وصفة غذاء الرضع: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط بوت: أضاف قالب:مصادر طبية
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:صيانة V3.4، أزال وسم يتيمة
سطر 1:
{{يتيمة|تاريخ=مارس 2019}}
[[ملف:Infant formula.jpg|300px|تصغير|يسار|تركيبة رضع جاهزة للاستخدام]]
'''تركيبات الرُضع''' {{إنج|Infant formula}} والمعروفة شعبيا باسم '''لبن الأطفال''' أو '''حليب الأطفال''' أو '''الرضاعة الصناعية''' (في مقابل [[الرضاعة الطبيعية]]) هي [[طعام سهل التحضير|غذاء سهل التحضير]] يتم تصنيعه و<nowiki/>[[تسويق|تسويقه]] من أجل تغذية [[رضيع|الأطفال الرضع]] تحت سن 12 شهرا، ويتم تحضيره من مسحوق (يُمزج بالماء) أو سائل (مع أو بدون ماء إضافي) ويُعطى للرضيع عادة من خلال [[بزازة]] أو كوب إطعام. وقد عرّف [[قانون الغذاء والدواء ومواد التجميل|قانون الغذاء والدواء ومواد التجميل الفيدرالي الأمريكي]] تركيبات الرُضع على أنها "طعام يُزعم أنه ممثل للاستخدام الغذائي الخاص بشكل منفرد كطعام للرضع بسبب محاكاته للحليب البشري أو صلاحيته كبديل كُليّ أو جزئي للحليب البشري". <ref> الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. [http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/PeopleAtRisk/ucm108079.htm#1 ما هي صيغة الرضيع.] {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20190208031251/https://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/PeopleAtRisk/ucm108079.htm |date=08 فبراير 2019}}</ref>
 
يشير المصنعون إلى أن تركيبات الرُضع مصممة بحيث تعتمد بشكل أساسي على حليب الأم خلال فترة من شهر إلى ثلاثة أشهر تقريبا بعد الولادة، ومع ذلك فهناك اختلافات كبيرة في محتوى المواد الغذائية لهذه التركيبات.<ref> الآبار ، JCK [http://www.journals.elsevierhealth.com/periodicals/ysiny/article/PIIS1084275696800170/abstract الاعتبارات الغذائية في تصميم صيغة الرضع.] ''حلقات دراسية في الطب الجنيني والوليدي'' ، 1 (1): 19-26 (شباط / فبراير 1996). </ref> وتحتوي الصيغ الأكثر استخداماً على [[مصل اللبن]] وحليب [[كازين|الكازين]] المنقى كمصدر [[بروتين|للبروتين]]، ومزيج من [[زيت نباتي|الزيوت النباتية]] كمصدر للدهون، [[لاكتوز|واللاكتوز]] كمصدر [[سكريات|للكربوهيدرات]]، وخليط من [[فيتامين|الفيتامينات]] والمعادن، ومكونات أخرى تعتمد على اسم الشركة المصنعة.<ref>{{مرجع كتاب|المسارمسار=http://www.nap.edu/openbook.php?record_id=10935&page=41|العنوانعنوان=3 Comparing Infant Formulas with Human Milk - Infant Formula: Evaluating the Safety of New Ingredients - The National Academies Press|websiteموقع=nap.edu|تاريخ الوصول=April 3, 2018|DOI=10.17226/10935|PMID=25009867|السنةسنة=2004|ISBN=978-0-309-09150-3|الأخير=Medicine|الأول=Institute of|الأخير2=Board|الأول2=Food Nutrition|الأخير3=Formula|الأول3=Committee on the Evaluation of the Addition of Ingredients New to Infant}}</ref> بالإضافة إلى ذلك فهناك تركيبات للرضع يُستتخدم فيها [[فول الصويا]] كمصدر للبروتين بدلاً من [[حليب البقر]] (أغلب هذه التركيبات توجد في [[الولايات المتحدة]] و<nowiki/>[[بريطانيا]]) كما أن هناك تركيبات أخرى تستخدم البروتينات [[تحلل مائي|المحللة]] إلى [[الأحماض الأمينية]] المكونة لها، وذلك للرضع الذين لديهم حساسية من البروتينات الأخرى. اقترن حدوث ازدهار [[رضاعة طبيعية|الرضاعة الطبيعية]] في العديد من البلدان بتأجيل متوسط العمر الذي [[تغذية الوليد والرضيع|يتناول فيه الأطفال الطعام]] (بما في ذلك حليب البقر) ، مما أدى إلى زيادة الرضاعة الطبيعية وزيادة استخدام تركيبات الأطفال بين سن 3 و 12 شهرًا.<ref name="Fomon">{{Cite conference}}</ref> <ref name="Ryan">{{Cite journal|الأخير=Ryan|الأول=Alan|العنوانعنوان=The Resurgence of Breastfeeding in the United States|journal=Pediatrics|volumeالمجلد=99|issue=4|الصفحاتصفحات=e12|التاريختاريخ=April 4, 1997|المسارمسار=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/99/4/e12|تاريخ الوصول=May 24, 2008|DOI=10.1542/peds.99.4.e12|PMID=9099787}}</ref>
 
وجد تقرير [[منظمة الصحة العالمية|لمنظمة الصحة العالمية]] صدر عام 2001 أن تركيبات الرُضع المعدة وفقاً لمعايير [[الدستور الغذائي]] هي غذاء تكميلي آمن [[بديل الحليب|وبديل مناسب]] لحليب الأم. كما نشرت كل من منظمة الصحة العالمية و<nowiki/>[[اليونيسيف]] عام 2003 ''استراتيجيتهما العالمية لتغذية الرضع والأطفال الصغار''، والتي أكدت أن "المنتجات الغذائية المصنعة من أجل..الأطفال الصغار يجب أن يُراعى عند بيعها أو توزيعها، استيفاء المعايير المطبقة التي أوصت بها هيئة الدستور الغذائي". وحذرت أيضًا من أن "نفص الرضاعة الطبيعية - وخاصة خلال نصف العام الأول من الحياة - هي عامل خطر مهم لمراضة ووفيات الأطفال والرضع".
 
