ويكيبيديا

كبد: الفرق بين النسختين

تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
طلا ملخص تعديل
ط بوت: إصلاح خطأ فحص ويكيبيديا 16
سطر 19:
| رقم دورلاند =
|}}
'''الكبد''' {{إنج|liver}} {{يونانية|(ἧπαρ (Hepar}}، عضو موجود فقط في [[الفقاريات]]، يقوم ب[[إزالة السمية]] من [[مستقلب|المُستقلَبات]] المختلفة، يركب [[البروتينات]]، وينتج [[كيمياء حيوية|المواد الكيميائية الحيوية]] اللازمة لعملية [[الهضم]].<ref>{{cite journal|last1=Elias|first1=H.|last2=Bengelsdorf|first2=H.|title=The Structure of the Liver in Vertebrates|journal=Cells Tissues Organs|date=1 July 1952|volume=14|issue=4|pages=297–337|doi=10.1159/000140715|url=https://www.karger.com/Article/Abstract/140715}}</ref><ref>{{cite journal |last1=Abdel-Misih |first1=Sherif R.Z. |last2=Bloomston |first2=Mark |title=Liver Anatomy |journal=Surgical Clinics of North America |volume=90 |issue=4 |pages=643–653 |year=2010 |pmid=20637938 |pmc=4038911 |doi=10.1016/j.suc.2010.04.017 }}</ref><ref name="cancer.ca">{{citeمرجع webويب|url=http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/liver/anatomy-and-physiology/?region=on |title=Anatomy and physiology of the liver – Canadian Cancer Society |publisher=Cancer.ca |accessdate=2015-06-26}}</ref> في [[إنسان|الإنسان]]، يتوضع الكبد في [[ربع (بطن)|الربع العلوي الأيمن من البطن]]، تحت [[الحجاب الحاجز]]. تشمل أدواره الأخرى في [[الاستقلاب]]: تنظيم تخزين [[جليكوجين|الجليكوجين]]، تَفَكُّك [[كريات الدم الحمراء]]، وإنتاج [[الهرمونات]].<ref name="cancer.ca"/>
 
الكبد هو عبارة عن [[جهاز_هضميجهاز هضمي#الأعضاء_الملحقةالأعضاء الملحقة|غدة هضمية ملحقة]] تنتج [[الصفراء]] (مركب [[قلوي]] يساعد في [[تدرك الحموض الدسمة|تحطيم الدهون]]). تساعد [[الصفراء]] في عملية الهضم عن طريق [[مستحلب|استحلاب]] [[ليبيدات|الشحوم]]. تُخزن الصفراء التي ينتجها الكبد في [[المرارة]] -كيس صغير يتوضع تحت الكبد- ثم تنتقل الصفراء إلى [[الأمعاء الدقيقة]] لاستكمال عملية الهضم.<ref name=Tortora945>{{citeمرجع bookكتاب |first1=Gerard J. |last1=Tortora |first2=Bryan H. |last2=Derrickson |year=2008 |title=Principles of Anatomy and Physiology |edition=12th |publisher=John Wiley & Sons |isbn=978-0-470-08471-7|page=945}}</ref>
 
يتألف [[نسيج حيوي|نسيج]] الكبد عالي التخصص من [[خلية كبدية|خلايا كبدية]]، تنظم مجموعة واسعة من التفاعلات الكيميائية الحيوية ذات الحجم الكبير، بما في ذلك [[اصطناع حيوي|تركيب]] وتحطيم [[الجزيئات الحيوية|الجزيئات]] الصغيرة والمعقدة، إذ أن العديد منها ضروري للوظائف الحيوية الطبيعية.<ref>{{citeمرجع bookكتاب | last = Maton | first = Anthea |author2=Jean Hopkins |author3=Charles William McLaughlin |author4=Susan Johnson |author5=Maryanna Quon Warner |author6=David LaHart |author7=Jill D. Wright | title = Human Biology and Health | publisher = Prentice Hall | year = 1993 | location = Englewood Cliffs, New Jersey, USA | isbn = 978-0-13-981176-0 | oclc = 32308337}}</ref> تختلف التقديرات المتعلقة بالعدد الكلي لوظائف الكبد، ولكن كتب التدريس تشير بشكل عام إلى أنها حوالي 500 وظيفة.<ref>{{citeمرجع bookكتاب |last=Zakim |first=David |last2=Boyer |first2=Thomas D.| year=2002 |title=Hepatology: A Textbook of Liver Disease |edition=4th |isbn =9780721690513}}</ref>
 
غالباً ما تبدأ المصطلحات المتعلقة بالكبد بـ ('''-hepat''')، المشتقة من الكلمة [[لغة يونانية|اليونانية]] ('''-ἡπατο''').<ref name="Etymology online hepatic">{{citeمرجع webويب | url=http://etymonline.com/index.php?term=hepatic&allowed_in_frame=0 | title=Etymology online hepatic | accessdate=December 12, 2013}}</ref>
 
لا توجد طريقة معروفة حتى الآن للتعويض عن غياب وظيفة الكبد على المدى الطويل، على الرغم من أنه يمكن استخدام تقنيات [[ديال كبدي|الديال الكبدي]] على المدى القصير. لم يتم تطوير أكباد اصطناعية لتعزيز استبدالها على المدى الطويل في غياب الكبد. اعتباراً من عام 2018،<ref name=EMedicine1900159>{{EMedicine|article|1900159|Liver Anatomy}}</ref> [[زرع الكبد]] هو الخيار الوحيد لل[[فشل الكبد|فشل الكبدي التام]].
سطر 31:
== التشريح العياني ==
* الشكل: الكبد [[عضو (تشريح)|عضو]] [[إسفين|إسفيني]] الشكل ذو لون بني- محمر مع أربعة [[فص (تشريح)|فصوص]] غير متكافئة في الحجم والشكل.
* الوزن: يزن كبد الإنسان عادة حوالي 1.5 كغ (3.3 رطل)،<ref name="robbins">{{citeمرجع bookكتاب |author1=Cotran, Ramzi S. |author2=Kumar, Vinay |author3=Fausto, Nelson |author4=Nelso Fausto |author5=Robbins, Stanley L. |author6=Abbas, Abul K. |title=Robbins and Cotran pathologic basis of disease |publisher=Elsevier Saunders |location=St. Louis, MO |year=2005 |page=878 |isbn=978-0-7216-0187-8 |edition=7th }}</ref> ويبلغ عرضه حوالي 15 سم (6 إنشات).<ref>{{citeمرجع webويب|url=http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/enlarged-liver/basics/definition/con-20024769|title=Enlarged liver|website=[[عيادة مايو]]|accessdate=2017-03-29}}</ref> ''لذا يعتبر أثقل عضو داخلي وأكبر [[غدة]] في جسم الإنسان.''
* الموقع: يقع الكبد في [[ربع (بطن)|الربع العلوي الأيمن من التجويف البطني]]، تحت [[الحجاب الحاجز]]، إلى يمين [[المعدة]] ويغطي [[المرارة]].<ref name=Tortora945/>
* سرة الكبد: يرتبط الكبد باثنين من [[الأوعية الدموية]] الكبيرة: [[شريان كبدي|الشريان الكبدي]] و[[الوريد البابي]] و[[قناة كبدية |القناة الكبدية المشتركة]]. يحمل الشريان الكبدي [[الدم]] الغني ب[[الأكسجين]] من [[الأبهر]] عبر [[الشريان البطني]]، بينما يحمل الوريد البابي الدم الغني بالمغذيات المهضومة من [[الجهاز الهضمي]] بأكمله وأيضاً من [[الطحال]] و[[المعثكلة]].<ref name=EMedicine1900159/> تنقسم هذه الأوعية الدموية إلى [[شعيرات دموية|شعيرات]] صغيرة معروفة باسم [[أشباه الجيوب الكبدية]].
* البنية: الفصيصات هي الوحدات الوظيفية للكبد. يتكون كل فصيص من ملايين [[الخلايا الكبدية]] (Hepatocytes)، التي تعتبر خلايا الاستقلاب الأساسية. تتماسك الفصوص معاً بواسطة طبقة (مكونة من [[نسيج ضام]] كثيف، غير منتظم، وليفي مرن) تمتد من المحفظة الليفية التي تغطي كامل الكبد والتي تعرف باسم '''محفظة غليسون'''.<ref name="cancer.ca"/> تمتد هذه المحفظة في بنية الكبد، مرافقةً الأوعية الدموية ([[الأوردة]] و[[الشرايين]])، [[قناة صفراوية|القنوات]]، [[أعصاب|والأعصاب]] في سرة (نقير) الكبد. يتغطى سطح الكبد كله باستثناء [[باحة عارية للكبد|الباحة العارية للكبد]]، بطبقة [[سائل مصلي|مصلية]] مشتقة من [[الصفاق]]، والتي تلتصق بشدة بالوجه الداخلي لمحفظة غليسون.
 
