غنغرينا: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط بوت:إزالة تصنيف معادل لم يعد موجود في الصفحة الإنجليزية (1) إزالة (تصنيف:عمليات خلوية) |
ط بوت:إزالة المعرفات الخارجية |
||
سطر 1:
{{معلومات مرض
}}
السطر 20 ⟵ 11:
Al-Qamoos القاموس" /> أو '''الغرغرينا'''<ref name="
Al-Qamoos القاموس" /> أو '''الأُكال'''<ref name="
Al-Qamoos القاموس" /> {{إنج|Gangrene}} هي نوع من أنواع [[نخر|موت الأنسجة]] الناجم عن [[نقص التروية|عدم كفاية إمدادات الدم]].<ref name=NHS2015Over>{{
وتشمل عوامل الخطر [[مرض السكري]]، و[[مرض الشريان المحيطي|الأمراض الشريانية الطرفية]]، و[[التدخين]]، و[[رضة خطيرة|الرضة الخطيرة]]، و[[إدمان الكحول]]، و[[فيروس نقص المناعة البشرية]]/[[الإيدز]]، و[[قضمة الصقيع]]، و[[متلازمة رينو]].<ref name=NHS2015Cau>{{
وقد يتضمن العلاج [[عملية جراحية|جراحة]] لإزالة الأنسجة الميتة، و[[المضادات الحيوية]] لعلاج أي [[عدوى]]، وبذل الجهود لمعالجة السبب الكامن،<ref name=NHS2015Tx/> وقد تشمل الجهود الجراحية [[إنضار|الإنضار]]، أو ال[[بتر]]، أو استخدام [[العلاج باليرقات]]،<ref name=NHS2015Tx/> بينما قد تشمل الجهود المبذولة لعلاج السبب الأساسي جراحة [[جراحة مجازة|تحويل المسار]] أو [[رأب الوعاء]]،<ref name=NHS2015Tx/> وقد يكون [[معالجة بالأكسجين عالي الضغط|العلاج بالأكسجين عالي الضغط]] مفيدا في بعض الحالات.<ref name=NHS2015Tx>{{
== العلامات والأعراض ==
السطر 31 ⟵ 22:
== السبب ==
تنتج الغرغرينا عن [[نقص التروية|عدم كفاية إمدادات الدم]] (على سبيل المثال، [[مرض الشريان المحيطي|مرض الأوعية الدموية الطرفية]]) أو [[العدوى]]،<ref name=NHS2015Cau/><ref>{{Cite journal|
=== غنغرينا جافة ===
الغرغرينا الجافة هي شكل من أشكال [[نخر مخثر|نخر التخثر]] الذي يتطور في [[نسيج حيوي|الأنسجة]] التي [[نقص التروية|لا يصلها إمدادات دم كافية]] للحفاظ على قابليتها للحياة، وهي ليست مرضا في حد ذاتها بل [[عرض (طب)|عرض]] لأمراض أخرى.<ref>{{
الغرغرينا الجافة هي النتيجة النهائية ل[[نقص التروية]] المزمن دون [[عدوى]]، وإذا تم الكشف عن نقص التروية في وقت مبكر قبل حدوث الغنغرينا، يمكن العلاج عن طريق إعادة التوعية الدموية (عن طريق [[مجازة وعائية|المجازة الوعائية]] أو [[رأب الوعاء|رأب الأوعية الدموية]])،<ref>{{cite journal |vauthors=Aiello A, Anichini R, Brocco E, Caravaggi C, Chiavetta A, Cioni R, Da Ros R, De Feo ME, Ferraresi R, Florio F, Gargiulo M, Galzerano G, Gandini R, Giurato L, Graziani L, Mancini L, Manzi M, Modugno P, Setacci C, Uccioli L |العنوان=Treatment of peripheral arterial disease in diabetes: a consensus of the Italian Societies of Diabetes (SID, AMD), Radiology (SIRM) and Vascular Endovascular Surgery (SICVE) |journal=Nutr Metab Cardiovasc Dis |volume=24 |issue=4 |الصفحات=355–69 |السنة=2014 |pmid=24486336 |doi=10.1016/j.numecd.2013.12.007 |المسار=}}</ref> ولكن إذا حدثت الغنغرينا، تصبح الأنسجة المتضررة غير قابلة للإنقاذ.<ref>{{cite journal|last1=Gerhard-Herman|first1=MD|last2=Gornik|first2=HL|last3=Barrett|first3=C|last4=Barshes|first4=NR|last5=Corriere|first5=MA|last6=Drachman|first6=DE|last7=Fleisher|first7=LA|last8=Fowkes|first8=FG|last9=Hamburg|first9=NM|last10=Kinlay|first10=S|last11=Lookstein|first11=R|last12=Misra|first12=S|last13=Mureebe|first13=L|last14=Olin|first14=JW|last15=Patel|first15=RA|last16=Regensteiner|first16=JG|last17=Schanzer|first17=A|last18=Shishehbor|first18=MH|last19=Stewart|first19=KJ|last20=Treat-Jacobson|first20=D|last21=Walsh|first21=ME|العنوان=2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.