عصب بكري: الفرق بين النسختين
[نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
Mr.Ibrahembot (نقاش | مساهمات) ط بوت: أضاف قالب:مصادر طبية |
أُنشئَت بترجمة الصفحة "Trochlear nerve" |
||
سطر 1:
{{معلومات عصب
| الاسم = العصب البكري
| لاتيني = nervus trochlearis
| صورة = Trochlear_nerve.png
| تعليق = مسار العصب البكري، العين اليمنى، مشهد علوي
| صورة2 =
| تعليق2 = مشهد سفلي لدماغ البشري، مع تمييز للأعصاب القحفية
| Innervates = [[عضلة مائلة علوية]]
| تفرع من =
* وأخيراً، هو العصب القحفي الوحيد الذي يخرج من الجانب الظهري [[جذع الدماغ|لجذع الدماغ]].▼
| تفرع إلى =
}} '''العصب البَكَري''' ويسمى أيضا '''العصب القحفي الرابع''' (رابع الأعصاب القحفية) هو عصب حركي يُغذي عضلة واحدة فقط من [[عضلات العين]] وهي [[عضلة مائلة علوية|العضلة المائلة العلوية]]، وينشأ العصب من [[نواه (تشريح عصبي)|نواة]] تشبه [[بكرة|البَكَرة]]. (ومن هنا جائت التسمية)
يُعتبر العصب البكري عصب فريد من بين الأعصاب القحفية وذلك لعدة جوانب:
# ''أنه أقل'' الأعصاب من حيث عدد [[محور عصبي|المحاور]] التي يشتملها.
# أكبر الأعصاب طولا داخل الجمجمة.
# يُغذي [[العضلة المائلة العلوية]] للجانب المعاكس (المقابل) لمنشئه، و<nowiki/>[[تقاطع (أحياء)|يتقاطع]] العصب البكري في جذع الدماغ قبل توجهه إلى عضلة الجانب المقابل. وتتسبب إصابات النواة البكرية في جذع الدماغ إلى شلل في العضلة التي يغذيها ([[عضلة مائلة علوية|العضلة المائلة العلوية]] من الجانب المقابل للإصابة)، في حين أن إصابة العصب البكري ذاته (بعد خروجه من جذع الدماغ) تؤدي إلى [[شلل العصب الرابع|شلل نفس العضلة على نفس جانب الإصابة]].
يوجد [[تنادد]] للعصب البكري في جميع [[فكيات|الفقاريات الفكية]]، ويمكن ملاحظة ملامحه الفريدة ( كخروجه الظهري لجذع الدماغ وتذيته للجهة المقابلة) في أدمغة القرش البدائية. <ref> مايسي جي. مورفولوجيا الدماغ في برودنوز سيفنجيل سمك القرش ''Notorynchus'' (Elasombranchi ، Hexanchiformes) ، استنادا إلى الأشعة المقطعية. المتحف الأمريكي للمبتدئين ، العدد 3429. نيويورك: المتحف الأمريكي للتاريخ الطبيعي ، 2004 </ref>
يُشتق العصب البكري في البشر من الطبقة القاعدية [[دماغ متوسط|للدماغ المتوسط]] في [[جنين|الجنين]].
== التركيب ==
[[ملف:Gray571.png|يمين|تصغير| [[الجيب الكهفي]] ]]
يخرج العصب البكري من الجانب الظهري لجذع الدماغ على المستوى الذيلي [[دماغ متوسط|للدماغ المتوسط]]، أسفل الأكيمة السفلية، ويدور العصب أماميا حول جذع الدماغ ويمتد للأمام باتجاه العين في [[سحايا|المساحات تحت العنكبوتية]]، ثم يمر بين [[شريان مخي خلفي|الشريان المخي الخلفي]] و<nowiki/>[[شريان مخيخي علوي|الشريان المخيخي العلوي]]، ثم يخترق [[أم جافية|الأم الجافية]] أسفل الحافة الطليقة [[خيمة المخيخ|لخيمة المخيخ]]، قرب تقاطع الحافة الأخرى على بُعد مليمترات من [[ناتئ سريري خلفي|الناتئ السريري الخلفي]]،<ref> بيساريا ك. جزء كهفي من العصب trochlear مع إشارة خاصة إلى موقع المدخل. جيه انات 159: 29-35 ، 1988 </ref> ويتحرك على الجدار الوحشي [[جيب كهفي|للجيب الكهفي]] حيث ينضم إليه عصبان آخران متجهان نحو العين (العصب المحرك للعين، والعصب المبطن) كما ينضم إليه فرعان [[عصب ثلاثي التوائم|للعصب الثلاثي التوائم]] ([[عصب عيني|الفرع العيني]] و<nowiki/>[[عصب فكي علوي|الفكي العلوي]])، ليدخل أخيرا في [[محجر العين]] عبر [[شق علوي للحجاج|الشق العلوي]] ليغذي [[عضلة مائلة علوية|العضلة المائلة العلوية]].