يرتبط استخدام تركيبات الرُضع على وجه الخصوص في البلدان الفقيرة بنتائج صحية أقل بسبب انتشار طرق التحضير الغير نظيفة، والتي من بينها نقص المياه النظيفة ونقص معدات التعقيم. <ref name="WHO"> .منظمة الصحة العالمية. [http://whqlibdoc.who.int/publications/2003/9241562218.pdf ''الاستراتيجية العالمية لتغذية الرضع وصغار الأطفال'' .] جنيف ، 2003. تم استرداده في 8 أغسطس 2011. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20150724103411/http://whqlibdoc.who.int/publications/2003/9241562218.pdf |date=24 يوليو 2015}}</ref> كما أن الطفل الذي يتغذى ويعيش في ظروف غير نظيفة يكون أكثر عرضة للموت بسبب [[إسهال|الإسهال]] بنسبة تتراوح بين 6 و 25 ضعف أو احتمال الموت بسبب [[ذات الرئة|الالتهاب الرئوي]] أربعة أضعاف مقارنة بالطفل الذي يرضع من ثدي أمه. <ref name="unicef">{{مرجع ويب
| المسارمسار = http://www.unicef.org/nutrition/index_breastfeeding.html
| العنوانعنوان = Infant and Young Child Feeding and Care
| الموقعموقع = UNICEF
| تاريخ الوصول = June 8, 2007
}}</ref> في حالات نادرة ترتبط تركيبات الرُضع ذات المسحوق بأمراض خطيرة أو حتى الوفاة بسبب العدوى ببكتيريا ''Cronobacter sakazakii'' وغيرها من الكائنات الدقيقة أن تتلوث بها هذه التركيبات أثناء إنتاجها. وعلى الرغم من أن هذه البكتيريا يمكن أن يسبب مرضا في جميع الفئات العمرية، إلا أنه يُعتقد أن الرُضع هم أكثر عرضة للإصابة. وقد كان هناك عشرات الحالات المبلغ عنها من بعدوى هذه الكتيريا ''في'' جميع أنحاء العالم بين عامي 1958 و 2006. وتعتقد منظمة الصحة العالمية أن مثل هذه النوع من العدوى لا يتم الإبلاغ عنه بشكل كاف. <ref> منظمة الصحة العالمية. [http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/pif_guidelines.pdf ''مبادئ توجيهية للتحضير الآمن والتخزين والتعامل مع حليب الأطفال المجفف'' .] جنيف ، 2007. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20181224103036/https://www.who.int/foodsafety/publications/micro/pif_guidelines.pdf |date=24 ديسمبر 2018}}</ref>
السطر 16 ⟵ 15:
== الاستخدامات والمخاطر والخلافات ==
لقد أصبح استخدام وتسويق تركيبات الرُضع تحت الفحص الدقيق. وتُشجع السلطات الصحية [[رضاعة طبيعية|الرضاعة الطبيعية]] بشكل واسع، وخاصة الرضاعة الطبيعية الحصرية في الأشهر الستة الأولى من الحياة، باعتبارها "مثالية" للأطفال الرضع <ref name="WHO" /> <ref name="CDC Breastfeeding FAQ">{{مرجع ويب
| المسارمسار = https://www.cdc.gov/breastfeeding/faq/index.htm
| العنوانعنوان = Breastfeeding Frequently Asked Questions
| التاريختاريخ = May 22, 2007
| الناشرناشر = Centers for Disease Control and Prevention
| تاريخ الوصول = May 24, 2008
}}</ref>
 