سطر 41:
'''أولاً: التقسيم التشريحي:'''
* عند النظر للكبد من الأعلى: يُقسم بواسطة [[رباط منجلي للكبد|الرباط المنجلي]] إلى قسمين (فص أيمن، وفص أيسر).
* عند النظر إلى الكبد من الأسفل: يُقسم إلى أربعة أجزاء ([[فصوص الكبد#الفص الأيمن|الفص الأيمن]]، [[فصوص الكبد#الفص الأيسر|الفص الأيسر]]، [[فصوص الكبد#الفص المذنب|الفص المُذَنَّب]] (Caudate lobe)، [[فصوص الكبد#الفص المربعي|الفص المُرَبَّعِيّ]] (Quadrate lobe))،<ref>{{citeمرجع webويب|url=http://www.liver.co.uk/surgical-anatomy-liver.html |title=Anatomy of the Liver |publisher=Liver.co.uk |accessdate=2015-06-26}}</ref> حيث يتوضع الفصين الإضافيين بين الفصين الأيمن والأيسر، أحدهما أمام الآخر.
'''ثانياً: التقسيم الوظيفي (الجراحي):'''
* يقسم الكبد بواسطة [[خط كانتلي]] (Cantlie's line)<ref>{{citeمرجع webويب|url=http://radiopaedia.org/articles/cantlies-line |title=Cantlie's line &#124; Radiology Reference Article |publisher=Radiopaedia.org |accessdate=2015-06-26}}</ref> (هو خط تخيلي يمتد من [[الوريد الأجوف السفلي]] إلى منتصف المرارة، يقسم الكبد إلى نصفين)،<ref>{{citeمرجع bookكتاب |first1=John F. |last1=Renz |first2=Milan |last2=Kinkhabwala |chapter=Surgical Anatomy of the Liver |chapterurl=https://books.google.com/books?id=XzwHBgAAQBAJ&pg=PA23 |pages=23–39 |year=2014 |editor1-first=Ronald W. |editor1-last=Busuttil |editor2-first=Göran B. |editor2-last=Klintmalm |title=Transplantation of the Liver |publisher=Elsevier |isbn=978-1-4557-5383-3}}</ref> ومعالم أخرى، إلى ثماني [[قطع كبدية]].
* حيث يُقسم كل فص إلى عدة قطع كبدية، يأخذ الفص المذنب رقم القطعة الكبدية (1)، والفص الأيمن يقسم إلى أربعة قطع كبدية أرقامها (5-6-7-8)، أما الفص الأيسر فيقسم إلى ثلاثة قطع كبدية أرقامها (2-3-4). وتتميز كل قطعة كبدية بترويتها الدموية، وأقنيتها الصفراوية المنفصلة عن بقية القطع مما يجعل استئصال إحدى القطع الكبدية أمراً ممكناً ولهذا أهمية جراحية بالغة.<ref>{{مرجع ويب
| url = https://www.syr-res.com/article/10846.html
سطر 57:
| last6 = 10153338853496859
}}</ref>
* من المنظر الأمامي للكبد، يمكن رؤية سبعة قطع، لأن القطعة الثامنة مرئية فقط في المنظر الخلفي.<ref>{{citeمرجع bookكتاب |chapter=Liver resection |chapterurl=https://books.google.com/books?id=oL6d9KuVqLQC&pg=PA900 |pages=900–903 |first1=Erwin |last1=Kuntz |first2=Hans-Dieter |last2=Kuntz |year=2009 |title=Hepatology: Textbook and Atlas |edition=3rd |publisher=Springer |isbn=978-3-540-76839-5}}</ref>
من المعالم التشريحية الأخرى:
* [[رباط وريدي للكبد|الرباط الوريدي]] (Ligamentum venosum) و[[رباط مدور للكبد|الرباط المدور للكبد]] (Ligamentum teres)، الذي يقسم الجانب الأيسر للكبد إلى قسمين.
* [[باب الكبد]]، الذي يقسم الجزء الأيسر من الكبد إلى أربعة قطع، والتي يمكن ترقيمها بدءً من الفص المذنب، بطريقة عكس عقارب الساعة (حسب المنظر الخلفي للكبد).
 
<gallery>
سطر 71:
 
=== السطوح ===
'''السطح الحجابي أو السطح العلوي:''' يكون هذا السطح محدب الشكل حيث يوافق شكل الحجاب الحاجز. بصرف النظر عن [[باحة عارية للكبد|باحة عارية]] مثلثة ترتبط ب[[الحجاب الحاجز]]، فإنه يتم تغطية الكبد بغشاء رقيق مزدوج الطبقات، صفاقي، يساعد على تقليل الاحتكاك بالأعضاء الأخرى.<ref name="ReferenceA">{{citeمرجع bookكتاب |chapter=The Liver Pancreas and Spleen |chapterurl=https://books.google.com/books?id=PVnk5UvDDm4C&pg=PA592 |pages=592–606 |first1=Inderbir |last1=Singh |year=2008 |title=Textbook of Anatomy with Colour Atlas |publisher=Jaypee Brothers |isbn=978-81-8061-833-8}}</ref> ينثني الصفاق مرة أخرى على نفسه ليشكل [[رباط منجلي للكبد|الرباط المنجلي]] و[[رباط مثلثي|الأربطة المثلثية اليسرى واليمنى]].<ref name="ReferenceB">{{citeمرجع bookكتاب |chapter=Liver and Biliary Tract |chapterurl=https://books.google.com/books?id=0qaiox_Vqd4C&pg=PA342 |pages=342–351 |first1=R.M.H. |last1=McMinn |year=2003 |title=Last's Anatomy: Regional and Applied |publisher=Elsevier |isbn=978-0-7295-3752-0}}</ref>
 
هذه [[رباط صفاقي|الأربطة الصفاقية]] لا علاقة لها ب[[رباط (تشريح)|الأربطة التشريحية]] في [[مفصل (أحياء)|المفاصل]]، كما أن الأربطة المثلثية اليسرى واليمنى ليس لها أي أهمية وظيفية معروفة، على الرغم من أنها تُستخدم كمعالم تشريحية سطحية.<ref name="ReferenceB"/> بينما يقوم الرباط المنجلي بربط الكبد بالوجه الخلفي لجدار الجسم الأمامي.
سطر 80:
[[File:Labeled Human liver.jpg|thumb|الانطباعات على الكبد]]
[[File:Gray1086-liver-ar.png|thumb|الانطباعات على الكبد]]
يوجد عدة انطباعات على سطح الكبد تتوافق مع مختلف البنى والأعضاء المجاورة.
 
تحت الفص الأيمن وإلى اليمين من حفرة المرارة يوجد انطباعان، أحدهما خلف الآخر ويفصل بينهما حَرْفُ (منطقة مرتفعة). واحد ضحل في الأمام هو '''الانطباع القولوني'''، شكلته [[ثنيات قولونية|الثنية الكبدية]] والآخر عميق في الخلف وهو '''الانطباع الكلوي''' يتوافق مع جزء من [[كلية|الكلية اليمنى]] و[[الغدة الكظرية]].<ref>{{citeمرجع bookكتاب |last1=Skandalakis |first1=Lee J. |last2=Skandalakis |first2=John E. |last3=Skandalakis |first3=Panajiotis N. |year=2009 |chapter=Liver |doi=10.1007/978-0-387-09515-8_13 |pages=497–531 |title=Surgical Anatomy and Technique: A Pocket Manual |isbn=978-0-387-09515-8}}</ref>
 
انطباع الكظر هو منطقة صغيرة، مثلثة، منخفضة في الكبد. يقع بين [[باحة عارية للكبد|الباحة العارية]] والفص المذنب، وفوق الانطباع الكلوي مباشرة. الجزء الأكبر من الانطباع الكظري خالي من الصفاق ويحوي الغدة الكظرية اليمنى.{{sfn|''Dorland's illustrated medical dictionary''|2012|p=925}}
سطر 103:
 
[[File:Hepatic structure2.svg|thumb|left|420px|أشباه الجيوب الكبدية ومكوناتها.]]
مجهرياً، يتكون كل [[فصوص الكبد|فص كبدي]] من [[فصيصات كبدية]]. الفصيصات سداسية الشكل تقريباً، تتكون من صفائح من [[الخلايا الكبدية]] تتشعع حول وريد مركزي.<ref name="Anatomy">{{citeمرجع bookكتاب|title=Human Anatomy & Physiology + New Masteringa&p With Pearson Etext|date=2012|publisher=Benjamin-Cummings Pub Co|isbn=9780321852120}}</ref> ينضم الوريد المركزي إلى [[وريد كبدي|الوريد الكبدي]] لحمل الدم من الكبد.
 
المُكَوِّن المميز للفصيص هو الثالوث البابي، الذي يمكن العثور عليه في كل زوايا الفصيصيات. [[الثالوث البابي]]، المسمى بشكل مضلل، يتكون من خمسة بنى: فرع من [[شريان كبدي|الشريان الكبدي]]، فرع من [[الوريد البابي]]، [[قناة صفراوية]]، [[أوعية لمفية|وعاء لمفاوي]]، وفرع من [[العصب المبهم]].<ref name="Human">{{citeمرجع bookكتاب|title=Human Anatomy & Physiology + New Masteringa&p With Pearson Etext|date=2012|publisher=Benjamin-Cummings Pub Co|isbn=9780321852120|page=881}}</ref>
 
[[علم الأنسجة|نسيجياً]]، دراسة التشريح المجهري، يظهر نوعين رئيسيين من الخلايا الكبدية: [[نسيج حشوي|خلايا مَتْنِيَّة]] كبدية وخلايا غير متنية. حوالي 70-85٪ من حجم الكبد يشغله خلايا الكبد المتنية. بينما تشكل الخلايا غير المتنية 40٪ من العدد الكلي لخلايا الكبد ولكن فقط 6.5٪ من حجمه.<ref name="Kmieć"/>
 
بين الصفائح الكبدية يوجد أشباه الجيوب الكبدية، وهي عبارة عن [[شعيرات دموية]] متوسعة، يمر الدم عبرها من الوريد البابي والشريان الكبدي عبر الثالوث البابي، ليصب في الوريد المركزي.<ref name=Anatomy/>
 
تتكون [[أشباه الجيوب الكبدية]] من نوعين من الخلايا: خلايا بطانية جيبانية، و[[خلايا كوبفر]] البلعمية.<ref>{{citeمرجع bookكتاب|last1=Pocock|first1=Gillian|title=Human Physiology|date=2006|publisher=Oxford University Press|isbn=978-0-19-856878-0|page=404|edition=Third}}</ref> [[خلايا نجمية كبدية|الخلايا النجمية الكبدية]] هي خلايا غير متنية موجودة في [[حيز محيط بالجيبانيات|الحيز المحيط بالجيبانيات]]، بين أشباه الجيوب والخلايا الكبدية.<ref name="Kmieć">{{citeمرجع bookكتاب |author=Kmieć Z |title=Cooperation of liver cells in health and disease |journal=Adv Anat Embryol Cell Biol |volume=161 |pages=iii–xiii, 1–151 |year=2001 |pmid=11729749|doi=10.1007/978-3-642-56553-3_1 |series=Advances in Anatomy Embryology and Cell Biology |isbn=978-3-540-41887-0 }}</ref> بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما توجد [[الخلايا اللمفاوية]] داخل الكبدية في التجويف الجيباني.<ref name="Kmieć"/>
 
== التشريح الوظيفي ==
[[File:Hilum of the liver.png|thumb|نقير الكبد، وهو الجزء المحاط بدائرة صفراء.]]
المنطقة المركزية أو [[نقير (تشريح)|نَقير الكبد]]، تتضمن المنطقة المعروفة باسم [[باب الكبد]] (Porta hepatis)، التي تتألف من: [[القناة الصفراوية المشتركة]] و[[شريان كبدي أصلي|الشريان الكبدي المشترك]]، و[[الوريد البابي]]. تنقسم القناة، الوريد، والشريان إلى فرعين أيسر وأيمن، كما أن مناطق الكبدية التي تغذيها هذه الفروع تشكل الفصوص الوظيفية اليسرى واليمنى.
 
