نقص حجم الدم: الفرق بين النسختين

تم إضافة 3٬873 بايت ، ‏ قبل سنة واحدة
ط (بوت: أضاف قالب:مصادر طبية)
== التشخيص ==
علامات المُشتركة في المستويات الأربعة للصدمة نقص حجم الدم، تشمل:العطش، [[تسارع نبضات القلب]]، [[تسرع النفس]]، [[انخفاض ضغط الدم]]، قلق، [[قلة البول]]، اطراف باردة، تعرق مُفرط.
 
<br />
 
== العلاج ==
* [[قثطرة وريدية مركزية]].
*العلاج ينطوي علي تصحيح سبب نقص الكلف والاختلالات في العناصر ذات الشحنة الذائبة في الدم وحمض-قاعده الجسم .  المحلول الملحي العادي (0.9 ٪ كلوريد الصوديوم) أو محلول ملحي نصفي القوه (0.45 ٪ كلوريد الصوديوم) يعطى بواسطة الوريد ليحل محل الكلوريد. إذا كان المريض يتلقى مدر للبول ، فانه يتم ايقاف المدر او وصف مدر اخر . يمكن وصف كلوريد الأمونيوم ، وهو عامل محمض ، لعلاج القلويات الايضيه. تعتمد الجرعة علي وزن المريض ومستوي كلوريد المصل. يتم تحطيم هذا العامل من قبل الكبد ، مفعول الدواء يدوم لمده 3 أيام. وينبغي تجنب استخدامه في المرضي الذين يعانون من ضعف الكبد أو وظيفة الكلي. تراقب الممرضة السوائل الداخلة و الخارجة من جسم المريض ، وقيم غاز الدم الشرياني (ABG's) ، ومستويات العناصر ذات الشحنة الذائبة في الدم في المصل. يتم الإبلاغ عن التغيرات في مستوي المريض من الوعي وقوه العضلات والحركة للطبيب علي الفور. ويتم رصد العلامات الحيوية ، ويجري تقييم الجهاز التنفسي في كثير من الأحيان. تقوم الممرضة بتوفير وتثقيف المريض حول الاطعمه ذات المحتوي العالي من الكلوريد ، والتي تشمل عصير الطماطم والموز والتمر والبيض والجبن والحليب والمرق المالح والخضروات المعلبة واللحوم المصنعة. الشخص الذي يشرب الماء الحر (الماء بدون الشوارد) أو المياه المعباه في زجاجات والفضلات كميات كبيره من كلوريد يحتاج إلى تعليمات لتجنب شرب هذا النوع من المياه وينبغي اجراء تقييمات دقيقه ومتكررة للسوائل الداخلة و الخارجة من جسم المريض، والوزن ، والعلامات الحيوية ، والضغط الوريدي المركزي ، ومستوي الوعي ، وأصوات التنفس ، ولون البشرة لتحديد متى ينبغي ان نبطئ العلاج لتجنب حجم الحمل الزائد.
*لمنع نقص حجم الدم ، تقوم الممرضة باتخاذ تدابير للتقليل من خسائر السوائل عند المرضى علي سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من الإسهال ، يجب تنفيذ التدابير للسيطرة علي الإسهال . وهذا يشمل أداره الادويه للإسهال وكميات صغيره من السوائل عن طريق الفم علي فترات متكررة. <br />عندما يكون ذلك ممكنا ، يتم إعطاء السوائل عن طريق الفم للمساعدة في تصحيح نقص حجم الدم ، مع الاخذ بعين الاعتبار السوائل المحبذة للمريض . ويأخذ ايضا بعين الاعتبار السوائل الناقصة عند المريض ، والسوائل الازمة لاستبدال نقص العناصر ذات الشحنة في الدم. إذا كان لا يمكن تصحيح نقص حجم الدم  بواسطة السوائل عن طريق الفم, قد نحتاج الى ايجاد طرق بديلة (معوي أو بالحقن) حتى يتم تحقيق حجم الدم المناسب لعمر المريض
<references />8. medical surgical edition 13
 
== مراجع ==
2

تعديل