على الرغم من التوصيات بأن تكون الرضاعة الطبيعية هي المصدر الحصري لرضاعة للأطفال خلال الأشهر الستة الأولى، إلا أن ذلك لا يحدث إلا في أقل من 40٪ من الرضع في جميع أنحاء العالم. <ref> منظمة الصحة العالمية. [http://www.who.int/child_adolescent_health/news/archive/2011/29_07_2011/en/index.html أسبوع الرضاعة الطبيعية العالمي 1-7 أغسطس ، 2011.] تم استرجاعه في 8 أغسطس 2011. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20111107022329/http://www.who.int/child_adolescent_health/news/archive/2011/29_07_2011/en/index.html |date=07 نوفمبر 2011}}</ref> فالغالبية العظمى من الأطفال الرُضع الأمريكيين لا يعتمدون على الرضاعة الطبيعية فقط في هذه الفترة - في عام 2005 وصلت نسبة الرضاعة الطبيعية الحصرية خلال الأشهر الستة الأولى لأقل من 12٪ ،<ref name="CDC Breastfeeding FAQ">{{مرجع ويب
| المسارمسار = https://www.cdc.gov/breastfeeding/faq/index.htm
| العنوانعنوان = Breastfeeding Frequently Asked Questions
| التاريختاريخ = May 22, 2007
| الناشرناشر = Centers for Disease Control and Prevention
| تاريخ الوصول = May 24, 2008
}}</ref> مع وجود أكثر من 60٪ من الرُضع الذين بلغوا عمر شهرين عتمدين علي التركيبات، <ref>{{مرجع ويب
| المسارمسار = https://www.cdc.gov/ifps/results/ch3/table3-1.htm
| العنوانعنوان = Results: Breastfeeding and Infant Feeding Practices - Breastfeeding - CDC
| التاريختاريخ = December 5, 2017
| الموقعموقع = www.cdc.gov
| تاريخ الوصول = April 3, 2018
| الأخير =
}}</ref> وحوالي واحد من بين كل أربعة رضع يعتمد على التركيبات خلال يومين من الولادة. <ref>{{مرجع ويب
| المسارمسار = https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/index.htm
| العنوانعنوان = National Immunization Survey (NIS)
| التاريختاريخ = December 1, 2017
| الموقعموقع = cdc.gov
| تاريخ الوصول = April 3, 2018
| الأخير =
السطر 47 ⟵ 46:
أظهرت بعض الدراسات أن استخدام تركيبات الرُضع يمكن أن يختلف باختلاف [[حالة اجتماعية اقتصادية|الوضع الاجتماعي الاقتصادي]] للوالدين أو العرق أو الخصائص الأخرى. فعلى سبيل المثال وفقاً لبحث أجري في فانكوفر بكندا فإن 82.9٪ من الأمهات يُرضعن أولادهن رضاعة طبيعية عند الولادة، لكن العدد اختلف بين القوقازيين (91.6٪) وغير القوقازيين (56.8٪)، ونُسب هذا الاختلاف إلي إلى الحالة الزوجية بشكل أساسي، بجانب التعليم ودخل الأسرة. <ref> وليامز ، PL ؛ Innis، SM؛ Vogel، AM ؛، (1998) ، [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8870300 ممارسات الرضاعة الطبيعية والفطام في فانكوفر.] ''يمكن ي الصحة العامة'' . 1996 يوليو-أغسطس ؛ 87 (4): 231-6. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20160923012655/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8870300 |date=23 سبتمبر 2016}}</ref> كما وُجد أن الأمهات اللواتي يتمتعن بوضع اجتماعي واقتصادي منخفض أقل عرضة للرضاعة الطبيعية، على الرغم من أن هذا قد يكون مرتبطا جزئيا بالآثار الضارة لبرامج التغذية التكميلية الحكومية التي تقدم إعانات لحليب الأطفال. <ref name="whopays">[http://www.ers.usda.gov/AmberWaves/September04/Features/infantformula.htm Sharing the Economic Burden: Who Pays for WIC’s Infant Formula?] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090511224550/http://ers.usda.gov/AmberWaves/September04/Features/infantformula.htm|date=May 11, 2009}}, ''AmberWaves'', September 2004.</ref>
 
كما لم يظهر أن استخدام تركيبات الرُضع المحتوية على حليب البقر [[تحلل مائي|المتحلل مائيا]] مقابل تركيبات حليب الرضع القياسية تُغير من خطر الإصابة [[حساسية|بالحساسية]] أو [[مرض مناعي ذاتي|أمراض المناعة الذاتية]] . <ref>{{Cite journal|الأخير=Boyle|الأول=Robert J|الأخير2=Ierodiakonou|الأول2=Despo|الأخير3=Khan|الأول3=Tasnia|الأخير4=Chivinge|الأول4=Jennifer|الأخير5=Robinson|الأول5=Zoe|last6=Geoghegan|first6=Natalie|last7=Jarrold|first7=Katharine|last8=Afxentiou|first8=Thalia|last9=Reeves|first9=Tim|العنوانعنوان=Hydrolysed formula and risk of allergic or autoimmune disease: systematic review and meta-analysis|journal=BMJ|volumeالمجلد=352|التاريختاريخ=8 March 2016|الصفحاتصفحات=i974|DOI=10.1136/bmj.i974|PMID=26956579|PMCID=4783517}}</ref>
 
=== استخدام تركيبات الرُضع ===
السطر 80 ⟵ 79:
 