يتم فصل الفصوص الوظيفية عن طريق مستوى تخيلي ([[خط كانتلي]]، الذي يمتد من الحفرة المرارية إلى الوريد الأجوف السفلي) إلى فصوص يمنى ويسرى حقيقية.
سطر 129:
[[File:Liver 02 Couinaud classification animation2.gif|thumb|right|القطع الكبدية]]
[[File:Liver 04 Couinaud classification.svg|thumb|left|منظر أمامي للكبد نبدأ ترقيم القطع باتجاه عقارب الساعة، بينما في المنظر الخلفي للكبد نبدأ ترقيم القطع عكس عقارب الساعة بدءً من الفص المذنب.]]
في نظام [[كلود كينوود|كينوود]] المستخدم على نطاق واسع، يتم تقسيم الفصوص الوظيفية كذلك إلى ثماني قطع على أساس خط مستعرض يمر من خلال تفرع وريد الباب الرئيسي.<ref name="radiopaedia.org">{{citeمرجع webويب|url=http://radiopaedia.org/articles/couinaud-classification |title=Couinaud classification &#124; Radiology Reference Article |publisher=Radiopaedia.org |accessdate=2015-06-26}}</ref>
الفص المذنب هو بنية منفصلة يتلقى الدم من الفروع الوعائية اليمنى واليسرى.<ref name="3d">{{citeمرجع webويب |url=http://dpi.radiology.uiowa.edu/nlm/app/livertoc/liver/liver.html |title=Three-dimensional Anatomy of the Couinaud Liver Segments |accessdate=2009-02-17}}</ref><ref name="strunk">{{cite journal |last1=Strunk |first1=H. |last2=Stuckmann |first2=G. |last3=Textor |first3=J. |last4=Willinek |first4=W. |title=Limitations and pitfalls of Couinaud's segmentation of the liver in transaxial Imaging |journal=European Radiology |volume=13 |issue=11 |pages=2472–2482 |year=2003 |pmid=12728331 |doi=10.1007/s00330-003-1885-9 }}</ref> كل قطعة مستقلة وظيفياً، لها جريانها الشرياني، الوريدي، والصفراوي الخاص بها. يوجد في مركز كل قطعة فروع من الوريد البابي، الشريان الكبدي، والقناة الصفراوية. يخرج الدم من محيط كل قطعة عبر الأوردة الكبدية.<ref name="radiologyassistant.nl">{{citeمرجع webويب|url=http://www.radiologyassistant.nl/en/p4375bb8dc241d/anatomy-of-the-liver-segments.html |title=The Radiology Assistant : Anatomy of the liver segments |publisher=Radiologyassistant.nl |date=2006-05-07 |accessdate=2015-06-26}}</ref> يستخدم نظام التصنيف التغذية الدموية في الكبد لفصل الوحدات الوظيفية (المرقمة من I إلى VIII)، يبدأ الترقيم من الوحدة I (الفص المذنب) الذي يتلقى تروية من الفروع اليمنى واليسرى للوريد البابي. كذلك يحتوي على واحد أو أكثر من الأوردة الكبدية التي تصب مباشرة في [[الوريد الأجوف السفلي]].<ref name="radiopaedia.org"/> يتم ترقيم ما تبقى من الوحدات (من II إلى VIII) باتجاه عقارب الساعة.<ref name="radiologyassistant.nl"/> (أي من المنظر الأمامي للكبد نبدأ ترقيم القطع باتجاه عقارب الساعة، أما من المنظر للخلفي للكبد نبدأ ترقيم القطع عكس عقارب الساعة بدءً من الفص المذنب).
 
== التعبير المورثي والبروتيني ==
يتم التعبير عن حوالي 20.000 [[مورثة |مورثة]] مُرمزِة لل[[بروتين]] في [[خلية|الخلايا البشرية]]، إذ يتم التعبير عن 60٪ من هذه المورثات في الكبد الطبيعي للبالغين.<ref>{{Citeمرجع webويب|url=https://www.proteinatlas.org/humanproteome/liver|title=The human proteome in liver – The Human Protein Atlas|website=www.proteinatlas.org|access-date=2017-09-21}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Uhlén|first=Mathias|last2=Fagerberg|first2=Linn|last3=Hallström|first3=Björn M.|last4=Lindskog|first4=Cecilia|last5=Oksvold|first5=Per|last6=Mardinoglu|first6=Adil|last7=Sivertsson|first7=Åsa|last8=Kampf|first8=Caroline|last9=Sjöstedt|first9=Evelina|date=2015-01-23|title=Tissue-based map of the human proteome|url=http://science.sciencemag.org/content/347/6220/1260419|journal=Science|language=en|volume=347|issue=6220|pages=1260419|doi=10.1126/science.1260419|issn=0036-8075|pmid=25613900}}</ref>
 
أكثر من 400 مورثة يتم التعبير عنها بشكل خاص في الكبد، مع حوالي 150 مورثة خاصة بنسيج الكبد. يتم التعبير عن جزء كبير من البروتينات الخاصة بالكبد بشكل رئيسي في [[الخلايا الكبدية]] وتفرز في [[الدم]] لتشكل [[بروتينات البلازما]].
 
هناك بروتينات أخرى خاصة بالكبد هي [[أنزيم|أنزيمات]] كبدية معينة مثل [[هيدروكسي أسيد أكسيداز (غليكولات أكسيداز) 1|HAO1]] و [[RDH16]]، وهي بروتينات تشارك في تركيب [[الصفراء |الصفراء]] مثل [[BAAT]] و [[SLC27A5]]، وبروتينات ناقلة تشارك في عملية [[استقلاب الدواء|استقلاب الأدوية]]، مثل [[ABCB11]] و [[GLUT2|SLC2A2]]. تشمل الأمثلة على البروتينات عالية النوعية للكبد: [[APOA2|صميم البروتين الشحمي AII]]، و[[عوامل التخثر]] ([[ثرومبين|F2]] و [[العامل التاسع|F9]])، و[[جملة المتممة|البروتينات المرتبطة بجملة المتممة]]، وبروتين [[سلسلة الفيبرينوجين بيتا]].<ref>{{Cite journal|last=Kampf|first=Caroline|last2=Mardinoglu|first2=Adil|last3=Fagerberg|first3=Linn|last4=Hallström|first4=Björn M.|last5=Edlund|first5=Karolina|last6=Lundberg|first6=Emma|last7=Pontén|first7=Fredrik|last8=Nielsen|first8=Jens|last9=Uhlen|first9=Mathias|date=2014-07-01|title=The human liver-specific proteome defined by transcriptomics and antibody-based profiling|url=http://www.fasebj.org/content/28/7/2901|journal=The FASEB Journal|language=en|volume=28|issue=7|pages=2901–2914|doi=10.1096/fj.14-250555|issn=0892-6638|pmid=24648543}}</ref>
 
== التطور الجنيني<ref>{{Citeمرجع bookكتاب|url=|title=[[Langman's medical embryology]]|date=|website=|publisher=|place=|accessdate=|last=Sadler|first=T.W|via=|page=|pages=217-218-219|edition=12th|trans_title=[[علم الجنين الطبي لـ لانغمان]]}}</ref>==
=== تطور أجزاء الكبد المختلفة ===
[[File:Liver development and in vitro hepatic differentiation of embryonic stem cells.jpg|thumb|تطور الكبد في المخبر، تمايز الكبد من الخلايا الجذعية الجنينية.]]
سطر 147:
* '''أشباه الجيوب الكبدية:''' تمتزج الحبال الكبدية الظهارية مع [[الأوردة المحية]] و[[وريد سري|السرية]] أثناء تقدم النمو، وتشكل [[أشباه الجيوب الكبدية]].
* '''الخلايا الكبدية وبطانة القنوات الصفراوية:''' تتمايز الحبال الكبدية إلى [[نسيج حشوي|المَتن]] (Parenchyma) ([[الخلايا الكبدية]] Liver cells) وتشكل [[قناة صفراوية|بطانة القنوات الصفراوية]].
* '''الخلايا الأخرى في الكبد:''' تشتق [[خلية جذعية مكونة للدم|الخلايا المكوّنة للدم]]، [[خلايا كوبفر]]، و[[نسيج_ضامنسيج ضام#تصنيف_خلايا_النسيج_الضامتصنيف خلايا النسيج الضام|خلايا النسيج الضام]]، من الأديم المتوسط للحاجز المستعرض.
* '''الثرب الصغير والرباط المنجلي للكبد:''' عندما تجتاح الخلايا الكبدية الحاجز المستعرض بأكمله ويبرز العضو ذنبياً ضمن الجوف البطني، إن الأديم المتوسط للحاجز المستعرض المتوضع ما بين الكبد والمعى الأمامي وما بين الكبد والجدار البطني الأمامي يصبح غشائياً، مشكلاً بذلك [[ثرب صغير|الثرب الصغير]] و[[رباط منجلي كبدي|الرباط المنجلي]]، على التوالي، ويشكلان معاً الاتصال الصفاقي ما بين المعى الأمامي والجدار البطني الأمامي ويعرفان باسم مسراق المعدة البطني.
* '''الصفاق الحشوي للكبد والوتر المركزي للحجاب الحاجز:''' يتمايز الأديم المتوسط على سطح الكبد إلى صفاق حشوي عدا سطحه القحفي (الرأسي) يبقى الكبد في هذه الناحية على تماس مع بقية الحاجز المستعرض الأصلي. إن هذا الجزء من الحاجز، والذي يتألف من أديم متوسط محشو بكثافة، سيشكل الوتر المركزي لل[[حجاب حاجز|حجاب الحاجز]]. أما سطح الكبد الذي يكون على تماس مع الحجاب المستقبلي فلا يغطى بالصفاق مطلقاً، وهذه هي [[باحة عارية للكبد|المنطقة العارية]] (Bare area) من الكبد.
سطر 158:
 
=== التناظم الجزيئي لتحريض الكبد ===
يمتلك [[الأديم الباطن]] في [[معى أمامي|المعى الأمامي]] قابلية التعبير عن [[مورثة|مورثات]] الكبد النوعية ولذا يتمايز إلى نسيج كبدي. وعلى أي حال، يمكن حصر هذا التعبير بواسطة عوامل تنتجها النسج المحيطة، بما في ذلك [[الأديم الظاهر]]، والأديم المتوسط اللافؤادي، ولاسيما القُردود ([[حبل ظهري|الحبل الظهري]] Notochord)، إذ يُحصَر عمل هذه المثبطات في الناحية الكبدية المستقبلية بواسطة [[عوامل نمو الأرومة الليفية]] (FGFs) التي يفرزها [[أديم متوسط |الأديم المتوسط الفؤادي]]. وبذلك يُعطي الأديم المتوسط الفؤادي التعليمات للأديم الباطن للمعى ليعبر عنه بالمورثات الكبدية النوعية بتثبيط العامل المثبط لهذه المورثات نفسها. وحالما تستقبل هذه التعليمات تتمايز الخلايا في الساحة الكبدية إلى ذراري الخلايا الكبدية والصفراوية. وهي عملية تنظم جزئياً على الأقل بواسطة عوامل الانتساخ النووية للخلية الكبدية ([[عوامل نووية للخلية الكبدية|HNF3]]) و ([[عامل نووي للخلية الكبدية 4|HNF4]]).
 