|journal=Circulation|التاريخ=2017|volume=135|issue=12|الصفحات=e726-e779|doi=10.1161/CIR.0000000000000471|pmid=27840333}}</ref> ولا تعتبر الغنغرينا الجافة حالة طارئة كما في حال [[غنغرينا غازية|الغنغرينا الغازية]] أو الغنغرينا الرطبة؛ لأن كلاهما ينطوي على خطر [[الإنتان]] بينما الغنغرينا الجافة ليست مصحوبة بعدوى. ومع مرور الوقت، قد تتطور الغنغرينا الجافة إلى غنغرينا رطبة إذا تطورت العدوى في الأنسجة الميتة.<ref>{{
[[مرض السكري]] هو [[عامل خطر]] ل[[مرض الشريان المحيطي]] وبالتالي للغنغرينا الجافة، ولكنه أيضا عامل خطر للغنغرينا الرطبة، لا سيما في المرضى الذين يعانون من فقر السيطرة على مستوى السكر في الدم، حيث يخلق ارتفاع الجلوكوز في الدم بيئة مناسبة للعدوى البكتيرية.<ref>{{cite journal|last1=Vayvada|first1=H|last2=Demirdover|first2=C|last3=Menderes|first3=A|last4=Karaca|first4=C|العنوان=Necrotising fasciitis in the central part of the body: diagnosis, management and review of the literature.|journal=International wound journal|التاريخ=August 2013|volume=10|issue=4|الصفحات=466–72|pmid=22694053|doi=10.1111/j.1742-481x.2012.01006.x}}</ref>
السطر 75 ⟵ 66:
في عام [[2005]]، كان يعيش ما يقدر بـ1.6 مليون شخص في [[الولايات المتحدة]] مع فقدان أحد الأطراف الناجم عن [[رضة]] أو [[سرطان]] أو [[مرض وعائي|أمراض الأوعية الدموية]]، ومن المتوقع أن تزيد هذه التقديرات إلى أكثر من الضعف أي قرابة 3.6 مليون شخص بحلول عام 2050.<ref>{{cite journal |vauthors=Ziegler-Graham K, MacKenzie EJ, Ephraim PL, Travison TG, Brookmeyer R |العنوان=Estimating the prevalence of limb loss in the United States: 2005 to 2050 |journal=Arch Phys Med Rehabil |volume=89 |issue=3 |الصفحات=422–9 |التاريخ=March 2008 |pmid=18295618 |doi= 10.1016/j.apmr.2007.11.005 |المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0003-9993(07)01748-0}}</ref> والمضادات الحيوية وحدها ليست فعالة؛ لأنها قد لا تتوغل في الأنسجة المصابة بما فيه الكفاية،<ref>{{cite journal |المؤلف=Lipsky BA |العنوان=Evidence-based antibiotic therapy of diabetic foot infections |journal=FEMS Immunol. Med. Microbiol. |volume=26 |issue=3–4 |الصفحات=267–76 |التاريخ=December 1999 |pmid=10575138 |المسار=http://onlinelibrary.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=0928-8244&date=1999&volume=26&issue=3-4&spage=267 |doi=10.1016/s0928-8244(99)00143-1}}</ref> وتستخدم ال[[معالجة بالأكسجين عالي الضغط]] لعلاج [[غنغرينا غازية|الغرغرينا الغازية]]، حيث يزيد الأكسجين عالي الضغط من الضغط ومحتوى [[الأكسجين]]، مما يسمح للدم بحمل المزيد من الأكسجين لمنع نمو وتكاثر الكائنات اللاهوائية.<ref>{{cite journal |vauthors=Liu R, Li L, Yang M, Boden G, Yang G |العنوان=Systematic review of the effectiveness of hyperbaric oxygenation therapy in the management of chronic diabetic foot ulcers |journal=Mayo Clin. Proc. |volume=88 |issue=2 |الصفحات=166–75 |السنة=2013 |pmid=23374620 |doi=10.1016/j.mayocp.2012.10.021 |url=}}</ref> وقد تم تطوير علاج الطب التجديدي من قِبَل دكتور بيتر ديماركو لعلاج غرغرينا السكري؛ لتجنب بتر الأطراف. كما تم استخدام عوامل النمو، والهرمونات، والتطعيمات الجلدية لتسريع الشفاء من الغرغرينا وغيرها من [[الجروح المزمنة]].
