تضيق قصبي: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
وسم: تعديل مصدر 2017 |
ط بوت:صيانة V3.4، أضاف وسم بحاجة لشريط بوابات |
||
سطر 1:
[[ملف:Blausen_0620_Lungs_NormalvsInflamedAirway.png|تصغير| رسم توضيحي لتضيق [[القصبات الهوائية]] (كما يحدث في [[الربو]]) ]]
'''التضيق القصبي''' هو انقباض (تضيق) [[القصبات الهوائية]] الموجودة في [[رئة|الرئتين]] بسبب انقباض [[عضلات ملساء|العضلات الملساء]] المحيطة بجدارها، وهو ما يؤدي إلى [[سعال|السعال]] و<nowiki/>[[أزيز (طب)|الأزيز]] و<nowiki/>[[ضيق في التنفس]].
== الأسباب ==
يحدث التضيق القصبي لعدد من الأسباب، أكثرها شيوعًا هو [[داء الانسداد الرئوي المزمن]] و<nowiki/>[[ربو|الربو]]. كما قد تتسبب [[تدريب بدني|ممارسة الرياضة]] و<nowiki/>[[حساسية|الحساسية]] إلى ظهور التضيق القصبي في الأفراد الذين لم يظهر عليهم أي أعراض من قبل.<ref name="The Physician and Sportsmedicine 2010">{{Cite journal|
=== داء الانسداد الرئوي المزمن ===
السطر 18 ⟵ 17:
تتراوح هذه الحالة في عامة السكان من 7 - 20%، وتزداد نسبة 80% في المصابين بالربو. ومع ذلك فكثير من حالات التضيق القصبي أثناء أو بعد التمرين الشاق تكون غير ملحوظة سريريا إلا في حالات داء الانسداد الرئوي المزمن المتوسطة والشديدة.
وقد أصدرت الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر في مايو 2013 أول [[توجيهات]] علاجية للتضيق القصبي الناجم عن ممارسة الرياضة <ref>{{Cite journal|
=== التضيق القصبي المُستحث بمولدات الحساسية ===
السطر 29 ⟵ 28:
== الفسيولوجيا ==
يُعرّف التضيق القصبي بأنه تضييق لمجرى الهواء في الرئتين ([[القصبات الهوائية|القصبات]] و<nowiki/>[[القصيبات|القصيبات الهوائية]])، مما يحد من تدفق الهواء عبر المجرى الهوائي بثلاث طرق: <ref>{{مرجع ويب
|
|
|
|
|
|
|
|
}}</ref>
السطر 43 ⟵ 42:
# الإنتاج المفرط [[مخاط|للمخاط]].
يحدث انقباض القصبات الهوئية نتيجة لتفعيل [[جهاز عصبي لاودي|الجهاز العصبي اللاودي]]، حيث تُطلق أليافه التالية للعقدة مادة [[أستيل كولين|الأستيل كولين]] مسببة انقباض في طبقة [[عضلات ملساء|العضلية الملساء]] المحيطة بالقصبات الهوائية، حيث تحتوي هذه العضلات الملساء على مستقبلات مسكارينية على الغشاء، ويؤدي تنشيط هذه المستقبلات بالأسيتيل كولين إلى تنشيط [[بروتين G|البروتين G]] داخل الخلايا، والذي بدوره سوف ينشط مسار الفسفوليباز C، الأمر الذي ينتهي بزيادة تركيز [[الكالسيوم]] داخل الخلايا وبالتالي تسهيل تقلص العضلات الملساء، ويؤدي هذا التقلص إلى نقص قطر القصبات الهوائية، وبالتالي زيادة مقاومته تدفق الهواء. <ref>{{مرجع كتاب|
يشيع التضيق القصبي في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي، مثل [[الربو]] و<nowiki/>[[داء الانسداد الرئوي المزمن]] و<nowiki/>[[التليف الكيسي]].
السطر 50 ⟵ 49:
يعتمد التعامل الطبي مع تضيق القصبات المؤقت أو داء الانسداد الرئوي المزمن على نوع وشدة السبب ويمكن أن يعالج بمزيج من الأدوية التالية:
* '''منبهات مستقبلات بيتا:''' وهي أدوية تنبه النوع الفرعي [[مستقبل بيتا|لمستقبلات بيتا 2]] الموجودة على العضلات الملساء الرئوية مما يؤدي إلى استرخاء هذه العضلات، وبالتالي توسع القصبات الهوائية وزيادة تدفق الهواء إلى الرئتين أثناء الاستنشاق، وتشتمل هذه الأدوية منبهات بيتا قصيرة المفعول مثل [[سالبوتامول|السالبوتامول]]، الذي عادة ما يستمر من 4 - 6 ساعات، ومنبهات بيتا طويلة المفعول مثل [[سالميتيرول|السالميتيرول]] الذي يدوم 12 ساعة. <ref>{{Cite journal|
* '''الكورتيكوستيرويدات:''' تُستخدم الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (مثل [[فلوتيكازون]]، [[بوديزونيد]]) عادة عندما يتطور المرض المسبب للتضيق القصبي إلى حالة التهابية دائمة، بعبارة أكثر تحديداً، [[الربو]] المستمر أو الشديد و<nowiki/>[[داء الانسداد الرئوي المزمن|مرض الانسداد الرئوي المزمن]]. {{بحاجة لمصدر|date=July 2015}} وهذه الأدوية تقلل من نشاط الجهاز [[مناعة (طب)|المناعي]] والذي بدوره يقلل من تورم القصبات الهوائية ومن مقاومة مجرى الهواء، ويزيد من إيصال الهواء إلى الحويصلات الهوائية أثناء التنفس. وعلى العكس من منبهات بيتا قصيرة المفعول، فإن الكورتيكوستيرويدات لا توفر تخفيفًا سريعا للأعراض الحادة أو لنوبات الربو، وعادة ما يظهر تأثيرها فقط بعد 3-4 أسابيع من العلاج، وبسبب هذه الاستجابة العلاجية المتأخرة فمن الضروري للغاية أن يلتزم المرضى الموصوف لهم لكورتيكوستيرويدات بنظامهم الدوائي.
* '''مضادات المسكارين (مضادات الكولين):''' وهي أدوية تحصر مستقبلات الأسيتيل كولين المسكارينية الموجودة في العضلات الملساء للقصبات الهوائية مما يؤدي إلى ارتخائها وبالتالي توسع القصبات، وتشمل هذه الأدوية مضادات المسكارين قصيرة المفعول مثل [[إبراتروبيوم بروميد|الإبراتروبيوم]] ومضادات المسكارين طويلة المفعول مثل [[بروميد التيوتروبيوم|التيوتروبيوم]]. وعادةً ما يتراوح فترة بدء نشاط مضادات المسكارين قصيرة المفعول ما بين 30-60 دقيقة، مما يجعل هذه الأدوية أقل فعالية في علاج نوبات الربو الحادة والتضيق القصبي.<ref>{{Cite journal|
* '''أدوية أخرى:''' وتشمل [[تيوفيلين|ثيوفيلين]]، [[حمض الكروموغليسيك|كرومولين]]، [[مونتيلوكاست]] وتُسدعى لأمراض محددة، ويمكن أن توفر فقط راحة لمرضى الدراسات. <ref>{{مرجع ويب
|
|
|
}}</ref>
السطر 63 ⟵ 62:
==مراجع==
{{مراجع}}
{{مقالات بحاجة لشريط بوابات}}
[[تصنيف:فحص وظائف الرئة]]
[[تصنيف:فيزيولوجيا تنفسية]]
| |||