=== التروية الدموية الجنينة للكبد ===
سطر 166:
في [[الجنين]]، لا يقوم الكبد بإجراء العمليات الهضمية الطبيعية والترشيح التي يقوم بها كبد الرضيع لأنه يتلقى المغذيات مباشرة من الأم عبر [[المشيمة]]. يطلق كبد الجنين بعض الخلايا الجذعية الدموية التي تهاجر إلى [[الغدة الصعترية]] الجنينية، مكونةً [[الخلايا التائية]] أو الخلايا اللمفاوية التائية (T-lymphocytes). بعد الولادة، يتحول تشكيل الخلايا الجذعية للدم إلى [[نخاع العظم |نخاع العظم الأحمر]].
 
بعد 2-5 أيام من الولادة، ينسد [[الوريد السري]] و[[قناة وريدية|القناة الوريدية]] بشكل كامل، حيث يشكل الأول الرباط المدور للكبد، بينما يشكل الثاني الرباط الوريدي. قد يفتح الوريد السري مجدداً في حال حدوث [[تشمع الكبد]] أو [[فرط ضغط الدم البابي|فرط توتر وريد الباب]].
 
== التروية الدموية والجريان الصفراوي ==
سطر 173:
يتلقى الكبد تغذية دموية مزدوجة من: [[الوريد البابي]] والشرايين الكبدية.
* وريد الباب: يوفر الوريد البابي الكبدي حوالي 75٪ من حاجة الكبد للدم، ويحمل [[دم وريدي|دماً وريدياً]] من [[الطحال]]، [[الجهاز الهضمي]]، والأعضاء الملحقة به.
* الشرايين الكبدية: تزود الشرايين الكبدية [[دم شرياني|الدم الشرياني]] للكبد، إذ توفر 25% من حاجة الكبد للدم.
 
يتم توفير الأكسجين من كلا المصدرين، يتم تلبية حوالي نصف حاجة الكبد للأكسجين عن طريق وريد الباب، ويتم تلبية النصف الآخر من الأوكسجين عبر الشرايين الكبدية.<ref name="isbn1-55009-364-9">{{citeمرجع bookكتاب |author1=Shneider, Benjamin L. |author2=Sherman, Philip M. |title=Pediatric Gastrointestinal Disease |publisher=PMPH-USA|location=Connecticut |year=2008 |page=751 |isbn=978-1-55009-364-3 }}</ref> يحتوي الشريان الكبدي أيضاً على [[مستقبل أدريناليني|مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية]]. لذلك، يتم التحكم في التدفق عبر الشريان، جزئياً، من قبل [[أعصاب حشوية|الأعصاب الحشوية]] في [[الجهاز العصبي المستقل]].
يتدفق الدم عبر [[أشباه الجيوب الكبدية]] ويفرغ في الوريد المركزي لكل فصيص. تتحد الأوردة المركزية في الأوردة الكبدية، والتي تغادر الكبد وتُصرِف الدم في [[الوريد الأجوف السفلي]].<ref name=Human/>
 
=== الجريان الصفراوي ===
[[File:Diagram showing the position of the perihilar bile ducts CRUK 357-ar.svg|thumb|صورة ترسيمية توضح الشجرة الصفراوية داخل وخارج الكبد.]]
[[القناة الصفراوية]] مشتقة من فروع القنوات الصفراوية. القناة الصفراوية، المعروفة أيضاً باسم '''الشجرة الصفراوية'''، هي المسار الذي يفرز الكبد من خلاله [[الصفراء]] لتنتقل إلى الجزء الأول من [[الأمعاء الدقيقة]] ([[العفج]]).
 
يتم جمع الصفراء المُنتجَة من قِبل الكبد في [[قنيات صفراوية|القنيات الصفراوية]]، وهي أخاديد صغيرة موجودة بين [[الخلايا الكبدية]]. تتشعع القنيات إلى حافة [[فصيصات كبدية|الفصيص الكبدي]]، حيث تندمج لتشكل القنوات الصفراوية. داخل الكبد، تسمى هذه القنوات بـ [[قناة صفراوية داخل الكبد|القنوات الصفراوية داخل الكبدية]]، وبمجرد خروجها من الكبد، فإنها تعتبر [[قناة الصفراء|خارج كبدية]].
سطر 194:
يلعب الكبد دوراً رئيسياً في استقلاب [[السكريات]]، [[البروتين]]، [[الأحماض الأمينية]]، و[[الدهون]].
==== السكريات ====
يؤدي الكبد العديد من الأدوار في [[استقلاب السكريات]]: يقوم الكبد باصطناع وتخزين حوالي 100 غرام من [[الجليكوجين]] بواسطة عملية [[تكون الغليكوجين|تَكَوُّن الغليكوجين]] (Glycogenesis)، وهي تركيب الجليكوجين من [[الغلوكوز]].
 
عند الحاجة، يقوم الكبد بإطلاق الجلوكوز إلى الدم عبر عملية [[تحلل الغليكوجين|تَحَلُّل الغليكوجين]]، أي تحطيم الجليكوجين إلى الغلوكوز.<ref name="Phys">{{citeمرجع bookكتاب|title=Human Anatomy & Physiology + New Masteringa&p With Pearson Etext|date=2012|publisher=Benjamin-Cummings Pub Co|isbn=9780321852120|page=939}}</ref>
يعتبر الكبد مسؤولاً أيضاً عن [[استحداث السكر]] (Gluconeogenesis)، وهو اصطناع الجلوكوز من بعض الأحماض الأمينية، [[حمض اللبنيك|اللاكتات]]، [[غليسيرول|الغليسيرول]]. تنتج [[الخلايا الدهنية]] و[[الخلايا الكبدية|الكبدية]] الغليسيرول عن طريق [[تحلل الدهن|تحطيم الدهون]]، والذي يستخدمه الكبد لاستحداث السكر.<ref name=Phys/>
==== البروتين ====
يعتبر الكبد المسؤول الرئيسي عن عملية [[استقلاب البروتين|استقلاب]]، [[تركيب البروتين الحيوي|تركيب]]، و[[تحلل بروتيني|تحطيم البروتين]]. كما أنه مسؤول عن [[اصطناع الأحماض الأمينية|تركيب جزء كبير من الأحماض الأمينية]]. يلعب الكبد دوراً في إنتاج [[عوامل التخثر]]، وكذلك إنتاج [[كريات الدم الحمراء]].
 
بعض البروتينات المُصنعَة بواسطة الكبد تشمل عوامل التخثر: [[الفيبرينوجين|العامل I (الفيبرينوجين)]]، [[بروثرومبين|العامل II (البروثرومبين)]]، [[العامل الخامس|العامل V]]، [[العامل السابع|العامل VII]]، [[العامل الثامن|العامل VIII]]، [[العامل التاسع|العامل IX]]، [[العامل العاشر|العامل X]]، [[العامل الحادي عشر|العامل XI]]، [[العامل الثالث عشر|العامل XIII]]، [[بروتين سي|البروتين C]]، [[بروتين إس|البروتين S]]، و[[مضاد الثرمبين]] (Antithrombin).
 
في الثلث الأول من الحمل، يعتبر كبد [[الجنين]] هو الموقع الرئيسي لإنتاج كريات الدم الحمراء. بحلول الأسبوع الثاني والثلاثين من [[الحمل]]، يتولى نقي العظم هذه المهمة تقريباً بالكامل. كما يعتبر الكبد موقعاً رئيسياً لإنتاج [[ثرومبوبويتين]]، وهو هرمون [[بروتين سكري|بروتيني-سكري]] ينظم عملية إنتاج [[الصفيحات الدموية]] من قِبل [[نقي العظم]].<ref>{{cite journal |last1=Jelkmann |first1=Wolfgang |title=The role of the liver in the production of thrombopoietin compared with erythropoietin |journal=European Journal of Gastroenterology & Hepatology |volume=13 |issue=7 |pages=791–801 |year=2001 |pmid=11474308 |doi=10.1097/00042737-200107000-00006}}</ref>
سطر 217:
 
=== وظائف أخرى ===
* يخزن الكبد العديد من المواد، بما في ذلك [[الغلوكوز]] (على شكل [[جليكوجين]])، [[فيتامين A]] (مخزونه يكفي سنة إلى سنتين)، [[فيتامين D]] (مخزونه يكفي شهر إلى أربعة أشهر)، و[[فيتامين B12]] (مخزونه يكفي 3 إلى 5 سنوات)،<ref>{{citeمرجع webويب|title=If a person stops consuming the vitamin, the body's stores of this vitamin usually take about 3 to 5 years to exhaust|url=http://www.merckmanuals.com/home/disorders-of-nutrition/vitamins/vitamin-b-12}}</ref> [[فيتامين K]]، [[الحديد]]، و[[النحاس]].
* يعتبر الكبد مسؤولاً عن التأثيرات المناعية، إذ يحتوي الكبد على [[جملة البلعميات والوحيدات]]، فيها العديد من الخلايا النشطة مناعياً، أي يعمل الكبد كـ "[[غربال |غربال]]" للمستضدات التي يحملها [[جهاز بوابي كبدي|الجهاز البابي]].
* ينتج الكبد [[الألبومين]]، البروتين الأكثر وفرة في [[مصل الدم]]، وضروري للحفاظ على [[ضغط جرمي|الضغط الجِرْمِيّ‎الجِرْمِيّ]]، ويعمل بمثابة ناقل لل[[أحماض دهنية|أحماض الدسمة]] و[[الهرمونات الستيرويدية]].
* يقوم الكبد بتصنيع [[مولد الأنجيوتنسين]]، وهو هرمون مسؤول عن رفع [[ضغط الدم]] عند تنشيطه بواسطة [[الرينين]] (إنزيم تطلقه [[كلية|الكلية]] عندما تستشعر [[انخفاض ضغط الدم]]).
* ينتج الكبد [[كاتالاز|إنزيم الكاتالاز]] من أجل تحطيم [[بيروكسيد الهيدروجين]]، وهو مادة شديدة السمية بسبب كونه عامل [[مؤكسد]] قوي، في [[الماء]] و[[الأكسجين]].
سطر 227:
 
