حرقة الفؤاد: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
JarBot (نقاش | مساهمات)
سطر 1:
{{معلومات مرض
{{Infobox symptom |
| Name الاسم = الجَائِر |
ICD10 = {{ت.د.أ.10|R|12||r|10}} |
ICD9 = {{ت.د.أ.9|787.1}} |
MeshID = D006356 |
MedlinePlus = 003114 |
}}
'''الجَائِرُ'''<ref name="القاموس">{{مرمع|ق|ن=والجائِرُ: ...حَرُّ الحَلْقِ، أو شِبْهُ حُموضَةٍ فيه مِنْ أَكْلِ الدَّسَمِ|م=جأر}}</ref><ref name="لسان">{{مرمع|ل|ن=والجَائِرُ: حَرٌّ في الحَلْقِ|م=جأر}}</ref><ref name="لسان جير">{{مرمع|ل|ن=والجائِرُ والجَيَّارُ: حَرٌّ في الحَلْقِ والصَّدْرِ من غَيْظٍ أو جُوعٍ|م=جير}}</ref><ref name="صحاح">{{مرمع|ص|ن=والجَيَّارُ: حَرَارَةٌ في الصَّدْرِ من غَيْظٍ أو جُوعٍ. وكذلك الجَائِرُ|م=جير}}</ref> أو '''الجَيَّارُ'''<ref name="لسان جير"/><ref name="صحاح"/> أو '''حرقة الفؤاد''' <ref name="مطم">ترجمة Heartburn حسب [http://www.emro.who.int/Unified-Medical-Dictionary.html المعجم الطبي الموحد] {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20180107072018/http://www.emro.who.int/Unified-Medical-Dictionary.html |date=07 يناير 2018}}</ref> أو حرقة المعدة هي عبارة عن إحساس حارق <ref>[http://web.archive.org/web/20091020102724/http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands_split.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/four/000047500.htm معجم دورلاند الطبي]</ref> في الصدر خلف [[عظم القص]] وفي [[الشرسوف]] (المنطقة فوق المعدية).<ref name="ReferenceA">{{مرجع كتاب |العنوانعنوان=Differential diagnosis in primary care |الناشرناشر=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins |المكانمكان=Philadelphia |السنةسنة=2008 |الصفحاتصفحات=211 |الرقم المعياري=0-7817-6812-8 |oclc= |doi= |تاريخ الوصول=}}</ref> قد يرتفع مكان الألم ليصل إلى منطقة [[العنق]].
 
ترتبط حرقة الفؤاد عادة [[قلس (هضم)|بقلس]] [[العصارة الهضمية]]، والذي يعد العارض الرئيسي في [[الجزر المعدي المريئي]] (ارتجاع المريء).<ref>[http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi?mode&term=heartburn Heartburn] {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20160312161013/http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi?mode&term=heartburn |date=12 مارس 2016}}</ref>
 
تعرف ايضاً بالألم القلبي <ref>{{مرجع ويب |المسارمسار=http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=32175 |العنوانعنوان=Pyrosis definition - MedicineNet - Health and Medical Information Produced by Doctors |التنسيقتنسيق= |العملعمل=MedicineNet |تاريخ الوصول=19 November 2015}}</ref> او عسر الهضم الحمضي، <ref>{{مرجع ويب |المسارمسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/ger-and-gerd-in-adults/Pages/overview.aspx | العنوانعنوان=Gastroesophageal Reflux (GER) and Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) in Adults | التنسيقتنسيق= | العملعمل=The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases | تاريخ الوصول=2015-07-24}}</ref> وهو احساس بالحرقه<ref>{{قاموس دورلاند|four/000047500|heartburn}}</ref> في منطقه الصدر مباشرةً خلف عظمة القص أو المنطقه فوق المعدية<ref name="ReferenceA"/>، يبدأ الألم في الصدر ومن الممكن ان ينتشر للرقبه والحنجره وزاوية الفك.
