى. أيضا، وليس جميع الأمراض الجلدية وهذه المكاتب 585 نانومتر الليزر. ومن المهم أن نتذكر أن إزالة المطبات مرئية لا علاج هذا المرض. الفيروس في الجلد وغالبا ما تظهر عقبات جديدة على مدار عام حتى على جثة يتصاعد استجابة فعالة بمناعة ضد الفيروس. لذا فإن أي علاج جراحي قد يتطلب ذلك أن يتكرر في كل مرة جديدة من المحاصيل تظهر الآفات.
 
=== شريط لاصق ===
تطبيق شريطا لاصقا على الآفات حتى تبدأ في القشرة الأرضية فوق وتضميد هو جيد التحمل، كانت فعالة، <ref name="ducttape">{{Cite journal|المؤلفمؤلف=Lindau MS, Munar |العنوانعنوان=Use of duct tape for treatment of recurrent molluscum contagiosum|اللغةلغة=English|journal=Pediatric Dermatology|volumeالمجلد=21 |issue=5 |الصفحاتصفحات=609 |السنةسنة=2004 |doi=10.1111/j.0736-8046.2004.21519.x}}</ref> ويمكن تنفيذها في المنزل من مواد متوفرة بسهولة. الشريط هو خفض لحجم الآفات وتطبيقها بعد الغسيل أو عند تطبيقها مسبقا يقع قبالة الشريط. هذا العلاج لالمليساء كان الدافع وراء النجاح في علاج الثآليل بالمثل. استنتاجات الدراسة التي كانت تسيطر عليها بشريط لاصق وانسداد العلاج بشكل ملحوظ أكثر فعالية من العلاج بالتبريد لعلاج الثؤلول المشتركة.<ref name="ducttapewart">{{Cite journal|المؤلفمؤلف=Focht DR, Spicer C, Fairchok MP|العنوانعنوان= The Efficacy of Duct Tape vs Cryotherapy in the Treatment of Verruca Vulgaris (the Common Wart)|اللغةلغة=English|journal=Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine|volumeالمجلد=156|issue=10 |الصفحاتصفحات=971|السنةسنة=2002}}</ref>
 
== الشفائية ==
 
معظم حالات ''المليساء'' سوف تصل واضحة بشكل طبيعي في غضون سنتين (عادة في غضون تسعة أشهر). طالما أن الجلد النمو موجودة، هناك احتمال لنقل العدوى إلى شخص آخر. عندما تكون معدلات النمو قد ولت، وإمكانية لنشر العدوى انتهت.<ref name="CDC">{{مرجع ويب
|المسارمسار=http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/molluscum/faq/everyone.htm#howlongstay
|العنوانعنوان=Frequently Asked Questions: For Everyone. CDC Molluscum Contagiosum
|الناشرناشر= United States [[مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]]
|تاريخ الوصول=2008-12-08
}}</ref>