== أمراض الكبد ==
{{Mainمفصلة|مرض الكبد}}
يعتبر الكبد [[عضو (تشريح)|عضواً]] حيوياً ويدعم تقريباً جميع الأعضاء الأخرى في الجسم. نظراً لموقعه الاستراتيجي ووظائفه المتعددة، فإن الكبد عرضة أيضاً للعديد من الأمراض.<ref>[http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/cirrhosis/ Cirrhosis Overview] National Digestive Diseases Information Clearinghouse. Retrieved 2010-01-22 {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20140928192842/http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/cirrhosis/ |date=28 سبتمبر 2014}}</ref> تعد [[باحة عارية للكبد|الباحة العارية للكبد]] مكان معرض لخطر انتقال العدوى من [[جوف البطن|تجويف البطن]] إلى [[التجويف الصدري]].
* [[التهاب الكبد]] هو حالة شائعة من أمراض الكبد. السبب الأكثر شيوعاً له هو [[الفيروسات]]، والأكثر شيوعاً من هذه الفيروسات هي فيروسات التهاب الكبد ([[فيروس التهاب الكبد أ|A]], [[فيروس التهاب الكبد ب|B]], [[فيروس التهاب الكبد ج|C]], [[فيروس التهاب الكبد د|D]], [[فيروس التهاب الكبد هـ|E]]). بعض هذه [[إنتان|الإنتانات]] تنتقل عبر [[مرض منقول جنسيا|الاتصال الجنسي]].
[[ملف:Big Liver Tumor.JPG|ورم الفص الأيسر للكبد.|left|thumb]]
يمكن أن يحدث الالتهاب أيضاً بسبب فيروسات أخرى: مثل [[فيروس الحلأ البسيط]] (من [[فيروسات هربسية|عائلة الفيروسات الحلئية]]). تعد العدوى المزمنة (وليس الحادة) بفيروس التهاب الكبد B أو فيروس التهاب الكبد C هي السبب الرئيسي ل[[سرطان الكبد]].<ref>[http://www.webmd.com/hepatitis/ Hepatitis A, B, and C Center: Symptoms, Causes, Tests, Transmission, and Treatments]. Webmd.com (2005-08-19). Retrieved on 2016-05-10. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20170630015509/http://www.webmd.com/hepatitis/ |date=30 يونيو 2017}}</ref>
 
عالمياً، هناك حوالي 248 مليون مصاب ب[[التهاب الكبد ب|التهاب الكبد B المزمن]] (إذ يقدر عدد المصابين في [[الولايات المتحدة]] بـ 843،724).<ref name="pmid26231459">{{cite journal |vauthors=Schweitzer A, Horn J, Mikolajczyk RT, Krause G, Ott JJ |title=Estimations of worldwide prevalence of chronic hepatitis B virus infection: a systematic review of data published between 1965 and 2013 |journal=Lancet |volume=386 |issue=10003 |pages=1546–1555 |year=2015 |pmid=26231459 |doi=10.1016/S0140-6736(15)61412-X |url=}}</ref> ويوجد 142 مليون مصاب ب[[التهاب الكبد C|التهاب الكبد C المزمن]]<ref name=Global>{{cite journal |title=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 |journal=Lancet |volume=388 |issue=10053 |pages=1545–1602 |year=2016 |pmid=27733282 |pmc=5055577 |doi=10.1016/S0140-6736(16)31678-6 |url=|last1=Vos |first1=Theo |last2=Allen |first2=Christine |last3=Arora |first3=Megha |last4=Barber |first4=Ryan M. |last5=Bhutta |first5=Zulfiqar A. |last6=Brown |first6=Alexandria |last7=Carter |first7=Austin |last8=Casey |first8=Daniel C. |last9=Charlson |first9=Fiona J. |last10=Chen |first10=Alan Z. |last11=Coggeshall |first11=Megan |last12=Cornaby |first12=Leslie |last13=Dandona |first13=Lalit |last14=Dicker |first14=Daniel J. |last15=Dilegge |first15=Tina |last16=Erskine |first16=Holly E. |last17=Ferrari |first17=Alize J. |last18=Fitzmaurice |first18=Christina |last19=Fleming |first19=Tom |last20=Forouzanfar |first20=Mohammad H. |last21=Fullman |first21=Nancy |last22=Gething |first22=Peter W. |last23=Goldberg |first23=Ellen M. |last24=Graetz |first24=Nicholas |last25=Haagsma |first25=Juanita A. |last26=Hay |first26=Simon I. |last27=Johnson |first27=Catherine O. |last28=Kassebaum |first28=Nicholas J. |last29=Kawashima |first29=Toana |last30=Kemmer |first30=Laura |displayauthors=29 }}</ref> (إذ يقدر عدد المصابين في الولايات المتحدة بـ 2.7 مليون<ref name="urlwww.hepatitisc.uw.edu">{{citeمرجع webويب |url=https://www.hepatitisc.uw.edu/pdf/screening-diagnosis/epidemiology-us/core-concept/all |title=www.hepatitisc.uw.edu |format= |website= |accessdate=}}</ref>). يوجد عالمياً حوالي 114 مليون حالة [[التهاب الكبد A]]<ref name=Global /> و 20 مليون حالة [[التهاب الكبد E]]<ref name="urlWHO | Hepatitis E">{{citeمرجع webويب |url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs280/en/ |title=WHO &#124; Hepatitis E |format= |website= |accessdate=}}</ref>، لكن هذه الحالات تشفى عادةً ولا تصبح مزمنة.
 
[[التهاب الكبد D]] هو "تابع" لالتهاب الكبد B (يمكن أن تحدث العدوى فقط في وجود التهاب الكبد B)، ويسبب [[عدوى مرافقة]] عند ما يقرب من 20 مليون شخص مصاب بالتهاب الكبد B، عالمياً.<ref name="pmid16903225">{{cite journal |vauthors=Dény P |title=Hepatitis delta virus genetic variability: from genotypes I, II, III to eight major clades? |journal=Curr. Top. Microbiol. Immunol. |volume=307 |issue= |pages=151–171 |year=2006 |pmid=16903225 |doi= |url=}}</ref>
 
* يحدث [[اعتلال دماغي كبدي|اعتلال الدماغ الكبدي]] بسبب تراكم السموم في مجرى الدم والتي تتم إزالتها عادةً بواسطة الكبد. هذا الحالة يمكن أن تؤدي إلى [[سبات]]، ويمكن أن تسبب [[الوفاة]].
 
* تصنف الاضطرابات الأخرى الناجمة عن الاستهلاك المفرط لل[[مشروبات كحولية|كحول]] تحت مسمى [[مرض الكبد الكحولي|أمراض الكبد الكحولية]]. تشمل هذه الأمراض [[التهاب الكبد الكحولي]]، [[الكبد الدهني]]، و[[تشمع الكبد]]. العوامل التي تساهم في تطور أمراض الكبد الكحولية ليست فقط كمية وتواتر استهلاك الكحول، لكن يمكن أن تشمل أيضا [[جنس (أحياء)|الجنس]]، [[توريث (أحياء)|الوراثة]]، والأذية الكبدية.
* يمكن أن يحدث [[تسمم الكبد|تلف الكبد بسبب الأدوية]]، خاصة [[الباراسيتامول]] و[[علاجات_مرض_السرطانعلاجات مرض السرطان#العلاج_الكيميائيالعلاج الكيميائي|الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان]]. ▼
 
▲* يمكن أن يحدث [[تسمم الكبد|تلف الكبد بسبب الأدوية]]، خاصة [[الباراسيتامول]] و[[علاجات_مرض_السرطان#العلاج_الكيميائي|الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان]].
 
* يمكن أن يحدث تمزق الكبد بسبب [[لكمة كبدية]] في [[رياضات قتالية|الرياضات القتالية]].
 
[[File:Se000.jpg|thumb|صور طبقي محوري للكبد، تظهر ضخامة كبدية.]]
* [[متلازمة بود كياري]] هي حالة يسببها [[انسداد الأوعية الدموية|انسداد]] [[وريد كبدي|الأوردة الكبدية]] التي تُصرِّف الدم من الكبد. تتظاهر أعراض المرض ب[[ألم بطن]]، [[حبن]]، و[[تضخم الكبد]].<ref>{{cite journal |vauthors=Rajani R, Melin T, Björnsson E, Broomé U, Sangfelt P, Danielsson A, Gustavsson A, Grip O, Svensson H, Lööf L, Wallerstedt S, Almer SH |title=Budd-Chiari syndrome in Sweden: epidemiology, clinical characteristics and survival – an 18-year experience |journal=Liver International |volume=29 |issue=2 |pages=253–259 |date=Feb 2009 |pmid=18694401 |doi= 10.1111/j.1478-3231.2008.01838.x}}</ref>
* [[التهاب الأقنية الصفراوية الأولي|التهاب الأقنية الصفراوية البدئي]] هو [[مرض مناعي ذاتي]].<ref>{{cite journal|last=Hirschfield|first=GM|author2=Gershwin, ME|title=The immunobiology and pathophysiology of primary biliary cirrhosis|journal=Annual Review of Pathology|date=Jan 24, 2013|volume=8|pages=303–330|pmid=23347352|doi=10.1146/annurev-pathol-020712-164014}}</ref><ref name="Dancygier2010">{{citeمرجع bookكتاب |first=Henryk |last=Dancygier |title=Clinical Hepatology Principles and Practice of|url=https://books.google.com/?id=lrPX8C4p90QC&pg=PA895 |accessdate=29 June 2010 |year=2010 |publisher=Springer |isbn=978-3-642-04509-7 |pages=895–}}</ref> يتميز بالتدمير التدريجي البطيء لل[[قناة الصفراء|قنوات الصفراوية]] الصغيرة في الكبد، مع إصابة باكرة للقنوات داخل الفصيصات ([[قنوات هيرينغ]]).<ref>{{cite journal |last1=Saxena |first1=Romil |last2=Theise |first2=Neil |title=Canals of Hering: Recent Insights and Current Knowledge |journal=Seminars in Liver Disease |volume=24 |issue=1 |pages=43–48 |year=2004 |pmid=15085485 |doi=10.1055/s-2004-823100 }}</ref> عندما تتخرب هذه القنوات، تتراكم [[الصفراء]] والسموم الأخرى في الكبد ([[ركود صفراوي]]) وتؤدي مع مرور الوقت إلى تلف أنسجة الكبد إلى جانب التلف الناتج عن المناعة. وبالتالي يمكن أن يؤدي المرض إلى تندب ([[تليف]]) و[[تشمع الكبد]]. ▼
 
▲* [[التهاب الأقنية الصفراوية الأولي|التهاب الأقنية الصفراوية البدئي]] هو [[مرض مناعي ذاتي]].<ref>{{cite journal|last=Hirschfield|first=GM|author2=Gershwin, ME|title=The immunobiology and pathophysiology of primary biliary cirrhosis|journal=Annual Review of Pathology|date=Jan 24, 2013|volume=8|pages=303–330|pmid=23347352|doi=10.1146/annurev-pathol-020712-164014}}</ref><ref name="Dancygier2010">{{cite book |first=Henryk |last=Dancygier |title=Clinical Hepatology Principles and Practice of|url=https://books.google.com/?id=lrPX8C4p90QC&pg=PA895 |accessdate=29 June 2010 |year=2010 |publisher=Springer |isbn=978-3-642-04509-7 |pages=895–}}</ref> يتميز بالتدمير التدريجي البطيء لل[[قناة الصفراء|قنوات الصفراوية]] الصغيرة في الكبد، مع إصابة باكرة للقنوات داخل الفصيصات ([[قنوات هيرينغ]]).<ref>{{cite journal |last1=Saxena |first1=Romil |last2=Theise |first2=Neil |title=Canals of Hering: Recent Insights and Current Knowledge |journal=Seminars in Liver Disease |volume=24 |issue=1 |pages=43–48 |year=2004 |pmid=15085485 |doi=10.1055/s-2004-823100 }}</ref> عندما تتخرب هذه القنوات، تتراكم [[الصفراء]] والسموم الأخرى في الكبد ([[ركود صفراوي]]) وتؤدي مع مرور الوقت إلى تلف أنسجة الكبد إلى جانب التلف الناتج عن المناعة. وبالتالي يمكن أن يؤدي المرض إلى تندب ([[تليف]]) و[[تشمع الكبد]].
 