=== النواة ===
[[File:Brainstem_trochlear.png|تصغير| مقطع مستعرض لجذع الدماغ في مستوى الأكيمة السفلية ]]
تقع [[نواة بكرية|نواة العصب البكري]] في [[دماغ متوسط|الدماغ المتوسط]] أسفل [[مسال دماغي|المسال الدماغي]]، ومباشرة أسفل نواة [[عصب محرك للعين|العصب المحرك للعين]].
تُعتبر النواة البكرية فريدة من نوعها حيث تتحرك محاورها في الإتجاه الظهري لتعبر الخط الوسطي قبل أن تخرج من الجهة الخلفية لجذع الدماغ، وبالتالي فإن [[آفة (طب)|الآفات]] التي تصبي النواة البكرية تؤثر على العين في الجهة الأخرى (''المقابلة)،'' على العكس من باقي النووى القحفية.
== الوظيفة ==
يحمل العصب البكري ألياف عصبية [[ألياف صادرة جسدية عامة|صادرة جسمية عامة]] تُغذي [[العضلة المائلة العلوية]].
[https://www.youtube.com/watch?v=SFQzyyhZmdU] شاهد الفيديو
=== وظيفة العضلة المائلة العلوية ===
لفهم أفضل لوظيفة العضلة المائلة العلوية يُمكننا أن نتخيل [[مقلة العين]] على أنها كرة مقيدة (مثل [[كرية تعقب|كرية التعقب]] أو الكرة الموجودة في [[فأرة الحاسب]]) بحيث يُمكن تحريكها في اتجاه دوراني فقط، فتكون الحركات التي تقوم بها العضلة المائلة العلوية هي 1. الدوران حول المحور الرأسي (النظر أعلى وأسفل) 2. الدوران في مستوي الوجه (تدوير للداخل والخارج).
يقع جسم العضلة المائلة العلوية ''خلف'' مقلة العين، لكن وترها (الذي يتحكم فيه العصب البكري) يصل لمقلة العين من ''الأمام،'' ليلتحم بها من الأعلى بزاوية 51 درجة عندما تكون العين في ''الوضع الأساسي'' (ناظرة إلى الأمام مباشرة)، ولذلك فإن اتجاه حركة مقلة العين تحت تأثير سحب هذا الوتر لها يكون له متجهان: متجه أمامي يسحب مقلة العين للأسفل (خفض العين) ومتجه إنسي يقوم بتدوير الجزء العلوي من مقلة العين نحو الأنف (تدوير العين للداخل).
وللتلخيص يمكننا أن نقول أن العضلة المائلة العلوية تقوم بـ (1) إنزال مقلة العين (النظر أسفل)؛ و (2) تدوير العين (خاصة عند انظر جانبا).
== الأهمية السريرية ==
=== ازدواج الرؤية الرأسي ===
تسبب إصابات العصب البكري ضعف في حركة العين تجاه الأسفل مع [[ازدواج الرؤية|ازداوج رأسي في الرؤية]]، فعند النظر إلي الأسفل تظل العين المصابة في مكانها مقارنة بالعين الطبيعية. فيرى المريض مجالين بصريين (مجال بصري من كل عين) مفصولين رأسيًا، ولتعويض ذلك فإن المريض يتعلم إمالة رأسه للأمام أثناء النظر لأسفل في محالة منه لدمج المجالين سويا في مجال واحد.
=== الأسباب ===
==== الآفات الطرفية ====
==== الآفات المركزية ====
[[تصنيف:أعصاب قحفية]]
|