=== المخاطر الصحية ===
ذُكر استخدام تركيبات الرُضع أثناء الحديث عن العديد من المخاطر الصحية المتزايدة. ووجدت الدراسات أن الرضع المستهلكين للتركيبات في البلاد المتقدمة يكونون في خطر متزايد للإصابة بالتهاب [[التهاب الأذن الوسطى|الأذن الوسطى]] الحاد، [[التهاب معدي معوي|والتهاب المعدة والأمعاء]]، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، [[التهاب الجلد|والتهاب الجلد]] التأتبي، [[ربو|والربو]]، [[سمنة|والسمنة]]، <ref>{{Cite journal|العنوانعنوان=Excessive Leucine-mTORC1-Signalling of Cow Milk-Based Infant Formula: The Missing Link to Understand Early Childhood Obesity|journal=Journal of Obesity|التاريختاريخ=2012-01-01|issn=2090-0716|PMCID=3317169|PMID=22523661|الصفحاتصفحات=197653|volumeالمجلد=2012|DOI=10.1155/2012/197653|الأول=Bodo C.|الأخير=Melnik}}</ref> والنوع الأول والثاني من [[السكري|داء السكري]]، [[متلازمة موت الرضيع الفجائي|متلازمة موت الرضع المفاجئ]]، [[التهاب الجلد|والتهابات الجلد]] [[التهاب معوي قولوني ناخر|والتهاب الأمعاء والقولون الناخر]] أكثر من الرُضع المعتمدين على الرضاعة الطبيعية. <ref name="AHRQ-Tufts">{{Cite journal|الأخير=Stanley Ip|الأخير2=Mei Chung|الأخير3=Gowri Raman|الأخير4=Priscilla Chew|الأخير5=Nombulelo Magula|last6=Deirdre DeVine|last7=Thomas Trikalinos|last8=Joseph Lau|العنوانعنوان=Breastfeeding and Maternal and Infant Health Outcomes in Developed Countries|journal=Evidence Report/technology Assessment|issue=153|الصفحاتصفحات=1–186|series=|التاريختاريخ=April 2007|PMID=17764214|PMCID=4781366}}</ref> <ref name="pmid9233193">{{Cite journal|الأخير=Riordan JM|العنوانعنوان=The cost of not breastfeeding: a commentary|journal=J Hum Lact|volumeالمجلد=13|issue=2|الصفحاتصفحات=93–7|السنةسنة=1997|PMID=9233193|DOI=10.1177/089033449701300202}}</ref> <ref name="pmid15037991">{{Cite journal|العنوانعنوان=Longer breastfeeding is an independent protective factor against development of type 1 diabetes mellitus in childhood|journal=Diabetes Metab. Res. Rev.|volumeالمجلد=20|issue=2|الصفحاتصفحات=150–7|السنةسنة=2004|PMID=15037991|DOI=10.1002/dmrr.425}}</ref> <ref name="pmid6734490">{{Cite journal|الأخير=Pratt HF|العنوانعنوان=Breastfeeding and eczema|journal=Early Hum. Dev.|volumeالمجلد=9|issue=3|الصفحاتصفحات=283–90|السنةسنة=1984|PMID=6734490|DOI=10.1016/0378-3782(84)90039-2}}</ref> وقد وجدت بعض الدراسات ارتباط بين تركيبات الرُضع وتقص [[نمو معرفي|النمو المعرفي]]، بما في ذلك مكملات الحديد في تركيبات الرُضع والتي ترتبط [[نسبة الذكاء|بانخفاض نسبة الذكاء]] وتأخر النمو العصبي. <ref name="pmid16087970">{{Cite journal|العنوانعنوان=Is docosahexaenoic acid, an n-3 long-chain polyunsaturated fatty acid, required for development of normal brain function? An overview of evidence from cognitive and behavioral tests in humans and animals|journal=Am. J. Clin. Nutr.|volumeالمجلد=82|issue=2|الصفحاتصفحات=281–95|السنةسنة=2005|PMID=16087970|DOI=10.1093/ajcn.82.2.281}}</ref> <ref name="Kerr1">{{استشهاد بخبر
| الأخير = Kerr
| الأول = Martha
| الأخير2 = Désirée Lie
| العنوانعنوان = Neurodevelopmental Delays Associated With Iron-Fortified Formula for Healthy Infants
| العملعمل = Medscape Psychiatry and Mental Health
| السنةسنة = 2008
| المسارمسار = http://www.medscape.com/viewarticle/574363
| تاريخ الوصول = August 4, 2008
}}</ref> إلا أن بعض الدراسات الأخرى لم تجد أي ارتباط. <ref name="AHRQ-Tufts" />
السطر 103 ⟵ 102:
| الأول = Charles
| الأخير = Mount
| العنوانعنوان = $27 Million for 2 Victims
| المسارمسار = https://pqasb.pqarchiver.com/chicagotribune/access/25099431.html?dids=25099431:25099431&FMT=ABS&FMTS=ABS:FT&date=Mar+01%2C+1985&author=Charles+Mount&pub=Chicago+Tribune+(pre-1997+Fulltext)&desc=%2427+MILLION+FOR+2+VICTIMS+OF+BABY+FORMULA&pqatl=google
| اقتباس = were given the baby formula, called Neo-mull-soy, when they were infants ... In 1978, Syntex eliminated salt from the formula, a move that Hayes said caused ...
| العملعمل = Chicago Tribune
| التاريختاريخ = March 1, 1985
| تاريخ الوصول = April 23, 2009
}}</ref> وكذلك فإن التركيبات التي أنتجتها الشركة كانت قد خضعت في السابق لعملية سحب كبيرة حيث وجد أنها تحتوي على كلوريد غير كاف لدعم النمو والتطور الطبيعي للرضيع. <ref>[http://leda.law.harvard.edu/leda/data/823/Goedert_07.html The Syntex Problem] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20110927172129/http://leda.law.harvard.edu/leda/data/823/Goedert_07.html|date=September 27, 2011}}, by Robert Goedert, Harvard Law School, May 2007.</ref>
* تسببت تركيبة أطفال صنعتها شركة ''Humana'' الألمانية والتي بيعت في إسرائيل تحت العلامة التجارية ''Remedia'' في حدوث نقص فيتامين حاد عند الأطفال وذلك عام 2003. وأُدخل الأطفال الذين تناولوا التركيبة إلى المستشفى بأعراض عصبية وقلبية، ومات منهم ثلاثة، وعانى عشرون آخرون على الأقل من إعاقات شديدة. وكشف تحقيق عن أن التركيبة تحتوي على كمية [[فيتامين ب1|ثيامين]] أقل بكثير مما هو مطلوب من أجل نمو صحي للرضع وذلك بسبب خطأ في التصنيع. وقد تلقى كبير خبراء تكنولوجيا الأغذية في Humana حكماً بالسجن لمدة 30 شهراً بتهمة القتل الخطأ في فبراير / شباط 2013 بسبب القضية. <ref>{{مرجع ويب
| المسارمسار = http://www.timesofisrael.com/study-of-israeli-baby-formula-tragedy-highlights-vital-vitamin-b1-role/
| العنوانعنوان = Study of Israeli baby formula tragedy highlights vital vitamin B1 role
| التاريختاريخ =
| الموقعموقع = timesofisrael.com
| تاريخ الوصول = April 3, 2018
| الأخير =
السطر 133 ⟵ 132:
* تركيبة البروتينات المتحللة مائيا وتحتوي على بروتين [[تحلل مائي|متحلل مائيا]] إلى جزيئات ذات أحجام أصغر من تلك الموجودة في حليب البقر أو الموجودة في تركيبات الصويا. وقد صُممت هذه التركيبات من أجل الرضع الذين لا يتحملون تركيبات الصويا أو حليب البقر.
* كما تتوفر تركيبات تخصصة [[ولادة مبكرة|للمبتسرين]] وذوي الحالات الطبية الخاصة. <ref name="Mayo Clinic">{{مرجع ويب
| المسارمسار = http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/infant-formula/art-20045782
| العنوانعنوان = Infant formula: Your questions answered
| الناشرناشر = Mayo Clinic
| تاريخ الوصول = 7 October 2015
| الأخير = Mayo Clinic staff
السطر 147 ⟵ 146:
إلى جانب حليب الثدي ، فإن حليب الأطفال هو منتج الحليب الوحيد الذي يعتبره المجتمع الطبي مقبولاً من الناحية التغذوية للرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة (على عكس حليب الأبقار ، حليب الماعز ، أو تركيبة المتابعة). يبدأ [[تغذية الوليد والرضيع|تناول الطعام الصلب]] بالإضافة إلى حليب الثدي أو التركيبة خلال [[فطام|الفطام]] ، ويبدأ معظم الأطفال في استكمال وقت ظهور أسنانهم الأولى ، وعادة ما يكون ذلك في عمر ستة أشهر.
 