* يزيد تشمع الكبد من مقاومة تدفق الدم في الكبد، ويمكن أن يؤدي إلى [[فرط ضغط الدم البابي|ارتفاع توتر وريد الباب]]. يمكن أن تحدث نتيجة ذلك [[مفاغرة بوابية أجوفية|تفاغرات محتقنة]] بين [[جهاز وريدي بابي|جهاز وريد الباب]] و[[الدورة الدموية الجهازية]].
 
[[File:Jaundice08.jpg|thumb|اليرقان، أشيع عرض لأمراض الكبد.]]
* تترافق العديد من أمراض الكبد ب[[اليرقان]] الناجم عن ارتفاع مستويات [[البيليروبين]]. إذ ينتج البيليروبين عن تحطم [[الهيموغلوبين]] في [[كريات الدم الحمراء]] الميتة، عادة، يزيل الكبد البيليروبين من الدم ويطرحه في الصفراء.
 
* هناك أيضاً العديد من أمراض الكبد لدى الأطفال، تتضمن [[رتق القناة الصفراوية]]، [[عوز ألفا1 أنتيتريبسين|عوز ألفا -1- أنتي تربسين]]، [[متلازمة ألاجيل]]، [[ركود صفراوي وراثي داخل الكبد مترقي]]، [[كثرة المنسجات لخلايا لانغر هانز|كثرة المنسجات لخلايا لانجرهانز]]، [[ورم وعائي كبدي كهفي]]، وهو [[الورم الحميد]] الأكثر شيوعاً في الكبد.
* [[مرض الكبد متعدد الكيسات]] هو اضطراب وراثي يتسبب في تكوين كيسات متعددة في أنسجة الكبد، عادة ما يكون ذلك في وقت لاحق من العمر، وعادة ما يكون [[غياب الأعراض|لا عَرَضي]]. ▼
 
▲* [[مرض الكبد متعدد الكيسات]] هو اضطراب وراثي يتسبب في تكوين كيسات متعددة في أنسجة الكبد، عادة ما يكون ذلك في وقت لاحق من العمر، وعادة ما يكون [[غياب الأعراض|لا عَرَضي]].
 
* تتداخل الأمراض مع وظائف الكبد مما يؤدي إلى تشوش هذه الوظائف. ومع ذلك، فإن الكبد لديه قدرة كبيرة على [[تجدد|التجدد]] وقدرة احتياطية كبيرة. لذا في معظم الحالات، يسبب الكبد الأعراض فقط بعد تلف كبير يصيب نسيجه.
 
* يشير [[تضخم الكبد]] إلى زيادة في حجمه ويمكن أن يحدث بسبب العديد من الأسباب. يمكن [[جس]] التضخم عن طريق قياس [[فسحة الكبد]]. يمكن تشخيص أمراض الكبد عن طريق [[اختبارات وظائف الكبد]] والاختبارات الدموية التي يمكن أن تُقدِّم دلالات مختلفة (على سبيل المثال، يتم إنتاج [[بروتينات الطور الحادة]] بواسطة الكبد استجابة للأذية أو [[الالتهاب]]).
 
السطر 267 ⟵ 258:
[[File:A man with ascites.jpg|thumb|رجل مصاب بالحبن]]
تشمل الأعراض الكلاسيكية لتخرب الكبد ما يلي:
# يصبح البراز شاحب عندما يغيب ال[[ستيركوبيلين]] من [[البراز]]. ستيركوبيلين (صبغ صفراوي يطرح في البول والبراز‎والبراز) مشتق من [[مستقلب|مستقلبات]] [[البيليروبين]] المنتجة في الكبد.
# يصبح [[البول]] داكناً عندما يختلط البيليروبين مع البول.
# [[اليرقان]] (اصفرار الجلد و/أو بياض العينين) حيث يترسب البيليروبين في الجلد، مما يسبب [[حكة]] شديدة. تعتبر الحكة هي الشكوى الأكثر شيوعاً عند المصابين ب[[فشل كبدي|قصور الكبد]]، وعادة ما تكون معندة على العلاج ب[[الأدوية]].
السطر 278 ⟵ 269:
يتم تشخيص أمراض الكبد عبر [[اختبارات وظائف الكبد]] (مجموعة من [[تحليل الدم|الاختبارات الدموية]]) والتي يمكن أن تُظهِر بسهولة مدى تخرب الكبد. إذا اُشتبه ب[[العدوى]]، عندئذٍ يتم إجراء [[علم الأمصال|اختبارات مصلية]] أخرى.
[[الفحص السريري]] للكبد يمكن أن يحدد حجمه ووجود [[مضض|المضض]] فقط، وقد تكون هناك حاجة أيضاً إلى بعض أشكال التصوير مثل [[التصوير بالموجات فوق الصوتية|الموجات فوق الصوتية]] أو [[التصوير المقطعي المحوسب]].<ref>[http://www.healthline.com/galecontent/liver Liver Information] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20100130191559/http://www.healthline.com/galecontent/liver |date=2010-01-30 }} HealthLine. Retrieved 2010-01-22</ref>
 
في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء [[خزعة]] للكبد، وأخذ عينة من الأنسجة من خلال إبرة يتم إدخالها عبر الجلد أسفل [[القفص الصدري]] مباشرة. يمكن أخذ الخزعة بتوجيه الموجات فوق الصوتية.<ref>{{cite journal |last1=Ghent |first1=Cam N |title=Who should be performing liver biopsies? |journal=Canadian Journal of Gastroenterology |volume=23 |issue=6 |pages=437–438 |year=2009 |pmid=19543575 |pmc=2721812 |doi=10.1155/2009/756584 }}</ref>
السطر 290 ⟵ 281:
 
== تجدد الكبد ==
{{Mainمفصلة|تجدد الكبد}}
[[File:Liver regeneration.png|thumb|left|آلية تجدد الكبد عند الإنسان البالغ]]
[[File:Prometheus chained to rock with bird approaching.jpg|thumb|left|تيتان بروميثيوس مقيد بالسلاسل إلى صخرة في القوقاز بينما يقوم النسر بالتهام كبده.]]
الكبد هو [[عضو (تشريح)|العضو]] البشري الداخلي الوحيد القادر على [[تجدد|التجديد الطبيعي]] لل[[أنسجة الجسم البشري|أنسجة]] المفقودة، إذ أن أقل من 25٪ من الكبد يمكن أن يتجدد إلى كبد كامل.<ref name=regen>{{citeمرجع bookكتاب|title=Liver Regeneration|year=2011|publisher=De Gruyter|location=Berlin|isbn=9783110250794|page=1|url=https://books.google.com/books?id=RJEg-p-9iqsC&pg=PA1|editor=Häussinger, Dieter }}</ref> ومع ذلك، هذا التجدد ليس حقيقياً وإنما [[نمو تعويضي]] في [[الثدييات]].<ref>{{citeمرجع bookكتاب|title=Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease|year=1999|isbn=978-0-8089-2302-2|edition=7th|page=101|last1=Kumar|first1=Vinay|last2=Abbas|first2=Abul K.|last3=Fausto|first3=Nelson}}</ref> أي لا تنمو الفصوص التي تمت إزالتها، إذ يعتبر نمو الكبد هو استعادة الوظيفة، وليس الشكل الأصلي له، وهذا يتناقض مع التجدد الحقيقي (تتم استعادة كل من الوظيفة والشكل الأصلي).
 
في بعض الأنواع الأخرى، مثل [[الأسماك]]، يخضع الكبد لتجدد حقيقي عن طريق استعادة كل من شكل وحجم العضو.<ref>{{cite journal |last1=Chu |first1=Jaime |last2=Sadler |first2=Kirsten C. |year=2009 |title=New school in liver development: Lessons from zebrafish |journal=Hepatology |volume=50 |issue=5 |pages=1656–1663 |doi=10.1002/hep.23157 |pmid=19693947 |pmc=3093159}}</ref> في الكبد، يتم تشكيل مناطق كبيرة من الأنسجة ولكن لتكوين خلايا جديدة يجب أن يكون هناك كمية كافية من المواد الضرورية أي يجب أن تصبح الدورة الدموية أكثر نشاطاً.<ref>{{citeمرجع bookكتاب|title=Disease and Its Causes|year=1913|publisher=New York Henry Holt and Company London Williams and Norgate The University Press, Cambridge, MA|chapter-url=http://www.gutenberg.org/catalog/world/readfile?fk_files=1499279&pageno=21|author=W.T. Councilman|chapter=Two}}</ref>
 
يحدث هذا في الغالب بسبب إعادة دخول [[الخلايا الكبدية]] [[دورة الخلية]]. أي تنتقل خلايا الكبد من [[مرحلة G0]] الهادئة إلى [[طور النمو الأول|مرحلة G1]] وتخضع لل[[انقسام خلوي|انقسام]]، يتم تنشيط هذه العملية بواسطة مستقبلات p75.<ref name="pmid18515089">{{cite journal |vauthors=Suzuki K, Tanaka M, Watanabe N, Saito S, Nonaka H, Miyajima A |title=p75 Neurotrophin receptor is a marker for precursors of stellate cells and portal fibroblasts in mouse fetal liver |journal=Gastroenterology |volume=135 |issue=1 |pages=270–281.e3 |year=2008 |pmid=18515089 |doi=10.1053/j.gastro.2008.03.075}}</ref> هناك أيضاً بعض الأدلة على وجود [[خلية جذعية|خلايا جذعية]] [[قوة_نفاذية_الخليةقوة نفاذية الخلية#قدرة_متعددهقدرة متعدده|ثنائية القدرة]]، تسمى '''خلايا الكبد البيضاوية''' أو الكريات الإهليلجية، التي يعتقد أنها موجودة في [[قنوات هيرينغ|قنوات هيرينج]] (يجب عدم الخلط بينها وبين خلايا الدم الحمراء البيضاوية في [[كثرة الكريات الإهليلجية |كثرة الكريات الإهليلجية]]).
 
يمكن أن تتمايز هذه الخلايا إلى [[خلية كبدية|خلايا كبدية]] أو [[خلية صفراوية|خلايا صفراوية]]. الخلايا الصفراوية هي [[خلايا ظهارية]] مبطنة لل[[قناة صفراوية|قنوات الصفراوية]].<ref name=pmid16550043>{{cite journal |vauthors=Tietz PS, Larusso NF |title=Cholangiocyte biology |journal=Current Opinion in Gastroenterology |volume=22 |issue=3 |pages=279–287 |date=May 2006 |pmid=16550043 |doi=10.1097/01.mog.0000218965.78558.bc}}</ref> وهي ظهارة مكعبة في [[قنيات صفراوية بين الفصيصات|الأقنية الصفراوية الصغيرة بين الفصيصات]]، لكنها تصبح عمودية ومفرزة للمخاط في القنوات الصفراوية الكبيرة القريبة من [[باب الكبد]] والقنوات خارج الكبدية. تجرى الأبحاث حول استخدام الخلايا الجذعية لتوليد [[عضو صناعي|كبد اصطناعي]].
 
