افتح القائمة الرئيسية

تغييرات

تم إضافة 1٬402 بايت ، ‏ قبل 8 أشهر
التعريف بالمرض , العلامات و الاعراض , المعالجة , و التطور
'''متلازمة غيلان باريه '''{{إنج|Guillain-Barré syndrome}} ويطلق عليه أيضاً اسم التهاب الأعصاب الحاد المزيل للنخاعين {{إنج|Acute inflammatory demy linating polyneuropathy}}.<ref>{{cite journal | vauthors=Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, etal | العنوان=Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia | journal=European Journal of Endocrinology | التاريخ=25 Feb 2014 | volume=170 | issue=3 | الصفحات=G1–47 | doi=10.1530/EJE-13-1020 | المسار=http://www.eje-online.org/content/170/3/G1.full | pmid=24569125 | وصلة مكسورة=no | مسار الأرشيف=https://web.archive.org/web/20141211134106/http://www.eje-online.org/content/170/3/G1.full | تاريخ الأرشيف=2014-12-11 | df= }}</ref><ref>{{cite journal|الأخير1=Goetz|الأول1=C. G.|العنوان=Georges Guillain's neurologic exploration of America|journal=Neurology|التاريخ=1 May 1998|volume=50|issue=5|الصفحات=1451–1455|doi=10.1212/WNL.50.5.1451|pmid=9596004}}</ref><ref>{{cite journal|الأخير1=Khan|الأول1=F|الأخير2=Ng|الأول2=L|الأخير3=Amatya|الأول3=B|الأخير4=Brand|الأول4=C|الأخير5=Turner-Stokes|الأول5=L|العنوان=Multidisciplinary care for Guillain–Barré syndrome.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|التاريخ=6 October 2010|issue=10|الصفحات=CD008505|doi=10.1002/14651858.CD008505.pub2|pmid=20927774}}</ref>
 
وهو [[اعتلال عصبي متعدد]] مكتسب متناظر يصيب الجذور العصبية ثم ينتقل لإصابة [[الأعصاب]] المحيطية. اي انه يؤثر على الجهاز العصبي الطرفي ويصيب كل الأعمار ولكن يزداد حدوثه لدى الأطفال، يؤدى لشلل في الأجزاء المصابة ثم يمتد لجميع أجزاء الجسم ففي هذه المرحلة من الالتهاب الحاد للاعصاب يؤدي المرض إلى إزالة النخاعين وهو الغشاء المحيط بالأعصاب، وعادةً يبدأ على مستوى [[الجذور العصبية]] ثم يمتد للاعصاب المحيطة (و قد يشمل الاعصاب القحفية والجسمية والذاتية), عادة يحدث تبعا لاصابة الشخص التهاب فيروسي .
 
يشابه لمرض التصلب اللويحي المتعدد الا ان الفرق هو تأثر الجهاز العصبي المركزي في مرض التصلب اللويحي و عدم تأثره في هذا المرض .
 
معدل الوفاة قد يصل الى 7.5% من المتأثرين بهذا المرض , يعتبر هذا المرض نادر و معدل الاصابة متساوي ما بين الجنسين .
 
== الأسباب المرضية ==
 
== الأعراض والعلامات ==
يبدأ المرض باضطراب حسي خفيف في رؤوس أباخس الأصابع ثم يليه ضعف عضلي صاعد يصيب العضلات الباسطات أكثر من [[العضلات]] العاطفات المقابلة لها ، و يبدأ هذا الضعف من الاطراف السفلية منه الى العلوية , و يتضمن ايضا نقصان بردود الفعل بالاطراف السفلية .
 
وهو [[مرض متصاعد|مرض مترقٍ]] خلال أيام إلى أسابيع بشكل متناظر في شقي الجسم ويكتمل ذلك خلال شهر تقريباً، وقد ينتج عنه [[شلل]] كامل الجسم باستثناء عضلات العين الخارجية والمصرات. و قد يواجه المريض صعوبة بالبلع .
قد يؤثر على القلب و الاوعية الدموية مثل زيادة معدل ضربات القلب او تباطئها ، زيادة او نقصان في معدل ضغط الدم .
لم يثبت ان هنالك اي تغيير او تأثير على الوظائف الادراكية او مستوى الوعي لدى المريض .
 
و قد يواجه المريض صعوبة بالبلع .
 
باللضافة الى انه قد يؤثر على القلب و الاوعية الدموية مثل زيادة معدل ضربات القلب او تباطئها ، زيادة او نقصان في معدل ضغط الدم .
 
لم يثبت ان هنالك اي تغيير او تأثير على الوظائف الادراكية او مستوى الوعي لدى المريض .
 
لا يوجد بالعادة حمى، فإن وجدت قد يكون مسؤولٌ عنها مسبب آخر.
يبدأ المرض بسرعة خلال ساعات أو أسابيع والأذى الأعظمي يكون خلال الأسبوع الأول، ويستمر تطور المرض لمدة 2-4 أسابيع، وقد نجد :
فقدان القدرة على المشي عند 60% من المرضى.
ضعف في الوظيفة التنفسية عند 50% من المرضى حيث يحتاج 25% من هؤلاء المرضى إلى التهوية الآلية.
 
المشاكل المصاحبة او المضاعفات المتوقعة تتضمن : الفشل الرئوي , التجلط الوريدي العميق , خثرة رئوية , و احتباس البول .
 
== المعالجة ==
* تتضمن عناية مشددة و مراقبة مستمرة
* معالجة المرض في [[المستشفى]] لمراقبة الوظيفة التنفسية خوفاً من حدوث شلل بالعضلات التنفسية يؤدي لتوقف التنفس وتحويل المريض إلى [[جهاز التنفس الاصطناعي]]. مع مراقبة [[القلب]] لإمكانية حدوث شذوذوات بالنظم القلبي.
* فصد البلازما (Plasmapheresis).
* فصد البلازما (Plasmapheresis) و يعطى امينوغلوبين وريديا لتحسين عملية الشفاء التي قد تتطلب مدة اسابيع او سنوات
* تبديل الدم.
* إعطاء [[غلوبيولينات غاما]] وريدياً.
* المعالجة [[ستيرويد|الغلوكو كورتيكويد]] Glucocorticoids لم تظهر فعالية مجدية على المرض.
*ادوية مانعة لتجلط الدم
*تنشيط الحركة و تحسين التغذية و العمل على تقليل الخوف و التوتر من خلال التشجيع على التواصل مع الاخرين .
 
== تاريخ المرض ==
*[[مرض متصاعد|مرض مترق]]
 
== مراجع ==
[[Medical-surgical nursing]] medical surgical book {{مراجع}}
 
== وصلات خارجية ==