وينبغي وضع [[رأب الوعاء|رأب الأوعية الدموية]] في الحسبان إذا أدى انسداد شديد في الأوعية الدموية في جزء الساق السفلي ([[شريان قصبة الساق الخلفي]]، و[[شريان شظوي|الشريان الشظوي]]) إلى الغرغرينا.<ref>{{
== التاريخ ==
السطر 81 ⟵ 72:
في وقت مبكر من عام [[1028]]، كان يتم استخدام [[ذوات الجناحين|ذباب]] ال[[نغفة]] عادة لعلاج [[الجروح المزمنة]] أو [[القرح]]؛ لمنع أو إيقاف انتشار ال[[نخر]]،<ref name="Shi">Shi E. and Shofler D., [http://www.magonlinelibrary.com/doi/full/10.12968/bjcn.2014.19.Sup12.S6 Maggot debridement therapy: a systematic review], ''British Journal of Community Nursing'', 19:Sup12, S6-S13, 2014. {{PMID|25478859}}, {{doi|10.12968/bjcn.2014.19.Sup12.S6}}. Accessed 2016-11-07.</ref> حيث تستهلك بعض أنواع النغفة اللحم الميت فقط تاركةً الأنسجة الحية المجاورة دون تأثير، ولكن لم يعد يتم استخدام تلك الطريقة بعد إدخال [[المضادات الحيوية]]، و[[أسيتونتريل|الأسيتونتريل]]، و[[الإنزيمات]] لمجموعة علاجات الجروح، ومع ذلك استعاد [[العلاج باليرقات]] بعض المصداقية في الآونة الأخيرة، ويستخدم أحيانا ب[[نجاعة|كفاءة]] كبيرة في حالات نخر الأنسجة المزمن.
أصيب الموسيقي [[عصر الباروك|الباروكي]] الفرنسي [[جان باتيست لولي]] بالغرغرينا في [[يناير]] [[1687]] عندما قام بطعن إصبع قدمه بعصاه المدببة، وانتشر المرض في ساقه، ولكنه رفض بتر إصبع قدمه، مما أدى في النهاية إلى وفاته في [[مارس]] من ذلك العام.<ref>{{
توفي [[ملك فرنسا]] السابق [[لويس الرابع عشر]] من الغرغرينا في ساقه في [[1 سبتمبر]] [[1715]] قبل عيد ميلاده الـ77، بعد أن حكم لمدة 72 عاما.<ref>{{
كتب جون م. ترومبولد: "درس ميدلتون جولدسميث، وهو جرّاح في [[جيش الاتحاد]] خلال [[الحرب الأهلية الأمريكية]]، غنغرينا المستشفى بدقة ووضع نظام علاج جذري، وكان [[معدل إماتة الحالة|معدل الوفيات]] التراكمي من الغنغرينا في الحرب الأهلية 45 في المئة، وأسفرت طريقة جولدسميث، التي طبقها على أكثر من 330 حالة عن وفيات أقل من 3 في المئة ".<ref>{{cite journal | pmid = 21944621 | volume=77 | العنوان=Gangrene therapy and antisepsis before lister: the civil war contributions of Middleton Goldsmith of Louisville | المؤلف=Trombold JM | journal=Am Surg | الصفحات=1138–43}}</ref> ودعا جولدسميث لاستخدام الإنضار ومحاليل ال[[بروميد]] الموضعية والحقن للجروح المصابة للحد من حدوث و[[حدة الجرثوم|حدة]] " الميازما المسمِمة ". وتم إصدار نسخ من كتابه<ref>[https://books.google.com/books?id=ZD3zhJ562_kC&printsec=frontcover ''A report on hospital gangrene, erysipelas and pyaemia'']. 1863</ref> إلى الجراحين في الاتحاد لتشجيع استخدام أساليبه.<ref>{{
== أصل الكلمة ==
| |||