تشير الأعمال العلمية والطبية المتعلقة بتجدد الكبد في كثير من الأحيان إلى [[اليوناني]] [[بروميثيوس (ميثولوجيا)|تيتان بروميثيوس]] الذي كان مقيداً بالسلاسل إلى صخرة في [[القوقاز]]. وفي كل يوم، كان [[نسر |نسر]] يلتهم كبده لينمو مرة أخرى في كل ليلة. تشير [[الأسطورة]] إلى أن اليونانيين القدماء ربما عرفوا بقدرة الكبد الرائعة على إعادة الإصلاح والتجدد.<ref>An argument for the ancient Greek’s knowing about liver regeneration is provided by {{Cite journal
| last1 = Chen | first1 = T.S.
| last2 = Chen | first2 = P.S.
السطر 340 ⟵ 331:
 
== زرع الكبد ==
{{Mainمفصلة|زراعة الكبد}}
[[File:Liver..JPG|left|thumb|بعد استئصال ورم الفص الأيسر للكبد]]
[[File:Left Liver Transplant.jpg|thumb|right|شكل توضيحي لعملية زرع الكبد الأيسر]]
السطر 348 ⟵ 339:
[[زرع الكبد]] هو الخيار الوحيد لأولئك الذين يعانون من [[فشل الكبد]] اللاعكوس. تتم معظم عمليات الزرع لعلاج أمراض الكبد المزمنة التي تؤدي إلى [[تشمع الكبد]]، مثل [[التهاب الكبد C|التهاب الكبد المزمن C]]، [[الكحولية]]، و[[التهاب الكبد المناعى|التهاب الكبد المناعي الذاتي]]. بشكل أقل شيوعاً، يتم إجراء زرع الكبد بسبب [[فشل الكبد الحاد|فشل الكبد الخاطف]]، حيث يحدث فشل الكبد على مدار أيام إلى أسابيع.
 
عادةً ما يتم الحصول على [[زرع الطعم الخيفي|الطعم الخَيْفِي]] (طعم من فرد ينتمي لنفس النوع) من متبرعين ماتوا بسبب [[إصابة دماغية رضية|إصابة دماغية]] قاتلة. إن عملية [[زراعة_الكبدزراعة الكبد#المتبرع_الحيالمتبرع الحي|زرع الكبد من متبرع حي]] هي تقنية يتم فيها أخذ جزء من كبد الشخص الحي ([[استئصال الكبد]]) واستخدامه ليحل محل كامل الكبد.
 
تم إجراء هذه التقنية لأول مرة في عام 1989 م لزراعة كبد عند الأطفال، إذ أن 20% فقط من كبد البالغين (قطع كينوود 2 و 3) كافي ليكون بمثابة طعم خيفي لكبد الرضيع أو الطفل الصغير.
 
مؤخراً، تم إجراء عملية زرع كبد من بالغ إلى بالغ باستخدام الفص الكبدي الأيمن للمتبرع، الذي يشكل 60% من الكبد. نظراً لقدرة الكبد على [[تجدد|التجدد]]، ينتهي كل من المُتبرع والمُتلقي بوظيفة كبدية طبيعية إذا سارت الأمور على ما يرام.
 
هذا الإجراء أكثر إثارة للجدل، لأنه يستلزم خضوع [[تبرع بالأعضاء|المتبرع]] إلى عملية أكبر بكثير، وبالفعل كان هناك ما لا يقل عن وفاة شخصين من بين مئات الحالات الأولى المتعددة. عالج منشور حديث مشكلة وفيات المتبرعين، وقد وجدت 14 حالة وفيات على الأقل.<ref>{{cite journal | author = Bramstedt K | title = Living liver donor mortality: where do we stand? | journal = Am. J. Gastroenterol. | volume = 101 | issue = 4 | pages = 755–759 | year = 2006 | pmid = 16494593 | doi = 10.1111/j.1572-0241.2006.00421.x}}</ref> خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة و[[الموت]] في العمليات على الجانب الأيمن من الكبد أكبر بكثير من العمليات على الجانب الأيسر.
 
مع التطورات الحديثة لل[[تصوير تشخيصي طبي|تصوير غير الراض]]، عادة ما يضطر المتبرعون الأحياء إلى تصوير الكبد لتحديد ما إذا كان تشريح الكبد طبيعي ويُمَكِّن الشخص من التبرع. يتم إجراء التقييم عادة بواسطة [[التصوير المقطعي المحوسب |التصوير المقطعي المحوسب متعدد المكشاف]] (MDCT) و[[التصوير بالرنين المغناطيسي]] (MRI). التصوير المقطعي المحوسب متعدد المكشاف جيد في دراسة التشريح الوعائي والمقياسية الحجمية. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لدراسة تشريح الشجرة الصفراوية.
 
يفيد تصوير المانحين كشف الشذوذات الوعائية الكبدية التي تجعل المانح غير مناسب للتبرع، وبالتالي تجنيبه عمليات جراحية غير ضرورية.
السطر 363 ⟵ 354:
=== علاقته بالروح والمشاعر ===
* بعض الثقافات تعتبر الكبد بمثابة مَقَرّ [[نفس|الروح]].<ref>
{{مرجع كتاب
{{cite book
| last1 = Spence
| first1 = Lewis
السطر 379 ⟵ 370:
| quote = Now among people in a primitive state of culture the soul is almost invariably supposed to reside in the liver instead of in the heart or brain.
}}
</ref>
 
* أما [[أفلاطون]]، وفي [[علم وظائف الأعضاء]] اللاحق، كان يُعتقد أن الكبد هو مَقر أحلك [[المشاعر]] (وتحديداً [[غيظ|الغيظ]] و[[غيرة|الغيرة]] و[[الجشع]]) التي تدفع الرجال إلى العمل.<ref>{{citeمرجع bookكتاب | title= Kundalini – the evolutionary energy in man | last= Krishna | first= Gopi | authorlink= Gopi Krishna (yogi) | author2= [[James Hillman|Hillman, James]] | year= 1970 | publisher= Stuart & Watkins | location= London | isbn= 978-1570622809 | page= 77 | url= https://www.scribd.com/doc/7577310/KUNDALINI-the-evolutionary-energy-in-man | deadurl= yes | archiveurl= https://web.archive.org/web/20160305055908/https://www.scribd.com/doc/7577310/KUNDALINI-the-evolutionary-energy-in-man | archivedate= 2016-03-05 | df= }}</ref>
* يشير [[التلمود]] (tractate ''Berakhot 61b'') إلى الكبد كمَقر لل[[غضب]]، بينما تُبطِل [[المرارة]] هذا.
 
=== في اللغة ===
* تذكر اللغات [[الفارسية]]، [[الأردية]]، و[[لغة هندية|الهندية]] (جگرأو जिगर أو jigar) الكبد مجازياً للإشارة إلى [[الشجاعة]] والمشاعر القوية، في [[لغة عامية|اللغة العامية]] الفارسية، يتم استخدام jigar كصفة لأي شيء مرغوب فيه، خاصة عند النساء.
* تشير لفظة الكبد في [[اللغة العربية]]، إلى "أغلى ما عندك" أو "أفضل ما لديك"، على سبيل المثال، قول الرسول [[محمد]] {{ص}} «هذه [[مكة |مكة]] قد ألقت إليكم أفلاذ كبدها» "أي أن قريش قد أرسلت صناديدها، وسادتها، وفرسانها، وأبطالها".<ref>[http://www.shawuniversitymosque.org/m/faq_qanda.php?id=94 The Great Battle Of Badar (Yaum-E-Furqan)]. Shawuniversitymosque.org (2006-07-08). Retrieved 2013-03-19.</ref><ref>{{مرجع ويب
| url = https://al-maktaba.org/book/9914/304#p1
| title = ص304 - كتاب السيرة النبوية لأبي الحسن الندوي - أمرهم شورى بينهم - المكتبة الشاملة الحديثة
السطر 403 ⟵ 394:
[[File:Divinatio (RDCA).gif|thumb|عراف الأحشاء]]
* مارست العديد من الشعوب القديمة في [[الشرق الأدنى]] و[[منطقة البحر الأبيض المتوسط|مناطق البحر الأبيض المتوسط]] نوعاً من العرافة ([[الكهانة]]) تسمى [[عراف الأحشاء]] (Haruspicy) أو (Hepatomancy)، حيث حاولوا الحصول على معلومات عن طريق فحص كبد [[الأغنام]] وغيرها من الحيوانات.
* في [[الأساطير اليونانية]]، عاقبت الآلهة [[بروميثيوس (ميثولوجيا)|بروميثيوس]] (لأنه كشف [[نار|النار]] لل[[بشر |بشر]]) من خلال ربطه ب[[صخرة]] حيث ينقر [[عقاب (طائر)|عُقاب]] (أو [[نسر]]) كبده، الذي يتجدد بين عشية وضحاها، إذ أن الكبد هو العضو البشري الداخلي الوحيد الذي يمكنه في الواقع تجديد نفسه إلى حد كبير.
* تقول أسطورة ''جونسون آكل الأكباد'' (توفي عام 1900) إنه كان يقطع ويأكل كبد ''هنود كرو'' انتقاماً لزوجته التي قُتلت على يدهم.
 
=== نَصب تذكاري ===
في 26 نوفمبر 1987 م، افتتحت مدينة [[فيرول (لا كرونيا)|فيرول]]، [[إسبانيا]]، ما يعتقد أنه [[نصب تذكاري|النصب التذكاري]] الوحيد للكبد في العالم. صادف العمدة آنذاك، '''خايمي كوينتانيلا'''، أنه [[طبيب]]، واعْتَقَدَ أنه من المناسب الترويج للنصب التذكاري. بتكلفة تقريبية تبلغ 3200 دولار، يقف النصب التذكاري في قرية بالون. تقرأ عليه لوحة (ب[[اللغة الجاليكية]]): "الكبد [هو] أساس الحياة"، وتحتها "عبر التاريخ، حاول الجنس البشري أن يعالج كل الأمراض. بمساعدته في هذا الواجب، تقوم بعمل رائع. نحن ممتنون لذلك ".<ref>{{Citeمرجع webويب|url= http://www.lavozdegalicia.es/noticia/ferrol/ferrol/2015/07/30/monumento-ferrolano-llego-estados-unidos/0003_201507F30C4992.htm|title= La Voz de Galicia "Ferrol monument mentioned in US newspaper" 07/30/2015"|last= |first= |website= }}</ref>
 
== استخدامه في الغذاء ==
[[File:Cod liver oil capsules.png|thumb|كبسولات زيت كبد الحوت التي تستخدم كمكملات غذائية]]
يأكل البشر عادة كبد [[الثدييات]]، [[الطيور]]، و[[الأسماك]]. كما أن أكباد [[خنزير أليف|الخنازير الداجنة]]، [[لحم بقر|البقر]]، [[الضأن]]، [[عجل|العجل]]، [[الدجاج]]، و[[الإوز]] متوفرة على نطاق واسع عند [[جزارة |الجزارين]] و[[السوبر ماركت|محلات السوبر ماركت]].
 