على الرغم من أن حليب الأبقار هو أساس كل تركيبات الُضع تقريباً، إلا أن حليب البقر المباشر (غير المعالج) غير مناسب للرضع بسبب ارتفاع محتوى [[كازين|الكازين]] وانخفاض محتوى [[مصل اللبن]]، ولا يوصى بحليب البقر غير المعالج قبل عمر 12 شهراً. فأمعاء الرضيع ليست مجهزة بشكل مناسب لهضم الحليب الغير بشري، وهذا غالبا ما يؤدي إلى الإسهال ونزيف الأمعاء وسوء التغذية. <ref>{{Cite journal|journal=Arch Pediatr Adolesc Med|العنوانعنوان=Intestinal Blood Loss During Cow Milk Feeding in Older Infants|الأخير=Jiang, Jeter, Nelson, and Ziegler|التاريختاريخ=July 2000|volumeالمجلد=154|issue=7|الصفحاتصفحات=673–678|DOI=10.1001/archpedi.154.7.673}}</ref> وللحد من التأثير السلبي لحليب البقر على الجهاز الهضمي في الرضيع فإن الحليب المستخدم في تحضير التركيبات تتم معالجته ليدخل في تركيبات الرُضع. ويشمل ذلك خطوات لجعل البروتين أكثر قابلية للهضم وكذلك تغيير توان [[مصل اللبن]] و<nowiki/>[[كازين|الكازين]] ليقترب من الحليب البشري، إضافة للعديد من المكونات الأساسية، والاستبدال الجزئي أو الكلي لدهون الألبان بدهون نباتية أو بحرية المنشأ.
 
يتم تنظيم المحتوىات الغذائية لتركيبات الرُضع التي يتم بيعها في الولايات المتحدة من قبل [[إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة)|إدارة الغذاء والدواء]] بناء على توصيات من لجنة [[الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال]] حول التغذية. ويجب تضمين كل ما يلي في جميع التركيبات المنتجة في الولايات المتحدة: <ref name="two"> Blachford، Ed. Cengage، G. [http://www.enotes.com/how-products-encyclopedia/baby-formula "Baby Formula"] ، eNotes.com، November 3، 2009 {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20111030020841/http://www.enotes.com:80/how-products-encyclopedia/baby-formula |date=30 أكتوبر 2011}}</ref>
السطر 179 ⟵ 178:
 
=== أغذية الرضع المبكرة ===
اخترع أول طعام للرضع عام 1865. <ref>{{Cite journal|PMCID=2684040|السنةسنة=2009|الأخير=Stevens|الأول=E. E|العنوانعنوان=A History of Infant Feeding|journal=The Journal of Perinatal Education|volumeالمجلد=18|issue=2|الصفحاتصفحات=32–39|الأخير2=Patrick|الأول2=T. E|الأخير3=Pickler|الأول3=R|PMID=20190854|DOI=10.1624/105812409X426314}}</ref>
وعلى مدار التاريخ كانت الأمهات اللواتي لا يستطعن إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية إما يقمن بتوظيف [[مرضعة|مرضعة (التمريض رطب)]] <ref name="Schuman">{{Cite journal|الأخير=Schuman A|العنوانعنوان=A concise history of infant formula (twists and turns included)|journal=Contemporary Pediatric|التاريختاريخ=February 1, 2003|المسارمسار=http://www.contemporarypediatrics.com/contpeds/article/articleDetail.jsp?id=111702|تاريخ الوصول=September 16, 2006}}</ref> أو يعددن غذاءا لأطفالهن، وهي عملية تعرف باسم "التمريض الجاف". <ref name="Schuman" /> <ref name="food-timeline">{{مرجع ويب
| المسارمسار = http://www.foodtimeline.org/foodbaby.html
| العنوانعنوان = Food Timeline – history notes: baby food
| السنةسنة = 2004
| تاريخ الوصول = September 16, 2006
| الأخير = Olver
| الأول = Lynne
}}</ref> وتختلف مكونات أغذية الأطفال وفقًا للمنطقة والوضع الاقتصادي.<ref name="food-timeline" /> وقد بدأ انتشار التمريض الرطب في الانخفاض في أوروبا وأمريكا الشمالية خلال أوائل القرن التاسع عشر، في حين أن ممارسة تغذية الرضع على خليط معتمد على الحليب الحيواني أصبحت أكثر شعبية. <ref name="Spaulding">{{مرجع كتاب|الأخير=Spaulding|الأول=Mary|الأخير2=Penny Welch|العنوانعنوان=Nurturing Yesterday's Child: A Portrayal of the Drake Collection of Paediatric History|الناشرناشر=B C Decker Inc|السنةسنة=1994|ISBN=978-0-920474-91-4}}</ref> <ref name="Hale">{{مرجع كتاب|الأخير=Hale|الأول=Sarah Josepha|author-linkوصلة مؤلف=Sarah Josepha Hale|العنوانعنوان=The Ladies' New Book of Cookery: A Practical System for Private Families in Town and Country|الناشرناشر=H. Long & Brother|السنةسنة=1852|placeمكان=New York|الصفحاتصفحات=437|المسارمسار=http://digital.lib.msu.edu/projects/cookbooks/html/books/book_19.cfm|id=}}</ref>
 