ترتبط حرقه [[المعده]] غالباً بارتجاع [[الحمض]] المعوض والذي هو أحد أهم اعراض مرض الارتجاع المعوي المريئي.<ref>{{مرجع ويب|المسارمسار=http://www.merriam-webster.com/medical/pyrosis|العنوانعنوان=Pyrosis Medical Definition - Merriam-Webster Medical Dictionary|العملعمل=merriam-webster.com|تاريخ الوصول=24 July 2015}}</ref> ويعتبر مؤشر على مرض القلب الاقفاري وينطبق هذا على ما نسبته 0.6% من المصابين.<ref>{{مرجع ويب | المسارمسار=https://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi?mode&term=heartburn | العنوانعنوان=Heartburn | العملعمل=National Library of Medicine | تاريخ الوصول=2015-07-24}}</ref>
==المفهوم==
عسر الهضم يتضمن حرقه المعده بالاضافه لعدد من الاعراض الاخرى <ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Duvnjak|الأول1=edited by Marko|العنوانعنوان=Dyspepsia in clinical practice|dateتاريخ=2011|الناشرناشر=Springer|المكانمكان=New York|الرقم المعياري=9781441917300|الصفحةصفحة=2|الإصدارإصدار=1. Aufl.|المسارمسار=https://books.google.ca/books?id=UGpATfS5-T8C&pg=PA2}}</ref> عسر الهضم يعرف احياناً بأنه خليط من الألم فوق المعدي وحرقه المعده<ref>{{cite journal |المؤلف=Delaney B, Ford AC, Forman D, Moayyedi P, Qume M |العنوان=Initial management strategies for dyspepsia |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume= |issue=4 |الصفحات=CD001961 |السنة=2005 |pmid=16235292 |doi=10.1002/14651858.CD001961.pub2 |المسار= |editor1-last=Delaney |editor1-first=Brendan}}</ref> من الشائع ان يستخدم مفهوم حرقة الفؤاد بشكل متبادل مع الارتجاع المعوي المريئي بدلاً من يوصف فقط كعارض لحرقه في الصدر<ref>{{مرجع كتاب |المؤلف1مؤلف1=Sajatovic, Martha |المؤلف2مؤلف2=Loue, Sana |المؤلف3مؤلف3=Koroukian, Siran M. |العنوانعنوان=Encyclopedia of aging and public health |الناشرناشر=Springer |المكانمكان=Berlin |السنةسنة=2008 |الصفحاتصفحات=419 |الرقم المعياري=0-387-33753-9 |oclc= |doi= |تاريخ الوصول=}}</ref>
==التشخيص التفريقي==
تتشابه اعراض الذبحه الصدريه والأعراض المعويه ولذلك لأن [[القلب]] و[[المريء]] يتغذّيان من نفس [[العصب]] <ref name=Cardiac09>{{cite journal |vauthors=Kato H, Ishii T, Akimoto T, Urita Y, Sugimoto M |العنوان=Prevalence of linked angina and gastroesophageal reflux disease in general practice |journal=World J. Gastroenterol. |volume=15 |issue=14 |الصفحات=1764–8 |التاريخ=April 2009 |pmid=19360921 |pmc=2668783 |doi= 10.3748/wjg.15.1764|المسار=}}</ref>
السطر 22 ⟵ 18:
من المحتمل ان تختلط اعراض وعلامات حرقه المعده مع اعراض الالم المتعلق ب احتشاء العضه القلبيه الحاد والذبحه الصدريه<ref>{{cite journal |المؤلف=Waller CG |العنوان=Understanding prehospital delay behavior in acute myocardial infarction in women |journal=Crit Pathw Cardiol |volume=5 |issue=4 |الصفحات=228–34 |التاريخ=December 2006 |pmid=18340239 |doi=10.1097/01.hpc.0000249621.40659.cf |المسار=}}</ref> وصف الم الحرقه يزيد من مخاطر متلازمه الشريان التاجي الحاده، ولكن لا يصل إلى قيمه دالّه احصائيه معتمدة<ref name=ER09>{{cite journal |vauthors=Woo KM, Schneider JI |العنوان=High-risk chief complaints I: chest pain--the big three |journal=Emerg. Med. Clin. North Am. |volume=27 |issue=4 |الصفحات=685–712, x |التاريخ=November 2009 |pmid=19932401 |doi=10.1016/j.emc.2009.07.007 |المسار=}}</ref> من بين مجموعه من المرض الذين تقدمو للمستشفى بأعراض مرض الارتجاع القلبي المريئي، 0.6% كانت لها علاقه ب مرض القلب الاقفاري<ref name=Cardiac09/>
 
نتائج فحوصات ما نسبته 30% من المرضى الذين يعانون من الم في الصدر والخاضعين لقسطره قلبيه لا تتعلق ب عدم الراحه في الصدر، وعادة ما يوصف هؤلاء بانهم يعانون بالم غير محدد في الصدر او الم في الصدر من مصدر غر معروف<ref>{{مرجع ويب|المسارمسار=http://www.uwgi.org/guidelines/ch_03/ch03txt.htm| العنوانعنوان=Heartburn and Regurgitation|التاريختاريخ=|تاريخ الوصول= 2010-06-21}}</ref> وطبقاً للنتائج المسجله بعدة دراساات معتمده ع قياسات الاسعافيه للضغط ونسبه الحمض ان ما نسبته 25% ال 50% من هؤلاء المرضى يعانون من مرض الارتجاع المريئي المعدي غير الطبيعي .
===مرض الارتجاع المعوي المريئي===
هو من أكثر الاسباب شيوعاً لحرقة المعده. في هذه الحاله ارتجاع الحمض يؤدي ال التهاب بالمريء<ref name="ReferenceA"/>
السطر 34 ⟵ 30:
 
===كوكتيل الجهاز الهضمي===
اذا خفت الاعراض بعد 5 ال 10 دقائق من اعطاء المريض لوائين او مضادات الحموضه يزيد من الاشتباه بأن الالم مصدره المريء.<ref>{{مرجع كتاب |العنوانعنوان=Differential diagnosis in primary care |الناشرناشر=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins |المكانمكان=Philadelphia |السنةسنة=2008 |الصفحاتصفحات=213 |الرقم المعياري=0-7817-6812-8 |oclc= |doi= |تاريخ الوصول=}}</ref>. ولكن هذا لا ينفي او يستبعد ان السبب قد يكون له علاقه بالقلب<ref>{{cite journal |vauthors=Swap CJ, Nagurney JT |العنوان=Value and limitations of chest pain history in the evaluation of patients with suspected acute coronary syndromes |journal=JAMA |volume=294 |issue=20 |الصفحات=2623–9 |التاريخ=November 2005 |pmid=16304077 |doi=10.1001/jama.294.20.2623 |المسار=}}</ref> لأن ما نسبته 10% من الحالات التي يرجع سببها ال القلب تتحسن مع مضادات الحموضه<ref>{{مرجع كتاب |المؤلف1مؤلف1=Hanke, Barbara K. |المؤلف2مؤلف2=Schwartz, George Robert |العنوانعنوان=Principles and practice of emergency medicine |الناشرناشر=Williams & Wilkins |المكانمكان=Baltimore |السنةسنة=1999 |الصفحاتصفحات=656 |الرقم المعياري=0-683-07646-9 |oclc= |doi= |تاريخ الوصول=}}</ref>
===الكيمياء الحيويه===
مراقبه حموضه المريء: عن طريق وضع مسبار من الانف حتى المريء لتسجيل مقدار الحموضه في اسفل المريء. لأن درجه من التباين ب مستو الحمض طبيعي، وحالات ارجاع الحمض بشكل قليل شائعه، مراقبه حمض المريء يمكن ان تستخدم لتوثيق الارتجاع بشكل لحظي