يمكن أن [[خبز (طبخ)|يُخبز]] الكبد أو [[غليان|يُسلق]] أو [[شواء|يُشوى]] أو [[قلي|يُقلى]] أو [[قلي سريع|يقلى بشكل سريع]] أو [[حمية الطعام النيء|يؤكل نيئاً]] (مثل '''السودة النيئة''' في [[المطبخ اللبناني]]، أو ال[[ساشيمي]] في [[المطبخ الياباني]]). في العديد من الأكلات، تُمزج قطع من الكبد مع قطع من القلب و الكلى كما هو الحال في [[مطبخ الشرق الأوسط]] (مثل '''المعلاق''')، ومن الأمثلة المعروفة على ذلك: '''فطيرة الكبد''' (Liver pâté)، '''فطائر فوا جرا''' (Foie gras)، و'''الكبد المفروم''' (Chopped liver)، و'''ليفرباستيج''' (Leverpastej) (كبد مطحون). كما أن [[نقانق]] الكبد مثل '''براونشوايغر''' (Braunschweiger) و '''ليفروارست''' (Liverwurst) هي وجبات قيّمة. المأكولات الشهية التقليدية في [[جنوب إفريقيا]]، مثل '''سكيلبايكيز''' (Skilpadjies)، مصنوعة من كبد [[خروف]] مفروم وملفوف بـ ''netvet''، ويُشوى على النار.
 
يعد كبد الحيوانات غني ب[[الحديد]]، [[فيتامين أ]]، و[[فيتامين ب 12]]، ويشيع استخدام [[زيت كبد سمك القد]] (زيت كبد الحوت) ك[[مكمل غذائي|مُكمِل غذائي]]. تقليدياً، تم تقييم بعض كبد الأسماك كغذاء، وخاصة كبد [[الشفنين البحري]]. تم استخدامه لإعداد الأطباق الشهية، مثل كبد سمك ال[[ورنكية]] المسلوق على [[الخبز المحمص]] في [[إنجلترا]]، وكذلك ''beignets de foie de raie'' و ''foie de raie en croute'' في [[المطبخ الفرنسي]].<ref>
{{مرجع كتاب
{{cite book
|author= Schwabe, Calvin W. |title= Unmentionable Cuisine
|url= https://books.google.com/books?id=SiBntk9jGmoC&pg=PA313
السطر 426 ⟵ 417:
== التأثيرات النفسية للكبد ==
[[File:ESCAYRAC(1853) p454 Planche VIII.jpg|thumb|مشهد الشرب في القرن التاسع عشر في [[كردفان]]، موطن قبيلة حمر، حيث يشربون من مشروب محضر من كبد [[الزرافة]]. لوحة "''الصحراء والسودان''" (Le Désert et le Soudan) بريشة [[ستانيسلاس ديسكايراك دي لوتور]] (Stanislas d'Escayrac de Lauture)]]
[[حمر (قبيلة)|حُمُر]]، وهي أحد [[قبيلة|القبائل]] في المجموعة العرقية [[البقارة (أفريقيا)|البقارة]]، تنتمي إلى جنوب غرب [[كردفان]] في [[السودان]] ويتحدثون ب[[اللهجة التشادية]]، يُحَضِّرون مشروباً (غير كحولي) من كبد و[[نخاع عظم|نقي عظام]] [[الزرافة]] يطلقون عليه اسم "''أم نيولوخ''" (umm nyolokh)، ويزعمون أنه [[تسمم كحولي|مُسكِر]]، ويسبب أحلام وحتى الاستيقاظ بسبب [[هلوسة|الهلاوس]].<ref name = "Rudgley Psychoactive"> Rudgley, Richard ''The Encyclopedia of Psychoactive Substances'' , pub. Abacus 1998 {{ISBN|0 349 11127 8}} pps. 20-21.</ref> لاحظ [[عالم الأنثروبولوجيا]] '''إيان كونيسون'''، الذي رافق حُمُر في إحدى حملات صيد الزرافات في أواخر الخمسينيات، ما يلي:
 
<blockquote> يقال أن الشخص، حالما يشرب أم نيولوخ، سيعود إلى الزرافة مراراً وتكراراً. إن حمر، كونهم [[أنصار (طائفة)|مهديين]]، يمتنعون عن المُسكِرات والحمراوي لا يشرب [[خمر|الخمر]] أو [[جعة|البيرة]] أبداً. لكنه يستخدم هذه الكلمة لوصف التأثيرات التي تسببها ''أم نيولوخ''.<ref name = "Cunnison Giraffe">Cunnison, Ian 1958 ''Giraffe Hunting among the Humr Tribe'', SNR 39, pps. 49-60.</ref></blockquote>
السطر 447 ⟵ 438:
[[File:Leber Schaf.jpg|thumb|right|كبد [[خروف]]]]
[[File:BranchiostomaLanceolatum PioM.svg|thumb|صورة ترسيمية للأحشاء الداخلية لل[[سهيمات]]، يُمثل رقم 19 الكبد.]]
يوجد الكبد في جميع [[الفقاريات]]، وعادة ما يكون أكبر عضو حشوي (داخلي). يختلف شكله اختلافاً كبيراً في الأنواع المختلفة، ويتم تحديده إلى حد كبير حسب شكل الأعضاء المحيطة وترتيبها. ومع ذلك، في معظم الأنواع يُقسم إلى فصين أيمن وأيسر. تشمل الاستثناءات من هذه القاعدة العامة [[الثعابين]]، حيث يستلزم شكل جسمها أن يأخذ الكبد شكلاً بسيطاً يشبه [[سيجار|السيجار]]. يتشابه الهيكل الداخلي للكبد على نطاق واسع في جميع الفقاريات.<ref name=VB>{{citeمرجع bookكتاب |author=Romer, Alfred Sherwood|author2=Parsons, Thomas S.|year=1977 |title=The Vertebrate Body |publisher=Holt-Saunders International |location= Philadelphia|pages= 354–355 |isbn= 978-0-03-910284-5}}</ref>
 
تم العثور على العضو الذي يشار إليه في بعض الأحيان باسم الكبد مرتبطاً بالجهاز الهضمي لـ [[السهيمات|السُهيمات]] الحبلية البدائية. على الرغم من أنه يؤدي العديد من وظائف الكبد، إلا أنه لا يعتبر كبداً حقيقياً، ولكنه [[تنادد|مماثل]] لكبد الفقاريات.<ref name="YuanRuan2015">{{cite journal|last1=Yuan|first1=Shaochun|last2=Ruan|first2=Jie|last3=Huang|first3=Shengfeng|last4=Chen|first4=Shangwu|last5=Xu|first5=Anlong|title=Amphioxus as a model for investigating evolution of the vertebrate immune system|journal=Developmental & Comparative Immunology|volume=48|issue=2|year=2015|pages=297–305|url=http://mosas.sysu.edu.cn/lab/refsys/uppdf/201462021511673499.pdf|doi=10.1016/j.dci.2014.05.004|pmid=24877655|deadurl=yes|archiveurl=https://web.archive.org/web/20151222131815/http://mosas.sysu.edu.cn/lab/refsys/uppdf/201462021511673499.pdf|archivedate=2015-12-22|df=}}</ref><ref name="YuLecroisey2015">{{cite journal|last1=Yu|first1=Jr-Kai Sky|last2=Lecroisey|first2=Claire|last3=Le Pétillon|first3=Yann|last4=Escriva|first4=Hector|last5=Lammert|first5=Eckhard|last6=Laudet|first6=Vincent|title=Identification, Evolution and Expression of an Insulin-Like Peptide in the Cephalochordate Branchiostoma lanceolatum|journal=PLoS ONE|volume=10|issue=3|year=2015|pages=e0119461|doi=10.1371/journal.pone.0119461|pmid=25774519|pmc=4361685}}</ref><ref name="EscrivaChao2012">{{cite journal|last1=Escriva|first1=Hector|last2=Chao|first2=Yeqing|last3=Fan|first3=Chunxin|last4=Liang|first4=Yujun|last5=Gao|first5=Bei|last6=Zhang|first6=Shicui|title=A Novel Serpin with Antithrombin-Like Activity in Branchiostoma japonicum: Implications for the Presence of a Primitive Coagulation System|journal=PLoS ONE|volume=7|issue=3|year=2012|pages=e32392|doi=10.1371/journal.pone.0032392|pmid=22427833|pmc=3299649}}</ref> ينتج كبد السهيمات بروتينات خاصة بالكبد، [[فيتللوجينين‏فيتللوجينين]]، [[مضاد ثرومبين]]، [[بلازمين|بلازمينوجين]]، [[ناقلة أمين الألانين|ناقلات الأمين الألانينية]]، [[الأنسولين]]، و[[عامل النمو الشبيه بالأنسولين]] (IGF).<ref name="GuoZhang2009">{{cite journal|last1=Guo|first1=Bin|last2=Zhang|first2=Shicui|last3=Wang|first3=Shaohui|last4=Liang|first4=Yujun|title=Expression, mitogenic activity and regulation by growth hormone of growth hormone/insulin-like growth factor in Branchiostoma belcheri|journal=Cell and Tissue Research|volume=338|issue=1|year=2009|pages=67–77|url=https://www.researchgate.net/publication/26719830|doi=10.1007/s00441-009-0824-8|pmid=19657677}}</ref>
 
== المراجع ==
السطر 455 ⟵ 446:
 
== مراجع أخرى ==
* {{citeمرجع bookكتاب|title=Dorland's illustrated medical dictionary|date=2012|publisher=Elsevier/Saunders|location=Philadelphia|isbn=978-1-4557-0985-4|ref={{SfnRef|Dorland's illustrated medical dictionary|2012}}|edition=32nd}}
 
== روابط خارجية ==
السطر 463 ⟵ 454:
* [http://pie.med.utoronto.ca/VLiver/ VIRTUAL Liver – online learning resource]
* [http://liverenzymes.net Liver enzymes]
 
 
{{شريط بوابات|تشريح|طب|علم وظائف الأعضاء}}
السطر 473 ⟵ 463:
{{تصنيف كومنز|Livers}}
{{ضبط استنادي}}
 
 
[[تصنيف:أعضاء الجسم]]
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/wiki/كبد»