ورم غضروفي: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط بوت: أضاف قالب:مصادر طبية
JarBot (نقاش | مساهمات)
سطر 1:
{{معلومات مرض |
| الاسم = ورم غضروفي |
| صورة = |
ت.د.أ.10 = {{ت.د.أ.10|D|16||d|10}}, {{ت.د.أ.10|D|21||d|10}} |
| تعليق = |
ت.د.أ.9 = {{ت.د.أ.9|213.9}} |
ت.د.أ.أ = 9220/0 |
صورة = |
تعليق = |
وراثة مندلية بشرية = |
مدلاين بلس = |
مادة إي ميديسين = |
موضوع إي ميديسين = |
ق.ب.الأمراض = |
معرف ن.ف.م.ط. = D002812 |
}}
'''الورم الغضروفي''' هو [[سرطان]] يتألف من خلايا مشتقة من خلايا وظيفتها إنتاج الغضروف متحولة.<ref name="pmid18378543">{{cite journal |المؤلف=Gelderblom H, Hogendoorn PC, Dijkstra SD |العنوان=The clinical approach towards chondrosarcoma |journal=Oncologist |volume=13 |issue=3 |الصفحات=320–9 |تاريخ=مارس 2008 |pmid=18378543 |doi=10.1634/theoncologist.2007-0237 |المسار=http://theoncologist.alphamedpress.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=18378543 |التنسيق=|display-authors=etal}} {{وصلة مكسورة|تاريخ=مايو 2010}}</ref> ورم غضروفي عضو في فئة من أورام العظام والأنسجة اللينة تعرف باسم [[ساركوما]]. حوالي 30٪ من سرطانات الهيكل العظمي عبارة عن ورم غضروفي.<ref>http://www.aanos.org/epidemiologyboneca.html</ref> وهي مقاومة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. خلافا لغيرها من سرطان العظام الأولي التي تؤثر بشكل رئيسي في الأطفال والمراهقين، يمكن أن يحدث الورم الغضروفي في أي سن. يؤثر في كثير من الأحيان على [[هيكل محوري|الهيكل المحوري]].<ref name="urlChondrosarcoma: Overview - eMedicine Radiology">{{مرجع ويب |المسارمسار=http://www.emedicine.com/radio/topic168.htm |العنوانعنوان=Chondrosarcoma: Overview - eMedicine Radiology |العملعمل= |تاريخ الوصول=2009-02-14}}</ref>
 
== التصنيف والدرجات ==
السطر 21 ⟵ 12:
ينمو الدرجة الأولى من الورم الغضروفي ببطء نسبيا، يتكون من [[علم الأنسجة|انسجة]] خلايا مشابه تماما لأنسجة خلايا الغضروف الطبيعي، ويكون أقل عدوانية من خصائص الغازي والمتنقل. تنمو الدرجات الثانية والثالثة على نحو متزايد وتعتبر من السرطان الأسرع نموا، مع خلايا أكثر تنوعا وغير طبيعية المظهر، وأكثر عرضة لإختراق الأنسجة المحيطة بها، والعقد اللمفاوية، وبعض الأجهزة، ولكن ليس كل شيء، تُصنف السلطات والمرافق الطبية الدرجة الرابعة إلى والأورام المستمدة من الغضروف [[كشم|الغير متمايزة]] الأكثر تحولا.
 
المواقع الأكثر شيوعا لنمو الورم الغضروفي هي الحوض والكتف، جنبا إلى جنب مع المناطق العلوى والسفلى في الذراعين والساقين.<ref name="urlChondrosarcoma : Cancerbackup">{{مرجع ويب |المسارمسار=http://www.cancerbacup.org.uk/Cancertype/Bone/Typesofbonecancer/Chondrosarcoma#3340 |العنوانعنوان=Chondrosarcoma : Cancerbackup |التنسيقتنسيق= |العملعمل= |تاريخ الوصول=2009-02-14}}</ref> ومع ذلك، قد يحدث الورم الغضروفي في أي من العظام، ويحدث أحيانا في الجمجمة، وتحديدا في قاعدتها.
 