كان هذا الاتجاه مدفوعًا بالتغيرات الثقافية بالإضافة إلى زيادة إجراءات النظافة، <ref name="IOM FNB">{{Cite journal|الأخير=Committee on the Evaluation of the Addition of Ingredients New to Infant Formula|العنوانعنوان=Infant Formula: Evaluating the Safety of New Ingredients|journal=The National Academies Press|السنةسنة=2004|المسارمسار=http://newton.nap.edu/books/0309091500/html/R1.html|تاريخ الوصول=September 16, 2006|وصلة مكسورة=yes|مسار الأرشيفأرشيف=https://web.archive.org/web/20060913223644/http://newton.nap.edu/books/0309091500/html/R1.html|تاريخ الأرشيفأرشيف=September 13, 2006}}</ref> واستمر ذلك طوال القرن التاسع عشر وفترة من القرن العشرين مع زيادة ملحوظة بعد أن اخترع إيليا برات [[بزازة|البزازة]] في عام 1845. <ref name="Schuman" /> <ref name="bottle museum">{{مرجع ويب
| المسارمسار = http://www.babybottle-museum.co.uk/teats%20through%20the%20ages.htm
| العنوانعنوان = The history of the feeding bottle
| مسار الأرشيفأرشيف = https://web.archive.org/web/20060830112545/http://www.babybottle-museum.co.uk/teats%20through%20the%20ages.htm
| تاريخ الأرشيفأرشيف = August 30, 2006
| وصلة مكسورة = yes
| تاريخ الوصول = September 16, 2006
}}</ref> وقد لاحظ العلماء وخبراء التغذية في وقت مبكر من عام 1846 زيادة في المشاكل الطبية وارتبط معدل وفيات الرضع بالتمريض الجاف. <ref name="Spaulding" /> <ref name="simon">{{مرجع كتاب|الأخير=Simon|الأول=Johann Franz|العنوانعنوان=Animal chemistry: with reference to the physiology and pathology of man|الناشرناشر=Lea and Blanchard|السنةسنة=1846|OCLC=5884760}}</ref> وفي محاولة لتحسين جودة أغذية الأطفال المصنعة عام 1867 فقد طور [[يوستوس فون ليبيغ]] أول تركيبة تجارية للأطفال الرضع في العالم، ''وهي "غذاء ليبيج القابل للذوبان للأطفال"''. <ref name="Levenstein">{{مرجع كتاب|الأخير=Levenstein|الأول=Harvey|العنوانعنوان=Revolution at the Table: The Transformation of the American Diet|الناشرناشر=Oxford University Press|السنةسنة=1988|placeمكان=New York|الصفحةصفحة=122|ISBN=978-0-520-23439-0}}</ref> وأدى نجاح هذا المنتج إلى منافسين مثل ريدج لأغذية الرضع ولبن [[نستله]]. <ref name="levenstein2">{{Cite journal|الأخير=Levenstein|الأول=Harvey|العنوانعنوان="Best for Babies" or "Preventable Infanticide"? The Controversy over Artificial Feeding of Infants in America, 1880–1920|journal=Journal of American History|volumeالمجلد=70|issue=1|الصفحاتصفحات=75–94|التاريختاريخ=June 1983|DOI=10.2307/1890522|jstor=1890522|السنةسنة=1929|المسارمسار=|id=}}</ref>
 
=== تركيبات الحليب الخام ===
تزامنا مع ازدياد قلق الأطباء بشأن جودة مثل هذه الأطعمة، فقد بدأت التوصيات الطبية في الانتشار، مثل "طريقة النسبة المئوية لتوماس مورغان روتش " (التي نُشرت في عام 1890)، واكتسبت شعبية واسعة النطاق بحلول عام 1907. <ref name="Schuman" /> أوصت هذه التركيبات المعقدة بأن يمزج الآباء حليب البقر والماء والقشدة والسكر أو العسل بنسب محددة لتحقيق التوازن الغذائي الذي يعتقد أنه يقترب من حليب الإنسان المعاد تشكيله بطريقة تتناسب مع قدرة الجهاز الهضمي لدى الرضيع. <ref name="Fomon" />
 
اعتمد معظو الرُضع على الرضاعة الطبيعية في مطلع القرن العشرين في الولايات المتحدة الأمريكية، على الرغم من أن العديد منهم تلقوا بعض التغذية الصناعية. وكانت تركيبات "النسب المئوية" المعدة في المنزل أكثر شيوعًا من التركيبات لتجارية وذلك في كل من أوروبا والولايات المتحدة. <ref name="friedenwald">{{مرجع كتاب|الأخير=Friedenwald|الأول=Julius|الأخير2=John Ruhrah|العنوانعنوان=Diet in Health and Disease|الناشرناشر=W.B. Saunders Co.|السنةسنة=1910|placeمكان=New York|المسارمسار=http://hearth.library.cornell.edu/cgi/t/text/text-idx?c=hearth;idno=4388698|id=}}</ref> وقد كانت أقل تكلفة وكان يُعتقد بشكل واسع أنها صحية أكثر. ومع ذلك فقد أظهر الرضع الذين تناولوا التركيبات ظهرت عليهم مشاكل صحية مرتبطة بالنظام الغذائي مثل [[عوز فيتامين سي]] [[كساح الأطفال|والكساح]] والالتهابات البكتيرية أكثر من الرضع المعتمدين على الرضاعة الطبيعية. وبحلول عام 1920 انخفض معدل الإصابة بالكساح وعوز فيتامين سي في هؤلاء الرضع بشكل كبير من خلال إضافة عصير البرتقال [[زيت كبد الحوت|وزيت كبد الحوت]] إلى التركيبات المعدة بالمنزل. إلا أن العدوى البكتيرية المصاحبة للرضاعة اعتمادا على التركيبات ظلت مشكلة سائدة في الولايات المتحدة أكثر من أوروبا التي كانت تغلي الحليب عادة قبل استخدامه في التركيبات. <ref name="friedenwald" />
 
