متلازمة القولون المتهيج: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
لا ملخص تعديل
وسمان: تحرير من المحمول تعديل ويب محمول
لا ملخص تعديل
وسمان: تحرير من المحمول تعديل ويب محمول
سطر 15:
| MeshID = D043183
}}
'''القولون العصبي''' أو متلازمة الأمعاء الهيوجة {{إنج|Irritable Bowel Syndrome}} أو اختصاراً (IBS) وهو خلل في وظيفية [[قولون|القولون]] مما يؤدي لأعراض في [[جهاز الهضم|الجهاز الهضمي]] مثل [[انتفاخ البطن]] و<nowiki/>[[سوء الهضم]] والإخراج.<ref name=NIH2015Fact>{{مرجع ويب|العنوان=Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/definition-facts.aspx|الموقع=NIDDKD|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> ومع أن هذه الأعراض ليست خطيرة في حد ذاتها، ولا تؤدي لمرض خطير مستقبلاً، إلا أنها مزعجة جداً للمريض.<ref name=NIH2015Cau>{{مرجع ويب|العنوان=Symptoms and Causes of Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/symptoms-causes.aspx|الموقع=NIDDK|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> قد يسود [[الإسهال]] أو [[الإمساك]] ، أو أنه بالتبادل؛ أي أنه قد يحدث معك إمساك ومن ثم إسهال ومن ثم إمساك وهكذا. (تصنف على أنها IBS-D، IBS-C، أو IBS-A على التوالي).<ref name=NIH2015Fact/>
كاضطراب وظيفي في طريقة عمل [[المعدة]] و<nowiki/>[[الأمعاء]]،<ref name=Hul2004>{{cite journal | المؤلف = Hulisz D | العنوان = The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future | journal = J Manag Care Pharm. | volume = 10 | issue = 4 | الصفحات = 299–309 | السنة = 2004 | pmid = 15298528 }}</ref> لا يوجد لديه سبب عضوي معروف.<ref name=NIH2015Fact/><ref name=White2002>{{cite journal | المؤلف = Whitehead WE, Palsson O, Jones KR | العنوان = Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications? | journal = Gastroenterology | volume = 122 | issue = 4 | الصفحات = 1140–56 | السنة = 2002 | pmid = 11910364 | doi = 10.1053/gast.2002.32392 | الأخير2 = Palsson | الأخير3 = Jones }}</ref>
 
 
 
يظهر القولون العصبي بعد الإصابة بالعدوى (بكتيريا أو فيروس)<ref name="NIH2015Cau" /> أو أحداث الحياة المجهدة المسببة للضغط النفسي،<ref name="NIH2015Cau" /> ولكن يختلف قليلا مع تقدم العمر.<ref name="Spi2009">{{cite journal | المؤلف = Spiller R, Garsed K | العنوان = Postinfectious irritable bowel syndrome | journal = Gastroenterology | volume = 136 | issue = 6 | الصفحات = 1979–88 | التاريخ = May 2009 | pmid = 19457422 | doi = 10.1053/j.gastro.2009.02.074 | المسار = | الأخير2 = Garsed }}</ref> إن النظرية الأكثر شيوعا هو أن القولون العصبي هو اضطراب في تفاعل [[الدماغ]] والجهاز الهضمي.<ref>{{cite journal | المؤلف = Chang L | العنوان = The role of stress on physiologic responses and clinical symptoms in irritable bowel syndrome | journal = Gastroenterology | volume = 140 | issue = 3 | الصفحات = 761–5 | التاريخ = March 2011 | pmid = 21256129 | pmc = 3039211 | doi = 10.1053/j.gastro.2011.01.032 | المسار = }}</ref> و لبعض الأفراد،<ref name="JAMA2015" /> قد تحدث تشوهات في [[بكتيريا الأمعاء المفيدة|النبيت الجرثومي المعوي]]، ويفسر ذلك أن هذه التشوهاتوالتي تؤدي إلى التهابات وتغيرات في وظيفة الأمعاء.<ref name="JAMA2015">{{cite journal|الأخير1=Chey|الأول1=WD|الأخير2=Kurlander|الأول2=J|الأخير3=Eswaran|الأول3=S|العنوان=Irritable bowel syndrome: a clinical review.|journal=JAMA|التاريخ=3 March 2015|volume=313|issue=9|الصفحات=949–58|pmid=25734736|doi=10.1001/jama.2015.0954}}</ref>
 