توفر رموز [[التصنيف الدولي لأمراض الأورام]] تصنيف أكثر دقة من للورم الغضروفي. تُستمد هذه "الفروع" من وتعكس على حد سواء (أ) موقع الطبوغرافية للورم، (ب) الخصائص النسيجية لخلايا الغضروف سرطانية، و (ج) التركيب من المواد المصفوفة المحيطة المرتبطة بالورم:
السطر 48 ⟵ 39:
== الأسباب ==
 
السبب غير معروف. المرضى قد لديهم تاريخ من [[تكيسات الغضاريف]] أو [[ورم العظام الحميد]]. وهناك أقلية صغيرة من الذين يعانون من الورم الغضروفي تحدث في المرضى الذين يعانون من [[متلازمة مافوتشي]] ومرض اولييه.<ref>{{Cite journal|العنوانعنوان = Secondary chondrosarcoma|المسارمسار = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20889950|journal = The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons|التاريختاريخ = Oct 2010|تاريخ الوصول = 2015-05-09|issn = 1067-151X|pmid = 20889950|الصفحاتصفحات = 608-615|volumeالمجلد = 18|issue = 10|الأول = Patrick P.|الأخير = Lin|الأول2 = Charbel D.|الأخير2 = Moussallem|الأول3 = Michael T.|الأخير3 = Deavers}}</ref>
 
ارتبط ذلك مع خلل نازعة هيدروجين الإيزوسيترات 1 و 2 الإنزيمات، التي ترتبط أيضا مع الاورام الدبقية واللوكيميا.<ref>{{Cite journal|العنوانعنوان = IDH1 and IDH2 mutations are frequent events in central chondrosarcoma and central and periosteal chondromas but not in other mesenchymal tumours|المسارمسار = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21598255|journal = The Journal of Pathology|التاريختاريخ = Jul 2011|تاريخ الوصول = 2015-05-09|issn = 1096-9896|pmid = 21598255|الصفحاتصفحات = 334-343|volumeالمجلد = 224|issue = 3|doi = 10.1002/path.2913|الأول = M. Fernanda|الأخير = Amary|الأول2 = Krisztian|الأخير2 = Bacsi|الأول3 = Francesca|الأخير3 = Maggiani|الأول4 = Stephen|الأخير4 = Damato|الأول5 = Dina|الأخير5 = Halai|first6 = Fitim|last6 = Berisha|first7 = Robin|last7 = Pollock|first8 = Paul|last8 = O'Donnell|first9 = Anita|last9 = Grigoriadis}}</ref>
 
== العلاج ==
السطر 62 ⟵ 53:
* بتر حوضي شقي الداخلي - هو إزالة أن نصف الحوض، ولكن يتم ترك الساق سليمة.
 
العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي التقليدي ليست فعالة جدا بالنسبة لمعظم مرضى الورم الغضروفي، على الرغم من أن ال[[علاج بالبروتونات]] يبدو واعد في أكثر من 80٪ من حالات الورم المحلية .<ref name="urlProton Therapy at PSI (Protonentherapie)">{{مرجع ويب |المسارمسار=http://p-therapie.web.psi.ch/e/klinikerfahrung.html |العنوانعنوان=Proton Therapy at PSI (Protonentherapie) |العملعمل= |تاريخ الوصول=2009-02-14}}</ref>
 
أظهرت الدراسات الحديثة أن استحثاث موت الخلايا المبرمج في الدرجة العالية من الورم الغضروفي، سواء بصورة مباشرة أو عن طريق تعزيز الاستجابة للعلاج الكيميائي والإشعاعي، هي استراتيجية علاجية صالحة.<ref name="JamilHowie">Jamil N, Howie S, Salter DM. Therapeutic molecular targets in human chondrosarcoma .Int J Exp Pathol 2010; 91:387-93</ref>