=== تركيبات اللبن المتبخر ===
بدأ اللبن المتبخر في الظهور تجارياً على نطاق واسع وبأسعار منخفضة في عشرينيات وثلاثينيات القرن العشرين، واقترحت عدة دراسات سريرية أن الأطفال الذين يتغذون على تركيبات اللبن المتبخر ينمون بشكل مماثل لأوليك المعتمدين على الرضاعة الطبيعية<ref name="Schuman" /> <ref name="Marriott">{{Cite journal|الأخير=Marriott|الأول=William McKim|الأخير2=Schoenthal, L.|العنوانعنوان=An experimental study of the use of unsweetened evaporated milk for the preparation of infant feeding formulas|journal=Archives of Pediatrics|volumeالمجلد=46|الصفحاتصفحات=135–148|السنةسنة=1929|المسارمسار=|id=}}</ref>
 
لم تدعم البحوث العلمية الحديثة هذه النتائج. وأدت هذه الدراسات حنبا إلى حنب مع إتاحة اللبن المتبخر بأسعار في متناول اليد وتوفر صندوق الثلج المنزلية إلى الزيادة الهائلة في استخدام تركيبات اللبن المتبخر.<ref name="Fomon" /> وبحلول أواخر الثلاثينيات من القرن العشرين تجاوز استخدام تركيبات اللبن المتبخر جميع التركيبات التجارية في الولايات المتحدة، وبحلول عام 1950 فقد تربى عليه أكثر من نصف الأطفال في الولايات المتحدة على هذه التركيبة. <ref name="Schuman" />
السطر 216 ⟵ 215:
| الأخير = Solomon
| الأول = Stephen
| العنوانعنوان = The Controversy Over Infant Formula
| العملعمل = The New York Times
| الصفحاتصفحات = 8
| المسارمسار = https://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9D06E2D61738F935A35751C1A967948260&sec=health&spon=&pagewanted=5
| تاريخ الوصول = August 11, 2008
| التاريختاريخ = December 6, 1981
}}</ref> بالإضافة إلى ذلك فقد تخفف الأسر ذات الدخل المتدني من التركيبات (بأن يستخدم نصف مكيال بدلا من مكيال) في محاولة منهم "لإطالة" فترة استخدامها مما يؤدي إلى سوء التغذية بالنسبة للرضيع. <ref> [http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/world_breastfeeding_week_20130730/en/ الرضاعة الطبيعية: 1 فقط من كل 5 بلدان ينفذون بالكامل كود صيغة الرضع] لمنظمة الصحة العالمية ، منظمة الصحة العالمية ، 30 يوليو 2013. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20180617235556/http://www.who.int:80/mediacentre/news/releases/2013/world_breastfeeding_week_20130730/en/ |date=17 يونيو 2018}}</ref> ودعت الاحتجاجات المنظمة وأشهرها مقاطعة نستله عام 1977 إلى وضع حد للتسويق الغير أخلاقي. وتستمر هذه المقاطعة حتى الآن، ويؤكد المنسقون الحاليون أن نستله تشارك في ممارسات تسويق تنتهك [[المدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الام|المدونة الدولي لتسويق بدائل حليب الأم]] .
 
السطر 231 ⟵ 230:
=== تركيبات المتابعة وتركيبات الطفل الحابي ===
تباع تركيبات المتابعة أو تركيبات الطفل الحابي لعمر من 6 أشهر إلى سنتين، وهذه التركيبات ليست مساوية من الناحية التغذوية لتركيبات الرُضع أو خاضعة للوائحها. وقد ناقش النقاد أن تركيبات المتابعة وأطفال الحبو قد تم إدخالها للتحايل على اللوائح المتعلقة بتركيبات الرُضع وأسفرت عن ارتباك في الإعلانات. <ref name="loophole">{{مرجع ويب
| المسارمسار = http://www.babyfriendly.org.uk/items/item_detail.asp?item=47
| العنوانعنوان = The Unicef UK Baby Friendly Initiative
| التاريختاريخ =
| الموقعموقع = Baby Friendly Initiative
| تاريخ الوصول = April 3, 2018
| الأخير =
السطر 240 ⟵ 239:
 
أحد أول تركيبات المتابعة تم تقديمه من قبل Wyeth في الفلبين عام 1987، بعد إدخال اللوائح في هذا البلد بشأن إعلانات تركيبات الرُضع، ولكنها لم تتناول تركيبات المتابعة (كونها منتجات لم تكن موجودة وقت إعدادها). <ref name="milkcode">{{مرجع ويب
| المسارمسار = http://www.pcij.org/blog/?p=1789
| العنوانعنوان = The Philippine Milk Code: A timeline
| التاريختاريخ = June 20, 2007
| الموقعموقع = pcij.org
| تاريخ الوصول = April 3, 2018
| الأخير =
}}</ref> وبالمثل ففي حين أن إعلانات تركيبات الرُضع يتُعتبر غير قانونية في المملكة المتحدة، فإن الإعلانات عن تركيبات المتابعة قانونية، وكثيراً ما يتم تفسير نتائج التعبئة والتغليف والسوق المماثلة في إعلانات المتابعة على أنها إعلانات للتركيبة. <ref name="loophole">{{مرجع ويب
| المسارمسار = http://www.babyfriendly.org.uk/items/item_detail.asp?item=47
| العنوانعنوان = The Unicef UK Baby Friendly Initiative
| التاريختاريخ =
| الموقعموقع = Baby Friendly Initiative
| تاريخ الوصول = April 3, 2018
| الأخير =
السطر 263 ⟵ 262:
 