يشخص القولون العصبي بناء على الأعراض،<ref name="NIH2015Tx" /> وفي غياب العديد من الميزات المثيرة للقلق مثل العمر أكبر من 50 عاما،<ref name="NIH2015Tx" /> وفقدان الوزن، وبراز دموي، وعلامات للعدوى أو التهاب القولون، أو تاريخ عائلي [[داء الأمعاء الالتهابي|لداء الأمعاء الالتهابي]].<ref name="NIH2015Tx">{{مرجع ويب|العنوان=Treatment for Irritable Bowel Syndrome|المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/Pages/treatment.aspx|الموقع=NIDDK|تاريخ الوصول=29 March 2016|التاريخ=23 February 2015}}</ref> الاختبار الروتيني لا ينتج أي شذوذ، على الرغم من أن الأمعاء قد تكون أكثر حساسية لبعض المحفزات، مثل اختبار بالون نفخ.<ref name="JAMA2015" /><ref name="Mao2014">{{cite journal|الأخير1=Moayyedi|الأول1=P|الأخير2=Quigley|الأول2=EM|الأخير3=Lacy|الأول3=BE|الأخير4=Lembo|الأول4=AJ|الأخير5=Saito|الأول5=YA|last6=Schiller|first6=LR|last7=Soffer|first7=EE|last8=Spiegel|first8=BM|last9=Ford|first9=AC|العنوان=The effect of fiber supplementation on irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis.|journal=The American journal of gastroenterology|التاريخ=September 2014|volume=109|issue=9|الصفحات=1367–74|pmid=25070054|doi=10.1038/ajg.2014.195}}</ref> العديد من الأمراض و الاضطراباتوالاضطرابات قد تقدم على نحو مماثل، بما في ذلك أمراض الاضطرابات الهضمية، سوء امتصاص الفركتوز،<ref name="JAMA2015" /> إصابات خفيفة، الالتهابات الطفيلية مثل الجيارديا،<ref name="JAMA2015" /> مرض التهاب الأمعاء، [[سوء امتصاص الأحماض الصفراء]]، [[الإمساك المزمن]]، [[فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة]]، والآلام في البطن المزمنة.<ref name="JAMA2015" /><ref name="NEJM-2008">{{cite journal | المؤلف = Mayer EA | العنوان = Clinical practice. Irritable bowel syndrome | journal = N. Engl. J. Med. | volume = 358 | issue = 16 | الصفحات = 1692–9 | التاريخ = April 2008 | pmid = 18420501 | pmc = 3816529 | doi = 10.1056/NEJMcp0801447 }}</ref>
 
على الرغم من عدم وجود علاج معروف للـIBS، توجد العديد منالعلاجات لتخفيف الأعراض. و تشمل التعديلات الغذائية، والأدوية، والتدخلات النفسية. تثقيف المرضى والعلاقة الجيدة بين الطبيب والمريض هي أيضا عوامل مهمة.<ref name="NIH2015Fact" /><ref name="Max2006">{{cite journal | المؤلف = Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R | العنوان = Costs of irritable bowel syndrome in the UK and US | journal = PharmacoEconomics | volume = 24 | issue = 1 | الصفحات = 21–37 | السنة = 2006 | pmid = 16445300 | doi = 10.2165/00019053-200624010-00002 | الأخير2 = Thielecke | الأخير3 = Abel | الأخير4 = Bergemann }}</ref> وتشمل التدابير الغذائية الفعالة زيادة تناول [[الألياف]] القابلة للذوبان.<ref name="JAMA2015" /> IBS ليس له تأثير مباشر على متوسط العمر المتوقع.<ref name="NIH2015Fact" /> ومع ذلك، فهذا المرض مصدرا للألم المزمن، والتعب، وأعراض أخرى، ويسهام في التغيب عن العمل.<ref name="JAMA2015" /> هو اضطراب شائع وآثاره على نوعية الحياة تجعله مرض ذو كلفة اجتماعية عالية.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Quigley|الأول1=Eamonn M.M.|العنوان=Irritable bowel syndrome : diagnosis and clinical management|date=2013|الناشر=Wiley-Blackwell|المكان=Chichester, West Sussex|الرقم المعياري=9781118444740|الإصدار=First edition.|المسار=https://books.google.ca/books?id=qSAruYVwLLcC&pg=PT295|chapter=Treatment level 1}}</ref> الاضطرابات النفسية مثل [[القلق]] و<nowiki/>[[الاكتئاب]] الشديد شائعة في IBS.<ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Hatch|الأول1=Maureen C.|العنوان=Women and health|date=2000|الناشر=Academic Press|المكان=San Diego, Calif|الرقم المعياري=9780122881459|الصفحة=1098|المسار=https://books.google.ca/books?id=zSCgj8LXFHAC&pg=PA1098}}</ref>