تحاول منظمات الصحة الرائدة (مثل [[منظمة الصحة العالمية]] [[مراكز مكافحة الأمراض واتقائها|ومراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] [[وزارة الصحة والخدمات البشرية (الولايات المتحدة)|ووزاة الصحة والخدمات البشرية]]) الحد من استخدام تركيبات الرُضع والتشجيع على زيادة انتشار الرضاعة الطبيعية منذ الولادة وصولا إلى 12 - 24 شهراً، وذلك من خلال حملات توعية [[صحة عمومية|الصحية العامة]]. <ref name="CDC Breastfeeding FAQ">{{مرجع ويب
| المسارمسار = https://www.cdc.gov/breastfeeding/faq/index.htm
| العنوانعنوان = Breastfeeding Frequently Asked Questions
| التاريختاريخ = May 22, 2007
| الناشرناشر = Centers for Disease Control and Prevention
| تاريخ الوصول = May 24, 2008
}}</ref> <ref name="CDC Promotion">{{مرجع ويب
| المسارمسار = https://www.cdc.gov/breastfeeding/promotion/index.htm
| العنوانعنوان = Promotion & Support of Breastfeeding and Obesity Prevention
| التاريختاريخ = May 22, 2007
| الناشرناشر = Centers for Disease Control and Prevention
| تاريخ الوصول = May 24, 2008
}}</ref> <ref name="HHS Promotion">{{Cite press release}}</ref> <ref name="WHO Promotion">{{مرجع ويب
| المسارمسار = http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding/en/index.html
| العنوانعنوان = Promoting proper feeding for infants and young children
| الناشرناشر = World Health Organization
| تاريخ الوصول = May 24, 2008
}}</ref> تختلف الأهداف والطرق المحددة لبرامج [[Breastfeeding promotion|الترويج للرضاعة الطبيعية]]، والبيئة السياسية المحيطة بتنفيذها، وبحسب البلد. وكإطار عمل سياسي أساسي، فإن [[المدونة الدولية لتسويق بدائل حليب الام|المدونة الدولية لتسويق بدائل لبن الأم]]، الذي اعتمدته جمعية الصحة العالمية التابعة لمنظمة الصحة العالمية عام 1981، تطلب من شركات تركيبات الرُضع أن تدون على منتاجاتها ملاحظة إقرار بأن الرضاعة الطبيعية هي أفضل طريقة لتغذية الرضّع، وأنه يجب استخدام بدائل لبن الأم فقط بعد التشاور مع المهنيين الصحيين. <ref name="ICMBS">{{مرجع كتاب|العنوانعنوان=International Code of Marketing of Breast-Milk Substitutes|الناشرناشر=World Health Organization|السنةسنة=1981|المسارمسار=http://www.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=15&codcch=94|ISBN=978-92-4-154160-2}}</ref> كما تقيد [[مبادرة المستشفيات الصديقة للأطفال]] تحجيم استخدام المستشفيات لتركيبات الرُضع المجانية أو غيرها من وسائل رعاية الرضع المقدمة من شركات التركيبات. (راجع أيضًا قسم السياسة في نفس المقال)
 
== معالجة تركيبات الرُضع ==
السطر 301 ⟵ 300:
|- style="background:white"
| '''1959'''
| أدخلت كمية كبيرة من الحديد (~ 80٪) لأنه يستخدم لتوسيع كتلة خلايا الدم الحمراء في الرضيع النامي. وتبلغ احتياجات الرضيع ذو الوزن الوليدي بين 1500 و 2500 جرام ما يقرب من 2 مج/كجم من الحديد يوميا. في أن الرضع الذي يقل وزنه عن 1500 جرام يتطلب 4 مج/كجم اليوم. <ref name="name" /> <ref>{{Cite journal|الأخير=American|السنةسنة=1999|العنوانعنوان=Iron fortification of infant formulas|المسارمسار=|journal=Pediatrics|volumeالمجلد=104|issue=1|الصفحاتصفحات=119–123|DOI=10.1542/peds.104.1.119}}</ref>
|- style="background:white"
| '''1962'''
السطر 335 ⟵ 334:
 
==== المعالجة الحرارية أو التعقيم ====
في المراحلة الأخيرة يتم معالجة تركيبات الرُضع بغرض الحفاظ على جودة البكتيريا في المنتج. ويمكن القيام بذلك تقليديًا إما عن طريق التعقيم السريع أو المعالجة قصيرة الزمن بالحرارة العالية. وفي الآونة الأخيرة أصبحت التركيبات المُعالجة بالحرارة الفائقة أكثر شيوعا. وفي حالة تحضير تركيبات مسحوقية فإن [[تجفيف بالرذاذ|التجفيف بالرذاذ]] سيُضاف إلى ذلك. <ref name="multiple">{{Cite journal|الأخير=Lonnerdal B.|الأخير2=Hernell O.|السنةسنة=1998|العنوانعنوان=Effects of feeding ultrahigh-temperature (UHT)-treated infant formula with different protein concentrations or powdered formula, as compared with breast-feeding, on plasma amino acids, hematology, and trace element status|المسارمسار=|journal=Am. J. Clin. Nutr.|volumeالمجلد=68|issue=2|الصفحاتصفحات=350–6|PMID=9701193|DOI=10.1093/ajcn/68.2.350}}</ref> تتمثل طريقة التعقيم السريع كطريقة تعقيم تقليدية تستخدم المعالجة من 10 إلى 15 دقيقة عند 118 درجة مئوية <ref name="multiple" /> في حين أن درجة الحرارة الفائقة هي طريقة تستخدم المعالجة القصيرة (2-3 ثوان) عند 142 درجة مئوية. وبسبب قصر الوقت الذي يمر خلال التعقيم فإن هناك القليل من تمسخ البروتين، إلا أن العملية لا تزال تضمن تعقيم نهائي للمنتج.<ref name="multiple" />
 
=== المكونات الجديدة الحالية والمستقبلية المحتملة ===